Allgemeine Angaben der Gynäkologie und Geburtshilfe

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1 B-9 Gynäkologie und Geburtshilfe B-9.1 Allgemeine Angaben der Gynäkologie und Geburtshilfe Fachabteilung: Art: Gynäkologie und Geburtshilfe Hauptabteilung Abteilungsdirektor: Prof. Dr. Günter Emons Ansprechpartner: s.o. Hausanschrift: Robert-Koch-Straße Göttingen Telefon: Fax: URL: TEIL B 123

2 B-9.2 Versorgungsschwerpunkte der Gynäkologie und Geburtshilfe Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Zertifiziertes Brustzentrum (DIN EN ISO und DKG (Deutsche Krebsgesellschaft)), Zertifizierung durch EUSOMA (European Society For Mastologie), DMP (Disease-Management- Programm)-Klinik für Brustkrebs, Mitglied im Konsortium familiärer Brust- und Eierstockkrebs, operative Klinik im Mammographie-Screening Süd-Niedersachsen, bildgebende und interventionelle Diagnostik von Veränderungen der Brustdrüse, operative und medikamentösetherapie von Brustkrebserkrankungen aller Stadien unter Bevorzugung brusterhaltender OP-Verfahren und Anwendung der sentinel-node-biopsie. Zentrum für Zweitmeinungen. Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) Zertifiziertes Brustzentrum (DIN EN ISO und DKG (Deutsche Krebsgesellschaft)), Zertifizierung durch EUSOMA (European Society For Mastologie), DMP (Disease-Management- Programm)-Klinik für Brustkrebs, operative Klinik im Mammographie-Screening Süd- Niedersachsen, bildgebende und interventionelle Diagnostik und operative Therapie von Veränderungen der Brustdrüse, Zentrum für Zweitmeinungen. Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) Zertifiziertes Brustzentrum (DIN EN ISO und DKG (Deutsche Krebsgesellschaft)), Zertifizierung durch EUSOMA, DMP (Disease-Management-Programm)-Klinik für Brustkrebs, operative Klinik im Mammographie-Screening Süd-Niedersachsen, bildgebende und interventionelle Diagnostik und Therapie von Veränderungen der Brustdrüse, Zentrum für Zweitmeinungen. Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04) Onkoplastische Brustoperationen und Prothesenimplantationen werden durchgeführt, Brustaufbau/Lappenplastiken in Zusammenarbeit mit dem plastischen Chirurgen. Endoskopische Operationen (VG05) Endometriose, Myome, Adhäsionen, Extrauteringravidität, Endometriumablation Gynäkologische Chirurgie (VG06) Durchführung aller gynäkologischen Operationen, insbesondere vontumoroperationen einschließlich der Beckeneviszeration, auch Durchführung der totalen mesometrialen Resektion (TMRS) und der lateralen erweiterten endopelvinen Resektion (LEER), plastische Rekonstruktion, Rezidiveingriffe, Weiterbildungsklinik für den Schwerpunkt gynäkologische Onkologie, Korrekturen bei Fehlbildungen, Wiederherstellung der Fertilität. Inkontinenzchirurgie (VG07) Operationen zur Beckenbodenrekonstruktion, insbesondere auch bei Descensusrezidiven, plastische Rekonstruktionen weitgehend ohne Fremdmaterial. Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Zertifiziertes Gynäkologisches Krebszentrum (DIN EN ISO und DKG), Mitglied im Konsortium für familiären Brust- und Eierstockkrebs der Deutschen Krebsgesellschaft. Durchführung primärer Tumorchirurgie und von Rezidivoperationen, dabei auch ausgedehnter Multivisceraloperationen und Durchführung der totalen mesometrialen Resektion (TMMS) und der lateralen erweiterten endopelvinen Resektion (LEER), Therapien mit kombinierter Radio- /Chemotherapie auch neoadjuvant. Weiterbildungsklinik für Gynäkologische Onkologie. Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) Perinatalzentrum Level 1: DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin)-II- Ultraschall, Erst- und Zweit-Trimester-Screening, interventionelle Ultraschalldiagnostik, Diagnostik und Betreuung von Feten mit Fehlbildungen, besonders des Herzens und des Zentralnervensystems in Kooperation mit Abteilung Pädiatrie III Schwerpunkt Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin und der Abteilung Pädiatrie II Schwerpunkt Neuropädiatrie. Weiterbildungsklinik für den Schwerpunkt Perinatalmedizin und Geburtshilfe. 124 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSMEDIZIN GÖTTINGEN

