Universitätsfrauenklinik Bochum. Hauptvorlesung. Literatur. Gynäkologie und Geburtshilfe

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1 Datum Themen Dozent Universitätsfrauenklinik Bochum Einführung, Anamnese, Befunderhebung, gynäkologische und geburtshilfliche Diagnostik Physiologie der Schwangerschaft: Konzeption, Frühgravidität, mütterliche Adaptation Notfälle in der Schwangerschaft Blutungen, Schmerzen, Infektion: Diagnostik und Therapie Pathologie der Schwangerschaft: Gestose, Diabetes, Frühgeburt Leitung und Überwachung der regelrechten Geburt, Physiologie und Pathologie von Nachgeburtsperiode und Wochenbett Leitung und Überwachung der regelwidrigen und Risikogeburt Knappschaftskrankenhaus Bochum Diagnostik und Therapie der Tumoren der Mamma: Behandlung in einem Brustzentrum Diagnostik und Therapie der Tumoren des Ovars Diagnostik und Therapie der Tumoren der Cervix Vagina und Vulva Diagnostik und Therapie der Tumoren von uteri und Tube Beckenbodeninsuffizienz und Harninkontinenz der Frau Infektionen des inneren und äußeren Genitale Familienplanung, Kontrazeption und Sterilität Endometriose, gutartige Neubildungen und Fehlbildungen Müller, Müller Berger Müller Cvetanovic, Saklaoui Hatzmann, Schiermeier Cvetanovic, Saklaoui Lomann, Saklaoui Schiermeier, Hatzmann Literatur Hauptvorlesung Gynäkologie und Geburtshilfe Stauber, Weyerstahl Gynäkologie und Geburtshilfe Thieme, 2. Auflage 2005 (MLP Duale Reihe) ISBN EUR 49,95 Diedrich, K.; Holzgreve, W.; et al. Pfleiderer, Breckwoldt, Martius Schmidt-Matthiesen, Wallwiener Goerke, Steller, Valet Baltzer, Friese, Graf, Wolff Bender, Diedrich, Künzel Gynäkologie und Geburtshilfe Gynäkologie und Geburtshilfe Gynäkologie und Geburtshilfe. Lehrbuch für Studium und Praxis Klinikleitfaden Gynäkologie, Geburtshilfe Praxis der Gynäkologie und Geburtshilfe Klinik der Frauenheilkunde und Geburtshilfe Springer, 2., völlig neu bearb. Aufl., 2007 Thieme, 4. Auflage 2001 Schattauer, 10. Auflage 2007, Studienausgabe Urban&Fischer, 6. Auflage 2003 Thieme, Kartonierte Sonderausgabe 2006 der 1. Auflage von 2004 Urban&Fischer, 4. Auflage ISBN ISBN ISBN ISBN ISBN Bände EUR 44,95 EUR 69,95 EUR 24,95 EUR 39,95 EUR 99,95 ca. EUR 129,00 pro Band I. Einführung: Anamnese, Befunderhebung, gynäkologische und geburtshilfliche Diagnostik Physiologie der Schwangerschaft: Konzeption, Frühgravidität, mütterliche Adaptation Anamnese in der Gynäkologie Anamnese in der Gynäkologie Eigenanamnese Familienanamnese Symptombezogene spezielle Krankheitsanamnese Gynäkologische Anamnese - Blutungsanamnese - Antikonzeption - Fluoranamnese - Schwangerschafts- und Geburtsanamnese - gynäkologische Erkrankungen - nicht gynäkologische Erkrankungen - Medikamentenanamnese - Suchtanamnese Psychosoziale Anamnese - soziales Umfeld / familiäres Umfeld Eigenanamnese Familienanamnese Symptombezogene spezielle Krankheitsanamnese Gynäkologische Anamnese - Blutungsanamnese - Antikonzeption - Fluoranamnese - Schwangerschafts- und Geburtsanamnese - gynäkologische Erkrankungen - nicht gynäkologische Erkrankungen - Medikamentenanamnese - Suchtanamnese Psychosoziale Anamnese - soziales Umfeld / familiäres Umfeld

2 Menstruation I Menstruation II Menstruation III Menstruation IV Anamnese im Hinblick auf Erkrankungen der Brust Eigenanamnese - vorausgegangene Brustoperationen - Absonderungen aus der Brustwarze - Schmerzen in der Brust - vorausgegangene Mammographien Familienanamnese - Brustkrebs in der Familie - Kolon- oder Ovarialkarzinome in der Familie

