Swisstom BB 2. Sehen Sie die Lunge atmen! EIT-Monitoring in Echtzeit. Swisstom BB 2 Produktinformationen. electrical impedance tomography

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1 Sehen Sie die Lunge atmen! EIT-Monitoring in Echtzeit Swisstom BB 2 2ST , Rev. 002 Swisstom AG 2015 Zum Patent angemeldet Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography

2 > Echtzeitdaten > Dauerbetrieb > Nur ein Verbindungskabel > Intuitiver Touchscreen > Perfekte Benutzer freundlichkeit > Höchste Designqualität > ScoutView > VentView > LuFuView

3 Pionierarbeit bei der Überwachung der künstlichen Beatmung Swisstom BB 2 basiert auf den Prinzipien der elektrischen Impedanztomografie (EIT). Dabei fliessen schwache Wechselströme auf Wegen des geringsten Widerstandes durch den Körper und erzeugen dabei elektrische Spannungen an der Oberfläche. Diese Potentiale werden kontinuierlich mit Elektroden gemessen und in tomografische Bilder der Lungenfunktion umgewandelt und das täglich rund um die Uhr. Die elektrische Impedanztomografie (EIT) ist ein Bildgebungsverfahren für Intensivmediziner, Pneumologen und Physiotherapeuten, das Echtzeitinformationen zur regionalen Beatmung bereitstellt. Im Gegensatz zu herkömmlichen Methoden muss der Patient bei der EIT nicht durch einen Sensor atmen, es kommen keine ionisierenden Röntgenstrahlen zum Einsatz und die EIT kann über einen längeren Zeitraum, 24 Stunden oder sogar noch mehr, angewendet werden. EIT kann daher kontinuierlich und zur Überwachung der Behandlungseffektivität in Echtzeit direkt am Patientenbett eingesetzt werden. EIT wurde erstmalig 1983 zur Überwachung der Atmungsfunktion verwendet und ist nach wie vor die einzige bettseitige Methode, die eine kontinuierliche, nichtinvasive Messung regionaler Änderungen des Lungenvolumens ermöglicht. Anstatt dynamische Bilder auszugeben, können auch charakteristische Merkmale aus diesen Bildern extrahiert und in Form von Zahlen oder Indexwerten für jeden Atemzug angezeigt werden. Da Kontur, Zusammensetzung und Volumen der Brusthöhle ebenso zu den gemessenen Potentialen beitragen wie die Beatmung selbst, erfordert eine stabile EIT-Bildgebung der regionalen Beatmung sowohl Wissen über Form und Position des Thorax und seiner Organe als auch eine kontinuierliche Messung des elektrischen Kontakts zwischen Elektroden und Haut. Der Swisstom BB 2 erfüllt als weltweit einziges System diese grundlegenden Anforderungen. Weitere Informationen finden Sie auf unserer Website: 2ST , Rev. 002 Swisstom AG 2015 Zum Patent angemeldet Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography

4 Echtzeit-Monitoring einfach und hautverträglich Massgefertigte High- Tech-Textilien lassen die Haut atmen Hochintegrierte Elektronik in einer atmungsaktiven, weichen Textilie verpackt Nur ein Verbindungskabel für den einfach zu bedienenden SensorBeltConnector Der komfortable SensorBelt fühlt sich an wie eine zweite Haut Swisstom BB 2 wurde speziell zur kontinuierlichen Überwachung der Lungenfunktion künstlich beatmeter Patienten auf Intensivstation entwickelt. Hierzu wird dem Patienten eine textile Weste, der SensorBelt, mit den darin enthaltenen aktiven Elektroden um den Brustkorb gelegt. Dieser Elektrodengürtel misst die Atmung in einzelnen Lungenregionen und zeigt diese in Echtzeit als Bild an. Die integrierten EIT-Chips des SensorBelt, 32 an der Zahl, leiten alle Messdaten über eine handliche Steckvorrichtung an den SensorBeltConnector, eine kleine elektronische Einheit auf dem Brustbein des Patienten, weiter. Der wiederverwendbare SensorBeltConnector steuert zugleich auch die Funktion aller Elektroden, denn er ist mehr als nur ein simpler Stecker. Mit seiner Spitzentechnologie ist er sozusagen das «Gehirn des Swisstom BB 2. Zu diesen Sensoren gehört auch ein 3D-Beschleunigungsmesser, der die Körperposition des Patienten nachverfolgt. Lagedaten und Informationen zur Messqualität der einzelnen Elektroden werden gemeinsam mit den EIT-Signalen direkt an das Tomographic- ImageCreation-Modul im Monitor am Krankenbett gesendet. Dort werden dann Bilder erzeugt und in Echtzeit auf der grafischen Benutzeroberfläche angezeigt. Swisstoms Einweg-SensorBelt trägt den Bedürfnissen von Patienten und Pflegepersonal gleichermassen Rechnung.