3 Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Perinatalzentrum Level 1: Betreuung von Schwangerschaften und Geburten mit höchstem Risiko, Betreuung von Feten mit schweren Fehlbildungen und Erkrankungen in Kooperation mit der Abteilung für Pädiatrie III Schwerpunkt Pädiatrische Kardiologie und Intensivmedizin, Weiterbildungsklinik für Schwerpunkt Geburtshilfe und Perinatalmedizin. Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) Perinatalzentrum Level 1: Betreuung von Müttern mit schweren Herzerkrankungen, Diabetes und sonstigen Stoffwechselerkrankungen, Müttern im Zustand nach Organtransplantation, nach und mit Karzinomerkrankungen, Betreuung von Müttern mit schwerer Präeklampsie und HELLP-Syndrom. Geburtshilfliche Operationen (VG12) Das gesamte Spektrum wird angeboten. Weiterbildungsklinik für den Schwerpunkt Perinatalmedizin und Geburtshilfe. Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13) Das gesamte Spektrum wird angeboten. Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) Das gesamte Spektrum wird angeboten. siehe ambulante Behandlungsmöglichkeiten, u.a. ambulante Operationen (Abrasio, Laserkoagulation bei Kondylomen, kleine gynäkologische Eingriffe, Entnahme von Gewebeproben), Vor- und Nachsorge bei Mammakarzinomen und gynäkologischen Krebserkrankungen, Tumorrisikosprechstunde bei familiärem Brust- und Eierstockkrebs (Mitglied im Konsortium für familiären Brust- und Eierstockkrebs der Deutschen Krebsgesellschaft), Zweitmeinungen, Sprechstunde bei fortgeschrittenem Mammakarzinom, Dysplasiesprechstunde, Hormonsprechstunde, Sprechstunde für gynäkologische Urologie, Sprechstunde für Kinder- und Jugendgynäkologie, Schwangerenvorsorge, geburtsvorbereitende Akupunktur ab der 36. SSW, Hilfe bei Schwangerschaftsbeschwerden, Diabetessprechstunde, Ultraschallsprechstunde. Urogynäkologie (VG16) Urogynäkologische Untersuchungen mit urodynamischem Messplatz, konservative urogynäkologische Therapie, Galileotraining. Operative Urogynäkologie s.o. Wassergeburt (VG00) wird ebenso durchgeführt wie Akupunktur, Homöopathie und andere alternative Verfahren der Geburtsbetreuung Konservative gynäkologische Onkologie (VG00) Ambulante Durchführung aller endokrinen und chemotherapeutischen Verfahren, Durchführung von klinischen Studien, Studienleitzentrum der Arbeitsgemeinschaft für Gynäkologische Onkologie (AGO), Weiterbildungsklinik für "medikamentöse Tumortherapie in der Gynäkologie". Reproduktionsmedizin (VG00) Autoimmunerkrankungen, habituelle Abortneigung B-9.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Gynäkologie und Geburtshilfe Die Ausführungen entfallen, da sie im Teil A für das Universitätsklinikum insgesamt dargestellt werden. TEIL B 125

4 B-9.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Gynäkologie und Geburtshilfe Die Ausführungen entfallen, da sie im Teil A für das Universitätsklinikum insgesamt dargestellt werden. B-9.5 Fallzahlen der Gynäkologie und Geburtshilfe Vollstationäre Fallzahl: 3434 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-9.6 B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 Z Lebendgeborene nach dem Geburtsort 2 C Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] 3 O Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane 4 C Bösartige Neubildung der Cervix uteri 5 O Vorzeitiger Blasensprung 6 C Bösartige Neubildung des Ovars 7 O Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren 8 C54 77 Bösartige Neubildung des Corpus uteri 9 O36 71 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen beim Feten 10 O71 70 Sonstige Verletzungen unter der Geburt (z.b. Hautschürfung im Dammbereich) 126 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSMEDIZIN GÖTTINGEN

