Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) Änderungen per 1. Januar 2017

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1 Verordnung des EDI vom 29. September 1995 über Leistungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung (Krankenpflege-Leistungsverordnung, KLV, Anhang 2) Mittel- und Gegenständeliste (MiGeL) Änderungen per 1. Januar BANDAGEN Hüfte Hüfte Hüftdysplasie-/Luxationsbandagen, Wert Fr zzgl. MwSt 06. BESTRAHLUNGSGERÄTE Lichttherapie Lichttherapie L Lampe zur Lichttherapie, Kauf Limitation: Bei saisonaler Depression (Seasonal Affectice Disorder, SAD). 1 Stück B

2 14 INHALATIONS- und ATEMTHERAPIEGERÄTE ncpap-geräte ncpap-geräte L ncpap-gerät ohne Druckausgleich und Datenspeicherung, Kauf Limitation: 1 Gerät alle 5 Jahre L ncpap-gerät mit Druckausgleich und Datenspeicherung, Kauf Limitation: 1 Gerät alle 5 Jahre. 1 Stück B 1 Stück B Geräte für die mechanische Heimventilation Geräte für die mechanische Heimventilation Beatmungsgerät bi-level, atemgesteuert, Kauf 1 Stück B Beatmungsgerät bi-level, atem- und zeitgesteuert, Kauf Beatmungsgerät volumen-/zeitgesteuert, Kauf L Befeuchter standard, bei nicht-invasiver Beatmung, Kauf Limitation: Zu ncpap und Heimventilationgeräten ohne integrierten Befeuchter 1 Stück B 1 Stück B 1 Stück B 15. INKONTINENZHILFEN Aufsaugende Enuresis-Produkte Aufsaugende Enuresis-Produkte L Bettunterlagen und Windelhöschen Limitation: Für Kinder nach dem vollendeten 5. Lebensjahr pro Jahr (pro rata) N

3 17. KOMPRESSIONSTHERAPIEMITTEL Kompressionsbandagen Massanfertigung Kompressionsbandagen Massanfertigung Bein-Kompressionsbandage nach Mass (ohne oder mit Pelotten) Hand-Kompressionsbandage nach Mass (ohne oder mit Pelotten) Arm-Kompressionsbandage nach Mass (ohne oder mit Pelotten) Leib/Rumpf-Kompressionsbandage nach Mass (ohne oder mit Pelotten) Kopf-/Hals-Kompressionsbandage nach Mass (ohne oder mit Pelotten) 21. MESSGERAETE für KOERPERZUSTAENDE/-FUNKTIONEN In-vitro-Diagnostica; Reagenzien und Verbrauchsmaterial für Blutanalysen In-vitro-Diagnostica; Reagenzien und Verbrauchsmaterial für Blutanalysen L Reagenzträger für Blutzuckerbestimmungen zur Auswertung und Wertanzeige mittels Gerät Packung zu 50 Tests Bei insulinpflichtigen Diabetikern und bei Patientinnen mit Gestationsdiabetes ohne Mengenbeschränkung Limitation: Bei nicht insulinpflichtigen B

4 Diabetikern maximal 400 Teststreifen pro Jahr L Reagenzträger für Blutzuckerbestimmungen zur Auswertung und Wertanzeige mittels Gerät Packung zu 100 Tests Bei insulinpflichtigen Diabetikern und bei Patientinnen mit Gestationsdiabetes ohne Mengenbeschränkung Limitation: Bei nicht insulinpflichtigen Diabetikern maximal 400 Teststreifen pro Jahr B 23 ORTHESEN 23 Orthesen Wenn bei der MiGeL-Position kein Höchstvergütungsbetrag genannt ist, erfolgt die Vergütung gemäss Positionen des SVOT-Tarif in der Fassung vom 1. August 2016, Taxpunktwert Fr zzgl. MwSt. Gemäss Positionen des OSM Tarif in der Fassung vom 1. Oktober 2016, Takpunktwert Fr zzgl. MwSt. Die Vergütung von Orthesen, die länger als 1 Jahr angewendet werden, erfolgt nach den für die IV gültigen Tarifpositionen Fuss-Orthesen Fuss-Orthesen Massschuhe Voraussetzungen wie , Vergütung gemäss Positionen des OSM- Tarifs in der Fassung vom 1. Oktober 2016, Taxpunktwert Fr zzgl. MwSt Spezialschuhe (ausgenommen Therapieschuhe) Voraussetzungen wie , Vergütung siehe Pos. 23.

