DPV Benchmarking Vergleichsauswertung QS DPV Daten Erste Hälfte Behandlungsjahr 2012 päd. Diabetologie

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1 1 DPV Benchmarking Vergleichsauswertung QS DPV Daten Erste Hälfte 212 päd. Diabetologie Beispiel Auswertung basiert auf QS DPV Datenpool Oktober 212 Erstellt von Dok. Katharina Molz, Dok. Andreas Hungele, Dok. Magnus Nastoll, Dr. Matthias Grabert, Prof. Dr. med. Reinhard Holl Institut für Epidemiologie und medizinische Biometrie, Universität Ulm Unterrichtsabteilung am ZIBMT / Forschergruppe computergestütztes Qualitätsmanagement in der Medizin Kontaktadresse: Albert Einstein Allee 41, D 8981 Ulm Telefon: FAX: e mail: reinhard.holl@uni ulm.de Erstellt mit SAS Version 9.3 (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA) Datum: Wednesday 28NOV12, 9:3

2 2 Anmerkungen DPV Benchmarking Auswertung Oktober 212 1) Nur Patienten bis zum 21. Lebensjahr eingeschlossen, wenn sie an einer pädiatrischen Einrichtung betreut werden (Zulassung DMP Typ 1) 2) Nur pädiatrische Zentren die aktuelle Daten übermittelt haben sind eingeschlossen. 3) HbA1c Werte anhand des Labormittelwertes jeder Einrichtung auf den DCCT Normalbereich ( %) standardisiert Verfahren: Multiple of the Mean Methode (MOM) 4) für die Korrektheit der übermittelten Daten sind die teilnehmenden Zentren verantwortlich. Es wird davon ausgegangen, dass jedes Zentrum die Daten anhand des Korrekturlaufs überprüft, gegebenenfalls korrigiert und dann erneut für die Vergleichsauswertung übermittelt. Ein unabhängiges Audit durch die Studienzentrale findet nicht statt. 5) Die Trendanalyse bezieht sich auf alle Patienten, das Benchmarking jeweils auf die Patienten Ihrer Einrichtung. Da Einrichtungen unterschiedlich viele Patienten betreuen, und sich in ihren Ergebnissen z.t. deutlich unterscheiden, können der Median in der Trendanalyse und der Median der teilnehmenden Zentren deutlich voneinander abweichen!! Kein Rechenfehler!! 6) Definitionen: Übergewicht: 9 97 Perzentile des BMI SDS Adipositas: über der 97 Perzentile des BMI SDS Lipidwerte: berücksichtigt TG, HDL, LDL und Cholesterin 7) Wenn Patienten innerhalb des Beobachtungszeitraums (letztes Jahr) die Betreungseinrichtung gewechselt haben, werden sie dem aktuell betreuenden Zentrum zugeordnet, damit die Gesamtzahl der Patienten stimmt. 8) Adjustierung: Die an den verschiedenen DPV Einrichtungen betreuten Patientengruppen unterscheiden sich zum Beispiel hinsichtlich Alter und Geschlecht. Unter 'Adjustierung' versteht man die mathematische Korrektur dieser Unterschiede mit dem Ziel, dass Alters und Geschlechtsunterschiede keine Rolle mehr spielen. Somit wird der auszuwertende Parameter, z.b. HbA1c, nicht mehr durch Alters und Geschlechtsunterschiede beeinflusst und die Ergebnisse der Einrichtungen sind miteinander vergleichbar. 9) NEU seit September 212: neuer Block: Begleiterkrankungen Anteil Patienten mit ADHS Anteil Patienten mit Depression Anteil Patienten mit Schizophrenie Anteil Patienten mit Essstörung 1) Das Benchmarking wird kontinuierlich weiterentwickelt. Wenn Sie Vorschläge für weitere Qualitätsparameter oder Verbesserung der Darstellung haben, so melden Sie sich bitte bei der Studienzentrale.

3 Inhaltsverzeichnis 3 ab Seite 4 ab Seite 1 ab Seite 12 ab Seite 2 ab Seite 26 ab Seite 31 ab Seite 37 ab Seite 39 ab Seite 48 ab Seite 75 ab Seite 78 ab Seite 87 Liste der teilnehmenden Einrichtungen Deutschlandkarte / Österreichkarte Charakterisierung der betreuten Patienten (Anzahl DM Patienten, Entfernung, Anzahl T1-DM, Anzahl T2-DM, Anzahl T3-DM, Anzahl MODY, Alter, Migrationshintergrund, Verwandte, DMP) Qualität der Dokumentation (Hypos, Insulintherapie, Migrantenstatus, Geburtsländer) Patienten Typ1-DM Manifestation (Anzahl Manifestationen, DKA, Hospitalisation, Liegedauer) Insulintherapie Typ1-DM Verlauf (Therapieformen, Analoga, BZ-Messungen, BZ-Messgerät) Ambulante Behandlung (Anzahl Termine) Stationäre Behandlung im Diabetesverlauf (stat. Aufnahmen, stat. Tage, Schulungen) Metabolische Kontrolle der Patienten mit T1-DM (HbA1c, Hypos, DKA, BMI-SDS, Übergewicht, Adipositas, Blutdruckwerte, Lipidwerte, Pille, Retinopathie, Mikroalbuminurie) Begleiterkrankungen (Anteil ADHS, Depression, Schizophrenie, Essstörung) Pumpentherapie (Anzahl Pumpenpatienten, Altersgruppen, HbA1c, BMI-SDS Analoga, Boli, BZ-Messungen, stat. Tage, DKA, Hypos) Vollständigkeit von Kontrolluntersuchungen (Retinopathie, Nephropathie, Größe/Gewicht, Blutdruck, Injektionsstellen, Zigarettenrauchen, HbA1c, Fettwerte) QS-DPV-Benchmarking, basierend auf DPV-Datenpool Pädiatrie Oktober 212

