Biokompatibler Zahnersatz
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- Achim Weiß
- vor 8 Jahren
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Transkript
1 Biokompatibler Zahnersatz Teleskopierender Zahnersatz aus CoCrMo mit steuerbarer Friktion durch aktivierbare Friktionsstifte Brückenartige Gestaltung hohe Stabilität Großer Tragekomfort für den Patienten Mit dem SA-Funkenerosionsverfahren werden Passungen für Friktionsstifte in die Doppelkronen parallel zueinander erodiert. Die nach der Funkenerosion gesetzten Stifte haben einen Durchmesser von 0,9 mm und sind mit der identischen Legierung durch Laserschweißung mit dem Modellguss verbunden lotfrei! Bei den aus CoCrMo gefertigten Doppelkronen wird auf den Konuswinkel von 5 verzichtet. Dadurch steht der gewonnene Platz bei den Doppelkronen für mehr Ästhetik bei den Kunststoffverblendungen zur Verfügung. Die Langzeiterfahrung in der Verarbeitung von CoCrMo in Verbindung mit dem von SA entwickelten Präzisionsmodellgussverfahren schafft die Voraussetzung, bügelfreie, brückenartige Konstruktionen grazil und verwindungsfrei anfertigen zu können. Kontrollierte, gesteuerte Abzugskräfte im Langzeittest Test an der Hochschule Bremerhaven 12 otv ot Fall 1c Fall 1c TVo Die Abzugskräfte sind bei den durch das SA-Verfahren gefertigten teleskopierenden Doppelkronen auch bei steigendem Kaudruck konstant. Der Testversuch zeigt, dass unabhängig von dem Aufpressdruck (Kaudruck) die Abzugskräfte gleichmäßig bei 7 Newton bleiben. Die friktive Haftung des Zahnersatzes ist sicher und gut. in Verkeilen des Zahnersatzes beim ingliedern oder ein Friktionsverlust wie beim konventionellen Zahnersatz mit Konuskronen wird durch die SA-Technologie vermieden.
2 Teleskopierende Doppelkronen, primär aus Zirkon, sekundär aus CoCrMo mit steuerbarer Friktion durch aktivierbare Friktionsstifte Fall 1b Brückenartige Gestaltung hohe Stabilität Mit dem SA-Funkenerosionsverfahren werden Passungen für Friktionsstifte in Doppelkronen parallel erodiert. Die nach der Funkenerosion gesetzten Friktionsstifte aus Au-Pt haben einen Durchmesser von 0,9 mm und sind durch Laserschweißung mit dem Modellguss verbunden lotfrei! Bei den aus Zirkondioxid gefertigten Doppelkronen wird auf den Konuswinkel von 5 verzichtet. Der Neigungswinkel ist otv ot Fall 1b TVo
3 Abnehmbare Brücke aus CoCrMo Teleskopierende Doppelkronen mit steuerbarer Friktion kompositverblendet Fall 2 Vorteile Hervorragender Tragekomfort durch brückenartige Gestaltung Natürlich ästhetische Gestaltung mit dauerhaft plaquefreier Kompositverblendung Problemloses in- und Ausgliedern Wirtschaftlich durch preiswerte rweiterungsfähigkeit bis hin zur Vollprothese otv 11 BV 12 BV 13 otm 14 BM 15 BM 16 otm TVo 22 BV 23 TVo 24 TMo 25 BM 26 TMo 27 BM
4 Biokompatibler Zahnersatz Teleskopierende Doppelkronen mit steuerbarer Friktion aus CoCrMo, nickelfrei kompositverblendet Vorteile: hervorragender Tragekomfort durch grazile und leichte Ausführung natürlich ästhetische Wirkung durch plaquefreie Kompositverblendung-Chromasit beste Hygienefähigkeit leichtes in- und Ausgliedern durch den Patienten wirtschaftlich durch preiswerte rweiterungs fähigkeit bis zur Vollprothese rosionsrille für die Friktionsstifte Primärkronen mit auslaufender Stufe Fall 3 otv 11 otv 12 otv TVo 22 TVo 23 TVo Passgenauer spannungsfreier instückmodellguss nach dem SA-System aus CoCrMo, lotfrei Teleskopierende Doppelkronen mit friktiver Haftung über eingeschweißte Friktionsstifte, deren Passungen funkenerodiert sind Friktionsstift