5 Aus Sicht des Pflegepersonals Der BB 2 ermöglicht es mir, meine «Patienten besser zu versorgen... Überwachung der Lungenfunktion direkt am Patientenbett «Komfortabler textiler Elektrodengürtel hautfreundlich und einfach anzulegen«infektionskontrolle dank Einweg-Elektrodengürtel «Das ästhetisch ansprechende Design der Weste mit dem SensorBelt wurde zusammen mit Pflegespezialisten entwickelt. Die Weste kann dem liegenden Patienten in weniger als einer Minute von einer einzigen Pflegeperson angelegt werden. Aufgrund des hochflexiblen Materials ist das Anlegen der Weste ähnlich einfach wie das Wechseln der Bettwäsche. Das extrem atmungsaktive dehnbare Material der Weste fühlt sich wie eine zweite Haut an und ist mit allen für eine perfekte Positionierung benötigten Markierungen versehen. Die aus hautfreundlichen Materialien gefertigte Weste verrutscht selbst bei zunehmender Patientenaktivität nicht. Auch nicht, wenn der Patient bewegt oder umgebettet wird. Die schräge rippenparallele Ausführung des SensorBelt ermöglicht ein ungehindertes Atmen, was gerade für Patienten mit respiratorischer Insuffizienz besonders nötig ist. Es müssen keinerlei Elektroden auf den Patienten geklebt werden, denn alle sind bereits in die weiche Struktur des SensorBelt eingearbeitet. Während die Sensoren die Hautoberfläche direkt kontaktieren, ermöglicht das darunterliegende Abstandsgewirk der Haut einen optimalen Austausch von Wärme und Feuchte selbst bei maximaler Kompression. Dank seiner anpassungsfähigen Beschaffenheit ist eine elektrische Ankopplung der Elektronik an die Haut des Patienten unter fast allen Bedingungen gewährleistet. Die einzigartige Wirkstoffkombination des ContactAgent-Schaums stellt nicht nur eine optimale elektrische Verbindung zwischen SensorBelt und Hautoberfläche des Patienten her, sondern sondern schützt die Haut auch. Dadurch kann die Elektrodenweste bis zu 72 Stunden lang getragen werden. Das ergonomische Design des streichholzschachtelgrossen wiederverwendbaren SensorBeltConnector, der über ein einziges Kabel mit dem Monitor verbunden wird, beseitigt mögliche Quellen für Bedienfehler oder Unfälle. > Einfach anzulegen > Hautfreundlich > Atmungsaktiv > Dehnbare Weste > Flexible Materialien > Ergonomisches Design > Nur ein Verbindungskabel > Infektionskontrolle > Für den einmaligen Gebrauch > Hautpflege Hochintegrierte Elektronik: Die 32 aktiven Elektroden eines jeden SensorBelt sorgen für beste EIT-Bildqualität.

6 Aus Sicht des Arztes «Der BB 2 hilft mir, die künstliche Beatmung zu verbessern... Visualisierung der beatmeten Lungenregionen kontinuierlich und in Echtzeit «Ermittlung des optimalen PEEP zur Verminderung ventilatorinduzierter Lungenschäden «Intuitive Darstellung der klinisch relevanten Daten für eine zeitnahe, effektive Entscheidungsfindung «Die LuFuView zeigt sowohl die Parameterwerte einzelner Lungenregionen als auch ihre relative Häufigkeit an. Mit der VentView können Bediener die Lunge atmen sehen. ScoutView current time signal quality failing electrode patient position SensorBelt time left 14:15 R 12 h ScoutView current time 14:15 signal quality LuFuView stretch LuFuView % relative volume VentView minimum ,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9 1,0 relative stretch details trend VentView time (s) 10 time (s) 10 0