3 Befunderhebung beim gynäkologischen Untersuchungsgang I Befunderhebung beim gynäkologischen Untersuchungsgang II Mammae Halsregion Axillen Abdomen Leisten äußeres Genitale Vagina Größe, Einziehungen, Vorbuckelungen, Verfärbung, Rötung, Brustwarze, Sekret, Knotenbildung, Retraktionsphänomen Struma Lymphknotenvergrößerung Narben, Nabel, Aszites, Knoten in der Bauchdecke, gestaute Venen, Nierenlager, Lebervergrößerung Lymphknotenvergrößerungen Schamhaargrenze, Hautveränderungen, Vulvadystrophie, Pigmentstörungen, Leukoplakien, Scheidenvorhof, Urethralmündung, Ausführungsgänge der Bartholin-Drüsen, Tumoren Zystozele, Rektozele, Douglasozele, Entzündungen, Läsionen, Knoten, suburethrale Infiltrationen, Parakolpium, Scheideninhalt Portio, Zervix uteri Adnexregionen Parametrien Beckenwände Douglas retrozervikale Region Rektum Länge, Durchmesser, Form, Oberfläche, kolposkopische Befunde, Zervixschleim, Sekret, Blutung, Konsistenz der Portio, Schiebeschmerz Lage, Größe, Konsistenz, Oberflächenbeschaffenheit, Mobilität, Druckschmerzhaftigkeit Ovar, Größe, Oberfläche, Beweglichkeit, Druckschmerz, Resistenz, Tubenregion, Druckschmerzhaftigkeit, Tumorbildung Infiltrationen, Resistenzen Knoten Knoten, Vorwölbung, Druckschmerzhaftigkeit Knoten Blut am Finger, Knoten, Polypen, Ulzera b c e Abstriche nach Papanicolau Pap I Pap II Pap IIw (wiederholen) Pap IIk (Kontrolle) Pap III Pap IIID Pap IVa Pap IVb Pap V Normales Zellbild, es wurden keine veränderten Zellen gefunden Anomale und entzündliche, aber nicht schwerwiegend veränderte Zellen Beinhaltet meist unzureichende Abstriche, die für eine Beurteilung nicht ausreichen sowie Abstriche mit Zellveränderungen, die zwar nicht als definitiv abnorm, aber auch nicht als normal eingestuft werden können. Unklarer Befund: - Schwere entzündliche oder degenerative Veränderung, die eine Beurteilung zwischen gut- und bösartig nicht zulässt - Auffällige Drüsenzellen, die eine Beurteilung zwischen gut- und bösartig nicht zulassen, ein Karzinom ist also nicht sicher auszuschließen Zellveränderungen (Dysplasien) leichten bis mäßigen Grades (CIN I bis II); keine Krebszellen, es können sich aber Krebsvorstufen (Carcinoma in situ) aus ihnen entwickeln Hochgradig veränderte Zellen (schwere) Dysplasie Zellveränderungen, die einer schweren Dysplasie entsprechen oder einem Carcinoma in situ (noch nicht in die Umgebung infiltrierendes Karzinom, Krebsvorstufe), invasives Karzinom nicht auszuschließen Veränderte Zellen eines invasiven Zervixkarzinoms oder eines anderen invasiven Tumors

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5 Tunica albuginea Keimepithel Eizelle Kern Zona pellucida Corona radiata Nach abwärts ziehender die Eizelle umgebender Epithelstrang Cumulus oophorus Rinde Granulosa Theca interna Theca externa Urei Epithelstrang Primärfollikel Mit Flüssigkeit gefüllte Follikelhöhle (Antrum) Kindliches Ovar Reifender Follikel Keimepithel Am Hilus eintretende Blutgefäße Reifende Follikel Sprungreifer Follikel Hiluszellen haemorrhagium (gesprungener Follikel) albicans Reifes luteum Blutgerinnsel Fibrin Luteinzellen Abgestoßene Eizelle luteum (im Frühstadium) albicans Follikelhöhle (mit Fibrin und Koagulum) Follikel bei beginnender Atresie Alter atretischer Follikel Granulosa-Lutein-Zellen Theka-Lutein-Zellen Theca externa Alterndes Ovar luteum Lig. infundibulopelvicum Morgagni-Hydatide Ampulla tubae uterinae Mesosalpinx Epoophoron Ostium abdominale Tuba uterina tubae Isthmus Fundus uteri tubae uterinae luteum Ovar Fimbria Lig. ovarii proprium uteri Lig. latum Urether Lig. sacrouterinum Douglas-Raum Fundus uteri uteri Mesosalpinx Ovar Isthmus tubae uterinae Lig. ovarium proprium Endometrium Myometrium Lig. latum Vasa uterina Orificium internum canalis isthmi Lig. cardinale (Mackenrodt) Canalis cervicis Lig. infundibulopelvicum Falten an der Endosalpinx der Ampulle Ampulla tubae uterinae Fimbria Morgagni- Hydatide Vasa ovarica Follikel Epoophoron albicans luteum Fornix vaginae Ostium uteri Vagina Ovulation Penetration der Zona pellucida

6 Pronukleus bis 4-Zell-Stadium Implantation 8 Tage nach Befruchtung 6 Wochen 12 Wochen 18 Wochen Geburt

7 Geburt Nabelschnur Powerdoppler Nabelschnur Farbdoppler Nabelschnur Farbdoppler Flußprofil

8 Fetometrie Normalwerte SSL 10 /28 BPD (SSW / mm) 21 / / / 98 ATD 20 / / / 98

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