5 Teleskopierender Zahnersatz aus NM-CoCrMo mit steuerbarer Friktion durch SA-Funkenerosion Fall 4 Der teleskopierende Zahnersatz nach dem SA-Funkenersionsverfahren ist lotfrei aus einer Legierungskomponente angefertigt CoCrMo nickelfrei-biokompatibel. Die moderne SA-instückmodellgusstechnik kam zur Anwendung. Natürlich ästhetische Gestaltung mit dauerhaft plaquefreier Kompositverblendung. Hervorragender Tragekomfort durch brückenartige Gestaltung. Langzeitwirkung der friktiven Haftung durch Friktionsstifte. Problemloses in- und Ausgliedern für den Patienten. Die präparierten Zahnstümpfe Die zementierten Primärkronen Klinische Fotos: Dr. Pasynkov, Stomatologische Holding Denta Luxe, Tver-Russland, Chefarzt Dr. Bezvestny
6 Biokompatibler Zahnersatz Teleskopierende Doppelkronen aus CoCrMo mit steuerbarer Friktion auf den Pfeilern 34, 33, 43, 44 Fall 5 Da eine friktive Haftung bei Konuskronen im inklang mit dem optimalen Konuswinkel nur bei Hochgoldlegierungen erzielt werden kann, wurde bei den Doppelkronen aus CoCrMo auf den Konuswinkel von 5 verzichtet. Die Flächen sind 2 -gefräst. Dadurch wurde mehr Platz für die Ver blendung gewonnen. Die CoCrMo-Legierungen lassen es zu, sehr dünnwandig (0,3 mm) zu arbeiten und auf mechanische Retentionen für die Kompositverblendung zu verzichten. Mit der Silankopplung wird ein spaltfreier Komposit-/Metallverbund der Verblendung erzielt. Die steuerbare friktive Haftung der Doppelkronen wurde durch Friktionsstifte erzielt. Die friktive Haftung ist bei passiver instellung der Friktions - stifte ausreichend. in Nachstellen der Stifte zur Friktionsoptimierung ist problemlos möglich. Die Friktionsstifte sind mittels Laserschweißtechnik montiert. Diese prothetische Arbeit ist auf der Basis CoCrMo nickelfrei aus einem Legierungstyp hergestellt o TM 44 o TV 43 Fall TM o 33 TV o
7 Kombiniert festsitzend/herausnehmbarer Zahnersatz anspruchsvoll zweckmäßig Fall 6 Vollwertig korrosionsfrei biokompatibel Teleskopierende Doppelkronen aus CoCrMo mit steuerbarer Friktion durch Friktionsstifte deren Passungen funkenerodiert sind Die Stifte wurden mittels des Laserschweißverfahrens mit dem Sekundärgerüst lotfrei verbunden. Auf den störenden Lingualbügel wurde verzichtet. Durch das Präzisionseinstückgußverfahren ist eine Konstruktion möglich, die vom Patienten im Tragekomfort wie ein Brückenersatz empfunden wird. rgebnis: ine prothetische Versorgung, mit der sich der Patient sehr schnell wohl fühlt, zudem dieser Zahnersatz lotfrei aus einer Legierungsart CoCrMo angefertigt wurde und keine galvanische Kontaktkorrosion im Munde des Patienten stattfindet. rosionsrille Friktionsstifte otv Fall TVo Plaquefreie Kompositverblendung Chromasit
8 Kombiniert festsitzend/ herausnehmbarer Zahnersatz mit SA-Schwenkriegel Unilaterale Freiendprothese mit teleskopierenden Doppelkronen auf den Pfeilern 44 und 45. Die Primärkronen sind aus einer Kobalt-Chrom- Basislegierung angefertigt und auf 2 gefräst. Das herausnehmbare Teil bekommt seine sichere Lagerung durch die Teleskopkronen. Im distalen Bereich wurden Friktionsstifte zur Optimierung der Fixierung montiert. Distal an 45 ist ein Konuszapfen angebracht. Der Schwenkriegel fasst in die funkenerodierte Passung des Konuszapfens und verschlüsselt den unilateralen Zahnersatz sicher am Primärgerüst. Als Metalllegierungen kamen zur Anwendung: Fall 7 Für den festsitzenden Zahnersatz: Okta-C 61,10 % Co 32,00 % Cr 5,50 % Mo 0,70 % Si Für das herausnehmbare Teil: Modellguss Okta-M 60,60 % Co Riegel 31,50 % Cr Achse 6,00 % Mo Stifte sonstige Si/Mn Die Stifte sind aus CoCrMo und mittels Laserschweißtechnik am Sekundärteil montiert. Riegel geöffnet Riegel geschlossen