7 Perfekte Benutzerfreundlichkeit bei höchster Qualität > Echtzeitdaten > Dauerbetrieb > Kompaktes Format > 32 aktive Elektroden > Intuitiver Touchscreen > Perfekte Benutzerfreundlichkeit > Höchste Designqualität > ScoutView > VentView > LuFuView Das Touch-User-Interface vereint perfekte Benutzerfreundlichkeit mit höchster Design qualität. Die Interaktion erfolgt intuitiv. Die benutzerfreundliche Darstellung klinisch relevanter Daten erleichtert die Entscheidungsfindung. Die Oberfläche gliedert sich in drei Hauptbereiche, die parallel übereinander liegen. Die ausgewählte Ansicht bietet dem Nutzer auf einer grossen Fläche detaillierte Informationen. Gleichzeitig werden die anderen beiden Bereiche in komprimierter Form angezeigt. Sie zeigen alle relevanten Daten in reduzierter Form, um jederzeit einen Überblick über die gesamte Situation zu bieten. Durch einfaches Tippen kann der Nutzer eine neue Ansicht auswählen: Der Bereich vergrössert sich und verdrängt gleichzeitig die vorherige Ansicht. Diese klare Struktur hilft bei einer schnellen Bedienung des Swisstom BB 2 auch unter den Stressbedingungen einer Intensivstation. Durch die eindeutige Oberflächenstruktur wird eine optimale Benutzerfreundlichkeit sichergestellt. ScoutView (topografische Ansicht) In der ScoutView hat der Bediener eine Übersicht über allgemeine Patientendaten, Qualitätsindikatoren für das Monitoring sowie Patientenpositionen. Nach der Auswahl der geeigneten SensorBelt-Grösse für den jeweiligen Patienten muss der Bediener nur noch Patientengrösse, Gewicht und Geschlecht über die Auswahllisten in der ScoutView eingeben. Anhand dieser Eingaben wählt der Swisstom BB 2 automatisch die optimalen Referenzkonturen für Thorax, Lunge und Herz für den jeweiligen Patienten. Das EIT-System überträgt dann die Atmungsaktivität der Lunge direkt in diese Konturen auf dem Bildschirm. VentView (Beatmungsansicht) Die VentView zeigt kontinuierlich und in Echtzeit, wie viel Atmung in den Lungen während der Atemzüge stattfindet. Durch die Berücksichtigung der Lungenkontur kann der Bediener sofort die Lungenbereiche mit reduzierter oder sogar fehlender Beatmung erkennen. LuFuView (Lungenfunktionsansicht) Die in der LuFuView angezeigten Parameter werden für jeden neuen Atemzug berechnet und aktualisiert. Dank der einzigartigen Berechnung und Anzeige der Indexwerte für die Lungenfunktion kann der Bediener optisch gesunde oder krankhafte Atemmuster erkennen. Zusätzlich zur räumlichen Verteilung wird in einem intuitiven Histogramm dargestellt, wie häufig die Parameterausprägungen vorkommen. Dank des Interaktions- und Designkonzepts von Swisstom BB 2 kann der Bediener komplexe Informationen schnell und übersichtlich aufnehmen. Die ScoutView umfasst Grafiken, die die Patientenposition visualisieren und anzeigen, ob die Elektroden des SensorBelt ausreichend elektrischen Kontakt mit der Patientenhaut haben. failing electrode patient position SensorBelt time left R 12 h ScoutView current time signal quality failing electrode patient position 14:15 R SensorBelt time left 12 h stretch patient data SensorBelt data maximum 1/2 chest circumference 53 cm recommended SensorBelt size 100 height 182 cm SensorBelt size on patient 100 weight 89 kg serial number 050V gender reset to default LuFuView stretch VentView 0 time (s) 10 0

