Auszug aus dem Strukturierten Qualitätsbericht

Transkript

1 Auszug aus dem Strukturierten Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie

2 B-26 Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie B-26.1 Fachabteilung: Art: Chefarzt: Allgemeine Angaben : Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie Hauptabteilung Univ.-Prof. Dr. med. Arndt Borkhardt Ansprechpartner: PD Dr. med. Hans-Jürgen Laws Hausanschrift: Moorenstraße Düsseldorf Postfach: Düsseldorf Telefon: Fax: URL: laws@med.uni-duesseldorf.de In unserer Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie werden alle Erkrankungen des blutbildenden Systems (Anämien, Leukämien, Thrombopenien), Krebserkrankungen (Tumoren), Gerinnungsstörungen und Krankheiten des immunologisch-rheumatologischen Formenkreises in jeder Altersgruppe (Säuglinge, Kleinkinder, Jugendliche) diagnostiziert und behandelt. Wir bieten das komplette Spektrum einer hochmodernen Kinderklinik mit allen Möglichkeiten der apparativen und laborchemischen Diagnostik. Die Therapie umfasst neben standardisierten, gut geprüften Behandlungsansätzen - entsprechend den Empfehlungen der Fachgesellschaft - auch innovative, experimentelle Verfahren für schwerste Krankheitsverläufe wie die Tiefenhyperthermie und zelltherapeutische Ansätze in Ergänzung zur Blutstammzelltransplantation. Sehr wichtig ist uns auch die Betreuung von Kindern und Jugendlichen, deren Erkrankung trotz aller Bemühungen nicht mehr heilbar ist, durch unser Palliativteam. Die Betreuung findet - wenn irgend möglich - immer zu Hause statt. Weitere Informationen bekommen Sie hier: gieundimmunologie/kinderpalliativteam/page.html Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 398 von 593

3 B-26.2 Versorgungsschwerpunkte : Klinik für Kinder-Onkologie, - Hämatologie und Klinische Immunologie Behandlungsschwerpunkte sind: Allogene und autologe Blutstammzell- /Knochenmarktransplantation bei Leukämien und soliden Tumoren, Immuntherapie mit Tumorvakzinen und dendritischen Zellen, Therapie von soliden Tumoren mittels regionaler Tiefenhyperthermie, Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Erkrankungen des Knochenmarks, Gerinnungsstörungen, HIV/AIDS und Störungen des Immunsystems bei Kindern und Jugendlichen, rheumatologische Erkrankungen, Palliativmedizin. Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VK02) - autologe und allogene Stammzell- und Knochenmarktransplantation (separate KMT-Station) (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen (VK09) Systemischer Lupus Erythematodes Juvenile Rheumatoide Arthritis Nicht bakterielle Osteomyelitis/ chronische Osteomyelitis Dermatomyositis onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10) Diagnostik und Behandlung von: - allen bösartigen Krankheiten des Kindes- und Jugendalters im o.g. Bereich - regionale Hyperthermie für solide Tumore (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK11) Diagnostik und Behandlung von: - allen bösartigen Krankheiten des Kindes- und Jugendalters im o.g. Bereich - Anämien aller Art (angeboren und erworben) - Blutstammzell- und Knochenmarktransplantation (inkl. Gewinnung von Stammzellen und Knochenmark, sowie deren Aufreinigung - in vitro Behandlung/Selektion - Zusätzlich Schwerpunkt in der Behandlung von Sichelzellerkrankungen und Thalassämien. angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VK14) Diagnostik und Behandlung von: - schwerwiegenden kombinierten Immundefekten - Autoimmunerkrankungen, Immunschwächen, Rheumaerkrankungen und HIV (pädiatrische Immunologie und Rheumatologie) - HIV-infizierte und AIDS-erkrankte Kinder und Jugendliche, punktueller Schwerpunkt (in klinischer Kooperation) Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 399 von 593

4 Immunologie (VK30) Gerinnungsstörungen (VI33) Diagnostik, Behandlung und Beratung von: - akute und chronische Thrombozytopenien - Thrombozytopathien - Gerinnungsstörungen (Hämophilie A, B, seltene Faktor Mangelsyndrome) - Thromboseneigung (Thrombophilie: u.a. Faktor V Leiden Mutation, ATIII-, Protein S+C Mangel) (angeborenen) Gerinnungsstörungen (VK00) Kinder und Jugendliche mit Schlaganfall B-26.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote : Klinik für Kinder- Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie Atemgymnastik/-therapie (MP04) Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern (MP05) Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden (MP09) Palliativteam zur ambulanten und stationären Betreuung von Kindern und Jugendlichen sowie deren Angehörige Bewegungstherapie (MP11) Fußreflexzonenmassage (MP18) In Zusammenarbeit mit der Physiotherapie am UKD Hippotherapie/Therapeutisches Reiten/Reittherapie (MP20) Als ambulantes Zusatzangebot möglich. Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie (MP23) In Zusammenarbeit mit einer Sporttherapeutin und einem Ergotherapeuten. Pädagogisches Leistungsangebot (MP30) Teleschule, Krankenhauschule, Unterricht am Krankenbett Spezielle Entspannungstherapie (MP40) Wärme- und Kälteanwendungen (MP48) Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) (MP60) Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 400 von 593