9 Kombiniert festsitzend/herausnehmbarer Zahnersatz mit SA-Schwenkriegel in Au Unilaterale Freiendprothese auf den metallkeramisch verblendeten Pfeilern 44 und 45 Fall 8a Die Kronen und der Modellguss sind aus der Gold-Legierung BioRD1 angefertigt. Das herausnehmbare Teil bekommt seine sichere Lagerung durch die RS-Fräsungen im lingualen Bereich von 44 und 45 und durch die Friktionsstifte. Distal an 45 ist ein Konuszapfen angebracht. In diesen Konuszapfen faßt ein Schwenkriegel, der den einseitigen Zahnersatz sicher und gefahrlos im Munde des Patienten an dem Primärgerüst verankert. Als Metallegierung kam zur Anwendung: Für den festsitzenden Zahnersatz und für das herausnehmbare Teil Bio-RD-1 73,80 % Au 9,00 % Pt 0,10 % Ir 9,20 % Ag 4,40 % Cu 1,50 % In 2,00 % Zn Die Stifte sind mittels Laserschweiß technik und der Riegel durch Steckverbund lotfrei mit dem Sekundärteil verbunden o KM45 KMo Fall 8b
10 Kombiniert festsitzend/herausnehmbarer Zahnersatz mit SA-Schwenkriegel Unilaterale Freiendprothese auf den metallkeramisch verblendeten Pfeilern 34 und 35 Die Kronen sind aus einer Kobalt-Chrom-Basislegierung angefertigt und keramikverblendet. Das herausnehmbare Teil bekommt seine sichere Lagerung durch die RS-Fräsungen im lingualen Bereich von 34 und 35 und durch die Friktionsstifte. Distal an 35 ist ein Konuszapfen angebracht. In diesen Konuszapfen faßt der Schwenkriegel, der den unilateralen Zahnersatz sicher im Munde des Patienten am Primärgerüst verankert. Der Patient kan den Riegel leicht öffnen und schließen. Fall 8b Als NM-Metallegierungen kamen zur Anwendung: Für den festsitzenden-zahnersatz SA-Okta-C 61,10 % Co 32,00 % Cr 5,50 % Mo 0,70 % Si Für das herausnehmbare Teil SA-Okta-MvS 61,60 % Co 30,00 % Cr 6,50 % Mo 0,8 % Si 0,8 % Mn 0,3 % C Die Stifte sind mittels Laserschweiß technik lotfrei mit dem Sekundärteil verbunden. Riegel geschlossen Riegel geöffnet
11 Kombiniert festsitzend/herausnehmbarer Zahnersatz aus CoCrMo mit SA-Schwenkriegel Fall 10 Der SA-Schwenkriegel ein sicheres Verschlüsselungs- und Verankerungselement für den klammerlosen herausnehmbaren Zahnersatz. Für den Patienten ist der Zahnersatz nach Öffnen des Riegels leicht herausnehmbar, ohne dass sich die Abzugskräfte auf die Primärkonstruktion auswirken. 12 KM13 okm Fall KM 24 KMo Funkenerodierter Schwenkriegel Retentionspassung für Riegel Riegel geöffnet Riegel geschlossen
12 Kombiniert festsitzend/herausnehmbarer Zahnersatz mit individuellen Friktionsgeschieben an keramisch verblendetem Kronen- und Brückenersatz aus CoCrMo, korrosionsfrei, biokompatibel Distal an den Kronen 12 und 23 sind individuelle Geschiebe montiert, in deren erodierte Rundpassungen Friktionsstifte eingepasst sind. Die Friktionsstifte geben dem Zahnersatz die notwendige friktive Haftung. Die sichere und dauerhafte Lagerung des Zahnersatzes im Munde des Patienten wurde dadurch erzielt, dass die Schubverteilungsarme in den palatinalen Fräsungen an den Kronen 12 und 23 in der Parallelführung zu den Stiftgeschieben stehen. Die Friktionsstifte aus CoCrMo sind mittels Laserschweißung mit der Sekundärkonstruktion verbunden. Dadurch wird die galvanische Kontaktkorrosion im Munde vermieden, da kein Lot zur Anwendung kam. ine eventuell spätere Aktivierung der Stifte kann durch das SA-Aktivierungsinstrument leicht ausgeführt werden. KM 11 okm KH 16 KH KM 22 BM 23 KMo Fall 11 rosionsrille für den Friktionsstift Paarweise zueinander angeordnete Friktionsstifte
