Schmerzen Ihre Beine beim Gehen?

Transkript

1 PATIENTEN-BROSCHÜRE Schmerzen Ihre Beine beim Gehen? Informationen über Beinschmerzen durch schwache Durchblutung

2 PATIENTEN-BROSCHÜRE Beinschmerzen und die periphere arterielle Verschlusskrankheit Kreislaufsystem und Ansammlung von Fettablagerungen Beinschmerzen, die kommen und gehen, nie jedoch ganz verschwinden, sind ein Problem, das viele Menschen betrifft, wenn sie älter werden. Der Grund für chronische Beinschmerzen ist häufig eine schwache Durchblutung. Der medizinische Name für diesen Zustand ist periphere arterielle Verschlusskrankheit (pavk). Bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit werden die Arterien (Blutgefäße) verengt, die verschiedene Teile des Körpers mit Blut versorgen. Oft sind die Arterien betroffen, die für die Blutversorgung der Beine zuständig sind, was zu einer Durchblutungsstörung der unteren Gliedmaßen führt, die häufig als Schmerzen oder Krämpfe im Bein wahrgenommen wird. Wenn sie nicht behandelt wird, kann die periphere arterielle Verschlusskrankheit die Gehfähigkeit eines Menschen ernsthaft beeinträchtigen. Die periphere arterielle Verschlusskrankheit wird durch Fettablagerungen (Arteriosklerose) verursacht. Die Arterienverengung (Stenose) wird durch eine Ansammlung von Fettablagerungen auch Plaque genannt an den Innenwänden der Blutgefäße verursacht. Wenn die Arterien, die das Blut in Ihre Beine transportieren, zu eng werden, wird die Durchblutung reduziert und Ihre Beinmuskulatur bekommt nicht genug Sauerstoff, um körperliche Aktivitäten zu unterstützen. Das nennt man Ischämie.

3 INFORMATIONEN ÜBER BEINSCHMERZEN DURCH SCHWACHE DURCHBLUTUNG Was sind die Symptome für die periphere arterielle Verschlusskrankheit in den unteren Gliedmaßen? Die häufigsten Symptome sind Schmerzen oder Krämpfe in den Beinen beim Gehen oder bei körperlicher Betätigung. Meistens treten sie in der Wade auf. Sie können jedoch auch Schmerzen in den Füßen, Oberschenkeln, Hüften oder dem Gesäß entwickeln. Normalerweise verschwinden die Symptome, wenn Sie sich ausruhen, können aber zurückkehren, wenn Sie wieder dieselbe Entfernung zu Fuß zurücklegen. Schmerzen in den Beinen, die kommen und gehen, nennt man auch Schaufensterkrankheit (intermittierendes Hinken). Intermittierendes Hinken tritt schneller auf, wenn Sie bergauf gehen oder Treppen steigen. Andere Symptome sind: Schwäche in den Beinen, Taubheit, Kribbeln, Kälte und Veränderung in der Hautfarbe der Füße. Die Haut an den unteren Beinen kann auch trocken und schuppig werden, dabei tritt eine Schwächung der Zehennägel und des Haarwachstums auf. Wenn die Arterien zu eng werden, können Sie sogar im Ruhezustand Schmerzen spüren. Diese können besonders nachts auftreten, wenn Sie im Bett liegen. Die Schmerzen lassen nach, wenn Sie die Beine aus dem Bett heraushängen lassen.

4 PATIENTEN-BROSCHÜRE Welche Risiken sind mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Gliedmaßen verbunden? Wenn eine periphere arterielle Verschlusskrankheit unbehandelt weiter fortschreitet, können sich die Symptome verschlimmern und es kann zu ernsthaften Beeinträchtigungen Ihrer Gehfähigkeit und Ihrer Fähigkeit, selbständig zu leben, kommen. Wenn eine periphere Gefäßkrankheit nicht behandelt wird und die Durchblutung der unteren Teile der Beine und der Füße sehr eingeschränkt ist, kann dies zu einer schlechteren Wundheilung führen und Infektionen verursachen. Menschen mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Gliedmaßen können auch Fettansammlungen in anderen Teilen des Körpers haben, wie zum Beispiel in den Herzarterien (Koronararterienerkrankung), im Gehirn (Hirngefäßerkrankung) und in der Niere (Nierengefäßerkrankung). Daher besteht bei Menschen mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, die nicht frühzeitig behandelt wird, ein erhöhtes Risiko auf Herzinfarkte, Schlaganfälle oder Nierenversagen. Wie kann mein Arzt eine periphere arterielle Verschlusskrankheit der unteren Gliedmaßen diagnostizieren? Körperliche Untersuchung Zuerst wird Ihr Arzt Sie nach Ihrer Krankengeschichte fragen und Sie gründlich körperlich untersuchen. Er wird sich Ihre Füße genau ansehen, um festzustellen, ob diese Farbe verlieren, wenn sie angehoben und ob sie röter werden, wenn sie abgesenkt werden. Auch alle Anzeichen einer verzögerten Wundheilung werden zur Kenntnis genommen.

