Aufnahmeantrag / Ummeldeantrag

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1 Aufnahmeantrag / Ummeldeantrag Je Betrieb ist ein Antrag zu stellen. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE25ZZZ Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen! Mitgliedsnummer: Hiermit beantrage ich, als Mitglied in den Hotel- und Gaststättenverband DEHOGA Schleswig-Holstein e.v. Hamburger Chaussee Kiel Tel. (04 31) sowie in den Bezirks- / Kreisverband und den Ortsverband aufgenommen zu werden. Die Mitgliedschaft gilt als vollzogen nach Eingang des ersten Beitrages. Angaben zur Person Name: Vorname: Geburtsdatum /-ort: Staatsangehörigkeit: Erlernter Beruf: Vorheriger Betrieb: Ich bin: Eigentümer Pächter Geschäftsführer / Direktor Datum der Betriebsübernahme: Vorgänger im Betrieb: Ich habe weitere Betriebe: Ja Nein Seite 1

2 Angaben zum Betrieb Name und Anschrift des Betriebes: Telefon: Fax: Website: Zahl der Beschäftigten: Ausbildungsbetrieb: Ja Nein... in den Berufen: Restaurantfachmann /-frau Hotelkaufmann /-frau Hotelfachmann /-frau Fachkraft im Gastgewerbe Koch / Köchin Fachmann /-frau für Systemgastronomie Postanschrift Falls von Betriebsadresse abweichend Telefon: Fax: Seite 2

3 Betriebsart Hotel Hotel Hotel Garni Pension Gasthof Zimmervermietung Gastronomie Restaurant Gaststätte Getränkeorientierte Gastronomie Speiseorientierte Gastronomie Café / Bistro Diskothek / Bar Ausländische Spezialitäten Fast Food / Imbiss Verkehrsgastronomie Gemeinschaftsverpflegung / Catering Wir sind ein: Ganzjahresbetrieb Saisonbetrieb Ruhetag: Besondere Einrichtungen Veranstaltungs- / Seminarräume für bis Personen An Seminartechnik ist vorhanden: Wir verfügen über: Kegelbahn Schwimmbad Sauna Sonstiges: Kapazität: Hotel: Restaurant: Personen Personen Saal für bis Personen Seite 3

4 Beiträge Der Landesverbandsbeitrag (Grundbetrag) wird aus dem Jahresumsatz des Betriebes ermittelt. Bei Änderung der Umsätze ändern sich die Beiträge. 1. Kleinbetriebe und Vermieter bis ,00 / Jahr 2. über bis ,00 / Jahr 3. über bis ,00 / Jahr 4. über bis ,00 / Jahr 5. über bis ,00 / Jahr 6. über bis ,00 / Jahr 7. über bis ,00 / Jahr 8. über bis ,00 / Jahr 9. über ,00 / Jahr Der Betrieb wird anhand obiger Tabelle vorläufig eingestuft in die Beitragsgruppe: Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit der von mir gemachten Angaben und beantrage meine Mitgliedschaft in den auf Seite 1 vermerkten Verbänden. Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers Seite 4

5 SEPA-Lastschrift-Mandat Ich ermächtige den DEHOGA SH e.v. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem DEHOGA SH e.v. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Konto-Nr.: BLZ: Kreditinstitut: IBAN: BIC: Ort, Datum Unterschrift des Kontoinhabers Seite 5

6 Bestätigung der Mitgliedschaft Die Aufnahme erfolgt zum als: aktives Mitgleid passives Mitgleid förderndes Mitgleid Wartemitgleid (bis zur Eröffnung des Betriebes, jedoch längstens für 12 Monate) Der Beitrag beträgt für den a) Landesverband / Jahr b) Kreisverband / Jahr c) Ortsverband / Jahr Insgesamt / Jahr Der Bezug des Fachmagazins ist im Preis enthalten. Ort, Datum: Kreis- / Ortsverbandsvorsitzender: Die Aufnahme erfolgte durch: Unterschrift Seite 6