13 Kombiniert festsitzend/herausnehmbarer Zahnersatz mit individuellen Friktionsgeschieben Keramisch verblendete Kronen aus CoCrMo auf den Pfeilern (Verblockungsgeschiebe zwischen 32 und 33) korrosionsfrei biokompatibel Distal an den Kronen 35 und 43 sind individuelle Geschiebe montiert, in deren funkenerodierte Rundpassungen Friktionsstifte eingepasst sind. Die Friktionsstifte geben dem Zahnersatz die notwendige friktive Haftung. Die sichere und dauerhafte Lagerung des Zahnersatzes im Munde des Patienten wurde dadurch erzielt, dass die Schubverteilungsarme in den lingualen Fräsungen an den Kronen 35 und 43 in der Parallelführung zu den Stiftgeschieben stehen. Die Friktionsstifte sind mittels Laserschweissung mit der Sekundärkonstruktion lotfrei verbunden. Fall o KM 43 KM 42 KM 41 Fall o 35 KM 34 KM 33 KM o 32 KM 31 KM Geschiebe
14 SA-Präzi-T-Präzisionsgeschiebe Das Präzisions-T-Geschiebe mit steuerbarer, parallelflächiger Aktivierung der Geschiebelamellen Fall 13 Intrakoronale Präzisions-T-Geschiebe mit steuerbarer Friktion
15 Kombinierter Zahnersatz mit Geschiebeverbindung Intrakoronale SA-Präzi-T-Geschiebe Fall 13 Bilaterale Freiendprothese aus CoCrMo, verankert an den keramisch verblendeten Kronen aus CoCrMo, mit intrakoronalen T-Geschieben. Die SA-T-Geschiebe sind durch die indirekt angebrachte Konusschraube und den gegenlaufenden Konus gleichmäßig aktivierbar. Die Geschiebematrizen sind parallel zueinander mit dem SA-Verfahren erodiert, dadurch ist ein leichtes in- und Ausgliedern des Zahnersatzes durch den Patienten gewährleistet. Ausführung in CoCrMo. Keine Lotverbindungen. Auch in Titan und Gold möglich. BM 11 KM 12 KM 13 KM 14 okm KM 22 KMo Durch die basal montierte Konusschraube ist die Friktion des SA-Präzi-T-Geschiebes individuell einstellbar. Funkenerodierte Matrize
16 Kombinierter Zahnersatz mit Geschiebe verbindung biokompatibel extrakoronale Zapfengeschiebe mit Kunststoffhülsen (Teflon) als Friktionselemente (SA-Reitergeschiebe) Über das an den Kronen angegossene zylinder - förmige Zapfengeschiebe paßt eine Teflon manschette (Matrize), die in die Geschiebe passung des Zahnersatzes exakt hineinpaßt und leicht auswechselbar ist. Die Matrizen sind in drei verschiedenen Friktionsgraden lieferbar. inschubdifferenzen der zylinderförmigen Primär zapfen, bedingt durch die Gerüsteinprobe und Sammelabformung, werden nach der Anfertigung des Sekundärgerüstes dadurch vermieden, daß die Geschiebepassung mit SA-Funkenerosion auf 0 korrigiert wird. in leichtes und problemloses infädeln des Zahnersatzes durch den Patienten ist durch das SA-Funkenerosionsverfahren gewähr leistet. Diese Geschiebeverbindung ist preisgünstig. Anwendbar für den biokompatiblen Zahnersatz jeweils aus einer Leistungskomponente. CoCrMo oder Titan Lotfrei! Ausführung auch in Hochgold Lotfrei möglich KM KM O Fall b KM KM O Mk Mk Mk Mk Mk Mk O O Fall a Fall: a Fall 14 a + b Fall: b Fall: b
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