5 B Weitere Kompetenzdiagnosen ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Z Entbindung O Sonstige Krankheiten der Mutter, die anderenorts klassifizierbar sind, die jedoch Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett komplizieren C Sekundäre und nicht näher bezeichnete bösartige Neubildung der Lymphknoten C Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen O Gestationsdiabetes O Vorzeitige Wehen und Entbindung N80 45 Endometriose N39 83 Krankheiten der Harnblase D25 85 Leiomyom des Uterus N Sonstige entzündliche Krankheiten im weiblichen Becken O26 49 Abnorme Screeningbefunde in der Schwangerschaft C51 14 Bösartige Neubildung der Vulva C52 11 Bösartige Neubildung der Vagina D05 27 Carcinoma in situ der Brustdrüse [Mamma] D24 26 Gutartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] D27 26 Gutartige Neubildung des Ovars D06 24 Carcinoma in situ der Cervix uteri N70 23 Salpingitis und Oophoritis N92 23 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation O21 23 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft O30 23 Mehrlingsschwangerschaft N85 22 Sonstige nichtentzündliche Krankheiten des Uterus, ausgenommen der Zervix O46 22 Präpartale Blutung, anderenorts nicht klassifiziert O40 21 Polyhydramnion TEIL B 127

6 B-9.7 B Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Postpartale Versorgung des Neugeborenen Sectio caesarea, suprazervikal und korporal Überwachung und Leitung einer Risikogeburt Psychosoziale Interventionen Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe ohne axilläre Lymphadenektomie Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, sek. Neubildungen post partum [Dammriss] Episiotomie und Naht Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie Andere plastische Rekonstruktion der Mamma B Weitere Kompetenzprozeduren OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie Andere plastische Rekonstruktion der Mamma Nicht komplexe Chemotherapie Mittelgradig komplexe Blockchemotherapie Diagnostische Hysteroskopie Uterusexstirpation [Hysterektomie] Biopsie ohne Inzision am Endometrium Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Salpingoovariektomie Vakuumentbindung Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik 128 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSMEDIZIN GÖTTINGEN

7 Radikale (systematische) Lymphadenektomie als selbständiger Eingriff Mastektomie mit axillärer Lymphadenektomie Mastektomie ohne axilläre Lymphadenektomie Adhäsiolyse an Ovar und Tuba uterina ohne mikrochirurgische Versorgung Temporäre Weichteildeckung Radikale Uterusexstirpation Sectio caesarea kombiniert mit anderen gynäkologischen Eingriffen Andere Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe der Vulva B-9.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Allgemeine Poliklinik der Abteilung Gynäkologie und Geburtshilfe Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13) Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) Endoskopische Operationen (VG05) Urogynäkologie (VG16) Brustrisiko (genetische) Risikoberatung bei familiärem Brust-, Darm- und Eierstockkrebs TEIL B 129

8 Brust-Sprechstunde Diagnostik und Beratung bei allen Erkrankungen der Brustdrüse, insbesondere Brustkrebs Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) Dysplasie-Sprechstunde Beratung, Kolposkopie, HPV-Analyse (Humane Papilloma-Viren, gilt als Hauptrisikofaktor für die Entstehung von Gebärmutterhalskrebs). Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13) Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) Endokrinologische Sprechstunde Diagnostik, Beratung und Therapie von angeborenen und erworbenen Hormonstörungen in der Kindheit und Pubertät, Entwicklungsstörungen und Verzögerungen, Amenorrhoe und Zyklusstörungen, Wechseljahrsproblemen, endokrin aktiven Tumoren Endokrinologie, Diagnostik und Therapie von Hormonstörungen (VG00) Reproduktionsmedizin (VG00) 130 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSMEDIZIN GÖTTINGEN

9 Hormon- und Wechseljahressprechstunde Diagnostik und Therapie von Hormonstörungen, Blutungsstörungen, Wechseljahrsproblemen (VG00) Interdisziplinäre Kurzzeit-Onkologie (IKO), Frauenklinik Sonstige Art der Ambulanz (AM00) Chemotherapie, Immuntherapie, endokrine Therapie bei gynäkologischen Tumoren sowie Brusttumoren Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Konservative gynäkologische Onkologie (VG00) Interdisziplinäre Risikosprechstunde für Patientinnen mit familiärer Häufung von gynäkologischen Tumorerkrankungen Beteiligt sind neben Ärzten der Abteilung Gynäkologie und Geburtshilfe, Ärzte der Abteilung Humangenetik und die Psychoonkologinnen der Abteilung Gynäkologie und Geburtshilfe. Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Konservative gynäkologische Onkologie (VG00) TEIL B 131