5 Therapieschuhe zur Stabilisation oder Stellungskorrektur Vergütung siehe Pos PROTHESEN Augenprothesen Augenprothesen L Augenprothese aus Glas Vergütungsvoraussetzung: siehe Pos. 24. Der umfasst die Leistungen für Anpassung, Herstellung, Abgabe und Unterhalt. Limitation: 1 Stück B Kinder: 1 mal jährlich. Erwachsene: alle 2 Jahre. Ersatz in kürzeren Zeitabständen nur auf vorgängige Kostengutsprache des Versicherers mit Bewilligung des Vertrauensarztes oder der Vertrauensärztin, auf ein Gesuch mit ärztlicher Begründung hin L Augenprothese aus Kunststoff Vergütungsvoraussetzungen siehe Pos. 24. Der umfasst die Leistungen für Anpassung, Herstellung, Abgabe und Unterhalt. Limitation: Eine Prothese alle sechs Jahre. Versicherte bis zum 18. Lebensjahr können die Leistung, sofern das Wachstum der Augenhöhle dies erfordert, einmal jährlich beanspruchen. Ersatz in kürzeren Zeitabständen nur auf vorgängige Kostengutsprache des Versicherers mit Bewilligung des Vertrauensarztes oder der Vertrauensärztin, auf ein Gesuch mit ärztlicher Begründung hin. Augenprothesen aus Kunststoff dürfen nur beim Vor- liegen folgender Indikationen vergütet werden: 1 Stück B

6 Behinderungsbedingtes Unvermögen, mit einer Glasprothese adäquat umzugehen, (z.b. Handverstümmelung, Krankheit des motorischen Systems, Debilität) Operationstechniken, bei denen die Implantatbewegung durch einen Stift auf die Augenprothese übertragen wird. Vergütungen für Augenprothesen aus Kunststoff bedürfen der vorgängigen schriftlichen Kostengutsprache des Versicherers Prothesen der Extremitäten Prothesen der Extremitäten Prothesen der Extremitäten, inklusive notwendige Anpassungen und Prothesenzubehör (Prothesenstrümpfe usw.) Vergütungsvoraussetzung: siehe Pos. 24., Gemäss OSM- Tarif in der Fassung vom 1. Oktober 2016, zu TP-

7 34. VERBANDMATERIAL Hydrocolloide/hydroaktive Wundverbände Hydrocolloide/hydroaktive Wundverbände L Hydrocolloide/hydroaktive Wundverbände 1 Stück x5 cm L Hydrocolloide/hydroaktive Wundverbände 1 Stück x9 cm L Hydrocolloide/hydroaktive Wundverbände 1 Stück x12 cm L Hydrocolloide/hydroaktive Wundverbände 10x10 cm L Hydrocolloide/hydroaktive Wundverbände 15x20 cm 1 Stück Stück Primäre Wundauflagen in flüssiger oder Gel- Form Primäre Wundauflagen in flüssiger oder Gel- Form Wundspray auf öliger Basis, Flasche à 10 ml 1 Stück N

8 99. VERSCHIEDENES Spüllösungen Spüllösungen Spüllösung NaCl 0.9% 1 Liter B Spüllösung NaCl 0.9% 250 ml N Spüllösung NaCl 0.9% 100 ml N Spüllösung Ringer 1 Liter B Spüllösung Ringer 250 ml N Spüllösung Ringer 100 ml N