Hypothyreose Benchmarking Vergleichsauswertung. Beispiel Zentrum
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1 Hypothyreose Benchmarking Vergleichsauswertung QS Hypothyreose Daten September 2013 Beispiel Zentrum Auswertung basiert auf QS Hypothyreose Datenpool Behandlungsprozeß: Patienten bis Juni 2013 Behandlungsergebnis: alle untersuchten Patienten Erstellt von Prof. Dr. med. Reinhard W. Holl Med.Dok. Katharina Fink geb. Molz, Med.Dok. Ramona Ranz, Med.Dok. Andreas Hungele, Dr. rer nat Matthias Grabert, Institut für Epidemiologie und medizinische Biometrie, Universität Ulm Unterrichtsabteilung am ZIBMT / Forschergruppe computergestütztes Qualitätsmanagement in der Medizin Kontaktadresse: Albert Einstein Allee 41, D Ulm Telephon: FAX: e mail: reinhard.holl@uni ulm.de
2 Anmerkungen zur Benchmarking Auswertung 1) Patienten sind zwischen 0 und 27 Lebensjahre alt. Alle Zentren, welche Patientendaten geliefert haben, tragen zur Auswertung bei. 2) BMI SDS LMS Werte für Kinder / Jugendliche berechnet nach Normalwerten PD Dr. Katrin Kromeyer Hauschild, Jena, Monatsschrift für Kinderheilkunde, 2001; für junge Erwachsene wurden die Werte adaptiert. Bei mehreren Besuchen der Patienten gehen die Mediane von Gewicht, Größe und BMI für jeden Patienten nur einmal in die Auswertung ein. Unglaubhafte SDS Werte für Größe, Gewicht und BMI mit Werten >5 oder < 5 werden auf Missing gesetzt. 3) Für die Darstellung der Benchmarking Auswertungen dienen die Mittelwerte aller Patienten pro Zentrum als Grundlage. 4) Die folgenden Konzentrationen im Serum wurden ggf. auf folgende Einheiten umgerechnet: T3 auf (nmol/l (SI)) T4 auf (nmol/l (SI)) freies T4 auf (pmol/l (SI)) oder jeweils auf Missing gesetzt, falls kein(e) Untersuchungsdatum / Einheit angegeben wurde. 5) Der Intiale TSH Wert wird auf Missing gesetzt, falls Messdatum TSH Wert nach Therapiebeginn liegt Therapiebeginn unbekannt 6) Wenn sich für Ihre Einrichtung keine rote Säule findet, dann haben Sie dazu keine entsprechenden Daten dokumentiert.
3 Inhaltsverzeichnis ab Seite 4 Liste der teilnehmenden Einrichtungen Hilfstext ab Seite 5 Deutschlandkarte / Österreichkarte Hilfstext ab Seite 8 Beschreibung der Patientengruppe Hilfstext (Mittelwert und Median aller Patienten, Altersklassen: Anzahl Patienten, Anteil Jungen/Mädchen) ab Seite 16 Zentrumsvergleiche Neonatale Phase Hilfstext (Anzahl Patienten, Anteil Jungen/Mädchen, Alter bei Therapiebeginn/erster Vorstellung, Abstand vom Screening zur Therapie, %Therapie <=14 Tage/10 Tage/7 Tage/5 Tage, Initiale Größe-SDS/ Gewicht-SDS/BMI-SDS/TSH-Wert (niedrig, hoch, sehr hoch)/t3-wert/t4-wert/freies T4) ab Seite 37 Zentrumsvergleiche Follow Up Hilfstext (%Auslassversuche, Alter beim Auslassversuch, %Bestätigung Hypothyreose) ab Seite 42 Zentrumsvergleiche aktuellste Patientenvorstellung Hilfstext Hilfstext Patienten > 1 Jahr/4 Jahre (Anteil Jungen/Mädchen, Aktuellstes Alter/Größe-SDS/Gewicht-SDS/BMI-SDS/TSH-Wert/T4-Wert/ freies T4/L-Thyroxin, Anzahl Patienten IQ-Test notwendig, %IQ-Test durchgeführt, IQ-Wert) 1
4 Liste der aktuell teilnehmenden Einrichtungen (Behandlungsjahr ab 2009) Datenbestand September 2013 Beob. Name Zentrum 1 Aalen Kinderklinik 2 Berlin Lindenhof Kinderklinik 3 Bochum Endokrinologikum 4 Braunschweig städt. Kinderklinik 5 Chemnitz Kinderklinik 6 Dresden Uni-Kinderklinik 7 Erlangen Uni-Kinderklinik 8 Freiburg Uni-Kinderklinik 9 Gotha Kinderklinik 10 Greifswald Neuropädiatrie 11 Göttingen Uni-Kinderklinik 12 Hagen Kinderklinik 13 Halle Kinderklinik St. Elisabeth 14 Hamburg Nord MVZ 15 Hamburg Wilhelmstift 16 Hannover Endokrinologikum 17 Heidelberg Uni-Kinderklinik 18 Homburg Uni-Kinderklinik 19 Innsbruck