4 Liste der teilnehmenden Einrichtungen 4 Erste Hälfte 212 Beob. Name Zentrum akut / Reha zoesta zamba 1 Aachen - Uni-Kinderklinik RWTH akut D Klinik 2 Aalen Kinderklinik akut D Klinik 3 Ahlen St. Franziskus Kinderklinik akut D Klinik 4 Arnsberg-Hüsten Karolinenhosp. Kinderabteilung akut D Klinik 5 Aue Helios Kinderklink akut D Klinik 6 Augsburg Kinderklinik Zentralklinikum akut D Klinik 7 Aurich Kinderklinik akut D Klinik 8 Bad Aibling Internist. Praxis akut D Praxis 9 Bad Hersfeld Kinderklinik akut D Klinik 1 Bad Kreuznach-Viktoriastift akut D Klinik 11 Bad Kösen Kinder-Rehaklinik reha D Klinik 12 Bad Lauterberg Diabeteszentrum Innere reha D Klinik 13 Bad Mergentheim - Diabetesfachklinik reha D Klinik 14 Bad Mergentheim - Gemeinschaftspraxis DM-dorf Althausen akut D Praxis 15 Bad Oeynhausen Herz-und Diabeteszentrum NRW akut D Klinik 16 Bad Salzungen Kinderklinik akut D Klinik 17 Bad Waldsee Kinderarztpraxis akut D Praxis 18 Bautzen Oberlausitz KK akut D Klinik 19 Berchtesgaden CJD reha D Klinik 2 Berlin DRK-Kliniken akut D MVZ 21 Berlin Endokrinologikum akut D MVZ 22 Berlin Lichtenberg - Kinderklinik akut D Klinik 23 Berlin Virchow-Kinderklinik akut D Klinik 24 Bielefeld Kinderklinik Gilead akut D Klinik 25 Bocholt Kinderklinik akut D Klinik 26 Bochum Universitätskinderklinik St. Josef akut D Klinik 27 Bonn Uni-Kinderklinik akut D Klinik 28 Braunschweig Kinderarztpraxis akut D Praxis 29 Bremen - Kinderklinik Nord akut D Klinik 3 Bremen Prof. Hess Kinderklinik akut D Klinik 31 Bremerhaven Kinderklinik akut D Klinik 32 Böblingen Kinderklinik akut D Klinik 33 Celle Kinderklinik akut D Klinik 34 Chemnitz Kinderklinik akut D Klinik 35 Coesfeld Kinderklinik akut D Klinik QS-DPV-Benchmarking, basierend auf DPV-Datenpool Pädiatrie Oktober 212

5 Liste der teilnehmenden Einrichtungen 5 Erste Hälfte 212 Beob. Name Zentrum akut / Reha zoesta zamba 36 Darmstadt Kinderklinik Prinz. Margaret akut D Klinik 37 Datteln Vestische Kinderklinik akut D Klinik 38 Delmenhorst Kinderklinik akut D Klinik 39 Dessau Kinderklinik akut D Klinik 4 Detmold Kinderklinik akut D Klinik 41 Dornbirn Kinderklinik akut Ö Klinik 42 Dortmund Kinderklinik akut D Klinik 43 Dresden Neustadt Kinderklinik akut D Klinik 44 Dresden Uni-Kinderklinik akut D Klinik 45 Duisburg Kinderklinik akut D Klinik 46 Düren-Birkesdorf Kinderklinik akut D Klinik 47 Düsseldorf Uni-Kinderklinik akut D Klinik 48 Erfurt Kinderklinik akut D Klinik 49 Erlangen Uni-Kinderklinik akut D Klinik 5 Essen Elisabeth Kinderklinik akut D Klinik 51 Essen Uni-Kinderklinik akut D Klinik 52 Esslingen Klinik für Kinder und Jugendliche akut D Klinik 53 Eutin Kinderklinik akut D Klinik 54 Feldkirch Kinderklinik akut Ö Klinik 55 Frankenthal Kinderarztpraxis akut D Praxis 56 Frankfurt Uni-Kinderklinik akut D Klinik 57 Freiburg St. Josef Kinderklinik akut D Klinik 58 Freiburg Uni-Kinderklinik akut D Klinik 59 Fürth Kinderklinik akut D Klinik 6 Garmisch-Partenkirchen Kinderklinik akut D Klinik 61 Gelnhausen Kinderklinik akut D Klinik 62 Gelsenkirchen Kinderklinik Marienhospital akut D Klinik 63 Gera Kinderklinik akut D Klinik 64 Gießen Uni-Kinderklinik akut D Klinik 65 Graz Universitäts-Kinderklinik akut Ö Klinik 66 Göppingen Kinderklinik am Eichert akut D Klinik 67 Görlitz Städtische Kinderklinik akut D Klinik 68 Göttingen Uni-Kinderklinik akut D Klinik 69 Hachenburg Kinderpraxis akut D Praxis 7 Hagen Kinderklinik akut D Klinik QS-DPV-Benchmarking, basierend auf DPV-Datenpool Pädiatrie Oktober 212

