Wunden und Wundversorgung. Die Haut. Schutzfunktion Wärmeregulation Flüssigkeitsregul. Ausscheidung Sinnesorgan Stoffwechsel Speicherung

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1 Wunden und Wundversorgung Die Haut Schutzfunktion Wärmeregulation Flüssigkeitsregul. Ausscheidung Sinnesorgan Stoffwechsel Speicherung 1

2 Wunden Definition Trennung von Gewebeteilen die mit einem Verlust an Gewebesubstanz einhergehen. WUNDEN, Arten Mechanische Wunden Offene Geschlossene Thermische Wunden Chemische Wunden Nekrosen 2

3 Symptome eine Entzündung Gebrauchsunfähig Schmerz Schwellung Rötung Überwärmung Mechanische Wunden 3

4 Kontusion Mechanische Wunden geschlossene Distorsion/Luxation Quetschung (ohne offene Verletzung) Rißwunde 4

5 Platzwunde Schnittwunde 5

6 Bißwunde Quetschwunde 6

7 Stichwunde Schürfwunde 7

8 Amputationsverletzungen Blutstillung am Patienten sterile Wundversorgung Schockbekämpfung Sicherstellen Amputat 8

9 Decollement 9

10 Schusswunden 10

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12 Fremdkörper + Pfählungsverletzungen Im Kopfbereich Verletzungsgefahr des Gehirns Maßnahmen je nach Lokalisation Nicht stark blutend=achsengerecht Stifneck 12

13 Fremdkörper + Pfählungsverletzungen Im Halsbereich Verletzungsgefahr großer Gefäße Organverletzungen Atemstörungen Gefahr Luftembolie (venöse Blutungen) Fremdkörper + Pfählungsverletzungen Im Wirbelsäulenbereich Verletzungsgefahr Rückenmark Bauchlage mit entsp. Immobilisation 13

14 Fremdkörper + Pfählungsverletzungen Im Thoraxbereich Pneumo-, Spannungspneumo-, Hämathothorax Perikardtamponade Herzverletzungen Fremdkörper + Pfählungsverletzungen Im Abdomen Organverletzung Starke Blutung 14

15 Fremdkörper + Pfählungsverletzungen Nicht entfernen Nicht bewegen Keimfrei bedecken (ohne Druck) ggf. umpolstern 15

16 Thermische Wunden Verbrennungen / Verbrühungen pour mémoire lokale Erfrierungen Lokale Erfrierungen Eingeteilt in 3 Grade prinzipiell keine Erwärmung am Unfallort druckfreie, sterile Wundversorgung 16

17 Chemische Wunden Verboten Wunden anfassen Wunden auswaschen Desinfektion Fremdkörperentfernung 17

18 Wundversorgung Blutstillung Steriles Abdecken der Wunde durch: Heftpflaster Verbandspäckchen sterile Wundauflagen Verbrennungen und Verbrühungen 18

19 Verbrennungsarten FEUER EXPLOSION / VERPUFFUNG VERBRÜHUNG KONTAKTVERBRENNUNG STROMVERLETZUNG CHEMISCHE VERBRENNUNG STRAHLUNG Verbrennungstiefe 1. Grad 2. Grad 3. Grad 19

20 Verbrennung 1. Grades Oberhaut Rötung Schmerzen 20

21 Verbrennung 2. Grades Ober- u. Lederhaut Blasenbildung Schmerz 2. Grad, tief 21

22 Verbrennung 3. Grades Alle Hautschichten Grau-weiß bis Verkohlung KEINE SCHMERZEN!! 22

23 9-Regel Ausmaß der verbrannten Körperoberfläche Kopf: 9% Arm: 9% Rumpf: 36% Bein: 18% Genitalbereich: 1% Kind 5 Jahre 9-Regel Kleinkind 23

24 5 % 1 % Spezielle Verbrennungen 24

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27 Gefährlichkeit der Verbrennung AUSDEHNUNG TIEFE HAUTFLÄCHE TEMPERATUR EINWIRKUNGSZEIT HITZE ALTER, ALLGEMEINZUSTAND Folgen von Verbrennungen HAUT- GEWEBESCHÄDEN INFEKTION VERBRENNUNGSKRANKHEIT INHALATIONSTRAUMA SCHOCK, STRESSULKUS 27

28 Inhalationstrauma Einatmen von Heißen Gasen, Dampf, Feuer.. Häufige Komplikation die innerhalb 24 Stunden tödlich verlaufen kann Inhalationstrauma CO-Intox Verletzungen oberhalb Glottis Verletzungen unterhalb Glottis 28

29 Inhalationstrauma Symptome Obstruktion Atemwege Atemnot, -stilltand Neurologische Defizite Patholog. Lungengeräusche Inhalationstrauma Maßnahmen 29

30 Verbrennungen Hitzezufuhr unterbrechen Kaltwassertherapie Sterile Wundversorgung Angebranntes NICHT entfernen Wärmverlust vermeiden Schockbekämpfung Sicherung Vitalfunktionen Begleitverletzungen Dauer Kaltwasseranwendung - mindest. 5 min - bis Abklingen der Schmerzen 30

31 KALTWASSERTHERAPIE J A VORSICHT VOR UNTERKÜHLUNG Kaltwassertherapie Länger dauernde Kühlungsmaßnahmen ausgedehnter Hautareale sollten wegen der daraus resultierenden Unterkühlung nicht durchgeführt werden Bei mehreren Minuten zurückliegenden Verbrennungen ( z.b. bei Eintreffen des Rettungsdienstes ) ist eine Kühlung nicht mehr sinnvoll. In diesem Fall muss vielmehr eine Abdeckung erfolgen und ein Schutz gegen eine Auskühlung gewährleistet sein. Nicht betroffene Hautareale sollten temperaturgeschützt werden Die Schmerzbekämpfung im Rettungsdienst sollte so früh wie möglich medikamentös erfolgen. 31

32 Säuren Chemische Wunden Laugen 32

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