Uni-Kinderklinik 20 Jena Uni-Kinderklinik 21 Krefeld Kinderklinik 22 Köln Uni-Kinderklinik 23 Leipzig Uni-Kinderklinik Beob. Name Zentrum 24 Ludwigsburg Kinderklinik 25 Magdeburg Uni-Kinderklinik 26 Magdeburg städt. Kiklinik 27 München Haunersche Kiklinik 28 München-Schwabing Uni-Kiklinik 29 Münster Uni-Kinderklinik 30 Neunkirchen Marienhausklinik Kikli 31 Neuwied Kinderklinik 32 Nürnberg Cnopf-Kinderklinik 33 Oldenburg Endokrinol. Praxis 34 Paderborn Kinderklinik 35 Plauen Helios Kinderklinik 36 Ravensburg Kinderklinik 37 Rosenheim Kinderklinik 38 Rüsselsheim Kinderklinik 39 Schwerin Kinderklinik 40 St. Augustin Kinderklinik 41 Stolberg Kinderklinik 42 Ulm Endokrinologikum 43 Wilhelmshaven Reinhard-Nieter-Kinderklinik 44 Wuppertal Kinderklinik 45 Würzburg Uni-Kinderklinik
5 5 Deutschlandkarte Österreichkarte teilnehmende Einrichtungen
6 Österreichkarte teilnehmende Einrichtungen 6
7 Datum des aktuellsten Patienteneintrags aus 7 Datenbestand September 2013 Hier können Sie erkennen, ob aus Ihrer Einrichtung aktuelle Daten vorliegen. Beob. akt_dat 1 17Apr2013
8 8 Beschreibung der Patientengruppe Juni 2013
9 Mittelwert und Mediane aller Patienten 9 Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Oben: Neonatale Phase (Pat.<=1) Beob. Variable Label N Mean Median Minimum Q1 Q3 Maximum 1 sexm_natal Anteil Jungen (bis 1 Jahr) alter_therap_beg_tage Alter bei Therapiebeginn (Tage) alter_erste_vorst_tage Alter bei erster Vorstellung (Tage) dauer_therapbeg_tage Abstand vom Screening zur Therapie (Tage) therabeg_14tage % Therapie <= 14 Tage nach Screening? therabeg_10tage % Therapie <= 10 Tage nach Screening? therabeg_7tage % Therapie <= 7 Tage nach Screening? therabeg_5tage % Therapie <= 5 Tage nach Screening? initial_grossdsk Initialer Größe-SDS Wert initial_gewsdsk Initialer Gewicht-SDS Wert initial_bmisdsk Initialer BMI-SDS Wert SER_TSH Initialer TSH-Wert SER_TSH_niedrig Anteil TSH-Wert niedrig (< 50) SER_TSH_hoch Anteil TSH-Wert hoch (>=50) SER_TSH_extrhoch Anteil TSH-Wert extrem hoch (>=100) SER_T3 Initialer T3-Wert SER_T4 Initialer T4-Wert SER_FT4 Initialer freier T4-Wert
10 Mittelwert und Mediane aller Patienten 10 Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Follow Up (Pat.>=2) Beob. Variable Label N Mean Median Minimum Q1 Q3 Maximum 1 Auslassversuch % Auslassversuch(Pat.>=2Jahre) Alter_AuslassVer Alter (Jahre) beim (ersten)auslassversuch HypothyreoeseBestaetigung % Bestätigung Hypothyreose
11 Mittelwert und Mediane aller Patienten 11 Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Pat.>1) bzw. IQ Daten (Pat.>=4) Beob. Variable Label N Mean Median Minimum Q1 Q3 Maximum 1 sexm_actual Anteil Jungen (Pat > 1 Jahr alt) actual_alter Alter (Jahre) bei der aktuellsten Untersuchung actual_grossdsk Aktuellster Größen-SDS Wert actual_gewsdsk Aktuellster Gewichts-SDS Wert actual_bmisdsk Aktuellster BMI-SDS Wert actual_ser_tsh Aktuellster TSH-Wert actual_ser_t4 Aktuellster T4-Wert actual_ser_ft4 Aktuellster freier T4-Wert tagesdosis_m2 Aktuellste Dosis /m pidiq Anteil IQ-Test notwendig IQ_test Anteil IQ-Test durchgeführt (Pat mind. 4 Jahre alt) IQGESAMT IQ-Wert (falls Pat mind. 4 Jahre alt)
12 12 Vergleich: Anzahl Patienten Patienten kummulativ bis 30JUN2013 über alle Altersklassen Behandlungszentren (Median = 10.5)
13 13 Vergleich: Anzahl Pat., welche innerhalb des letzten Jahres untersucht wurden Patienten kummulativ bis 30JUN2013 über alle Altersklassen Behandlungszentren (Median = 0.5)
14 14 Vergleich: Anteil Jungen Patienten kummulativ bis 30JUN2013 über alle Altersklassen 100% 80% 60% 40% 40% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 33%)