8 Innovative und kostengünstige Technologie Die Messung der regionalen Lungenfunktion mit EIT ermöglicht allgemein eine Verbesserung der künstlichen Beatmung. Der Patient kann speziell auf eine Überdehnung oder einen Kollaps der Lunge überwacht werden [1]. Die Messdaten ermöglichen schliesslich die Optimierung des PEEP [2]. Die EIT-geführte Beatmung führt zu einer verbesserten Atemmechanik, optimiertem Gasaustausch und reduziertem histologischem Nachweis von ventilatorinduzierten Lungenschäden in einem Tiermodell [3]. Daher wird davon ausgegangen, dass EIT ventilatorinduzierte Lungenschäden bei Patienten vermindert und die Beatmungsdauer verkürzt. Dadurch macht sich die Investition in einen Swisstom BB 2 voraussichtlich innerhalb von weniger als einem Jahr bezahlt. Für Pflegepersonal und Ärzte ist die klinische Benutzerfreundlichkeit von höchster Bedeutung [4]. Das gilt besonders für die textile Weste und die grafische Benutzeroberfläche. Neben dem einzigartigen SensorBelt erleichtert auch der neuartige Ansatz des Swisstom BB 2 für die Darstellung der EIT-Daten die Interpretation. Die Indexwerte zur Lungenfunktion werden im klinischen Kontext der Patientenlage sowie der Konturen für Thorax, Lunge und Herz angezeigt. Der BB 2 von Swisstom setzt neue Massstäbe im Hinblick auf Benutzerfreundlichkeit und Design > Attraktives Design > Kostengünstig > Kürzere Zeit am Beatmungsgerät > Erhöhter Patientendurchsatz > Zuverlässig > Robust > Schweizer Qualität > Klare Funktionalitäten > Ansprechende Oberfläche > Kommunikationsfördernd

9 Aus der Sicht der Kranken hausverwaltung Der BB 2 hilft mir, den Herausforderungen durch «hohen Patientendurchsatz gerecht zu werden... Innovatives Hilfsmittel zur Erleichterung der Entscheidungsfindung, wo sie am dringendsten benötigt wird: direkt am Patientenbett «Kostengünstige neue Technologie, die die Patientenversorgung verbessert und den Patientendurchsatz erhöht «Gerät, das die Kommunikation zwischen Pflegepersonal, Patienten und ihren Familienmitgliedern fördert «Das Touch-User-Interface hebt sich durch seine angenehme und effiziente Bedienung von vergleichbaren Medizingeräte-Oberflächen ab. Dadurch kann das Pflegepersonal rechtzeitig zielgerichtete Massnahmen ergreifen, um die Behandlung auf sich verändernde Lungenzustände anzupassen. Trotz ihrer klaren Gliederung wirkt die Benutzeroberfläche freundlich und ansprechend und fördert so die Kommunikation zwischen Ärzten, Pflegepersonal, Patienten und deren Familienmitgliedern. [1] Gómez-Laberge et al. A unified approach for EIT imaging of regional overdistension and atelectasis in acute lung injury. IEEE Trans Med Imaging Mar;31(3): [2] Luecke et al. Lung imaging for titration of mechanical ventilation. Curr Opin Anaesthesiol Apr;25(2): [3] Wolf et al. Mechanical ventilation guided by electrical impedance tomography in experimental acute lung injury. Crit Care Med May;41(5): [4] Adler et al. Whither lung EIT: where are we, where do we want to go and what do we need to get there? Adler et al. Physiol Meas May;33(5): Einwegprodukt: Der einfach anzulegende SensorBelt mit 32 integrierten aktiven Elektroden Wichtige Informationen auf einen Blick: Die LuFuView unterstützt die Entscheidungsfindung durch eine einzigartige Darstellung Wiederverwendbar: Der SensorBeltConnector mit nur einem Verbindungkabel, aber sehr viel Spitzenelektronik darin