10 Kindergynäkologie Kindergynäkologische Diagnostik, Beratung und Therapie bei Entwicklungsstörungen, angeborenen Fehlbildungen sowie gynäkologischen und Brusterkrankungen im Kindes- und Jugendalter Endokrinologie, Diagnostik und Therapie von Hormonstörungen (VG00) Kinderwunsch (IVF) Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Endokrinologie, Diagnostik und Therapie von Hormonstörungen (VG00) Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) Reproduktionsmedizin (VG00) Privat-Ambulanz Privatambulanz (AM07) Diagnostik, Beratung und Therapie bei allen geburtshilflichen, endokrinologischen, gynäkologischen und onkologischen Fragestellungen und Problemen, bei gutartigen sowie bösartigen Erkrankungen der Frau Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13) 132 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSMEDIZIN GÖTTINGEN

11 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) Endokrinologie, Diagnostik und Therapie von Hormonstörungen (VG00) Endoskopische Operationen (VG05) Konservative gynäkologische Onkologie (VG00) Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) Reproduktionsmedizin (VG00) Urogynäkologie (VG16) Pränataldiagnostik und Therapie Risikoberatung, 3-D Ultraschalldiagnostik (DEGUM II), Doppler-Sonographie, fetale Echokardiographie, Ersttrimester-Screening (Nackentransparenzmessung), Zweittrimester- Screening, Amniozentese, Chorionzottenbiopsie, Fruchtwasserauffüllung Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) Präoperative Sprechstunde Untersuchung und Beratung, Operationsbesprechung und -planung, Vorstellung beim Narkosearzt Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13) TEIL B 133

12 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) Endoskopische Operationen (VG05) Gynäkologische Chirurgie (VG06) Inkontinenzchirurgie (VG07) Kosmetische/Plastische Mammachirurgie (VG04) Urogynäkologie (VG16) Schwangerenberatung Betreuung und Vorsorge von unkomplizierten und Risikoschwangerschaften in allen Stadien Ambulante Geburtsleitung, Wassergeburt (VG00) Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) Geburtshilfliche Operationen (VG12) Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) Sonographie und Pränataldiagnostik Ersttrimester-Screening (NT), Zweittrimester- Screening, Pränatale Echokardiographie, Farbdoppler-Untersuchungen, Amniozentese, Chorionzottenbiopsie, Diagnostik inneres Genital Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) Reproduktionsmedizin (VG00) 134 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSMEDIZIN GÖTTINGEN

13 Tumor-Sprechstunde Diagnostik, Beratung und Therapie bei allen gynäkologischen Tumorerkrankungen einschließlich Brustkrebs. Besprechung der Therapieplanung, Zweitmeinungen Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) Endoskopische Operationen (VG05) Gynäkologische Chirurgie (VG06) Konservative gynäkologische Onkologie (VG00) Urodynamische und urogynäkologische Sprechstunde Diagnostik einschließlich urodynamischer Messung und Beratung bei urogynäkologischen Fragestellungen, Galileotraining Inkontinenzchirurgie (VG07) Urogynäkologie (VG16) B-9.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] Diagnostische Hysteroskopie Biopsie ohne Inzision am Endometrium <= 5 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) <= 5 Biopsie ohne Inzision an der Cervix uteri TEIL B 135

14 <= 5 Andere Operationen am Darm <= 5 Diagnostische Urethrozystoskopie <= 5 Andere Operationen an Blutgefäßen <= 5 Entfernung eines intrauterinen Fremdkörpers <= 5 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma und Destruktion von Mammagewebe ohne axilläre Lymphadenektomie B-9.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Nein Nein B-9.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 20,5 - davon Fachärzte und Fachärztinnen 9,7 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe (AQ14) Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin (AQ15) Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie (AQ16) Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin (AQ17) Ärztliches Qualitätsmanagement (ZF01) Akupunktur (ZF02) Psychoonkologie (ZF00) Medikamentöse Tumortherapie in der Gynäkologie (ZF00) 136 QUALITÄTSBERICHT 2010 UNIVERSITÄTSMEDIZIN GÖTTINGEN

15 B Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 37,5 3 Jahre 6,3 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2,5 2 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 2,0 1 Jahr Entbindungspfleger und Hebammen 12,3 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Onkologische Pflege/Palliative Care (PQ07) Breast-Care-Nurse/Brustschwester (ZP00) Kinderkrankenpflege (ZP00) Wochenpflege (ZP00) Kinästhetik (ZP08) Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) Praxisanleitung (ZP12) Stomapflege (ZP15) Operationsdienst (PQ08) B Spezielles therapeutisches Personal Die Ausführungen entfallen, da sie im Teil A für das Universitätsklinikum insgesamt dargestellt werden. TEIL B 137