5 INFORMATIONEN ÜBER BEINSCHMERZEN DURCH SCHWACHE DURCHBLUTUNG Ihr Arzt wird den Puls in Ihren Beinen überprüfen und die Temperatur im unteren Teil des Beines oder des Fußes messen. Ihr Arzt wird prüfen, ob Ihre Symptome mit einem der folgenden Risikofaktoren kombiniert sind, die mit der Entwicklung einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit verbunden sein können: - Höheres Alter - Herz- oder Gefäßkrankheiten in der Krankengeschichte der Familie - ehemaliger oder aktiver Raucher - Bluthochdruck - Diabetes - Hoher Cholesterinspiegel - Fettleibigkeit - Zu wenig sportliche oder körperliche Betätigung Diagnosetests Ihr Arzt kann eine periphere arterielle Verschlusskrankheit der unteren Gliedmaßen durch Blutdruckmessungen diagnostizieren, indem er Belastungstests, Bluttests oder bildgebende Testverfahren durchführt. ABI-Test Blutdruckmessung der Knöchel-Arm-Index (ABI) Der Knöchel-Arm-Index ist eine schmerzlose Untersuchung, die den Blutdruck in Ihren Füßen mit dem Blutdruck in Ihren Armen vergleicht, um festzustellen, wie gut Ihr Blut zirkuliert.

6 PATIENTEN-BROSCHÜRE Ihr Arzt kann eine periphere arterielle Verschlusskrankheit der unteren Gliedmaßen auch durch einen der folgenden Tests diagnostizieren: Doppler Ultraschallabbildung (beidseitig) Diese Methode verwendet Schallwellen, um Ihre Arterien anzusehen und die Durchblutung zu messen. Bluttests Ihr Arzt wird eine Reihe von Bluttests durchführen, um Sie genau auf etwaige verbundene Konditionen zu untersuchen, wie zum Beispiel einen hohen Cholesterinspiegel oder Diabetes. Angiographie Sie können zur Durchführung speziellerer Tests, wie etwa einer Angiographie, in ein Krankenhaus überwiesen werden. Dabei wird ein Röntgenbild Ihrer Blutgefäße angefertigt, die durch die Injektion eines Farbstoffes (Kontrastmittel) sichtbar werden. Das Kontrastmittel wird mittels einer kleinen Sonde (Katheter) injiziert, die durch die Leiste in eines Ihrer Blutgefäße eingesetzt wird. Dadurch erhält der Arzt ein genaueres Bild des Sitzes und der Größe der Verengung. Angiographie

7 INFORMATIONEN ÜBER BEINSCHMERZEN DURCH SCHWACHE DURCHBLUTUNG Wie wird eine periphere arterielle Verschlusskrankheit der unteren Gliedmaßen behandelt? Ändern der Lebensweise Es ist nicht möglich, das Auftreten einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Gliedmaßen gänzlich zu verhindern oder den Einfluss zu verändern, den die familiäre Krankengeschichte auf die Entwicklung dieser Krankheit hat. Die folgenden Veränderungen der Lebensweise können jedoch Ihre Symptome lindern oder eine Verschlechterung aufhalten. - Rauchen Wenn möglich, geben Sie das Rauchen auf. Wenn Sie Schwierigkeiten damit haben, wenden Sie sich an eine Beratungsstelle oder benutzen Sie Produkte, die Ihnen dabei helfen, das Rauchen aufzugeben. Die Entfernungen, die Sie zu Fuß zurücklegen können, werden sich erhöhen und das Herzinfarkt-, Schlaganfall- und Lungenkrebsrisiko wird sich verringern, wenn Sie das Rauchen aufgeben. - Regelmäßige sportliche Betätigung Gehen ist die beste Übung, um Ihre Symptome zu verbessern. Gehen Sie weiter, bis Sie Schmerzen fühlen. Ruhen Sie sich dann für ein paar Minuten aus, bis der Schmerz vergeht, und gehen Sie anschließend weiter. Wenn Sie das regelmäßig tun, dauert es Sie jeden Tag ein bisschen länger, bis Schmerzen auftreten. - Ernährung Eine fettarme Ernährung und das Halten eines gesunden Gewichts reduzieren das Risiko der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit.