15 15 Vergleich: Anteil Mädchen Patienten kummulativ bis 30JUN2013 über alle Altersklassen 100% 80% 60% 60% 40% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 67%)
16 16 Zentrums Vergleiche Neonatale Phase Juni 2013
17 17 Vergleich: Anzahl Patienten (Untersuchung innerhalb des 1. Lebensjahres) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 6.5)
18 18 Vergleich: Anteil Jungen Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) 100% 80% 60% 40% 41% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 32.5%)
19 19 Vergleich: Anteil Mädchen Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) 100% 80% 60% 59% 40% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 67.5%)
20 20 Vergleich: Alter bei Therapiebeginn (Tage) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 9)
21 21 Vergleich: Alter bei erster Vorstellung (Tage) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 29)
22 22 Vergleich: Abstand vom Screening zur Therapie (Tage) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 5)
23 23 Vergleich: % Therapie <= 14 Tage nach Screening? Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) 100% 95% 80% 60% 40% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 100%)
24 24 Vergleich: % Therapie <= 10 Tage nach Screening? Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) 100% 95% 80% 60% 40% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 96%)
25 25 Vergleich: % Therapie <= 7 Tage nach Screening? Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) 100% 93% 80% 60% 40% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 90%)
26 26 Vergleich: % Therapie <= 5 Tage nach Screening? Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) 100% 80% 83% 60% 40% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 71%)
27 27 Vergleich: Initialer Größe SDS Wert (Median pro Patient) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 0)
28 28 Vergleich: Initialer Gewicht SDS Wert (Median pro Patient) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 0.4)
29 29 Vergleich: Initialer BMI SDS Wert (Median pro Patient) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 0.4)
30 30 Initialer TSH Wert (mu/l) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 94.6)
31 31 Anzahl Patienten Initialer TSH Wert niedrig (<50 mu/l)(geburt ab 1996) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 1)
32 32 Anzahl Patienten Initialer TSH Wert hoch (>=50 mu/l)(geburt ab 1996) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 2)
33 33 Anzahl Patienten Initialer TSH Wert sehr hoch (>=100 mu/l)(geburt ab 1996) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 1)
34 34 Initialer T3 Wert (nmol/l (SI)) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 1.5)
35 35 Initialer T4 Wert (nmol/l (SI)) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 4.8)
36 36 Initialer freier T4 Wert (pmol/l (SI)) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Neonatale Phase (Patienten <= 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 1.6) 2.1
37 37 Zentrums Vergleiche Follow Up Juni 2013
38 38 % Auslassversuche (alle Pat.>=2Jahre) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Follow Up (Patienten >= 2 Jahre alt) 100% 80% 60% 40% 38% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 18%)
39 39 % Auslassversuche (alle Pat.>=2Jahre) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Follow Up (Patienten >= 2 Jahre alt) 100% 80% 60% 40% 38% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 18%)
40 40 Alter (Jahre) beim (1.) Auslassversuch (alle Pat.>=2Jahre mit Auslassversuch) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Follow Up (Patienten >= 2 Jahre alt) Behandlungszentren (Median = 3.5)