6 Liste der teilnehmenden Einrichtungen 6 Erste Hälfte 212 Beob. Name Zentrum akut / Reha zoesta zamba 71 Halle Uni-Kinderklinik akut D Klinik 72 Hamburg Altonaer Kinderklinik akut D Klinik 73 Hamburg Kinderklinik Wilhelmstift akut D Klinik 74 Hameln Kinderklinik akut D Klinik 75 Hamm Kinderklinik akut D Klinik 76 Hanau Kinderklinik akut D Klinik 77 Hannover Kinderklinik MHH akut D Klinik 78 Hannover Kinderklinik auf der Bult akut D Klinik 79 Haren Kinderarztpraxis akut D Praxis 8 Heide Kinderklinik akut D Klinik 81 Heidelberg Uni-Kinderklinik akut D Klinik 82 Heidenheim Kinderklinik akut D Klinik 83 Heilbronn Kinderklinik akut D Klinik 84 Herdecke Kinderklinik akut D Klinik 85 Herford Kinderarztpraxis akut D Praxis 86 Herford Klinikum Kinder & Jugendliche akut D Klinik 87 Heringsdorf Inselklinik reha D Klinik 88 Hildesheim Kinderarztpraxis akut D Praxis 89 Hildesheim Klinikum Kinderklinik akut D Klinik 9 Hof Kinderklinik akut D Klinik 91 Homburg Uni-Kinderklinik Saarland akut D Klinik 92 Innsbruck Universitätskinderklinik akut Ö Klinik 93 Itzehoe Kinderklinik akut D Klinik 94 Jena Uni-Kinderklinik akut D Klinik 95 Kaiserslautern Kinderarztpraxis akut D Praxis 96 Kaiserslautern-Westpfalzklinikum Kinderklinik akut D Klinik 97 Karlsburg Klinik für Diabetes & Stoffwechsel akut D Klinik 98 Karlsruhe Städtische Kinderklinik akut D Klinik 99 Kassel Klinikum Kinder- und Jugendmedizin akut D Klinik 1 Kiel Städtische Kinderklinik akut D Klinik 11 Kiel Universitäts-Kinderklinik akut D Klinik 12 Kirchen DRK Klinikum Westerwald, Kinderklinik akut D Klinik 13 Koblenz Kinderklinik Kemperhof akut D Klinik 14 Konstanz Kinderklinik akut D Klinik 15 Krefeld Kinderklinik akut D Klinik QS-DPV-Benchmarking, basierend auf DPV-Datenpool Pädiatrie Oktober 212

7 Liste der teilnehmenden Einrichtungen 7 Erste Hälfte 212 Beob. Name Zentrum akut / Reha zoesta zamba 16 Köln Kinderklinik Amsterdamerstrasse akut D Klinik 17 Köln Uni-Kinderklinik akut D Klinik 18 Landshut Kinderklink akut D Klinik 19 Lappersdorf Kinderarztpraxis akut D Praxis 11 Leipzig Uni-Kinderklinik akut D Klinik 111 Leoben LKH Kinderklinik akut Ö Klinik 112 Leverkusen Kinderklinik akut D Klinik 113 Lienz BKH Kinderklinik akut Ö Klinik 114 Lingen Kinderklinik St. Bonifatius akut D Klinik 115 Linz Krankenhaus der Barmherzigen Schwestern Kinderklinik akut Ö Klinik 116 Linz Landes-Kinderklinik akut Ö Klinik 117 Lippstadt Evangelische Kinderklinik akut D Klinik 118 Ludwigsburg Kinderklinik akut D Klinik 119 Ludwigshafen Kinderklinik St.Anna-Stift akut D Klinik 12 Lübeck Uni-Kinderklinik akut D Klinik 121 Lüdenscheid Hilfswerk Kinder & Jugendliche reha D Klinik 122 Lüdenscheid Märkische Kliniken - Kinder & Jugendmedizin akut D Klinik 123 Magdeburg Uni-Kinderklinik akut D Klinik 124 Mainz Uni-Kinderklinik akut D Klinik 125 Mannheim Uni-Kinderklinik akut D Klinik 126 Mechernich Kinderklinik akut D Klinik 127 Memmingen Kinderklinik akut D Klinik 128 Minden Kinderklinik akut D Klinik 129 Moers Kinderklinik akut D Klinik 13 Mutterstadt Kinderarztpraxis akut D Praxis 131 Mödling Kinderklinik akut Ö Klinik 132 Mönchengladbach Kinderklinik Rheydt Elisabethkrankenhaus akut D Klinik 133 Mühldorf Gemeinschaftspraxis akut D Praxis 134 München 3. Orden Kinderklinik akut D Klinik 135 München Kinderarztpraxis diabet. SPP akut D Praxis 136 München von Haunersche Kinderklinik akut D Klinik 137 München-Gauting Kinderarztzentrum akut D Praxis 138 München-Harlaching Kinderklinik akut D Klinik 139 München-Schwabing Kinderklinik akut D Klinik 14 Münster St. Franziskus Kinderklinik akut D Klinik QS-DPV-Benchmarking, basierend auf DPV-Datenpool Pädiatrie Oktober 212