8 PATIENTEN-BROSCHÜRE - Fußpflege Die Pflege Ihre Füße ist besonders wichtig. Fragen Sie Ihren Arzt um Rat. Tragen Sie keine engen Socken oder Schuhe und versuchen Sie, Verletzungen der Füße zu vermeiden. - Hypertonie und Diabetes Es ist wichtig, dass Sie sich regelmäßig von Ihrem Arzt auf Bluthochdruck und Diabetes untersuchen lassen, vor allem, wenn in Ihrer Familie Fälle von Diabetes aufgetreten sind. Medikamentöse Behandlung Ihr Arzt kann sich dafür entscheiden, Ihnen Medikamente zu verschreiben, um die periphere arterielle Verschlusskrankheit der unteren Gliedmaßen zu behandeln. Die folgenden Medikamente können verschrieben werden: - Medikamente, die Ihnen ermöglichen, längere Entfernungen zu Fuß zu gehen - Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln - Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels Wenn die Änderung Ihrer Lebensweise und die Behandlung mit Medikamenten nicht ausreicht, um die periphere arterielle Verschlusskrankheit zu behandeln, kann Ihr Arzt Ihnen ein Verfahren zur Behandlung der verengten Arterie empfehlen. Für die Behandlung einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Gliedmaßen gibt es zahlreiche Verfahren, darunter auch operative und nicht-operative Behandlungen. Bei den meisten Patienten mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit ist kein operativer Eingriff erforderlich. Nur Ihr Arzt kann entscheiden, welche Behandlung für Sie in Frage kommt.

9 INFORMATIONEN ÜBER BEINSCHMERZEN DURCH SCHWACHE DURCHBLUTUNG Gefäßchirurgie Früher war die Operation das einzig mögliche Verfahren zur Behandlung einer schweren peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, und in einigen Fällen kann eine wieder aufbauende Operation auch immer noch nötig sein. Wenn eine Operation erforderlich ist, implantiert der Chirurg ein neues Gefäß (natürlicher oder künstlicher Gefäßbypass). Dadurch kann das Blut die Verstopfung umfließen. Ballonangioplastie Nicht-operative Behandlungsmöglichkeiten Ballonangioplastie Angioplastie ist ein weniger invasives, nicht-operatives Verfahren zur Ausdehnung (Erweiterung) verengter oder verstopfter peripherer Arterien. Ein speziell ausgebildeter Arzt bläst einen winzigen medizinischen Ballon innerhalb der Arterie auf und presst dadurch die Plaque gegen die Blutgefäßwand. Anschließend wird die Luft aus dem Ballon herausgelassen und der Ballon herausgezogen. Der Vorgang wird durch eine schmale Einstichstelle in der Leiste ausschließlich in der Arterie ausgeführt. Stent-Implantation Ihr Arzt kann Ihnen eine Angioplastie zusammen mit der Einbringung eines intravaskulären Stents in die Arterie empfehlen. Ein intravaskulärer Stent ist ein feines Gittergerüst in Röhrchenform, das in die Arterie mit Hilfe eines Katheters eingeführt wird. Der Stent wird vorsichtig aufgedehnt, um das Gefäß zu öffnen, die Durchblutung wiederherzustellen und die Symptome zu vermindern. Der Stent wird langsam zu einem Teil der Arterie. Die Arterienwand wird langsam über den Stent wachsen und ihn so dauerhaft in die Arterienwand einbinden. Stent-Implantation