5 B-26.4 Nicht-medizinische Serviceangebote : Klinik für Kinder-Onkologie, - Hämatologie und Klinische Immunologie Siehe auch Abschnitt A-10 Aufenthaltsräume (SA01) Ein-Bett-Zimmer (SA02) Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA03) Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer (SA05) Rollstuhlgerechte Nasszellen (SA06) Unterbringung Begleitperson (SA09) Zwei-Bett-Zimmer (SA10) Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle (SA11) Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (SA14) Internetanschluss am Bett/im Zimmer (SA15) Rundfunkempfang am Bett (SA17) Telefon (SA18) Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) (SA20) Kostenlose Getränkebereitstellung (SA21) Spielplatz/Spielecke (SA37) Diät-/Ernährungsangebot (SA44) Nachmittagstee/-kaffee (SA47) Barrierefreie Behandlungsräume (SA59) Teleschule (SA00) Besuche der CliniClowns und der Helfer der Schmetterlinge e.v. (SA00) Spielzimmer mit Erzieherin (SA00) B-26.5 Fallzahlen : Klinik für Kinder-Onkologie, -Hämatologie und Klinische Immunologie Vollstationäre Fallzahl: 1369 Teilstationäre Fallzahl: 0 Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 401 von 593

6 B-26.6 B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl 1 C Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Lymphozyten) 2 A Bakterielle Infektionskrankheit, Körperregion vom Arzt nicht näher bezeichnet 3 C40 63 Krebs des Knochens bzw. der Gelenkknorpel der Gliedmaßen 4 C71 55 Gehirnkrebs 5 C49 52 Krebs sonstigen Bindegewebes bzw. anderer Weichteilgewebe wie Muskel oder Knorpel 6 C81 37 Hodgkin-Lymphknotenkrebs - Morbus Hodgkin 7 C84 32 Lymphknotenkrebs, der von bestimmten Abwehrzellen (T-Zellen) in verschiedenen Organen wie Haut, Lymphknoten, Milz oder Knochenmark ausgeht - Periphere bzw. kutane T-Zell-Lymphome 8 C92 32 Knochenmarkkrebs, ausgehend von bestimmten weißen Blutkörperchen (Granulozyten) 9 Z52 30 Spender von Organen oder Geweben 10 M33 29 Entzündliche Krankheit, bei der das Immunsystem Muskulatur und Haut angreift - Dermatomyositis- Polymyositis B Weitere Kompetenzdiagnosen Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 402 von 593

7 B-26.7 B Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fallzahl Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über die Vene verabreicht werden Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung des Immunsystems Einträufeln von und örtlich begrenzte Therapie mit Krebsmitteln bzw. von Mitteln, die das Immunsystem beeinflussen, in Hohlräume des Körpers Gabe von Medikamenten zur Beruhigung und zur Schmerzausschaltung Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des Prozedurenkatalogs Örtlich begrenzte Überwärmung von Gewebe im Rahmen einer Tumorbehandlung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Knochenmark ohne operativen Einschnitt Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten - Psychosoziale Intervention B Weitere Kompetenzprozeduren Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 403 von 593

8 B-26.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Kinder -Rheumatologie,-Immunologie und HIV/AIDS Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen (VK09) angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VK14) Immunologie (VK30) Ambulanz für Kinder-Onkologie und - Hämatologie KK04 Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK11) onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10) Comprehensive Hemophilia Center für Kinder und Jugendliche Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK11) sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen (VK20) Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 404 von 593

9 KMT-Ambulanz Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation (VK02) Palliativ-Ambulanz der Kinder- Onkologie und -Hämatologie Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Sozialpädiatrisches Zentrum Sozialpädiatrisches Zentrum nach 119 SGB V (AM03) Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 405 von 593

10 Ambulante onkologische, rheumatologische und immunologische Leistungen Kommentar Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) (AM05) Ambulante onkologische Behandlung von Kindern und Jugendlichen; Diagnose, Therapie und Nachsorge bei Kindern bis zum 18. Lebensjahr mit bösartigen Erkrankungen und mit schweren angeborenen Anämien; Differenzierte hämatologischhämostaseologische Diagnostik bei Kindern und Jugendlichen; Nachsorge im Rahmen der Knochenmarktransplantation. Pädiatrische Rheumaambulanz. Diagnostik und Therapie angeborener Immundefekte. (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK11) (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen (VK09) angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) (VK14) onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen (VK10) Immunologie (VK30) Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 406 von 593

11 Ambulante Behandlung Bestimmung zur ambulanten Behandlung nach 116b SGB V (AM06) Diagnostik und Versorgung von Kindern mit folgenden angeborenen Stoffwechselstörungen: a) Adrenogenitales Syndrom b) Hypothyreose c) Phenylketonurie d) Medium-chain-Acyl-CoA- Dehydrogenase-Mangel (MCAD-Mangel) e) Galactosaemie (LK12) Diagnostik und Versorgung von Patienten und Patientinnen mit Mukoviszidose (LK03) Privatambulanz Privatambulanz (AM07) Vor- und nachstationäre Leistungen Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V (AM11) Palliativversorgung Kinder nach 132d SGB V Sonstige Art der Ambulanz (AM00) Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 407 von 593

12 B-26.9 B Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Nein Nein B B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) Anzahl 21,9 - davon Fachärzte und Fachärztinnen 12,5 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung Kinder- und Jugendmedizin (AQ32) Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder-Hämatologie und -Onkologie (AQ33) Hämostaseologie (ZF11) Palliativmedizin (ZF30) Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 408 von 593

13 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Anzahl Ausbildungsdauer 8,7 3 Jahre 21,2 3 Jahre Fachkrankenpflegekräfte für Onkologie 8,5 2 Jahre Fachweiterbildung Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07) B Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Kommentar Erzieher und Erzieherin (SP06) 1,0 Physiotherapeut und 1,0 Physiotherapeutin (SP21) Psychologe und Psychologin (SP23) 1,0 Kinder - und Jugendpsychologinnen Medizinisch-technischer Assistent und Medizinischtechnische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) 7,8 davon 1 Dipl. Ing. Hyperthermie, 6,8 MTA und BTA Universitätsklinikum Düsseldorf Strukturierter Qualitätsbericht 2010 Seite 409 von 593