8 Liste der teilnehmenden Einrichtungen 8 Erste Hälfte 212 Beob. Name Zentrum akut / Reha zoesta zamba 141 Münster Uni-Kinderklinik akut D Klinik 142 Neuburg Kinderklinik akut D Klinik 143 Neunkirchen Marienhausklinik Kohlhof Kinderklinik akut D Klinik 144 Neuss Lukaskrankenhaus Kinderklinik akut D Klinik 145 Neuwied Kinderklinik Elisabeth akut D Klinik 146 Nürnberg Cnopfsche Kinderklinik akut D Klinik 147 Nürnberg Zentrum f Neugeb., Kinder & Jugendl. akut D Klinik 148 Oberhausen Kinderklinik akut D Klinik 149 Oberhausen Kinderpraxis akut D Praxis 15 Offenbach/Main Innere Medizin akut D Klinik 151 Offenbach/Main Kinderklinik akut D Klinik 152 Offenburg Kinderklinik akut D Klinik 153 Oldenburg Kinderklinik akut D Klinik 154 Oldenburg Schwerpunktpraxis akut D Klinik 155 Osnabrück Christliches Kinderhospital akut D Klinik 156 Paderborn St. Vincenz Kinderklinik akut D Klinik 157 Papenburg Marienkrankenhaus Kinderklinik akut D Klinik 158 Passau Kinderklinik akut D Klinik 159 Pforzheim Kinderklinik akut D Klinik 16 Plauen Vogtlandklinikum akut D Klinik 161 Ravensburg Kinderklink St. Nikolaus akut D Klinik 162 Regensburg Kinderklinik St. Hedwig akut D Klinik 163 Rendsburg Kinderklinik akut D Klinik 164 Reutlingen Kinderarztpraxis akut D Praxis 165 Reutlingen Kinderklinik akut D Klinik 166 Rheine Mathiasspital Kinderklinik akut D Klinik 167 Rosenheim Kinderklinik akut D Klinik 168 Rosenheim Schwerpunktpraxis akut D Praxis 169 Rostock Uni-Kinderklinik akut D Klinik 17 Rotenburg/Wümme Kinderklinik akut D Klinik 171 Rüsselsheim Kinderklinik akut D Klinik 172 Saalfeld Thüringenklinik Kinderklinik akut D Klinik 173 Saarbrücken Kinderklinik Winterberg akut D Klinik 174 Saarlouis Kinderklinik akut D Klinik 175 Salzburg Kinderklinik akut Ö Klinik QS-DPV-Benchmarking, basierend auf DPV-Datenpool Pädiatrie Oktober 212

9 Liste der teilnehmenden Einrichtungen 9 Erste Hälfte 212 Beob. Name Zentrum akut / Reha zoesta zamba 176 Scheidegg Prinzregent Luitpold reha D Klinik 177 Schw. Gmünd Stauferklinik Kinderklinik akut D Klinik 178 Schweinfurt Kinderklinik akut D Klinik 179 Schwerin Kinderklinik akut D Klinik 18 Schwäbisch Hall Diakonie Kinderklinik akut D Klinik 181 Siegen Kinderklinik akut D Klinik 182 St. Augustin Kinderklinik akut D Klinik 183 St. Pölten Kinderklinik akut Ö Klinik 184 Stade Kinderklinik akut D Klinik 185 Stolberg Kinderklinik akut D Klinik 186 Stuttgart Olgahospital Kinderklinik akut D Klinik 187 Suhl Kinderklinik akut D Klinik 188 Sylt Rehaklinik reha D Klinik 189 Trier Kinderklinik der Borromäerinnen akut D Klinik 19 Tübingen Uni-Kinderklinik akut D Klinik 191 Ulm Endokrinologikum akut D MVZ 192 Ulm Uni-Kinderklinik akut D Klinik 193 Vechta Kinderklinik akut D Klinik 194 Viersen Kinderkrankenhaus St. Nikolaus akut D Klinik 195 Villach Kinderklinik akut Ö Klinik 196 Waiblingen Kinderklinik akut D Klinik 197 Waldshut Kinderpraxis akut D Praxis 198 Waldshut-Tiengen Kinderpraxis Biberbau akut D Praxis 199 Weingarten Kinderarztpraxis akut D Praxis 2 Wels Klinikum akut Ö Klinik 21 Wien Preyersches Kinderspital akut Ö Klinik 22 Wien Rudolfstiftung akut Ö Klinik 23 Wien SMZ Ost Donauspital akut Ö Klinik 24 Wien Uni-Kinderklinik akut Ö Klinik 25 Wiesbaden Horst-Schmidt-Kinderkliniken akut D Klinik 26 Wiesbaden Kinderklinik DKD akut D Klinik 27 Wilhelmshaven Reinhard-Nieter-Kinderklinik akut D Klinik 28 Wittenberg Kinderklinik akut D Klinik 29 Worms - Weierhof reha D Klinik QS-DPV-Benchmarking, basierend auf DPV-Datenpool Pädiatrie Oktober 212

10 Liste der teilnehmenden Einrichtungen 1 Erste Hälfte 212 Beob. Name Zentrum akut / Reha zoesta zamba 21 Worms Kinderklinik akut D Klinik 211 Wuppertal Kinderklinik akut D Klinik QS-DPV-Benchmarking, basierend auf DPV-Datenpool Pädiatrie Oktober 212

11 11 Deutschlandkarte teilnehmende Einrichtungen

12 12 Österreichkarte teilnehmende Einrichtungen

13 13 Charakterisierung der betreuten Patienten Erste Hälfte 212 Alter <= 21 Jahre alle Diabetespatienten

14 14 Zentrumsvergleich: Anzahl aller DM Patienten Behandlungszentren (Median = 81) 253 Zentrumsvergleich: Entfernung Wohnort Zentrum Behandlungszentren (Median = 13.1)