10 PATIENTEN-BROSCHÜRE Die Stent-Implantation wird in einem Krankenhaus erfolgen, das mit bildgebender Röntgentechnik (Katheterlabor) ausgestattet ist, damit der Arzt sehen kann, wo er den Stent in der Arterie platziert. Nach der Stent-Implantation kann der Patient das Krankenhaus in den meisten Fällen am selben Tag oder am Tag nach der Implantation verlassen, da es keine invasive Behandlung wie eine Operation ist, die eine längere Erholungszeit erforderlich macht. Leben mit einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit Katheterlabor Wenn sie älter werden, leiden viele Menschen unter Symptomen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Die gute Nachricht ist, dass es der medizinische Fortschritt ermöglicht, diesen Zustand effektiv zu behandeln. Es ist sehr wichtig, dass Sie Ihre Lebensweise verändern und diese Änderungen beibehalten, so dass das Risiko einer Verschlechterung Ihres Zustandes verringert wird. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente verschreiben, um dieses Risiko zu verringern oder spezielle Symptome zu behandeln. Mit der Entwicklung der Angioplastie und der Stent- Implantation in den unteren Gliedmaßen können viele Menschen nun auch ohne Operation behandelt werden und schnell wieder normale Aktivitäten durchführen, die sie auch genossen haben, bevor die Symptome der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit aufgetreten sind.

11 INFORMATIONEN ÜBER BEINSCHMERZEN DURCH SCHWACHE DURCHBLUTUNG GLOSSAR Angiogramm - Eine Röntgenaufnahme der Arterien, nachdem ein spezielles Kontrastmittel in den Körper injiziert wurde. Angioplastie - Ein Verfahren, um eine Verstopfung oder Verengung eines Blutgefäßes mit Hilfe eines medizinischen Ballonkatheters zu öffnen. Arteriosklerose - Ein Krankheitsverlauf, bei dem fettige Stoffe wie Cholesterin an den Innenwänden der Blutgefäße abgelagert werden. Das kann zu einer Blockierung oder Reduzierung der Blutversorgung der lebenswichtigen Organe führen. Cholesterin - Eine Art Fett, das im Blut zu finden ist und bei der Arterienverhärtung eine große Rolle spielt. Nahrungsmittel, die viel tierisches Fett enthalten, verursachen auch einen hohen Cholesterinspiegel. Gangrän - Absterben des Gewebes aufgrund schwacher Blutversorgung. Gefäßbypass - Ein Implantat eines neuen Gefäßes im Gefäßsystem. Gefäßsystem - Das Herz, das Blut und das Netzwerk von Blutgefäßen, die zum Herzen hin und davon weg führen. Intermittierendes Hinken - Schmerzen in den Beinen, die bei der Arbeit, beim Sport oder bei körperlicher Betätigung auftreten, aber auch im Ruhezustand auftreten können. Diese Schmerzen entstehen durch eine mangelhafte Blutversorgung der Bewegungsmuskeln. Ischämie - Mangeldurchblutung. Katheter - Eine Sonde, die dazu verwendet wird, Zugang zu einer der Körperhöhlen zu erhalten. In der Angioplastie verschafft der Katheter Zugang zu den Arterien. Kollateralkreislauf - Umgehungs-Blutkreislauf. Medizinischer Ballon - Eine Sonde mit einem winzigen Ballon an der Spitze, die zur Behandlung von Läsionen (Verengungen oder Verstopfungen) in den Arterien verwendet wird. Der Ballon wird leicht aufgeblasen, sobald der Katheter sich in der richtigen Position befindet. Oberschenkelarterie - Die Arterie, welche die Beine mit Blut versorgt. Peripher - Bezieht sich auf die Arterien, welche die Arme, Beine, Füße, Nieren und den restlichen Körper mit Blut versorgen. Plaque - Fettige Ablagerung von Cholesterin oder Fettstoffen an der Innenseite der Blutgefäße, die eine Verengung oder Verstopfung hervorruft. Stent - Eine dehnbare Sonde aus feinem Gitter, die Blutgefäße offen hält. Stenose - Eine Verengung oder Blockierung eines Durchgangs.

12 ACTION ist ein Programm, das darauf abzielt, das Bewusstsein und die Erkennung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit in der klinischen Praxis zu erhöhen. Ebenso soll das Bewusstsein der Allgemeinheit über diesen Zustand erhöht sensibilisiert werden. ACTION wird in Zusammenarbeit mit Gefäßspezialisten entwickelt und durch einen Zuschuss für die medizinische Aufklärung von Cordis Endovascular unterstützt. Januar G