EINLADUNG O s t e r - F a m i l i e n s c h n e e t a g e ( 1 )

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1 EINLADUNG O s t e r - F a m i l i e n s c h n e e t a g e ( 1 ) Kursbeschreibung: Gemeinsame Zeit am Schnee und dabei viel Spaß haben? Genau das bieten wir durch die individuellen Unterstützungsmöglichkeiten der adaptierten Skisportgeräte wie Skibob und Biski auch für Menschen mit Beeinträchtigung. Unvergessliche Tage am Schnee gemeinsam mit der Familie erleben -Eltern und Geschwister erhalten so viel Freiraum wie sie benötigen und werden so viel miteinbezogen wie sie gerne möchten. In gemütlicher Atmosphäre können sich die Familien direkt und persönlich austauschen. Dieses Angebot kann auch für die gesamte Osterwoche gebucht werden. Bei Interesse wenden Sie sich bitte an: rathwallner@sfbk.at Zeitraum: (Treffpunkt, um 18:00 Uhr) Veranstaltungsort: JUFA Donnersbachwald (Stmk.) Kurstleitung: Thorsten Gegenwarth gegenwarth@sfbk.at Kurskosten: 514,- pro Person mit Unterstützungsbedarf (incl. VP, Biski bzw. Skibob, Trainer, Liftkarte, bei Bedarf Helm) Für Familienmitglieder siehe Rückseite Anmeldefrist: Zahlungsbedingungen: 205,- Anzahlung bis Es besteht die Möglichkeit auf Ansuchen zur Förderung der Kurskosten für Familien mit finanziellem Unterstützungsbedarf. Für nähere Informationen wenden Sie sich an unser Sekretariat: Frau Katja Fraunbaum Tel.: +43/1/ office@sfbk.at W i r f r e u e n u n s a u f I h r e T e i l n a h m e!

2 T E I L N A H M E B E D I N G U N G E N Anmeldung a.) Wir bitten Sie, das genau ausgefüllteund unterschriebene Anmeldeformular bis spätestens Montag, den , per Post, per Fax oder per Mail zurückzuschicken. Adresse: SFBK ggmbh, 1020 Wien, Nordbahnstraße 36/2/4.2 office@sfbk.at Fax: 01/ b.) Gleichzeitig mit der Anmeldung ist eine Anzahlung in der Höhe von 205,-, auf das Konto der SFBK gemn. GmbH bei der Erste Bank (IBAN: AT , BIC: GIBAATWWXXX; Kennwort: Oster- Familienschneetage (1) ) zu überweisen. Die Anmeldung wird erst mit dem Eingang der Anzahlung gültig! Der Restbetrag ist bis spätestens einzuzahlen. c.) Stornobedingungen: Nach erfolgter Anmeldung sind wir bei einem Rücktritt nach dem 06.Februar 2016 gezwungen, die Anzahlung als Stornogebühr einzubehalten. Bei einem kurzfristigen Rücktritt nach dem 11. März 2016 ist der gesamte Kursbeitrag als Stornogebühr fällig. (Gerichtsstand Wien). Wir empfehlen daher dringend den Abschluss einer Stornoversicherung! Zum Beispiel: Europäische Kurs- und Reiseversicherung Arztbestätigung Für das Familienmitglied mit Beeinträchtigung muss die Sporttauglichkeit vom Hausarzt bestätigt werden. Siehe Beilage Arztbestätigung. Versicherungsschutz gemeinnütziger Verein be in motion Die TeilnehmerInnen mit Unterstützungsbedarf sind im Rahmen der Veranstaltung unfallversichert (inkl. Bergekosten). Voraussetzung ist eine Mitgliedschaft im gemeinnützigen Verein be in motion. Der Mitgliedsbeitrag von 10,- /Jahr ist vor Ort bar zu entrichten. Darüber hinaus ergeben sich durch die Mitgliedschaft keine weiteren Verpflichtungen. Eltern haften für ihre Kinder. Kosten für Familienmitglieder Erwachsene Jugendliche Kinder 291,- 273,- 219,- 3x Übernachtung mit VP und 3 Tages-Skipass Beilagen: Anmeldeformular Arztbestätigung

3 A N M E L D U N G Oster-Familienschneetage (1) TeilnehmerInnendaten: Nachname: Vorname: geboren am: Staatsbürgerschaft: Adresse: Telefon: _ _ Krankenkassa: _ Sozialvers.-Nr.: _ Mitversichert bei: Sozialvers.-Nr.: _ Pflegestufe (falls vorhanden): _ Teilnehmende Familienmitglieder:

4 Notfallkontakte: A n s p r e c h p a r t n e r 1 : Nachname: Vorname: Verhältnis zur Teilnehmerin/ zum Teilnehmer: _ Telefon: _ _ Medizinische Informationen: Blutgruppe: Behandelnder Arzt: _ Telefonnummer: _ Anfallsleiden/ Krampfanfälle/ Epilepsie: Ja Nein Wenn ja, bitte beiliegendes Blatt Medikamentenbestätigung vom Arzt ausfüllen lassen. Regelmäßige Medikamenteneinnahme: Ja Nein Wenn ja, bitte beiliegendes Blatt Medikamentenbestätigung vom Arzt ausfüllen lassen. Allergien/ Aktuelle Beschwerden/ Chronische Erkrankungen etc.: Hilfsmittel: Aktivrollstuhl Elektrorollstuhl Rollator/ Gehhilfe Schiene Sonstiges Nahrungsmittelunverträglichkeit: Ja, Welche.. _ Verpflegung/Kost: Mischkost Vegetarisch kein Schweinefleisch

5 Einverständniserklärung: einverstanden nicht einverstanden Ich erkläre mich einverstanden, dass Foto- und Filmmaterial, auf dem die Teilnehmerin/ der Teilnehmer zu erkennen ist, von der Helga Keil-Bastendorff Privatstiftung (ihren Gesellschaften, Projekten sowie dem Verein be in motion ) für Öffentlichkeitsarbeit sowie für interne und externe Fortbildungs- und Informationsveranstaltungen verwendet werden darf. Ich habe die Einladung sorgfältig gelesen und akzeptiere mit meiner Unterschrift die angeführten Teilnahmebedingungen. Ich werde die Anzahlung in der Höhe von 205,-- bis spätestens Montag, den 04. Jänner 2016 und den Restbetrag bis spätestens Freitag, den 19. Februar 2016, auf folgendes Konto überweisen: SFBK ggmbh, IBAN: AT , BIC: GIBAATWWXXX Ort/ Datum Unterschrift der Erziehungsberechtigten bzw. Unterschrift der Sachwalterin/ des Sachwalters Unterschrift der Teilnehmerin/ des Teilnehmers