15 15 Zentrumsvergleich: Anzahl Typ 1 Diabetes Behandlungszentren (Median = 77) 246 Zentrumsvergleich: Anzahl Typ 2 Diabetes Behandlungszentren (Median = )

16 16 Zentrumsvergleich: Anzahl 'Typ 3' Diabetes Behandlungszentren (Median = 1) 3 Zentrumsvergleich: Anzahl MODY Patienten Behandlungszentren (Median = )

17 Trend: Alter aller betreuter Patienten Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Alter aller betreuter Patienten Behandlungszentren (Median = 13)

18 18 Trend: Anteil der Typ1 Patienten mit Migrationshintergrund Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil der Typ1 Patienten mit Migrationshintergrund % 2 Behandlungszentren (Median = 21.3%)

19 19 Trend: Anteil erstgradige Verwandte Typ1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil erstgradige Verwandte mit Typ1 DM % Behandlungszentren (Median = 4.7%)

20 2 Trend: DMP Teilnahme: Typ1 Patienten Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: DMP Teilnahme: Typ1 Patienten % Behandlungszentren (Median = 8.6%)

21 21 Qualität der Dokumentation Erste Hälfte 212 Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Diabetespatienten

22 22 Vollständigkeit Dokumentation Pädiatrie (Alter < 21 Jahre), Gesamtjahr 211 schwarz: eigenes Zentrum, blau: alle Zentren % nicht dokumentiert Hypos(T1-DM) Insulin(T1-DM) Migrations- Geburtsland status Eltern

23 23 Trend: Hypos nicht dokumentiert (% der Termine), T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Hypos nicht dokumentiert (% der Termine), T1 DM grün < 1, gelb 1 3, rot > % Behandlungszentren (Median = 9.5%)

24 24 Trend: Insulintherapie nicht dokumentiert (% der Termine), T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Insulintherapie nicht dokumentiert (% der Termine), T1 DM grün < 1, gelb 1 3, rot > % Behandlungszentren (Median = )

25 25 Trend: Migrantenstatus nicht dokumentiert Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Migrantenstatus nicht dokumentiert grün < 1, gelb 1 3, rot > % Behandlungszentren (Median =.4%)

26 26 Trend: Geburtsländer der Eltern nicht dokumentiert Eingabe erst ab DPV Version 5.95 möglich alle Zentren, Beispiel Vergleich: Geburtsländer der Eltern nicht dokumentiert Eingabe erst ab DPV Version 5.95 möglich grün < 1, gelb 1 3, rot > % Behandlungszentren (Median = 1.7%)

27 27 Patienten Typ 1 Diabetes Manifestation Erste Hälfte 212 Alter <= 21 Jahre

28 28 4 Trend: Neumanifestierte Patienten / Jahr, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anzahl Manifestationen, T1 DM Behandlungszentren (Median = 5)

29 29 Trend: Anteil DKA bei Manifestation / Jahr, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil DKA bei Manifestation, T1 DM % 2 Behandlungszentren (Median = )

30 3 Trend: Anzahl Hospitalisationen Manifestation, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anzahl Hospitalisationen bei Manifestation, T1 DM Behandlungszentren (Median = 5)

31 31 25 Trend: Liegedauer Manifestation, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Manifestation Liegedauer, T1 DM Behandlungszentren (Median = 12.5)

32 32 Insulintherapie Typ 1 Diabetes Verlauf Erste Hälfte 212 Alter <= 21 Jahre

33 33 Trend: konventionelle Insulintherapie (1 2 Injekt/Tag), T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil konventionelle Therapie (1 2 Inj/Tag), T1 DM % Behandlungszentren (Median = )

34 34 Vergleich: Anteil intensivierte Therapie (3+ Inj/Tag / Pumpe), T1 DM % Behandlungszentren (Median = 1) Vergleich: Anteil Pumpentherapie, T1 DM % 2 Behandlungszentren (Median = 38.9%)

35 35 Vergleich: Anteil schnellwirkende Analoga, T1 DM % 2 Behandlungszentren (Median = 69.4%) Vergleich: Anteil langwirkende Analoga, T1 DM % 2 Behandlungszentren (Median = 62.7%)

36 36 45 Trend: BZ Messungen pro Woche, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: BZ Messungen pro Woche, T1 DM Behandlungszentren (Median = 39.8)

37 37 Trend: Anteil Patienten, bei denen im letzten Jahr mindestens einmal das Blutzuckermessgerät überprüft wurde, T1 DM alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil Patienten, bei denen im letzten Jahr mindestens einmal das Blutzuckermessgerät überprüft wurde, T1 DM % Behandlungszentren (Median = 16.2%)

38 38 ambulante Behandlung Erste Hälfte 212 Pädiatrie (Alter < 21 Jahre)

39 39 6 Trend: ambulante Termine pro Patient / Jahr Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel 4 2 Vergleich: ambulante Termine pro Patient und Jahr Behandlungszentren (Median = 1.9)

40 4 stationäre Behandlung im Diabetesverlauf

41 41 Zentrumsvergleich: stat. Aufnahmen: Schulung/Neueinstellung Behandlungszentren (Median = 7) 18 Zentrumsvergleich: Anzahl stat. Aufnahmen: Hypoglykämie Behandlungszentren (Median = )

42 42 Zentrumsvergleich: stat. Aufnahmen: akute Hyperglykämie / DKA Behandlungszentren (Median = 1) 1 Zentrumsvergleich: stat. Aufnahmen: anderer Grund Behandlungszentren (Median = 1) 19

