Dokumentation und Abrechnung von Mangelernährung im Krankenhaus

Transkript

1 Corinna Voltz Dokumentation und Abrechnung von Mangelernährung im Krankenhaus Eine Analyse der Erlösrelevanz

2 BestMasters

3 Mit BestMasters zeichnet Springer die besten Masterarbeiten aus, die an renommierten Hochschulen in Deutschland, Österreich und der Schweiz entstanden sind. Die mit Höchstnote ausgezeichneten Arbeiten wurden durch Gutachter zur Veröffentlichung empfohlen und behandeln aktuelle Themen aus unterschiedlichen Fachgebieten der Naturwissenschaften, Psychologie, Technik und Wirtschaftswissenschaften. Die Reihe wendet sich an Praktiker und Wissenschaftler gleichermaßen und soll insbesondere auch Nachwuchswissenschaftlern Orientierung geben.

4 Corinna Voltz Dokumentation und Abrechnung von Mangelernährung im Krankenhaus Eine Analyse der Erlösrelevanz

5 Corinna Voltz Neuruppin, Deutschland BestMasters ISBN ISBN (ebook) DOI / Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Springer Gabler Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH 2017 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung des Verlags. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Der Verlag, die Autoren und die Herausgeber gehen davon aus, dass die Angaben und Informationen in diesem Werk zum Zeitpunkt der Veröffentlichung vollständig und korrekt sind. Weder der Verlag noch die Autoren oder die Herausgeber übernehmen, ausdrücklich oder implizit, Gewähr für den Inhalt des Werkes, etwaige Fehler oder Äußerungen. Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Springer Gabler ist Teil von Springer Nature Die eingetragene Gesellschaft ist Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH Die Anschrift der Gesellschaft ist: Abraham-Lincoln-Str. 46, Wiesbaden, Germany

6 Inhaltsverzeichnis Abkürzungsverzeichnis... VII Abbildungsverzeichnis... IX Tabellenverzeichnis... XI 1 Einleitung Ökonomische und medizinische Grundlagen Überblick und Eingrenzung Erlöse Kosten- und Leistungsrechnung Überblick Kostenartenrechnung Kostenstellenrechnung Kostenträgerrechnung Vergütung DRG-System Budgetierung Mangelernährung Definition Epidemiologie Prävention, Ursachen und Folgen Diagnostik und Therapie Orale Ernährung Enterale Ernährung Parenterale Ernährung Mangelernährung im DRG-System Forschungsstand Methodik Forschungsobjekt Datengrundlage und -aufbereitung Überblick V

7 3.2.2 Fallzahl Erlöse Enterale und Parenterale Medikamentenstückzahlen Kosten Datenauswertung Ergebnisse Deskriptive Statistik Patientenzahlen Fallzahl mit Erlöseffekt Ernährungsdiagnosen gesamt Ernährungsdiagnosen mit Erlöseffekt Überblick Erlösverteilung ausgewählter Ernährungsdiagnosen Hauptdiagnosen Abgerechnete DRGs Erlöse Apotheken- und Personalkosten Mengenentwicklung der enteralen und parenteralen Medikamente Erfolgsanalyse Korrelationsanalysen Diskussion Interpretation Stärken und Schwächen Fazit und Ausblick Quellenverzeichnis VI

8 Abkürzungsverzeichnis AR-DRG BA BMFSFJ BMI bspw. bzgl. bzw. ca. DAEM DBK Australian Refined Diagnosis Related Groups Behandlungsauftrag Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Jugend Body-Mass-Index beispielsweise bezüglich beziehungsweise circa Deutsche Akademie für Ernährungsmedizin e.v. Dietrich-Bonhoeffer-Klinikum d. h. das heißt DKG DIMDI DGEM DRG ED ESPEN et al. G-DRG GKV HD ICD-GM Deutsche Krankenhausgesellschaft Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information Deutsche Gesellschaft für Ernährungsmedizin e.v. Diagnosis Related Groups Ernährungsdiagnose Europäische Gesellschaft für Klinische Ernährung und Stoffwechsel und andere German Diagnosis Related Groups Gesetzliche Krankenversicherung Hauptdiagnose International Classification of Disease, German Modification i. H. v. in Höhe von InEK KGMV KHBV KHG Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus Krankenhausgesellschaft Mecklenburg-Vorpommern Krankenhausbuchführungsverordnung Krankenhausfinanzierungsgesetz VII

9 KIS KLR KSN MeiK Mrd. MDC MNA NRS Krankenhausinformationssystem Kosten- und Leistungsrechnung Klinik Service Gesellschaft Mangelernährung im Krankenhaus Milliarde Major Diagnostic Category Mini Nutritional Assessment Score Nutritional Risk Score o. J. ohne Jahr OPS Operationen- und Prozedurenschlüssel o. S. ohne Seite PKV SGA Private Krankenversicherung Subjective Global Assessment Score u. a. unter anderem z. B. zum Beispiel VIII