10 Technische Spezifikationen des Swisstom BB 2 Änderungen an technischen Daten sind vorbehalten. Umgebungsbedingungen während des Betriebs Temperatur (Gerät): 10 bis 40 C Temperatur (Elektrodengürtel und Kabel): 10 bis 40 C Luftdruck: 660 bis 1060 hpa (9,57 bis 15,37 psi) Relative Luftfeuchtigkeit: 10 bis 85 %, ohne Kondensation Umgebungsbedingungen während des Transports Temperatur: -20 bis 65 C Luftdruck: 660 bis 1060 hpa (9,57 bis 15,37 psi) Relative Luftfeuchtigkeit: 5 bis 95 %, ohne Kondensation Umgebungsbedingungen während der Lagerung Temperatur: 5 bis 40 C Luftdruck: 660 bis 1060 hpa (9,57 bis 15,37 psi) Relative Luftfeuchtigkeit: 5 bis 85 %, ohne Kondensation Besondere Bedingungen für ContactAgent: Haltbarkeitsdauer von 3 Jahren bei 25 C Benutzereinstellungen Grösse des Patienten: 150 bis 210 cm Gewicht des Patienten: 40 bis 150 kg Alter des Patienten: mindestens 16 Jahre Geschlecht des Patienten: weiblich und männlich Leistungsmerkmale Anzahl der Elektroden: 32 Elektroden, Referenzelektrode integriert Bildrate: bis zu 50 Bilder pro Sekunde Speisestromamplitude: % des maximalen Patienten- Hilfsstroms entsprechend IEC (3. Ausgabe) Speisestromfrequenz: 150 khz EIT-Signalqualitätsanzeige: qualitativ SensorBelt-Winkel im Raum: Hochlagerung des Oberkörpers +/-90, Drehung +/-180 Verbleibende Sensornutzungszeit: in Stunden und Minuten, bis auf 5 Minuten genau Betriebsdaten Netz-Nennspannung und Frequenzbereich: 100 V bis 240 V, 50/60 Hz Stromaufnahme bei 230 V: max. 0,6 A Stromaufnahme bei 100 V: max. 1 A Maximale Stromaufnahme während des Betriebs: 60 W Stromaufnahme im Standby-Modus: 0,5 W Schalldruckpegel (für Freifeldmessung über eine reflektierende Oberfläche): nicht messbar Gewicht des SensorBeltConnector: < 200 g Gewicht des BB 2 : < 13 kg Klassifikation Anwendungsteile: SensorBelt mit integrierter Referenzelektrode. Betriebsmodus: Dauerbetrieb Schutz vor elektrischen Schlägen durch externe Stromversorgung Anwendungsteil: Typ BF, entsprechend IEC Schutz vor schädigendem Eindringen von Wasser: IP54 entsprechend IEC (SensorBeltConnector) Mikroumgebungen mit Verschmutzungsgrad 2 entsprechend IEC Elektromagnetische Verträglichkeit (EMV): entsprechend europäischer Richtlinie 93/42/EWG, in Übereinstimmung mit IEC (3. Ausgabe) Biokompatibilität von Anwendungsteilen getestet in Übereinstimmung mit ISO für unversehrte, beeinträchtigte oder verletzte Haut und eine Anwendungsdauer von < 30 Tagen Kommunikationsschnittstellen USB-Anschluss ETHERNET-Buchse Optionen für die Montage Transportwagen 2ST , Rev. 002 Swisstom AG 2015 Zum Patent angemeldet

11 > Einfach anzulegen > Hautfreundlich > Atmungsaktiv > Dehnbare Weste > Flexible Materialien > Ergonomisches Design > 32 aktive Elektroden > Nur ein Verbindungskabel > Infektionskontrolle > Für den einmaligen Gebrauch > Hautpflege Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography

12 Swisstom BB 2 Jetzt verfügbar! Made in Switzerland Kontaktieren Sie uns! Tel: + 41 (0) info@swisstom.com Website: Swisstom AG Schulstrasse 1, CH-7302 Landquart, Schweiz Swisstom AG Die Swisstom AG mit Sitz in Landquart in der Schweiz entwickelt und fertigt innovative medizinische Geräte. Unser neuer Lungenfunktionsmonitor ermöglicht lebensrettende Behandlungen von Patienten auf der Intensivstation und unter Allgemeinanästhesie. Im Unterschied zur herkömmlichen Tomografie basiert die bettseitige Bildgebung von Swisstom auf strahlungsfreien Prinzipien: der elektrischen Impedanztomografie (EIT). Es gibt derzeit keine vergleichbaren Geräte, die eine solche regionale Organfunktion kontinuierlich und in Echtzeit am Krankenbett darstellen können. Swisstom erzielt seine Wettbewerbsvorteile durch leidenschaftliches Engagement in der nichtinvasiven Tomografie mit dem Ziel, das Leben und die Therapien für Patienten zu verbessern. Zweizeit Inhalt: Dr. Stephan Böhm; Konzept und Design: Zweizeit Marken-Entwicklung; Fotos: Swisstom AG, Christoph Mäder, Fotostudio Gaby Müller Sargans, Corbis, RolfK. Wegst, Fotolia 2ST , Rev. 002 Swisstom AG 2015 Zum Patent angemeldet Real-time tomographic images for organ function monitoring and diagnosis electrical impedance tomography