43 43 Trend: mittl. Dauer stat. Aufenthalt im Verlauf, alle Gründe Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: mittl. Dauer stat. Aufenthalt im Verlauf, alle Gründe Behandlungszentren (Median = 6)

44 44 Trend: mittl. Dauer stat. Aufenthalt im Verlauf, nur Schulung/Neueinstellung Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: mittl. Dauer stat. Aufenthalt im Verlauf, nur Schulung/Neueinstellung Behandlungszentren (Median = 6)

45 45 Trend: mittl. Anzahl stat. Tage /Jahr im Verlauf pro Patient Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: mittl. Anzahl stat. Tage /Jahr im Verlauf pro Patient Behandlungszentren (Median =.9)

46 46 16 Trend: Gesamtzahl Schulungen pro Jahr Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Gesamtzahl Schulungen pro Jahr Behandlungszentren (Median = 16)

47 47 1. Trend: Anzahl Schulungen pro Patient und Jahr Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel.5. Vergleich: Anzahl Schulungen pro Patient und Jahr Behandlungszentren (Median =.2)

48 48 Vergleich: Anzahl Anti Rauchen Schulungen (>11 Jahre) pro Jahr Behandlungszentren (Median = 1) Vergleich: Anzahl Bewegungs Schulungen pro Jahr Behandlungszentren (Median = 2)

49 49 metabolische Kontrolle der Patienten mit T1 DM Erste Hälfte 212 Alter <= 21 Jahre

50 5 Erklärung zum HbA1c aktueller Beobachtungszeitraum: Erste Hälfte 212 Jeder Patient geht gleich ein, egal wie oft der HbA1c im Beobachtungszeitraum gemessen wurde. Labornormalwert Ihres Zentrums: 5.6 erhoben an Menschen ohne Diabetes Mitte Ihres dokumentierten Normalbereiches wird in DPV in der Einheitendefinition eingegeben mittlerer HbA1c Wert Ihrer Patienten: 7.4 HbA1c Werte in den ersten zwei Monaten nach Manifestation werden nicht ausgewertet DCCT HbA1c Wert: 6.7 zur Berechnung wird der Durchschnitt Ihrer Diabetes Patienten sowie der Labornormalwert Ihres Labors und der Normalwert der DCCT Studie (5.5) herangezogen (für Laborunterschiede adjustiert, das bedeutet die Meßmethode ist vergleichbar) adjustiert für Patientenunterschiede: 6.8 (berücksichtigt werden durchschnittliche Diabetesdauer, Alter, Geschlechtsverhältnis und Migrationshintergrund)

51 51 Trend: lokale HbA1c Werte versus DCCT HbA1c Werte, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) braun: lokale HbA1c Werte, rot: DCCT HbA1c Werte Benchmarking: DCCT HbA1c Werte laut ISPAD, T1 DM nur eigenes Zentrum: Beispiel Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) grün: < 7.5%, gelb: %, rot: > 9 %

52 Trend: DCCT HbA1c Werte, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: DCCT HbA1c Werte, T1 DM Behandlungszentren (Median = 7.6)

53 53 Trend: adjust. HbA1c (Alter, DM Dauer, Geschlecht, Migration), T1 DM Pädiatrie: Alter < 21 Jahre alle Zentren, Beispiel Vergleich: adjust. HbA1c (Alter, DM Dauer, Geschlecht, Migration), T1 DM Pädiatrie: Alter < 21 Jahre Behandlungszentren (Median = 7.8)

54 54 Pubertätsformen: DCCT-HbA1c-Werte, T1-DM schwarz: eigenes Zentrum, blau: alle Zentren Therapieformen: DCCT-HbA1c-Werte, T1-DM schwarz: eigenes Zentrum, blau: alle Zentren

55 55 HbA1c-Status: Anteil Patienten, T1-DM schwarz: eigenes Zentrum, blau: alle Zentren Anteil Patienten: HbA1c-Status im Vergleich zum vergangenen Jahr Betreuung: DCCT-HbA1c-Werte, T1-DM schwarz: eigenes Zentrum, blau: alle Zentren kontinuierliche Betreuung 3 und mehr Termine, sporadische Betreuung 1-2 Termine im Jahr

56 56 Trend: schwere Hypos: Fremdhilfe: T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Hypos (Fremdhilfe) / 1 Pat. Jahr: T1 DM Behandlungszentren (Median = 8.2)

57 57 Trend: schwere Hypos: Koma/Krampfanfall, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Hypos (Koma) / 1 Pat. Jahr, T1 DM Behandlungszentren (Median = 1.6)

58 Bivariat: schwere Hypos (Fremdhilfe) HbA1c blau: alle Zentren, schwarz: Beispiel HbA1c Median blau: alle Zentren, Bivariat: schwere Hypos (Koma) HbA1c schwarz: Beispiel HbA1c Median

59 59 Trend: DKA pro 1 Pat.Jahre, T1 DM, Verlauf bis Erste Hälfte 212 Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: DKA pro 1 Pat.Jahre, T1 DM, Verlauf Behandlungszentren (Median = 2.6)

60 6 Trend: BMI SDS bei T1 DM bis Erste Hälfte 212 Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: BMI SDS bei T1 DM Behandlungszentren (Median =.5)