41 41 % Bestätigung Hypothyreose (alle Pat.>=2Jahre mit durchgef. Auslassversuch) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Follow Up (Patienten >= 2 Jahre alt) 100% 80% 84% 60% 40% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 70%)
42 42 Zentrums Vergleiche Aktuellste Patientenvorstellung Juni 2013
43 43 Vergleich: Anteil Jungen Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten > 1 Jahr alt) 100% 80% 60% 40% 41% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 33%)
44 44 Vergleich: Anteil Mädchen Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten > 1 Jahr alt) 100% 80% 60% 59% 40% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 67%)
45 45 Vergleich: Aktuelles Alter (Jahre) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten > 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 7)
46 46 Vergleich: Aktuellster Größe SDS Wert (Median pro Patient) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten > 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 0.1)
47 47 Vergleich: Aktuellster Gewichts SDS Wert (Median pro Patient) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten > 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 0.3)
48 48 Vergleich: Aktuellster BMI SDS Wert (Median pro Patient) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten > 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 0.4)
49 49 Aktuellster TSH Wert (mu/l) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten > 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 4.5)
50 50 Aktuellster T4 Wert (nmol/l (SI)) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten > 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 6.4)
51 51 Aktuellster freier T4 Wert (pmol/l (SI)) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten > 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 1.6)
52 52 Aktuellste L Thyroxin Dosis (ug/m2) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten > 1 Jahr alt) Behandlungszentren (Median = 81)
53 53 Anzahl Pat IQ Test notwendig Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten >= 4 Jahre alt) Behandlungszentren (Median = 5.5)
54 54 % IQ Test durchgeführt Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten >= 4 Jahre alt) 100% 80% 60% 40% 37% 20% 0% Behandlungszentren (Median = 13.5%)
55 55 IQ Wert (falls IQ Test durchgeführt) Patienten kummulativ bis 30JUN2013 Aktuelle Patientendaten (Patienten >= 4 Jahre alt) Behandlungszentren (Median = 81.3)
56 56 Hinweise zur vorliegenden Hypothyreose Benchmarking Auswertung Die Auswertung wurde sorgfältig erstellt und auf Plausibilität geprüft. Eine Haftung für die Richtigkeit der Daten kann jedoch nicht übernommen werden. Wenn Zweifel an der Korrektheit bestehen, oder Unterschiede zu den vor Ort erhobenen Ergebnissen, bitte Rücksprache mit der Studienleitung. Bei jeder Veröffentlichung sollte die Herkunft der Daten, die Liste der beitragenden Zentren, und die Sponsoren der Hypothyreose Initiative genannt werden. Regeln für den Umgang mit Hypothyreose Pool Daten wurden gemeinsam verabschiedet und sind auf der Hypothyreose Homepage im Internet verfügbar. In allen Zweifelsfällen entscheidet das Hypothyreose Gremium. Die Hypothyreose Software wird an der Universität Ulm, AG computergestütztes Qualitätsmanagement in der Medizin, Institut für Epidemiologie, entwickelt. Alle Haftungsaspekte der Dokumentationssoftware sind in der Lizenzvereinbarung geregelt. Erstellt mit SAS 9.3 am 24SEP13 13:49 von R.W. Holl, Uni Ulm, Med. Fakultät, Abteilung Epidemiologie und med. Biometrie Katharina Fink geb. Molz, Uni Ulm, Med. Fakultät, Abteilung Epidemiologie und med. Biometrie
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