61 61 BMI SDS bis Erste Hälfte 212, nur Typ 1 DM, alle Zentren blau: CT = 1 3 Injektionen, grün: ICT = 4 oder mehr Injektionen, orange: Patienten mit Insulinpumpe Vergleiche nicht adjustiert für Unterschied bezüglich Alter, Geschlecht und Diabetesdauer BMI SDS bis Erste Hälfte 212, nur Typ 1 DM, Beispiel blau: CT = 1 3 Injektionen, grün: ICT = 4 oder mehr Injektionen, orange: Patienten mit Insulinpumpe Vergleiche nicht adjustiert für Unterschied bezüglich Alter, Geschlecht und Diabetesdauer

62 62 BMI SDS bis Erste Hälfte 212, nur Typ 1 DM, alle Zentren Insulindosis: blau: 1.Quartil, grün: 2.Quartil, orange: 3.Quartil, rot: 4.Quartil Vergleiche nicht adjustiert für Unterschied bezüglich Alter, Geschlecht und Diabetesdauer BMI SDS bis Erste Hälfte 212, nur Typ 1 DM, Beispiel Insulindosis: blau: 1.Quartil, grün: 2.Quartil, orange: 3.Quartil, rot: 4.Quartil Vergleiche nicht adjustiert für Unterschied bezüglich Alter, Geschlecht und Diabetesdauer

63 63 Trend: BMI SDS bei T1 DM, Geschlecht weiblich Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel 2 1 Trend: BMI SDS bei T1 DM, Geschlecht männlich Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel 2 1

64 64 Vergleich: Anteil Übergewicht bei T1 DM, Geschlecht weiblich % Behandlungszentren (Median = 13.3%) Vergleich: Anteil Übergewicht bei T1 DM, Geschlecht männlich % Behandlungszentren (Median = 11.4%)

65 65 Vergleich: Anteil Adipositas bei T1 DM, Geschlecht weiblich % Behandlungszentren (Median = 6.4%) Vergleich: Anteil Adipositas bei T1 DM, Geschlecht männlich % Behandlungszentren (Median = 6.3%)

66 66 Trend: Anteil T1 DM Patienten mit erhöhtem Blutdruck Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil T1 DM Patienten mit erhöhtem Blutdruck % Behandlungszentren (Median = 9.4%)

67 67 Vergleich: Anteil T1 DM Patienten mit Antihypertensiva % Behandlungszentren (Median =.9%) Benchmarking: T1 DM: Blutdruck erhöht / Blutdruck normal nur eigenes Zentrum: Beispiel grün: BD normal + keine Antihypertensiva, dunkelgrün: BD normal + Antihypertensiva, rot: BD erhöht + keine Antihypertensiva, dunkelrot: BD erhöht + Antihypertensiva

68 68 Trend: Anteil Typ1 Patientinnen (> 15 J.) mit oralen Kontrazeptiva Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Trend: Anteil Typ1 Patientinnen (> 15 J.) mit oralen Kontrazeptiva Behandlungszentren (Median = 9.1%)

69 69 Trend: Anteil Patienten mit LDL Chol > 13 mg/dl Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil Patienten mit LDL Chol > 13 mg/dl Behandlungszentren (Median = 1.5%)

70 7 Trend: Anteil Patienten mit LDL Chol > 16 mg/dl Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil Patienten mit LDL Chol > 16 mg/dl Behandlungszentren (Median = 1.9%)

71 71 Trend: Anteil Patienten mit HDL Chol < 35 mg/dl Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil Patienten mit HDL Chol < 35 mg/dl Behandlungszentren (Median = 2.6%)

72 72 Trend: Anteil Patienten mit Triglyceride > 15 mg/dl Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil Patienten mit Triglyceride > 15 mg/dl % Behandlungszentren (Median = 2)

73 73 Trend: Anteil T1 DM Patienten mit erhöhten Lipidwerten Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil T1 DM Patienten mit erhöhten Lipidwerten % Behandlungszentren (Median = 33.3%)

74 74 Vergleich: Anteil T1 DM Patienten mit Lipidsenker Behandlungszentren (Median = ) Benchmarking: T1 DM: Lipide erhöht / Lipide normal nur eigenes Zentrum: Beispiel grün: Lipide normal + kein Lipidsenker, dunkelgrün: Lipide normal + Lipidsenker, rot: Lipide erhöht + kein Lipidsenker, dunkelrot: Lipide erhöht + Lipidsenker

75 75 Trend: Anteil Typ1 Patienten mit Mikroalbuminurie Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Anteil Typ1 Patienten mit Mikroalbuminurie % 2 Behandlungszentren (Median = 9.5%)

76 76 Trend: Anteil Typ1 Patienten mit Retinopathie Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel 2 15% 1 5% Vergleich: Anteil Typ1 Patienten mit Retinopathie 2 15% 1 5% Behandlungszentren (Median = )

77 77 Begleiterkrangungen Typ1 Patienten Erste Hälfte 212 Alter <= 21 Jahre

78 78 Vergleich: Anteil Patienten mit ADHS 2 1 Behandlungszentren (Median =.5%) Vergleich: Anteil Patienten mit Depression 2 1 Behandlungszentren (Median = )

79 79 Vergleich: Anteil Patienten mit Schizophrenie 2 1 Behandlungszentren (Median = ) Vergleich: Anteil Patienten mit Essstörung 2 1 Behandlungszentren (Median = )

80 8 Pumpentherapie Typ1 Patienten Erste Hälfte 212 Alter <= 21 Jahre angezeigt werden Zentren, die mindestens 3 Pumpenpatienten im Beobachtungszeitraum betreut haben

81 81 Trend: Anzahl Pumpenpatienten, T1 DM Behandlungszentren (Median = 27) 89 Benchmarking: Altersgruppen nur eigenes Zentrum: Beispiel, Pumpenpatienten, T1 DM blau: < 6 Jahre, rot: 6 12 Jahre, orange: Jahre

82 82 Trend: Pumpentherapie: HbA1c Median, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Pumpentherapie: HbA1c Median, T1 DM Behandlungszentren (Median = 7.6)

83 83 1. Trend: Pumpentherapie: BMI SDS, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel.5. Vergleich: Pumpentherapie: BMI SDS, T1 DM Behandlungszentren (Median =.5)

84 84 Vergleich: Pumpentherapie: Anteil schnellwirkende Analoga, T1 DM % 4 2 Behandlungszentren (Median = 97.8%) Vergleich: Pumpentherapie: mittlere Anzahl Boli/Tag, T1 DM Behandlungszentren (Median = 5.5)

85 85 Trend: Pumpentherapie: BZ Messungen pro Woche, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Pumpentherapie: BZ Messungen pro Woche, T1 DM Behandlungszentren (Median = 42.2)

86 86 Trend: Pumpentherapie: mittl. Anzahl stat. Tage /Jahr im Verlauf pro Pumpenpatient, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Pumpentherapie: mittl. Anzahl stat. Tage /Jahr im Verlauf pro Pumpenpatient, T1 DM Behandlungszentren (Median =.8)

87 87 Trend: Pumpentherapie: DKA pro 1 Pat.Jahre, T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Pumpentherapie: DKA pro 1 Pat.Jahre, T1 DM Behandlungszentren (Median = ) 1

88 88 Trend: Pumpentherapie: schwere Hypos: Fremdhilfe: T1 DM Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Pumpentherapie: Hypos (Fremdhilfe) / 1 Pat. Jahr: T1 DM Behandlungszentren (Median = 3.6)

89 89 Vollständigkeit von Kontroll Untersuchungen alle Diabetespatienten Erste Hälfte 212 Alter <= 21 Jahre

90 9 Trend: Retinopathiediagnostik (2 Jahre) Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Retinopathiediagnostik? (2 Jahre) grün > 9, gelb 7 9, rot < % 4 2 Behandlungszentren (Median = 75%)

91 91 Trend: Mikroalbuminurie (1 Jahr) Pädiatrie (Alter < 21 Jahre) alle Zentren, Beispiel Vergleich: Mikroalbuminurie? (1 Jahr) grün > 9, gelb 7 9, rot < % 4 2 Behandlungszentren (Median = 74.6%)

92 92 Vergleich: Größe und Gewicht gemessen? (6 Monate) grün > 9, gelb 7 9, rot < % Behandlungszentren (Median = 1) Vergleich: Blutdruckmessung durchgeführt? (6 Monate) grün > 9, gelb 7 9, rot < % Behandlungszentren (Median = 1)

93 93 Vergleich: Injektionsstellen kontrolliert, T1 DM (1 Jahr) grün > 9, gelb 7 9, rot < % Behandlungszentren (Median = 99.4%) Vergleich: Zigarettenrauchen angesprochen (> 11 Jahre)? (1 Jahr) grün > 9, gelb 7 9, rot < % Behandlungszentren (Median = 97.3%)

94 94 Vergleich: HbA1c gemessen? (6 Monate) grün > 9, gelb 7 9, rot < % Behandlungszentren (Median = 1) Vergleich: Fettwerte bestimmt? (2 Jahre) grün > 9, gelb 7 9, rot < % Behandlungszentren (Median = 92.6%)

95 95 Vollständigkeit Diagnostik 1 99% 99% % 47% Augen Inj Stellen Rauchen U_Alb alle Teilnehmer Beispiel Vollständigkeit Diagnostik 1 99% 98% 87% 99% Größe/Gewicht HbA1c Lipide RR alle Teilnehmer Beispiel

96 96 Gesamtranking Dokumentation Hypos und Insulin; Vollständigkeit HbA1c, BMI, RR, Fette, Injekt. Stellen, Urin, Augen, Rauchen; mittl. HbA1c, Hyporate, DKA Rate

97 97 Hinweise zum DPV Benchmarking Die Auswertung wurde sorgfältig erstellt und auf Plausibilität geprüft. Eine Haftung für die Richtigkeit kann nicht übernommen werden. Bei jeder zukünftigen Veröffentlichung sollte die Herkunft der Daten, die Liste der aktiven Zentren, und die Sponsoren der DPV Initiative (Bundesgesundheitsministerium, DDS, NAFDM, Dr. Bürger Büsing Stiftung, BÄK, Firma Novo Nordisk, Kompetenznetz Diabetes mellitus) genannt werden Regeln für den Umgang mit DPV Daten wurden gemeinsam verabschiedet und sind auf der DPV Homepage im Internet verfügbar: ( p v.eu). In allen Zweifelsfällen entscheidet das DPV Gremium. Die DPV Software wird an der Universität Ulm, FG computergestütztes Qualitätsmanagement in der Medizin (Unterrichtsabteilung Institut für Epidemiologie, Leiter Prof. Rothenbacher) entwickelt. Haftungsaspekte der DPV Software sind in der Lizenzvereinbarung geregelt. Erstellt mit SAS 9.3 am 28NOV12 9:3 Autor: R.W. Holl / K. Molz, Uni Ulm, Institut für Epidemiologie und medizinische Biometrie