Klinikmanual Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

Transkript

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2 Klinikmanual Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

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4 Frank Schneider (Hrsg.) Klinikmanual Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie 2., aktualisierte Auflage Mit 10 Abbildungen und 103 Tabellen Unter Mitarbeit von Sabrina Weber-Papen 123

5 Herausgeber Prof. Dr. Dr. Frank Schneider Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Aachen, Deutschland Ergänzendes Material finden Sie unter ISBN DOI / (ebook) Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über dnb.d-nb.de abrufbar. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2008, 2016 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung des Verlags. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk be rechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Der Verlag, die Autoren und die Herausgeber gehen davon aus, dass die Angaben und Informationen in diesem Werk zum Zeitpunkt der Veröffentlichung vollständig und korrekt sind. Weder der Verlag noch die Autoren oder die Herausgeber übernehmen, ausdrücklich oder implizit, Gewähr für den Inhalt des Werkes, etwaige Fehler oder Äußerungen. Umschlaggestaltung: deblik Berlin Fotonachweis Umschlag: deblik Berlin Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Springer-Verlag ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media

6 V Vorwort Das Klinikmanual»Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie«ist für Assistenzärzte und Studenten im Praktischen Jahr in den Fächern Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie sowie für Psychologische Psychotherapeuten in der Ausbildung geplant und geschrieben worden. Die häufigsten und wichtigsten Probleme im stationären Alltag und in der ambulanten Krankenversorgung von Patienten mit psychischen Erkrankungen werden klar benannt, die Antworten auf die dringlichsten Fragen sind schnell auffindbar, zuverlässig und praxisnah. Wir haben daher den Umfang dieses Manuals auch in der vollständig überarbeiteten und aktualisierten zweiten Auflage bewusst auf das Notwendigste beschränkt, um den ärztlich und psychologisch tätigen Kolleginnen und Kollegen einen raschen und gezielten Zugriff auf die gewünschten Informationen zu ermöglichen. Beschrieben sind Diagnostik, Differenzialdiagnostik und Therapie psychischer Erkrankungen. Zentrale Kriterien für die Aufnahme von Informationen waren Evidenzbasierung und Leitlinienorientierung. Vorrangig wird somit das Wissen vermittelt, das durch die Leitlinien der wissenschaftlichen Fachgesellschaften, Cochrane Reviews oder Metaanalysen evaluiert wurde. Allerdings ist auch die für die Arbeit notwendige klinische Erfahrung umfangreich eingeflossen. Das Buch ist von Praktikern für Praktiker geschrieben: Im Wesentlichen sind es jetzige und frühere ärztliche und psychologische Mitarbeiter der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik am Uniklinikum RWTH Aachen sowie einige Experten von außerhalb. Allen Beteiligten möchte ich recht herzlich dafür danken, dass die schwierigen, komplexen und herausfordernden Fragestellungen der Praxis auf prägnante und interessante Art dargestellt wurden. Obwohl wir alle eine besonders hohe Sorgfalt bei der Darstellung einzelner Kapitel haben walten lassen, mag dem geneigten Leser noch diese oder jene Unzulänglichkeit auffallen. Darum wären wir für Anregungen und Verbesserungsvorschläge für zukünftige Auflagen sehr dankbar. Neben den einzelnen Autoren hat in ganz besonderer Weise die Ärztin und Diplom-Psychologin Frau Sabrina Weber-Papen bei der Zusammenstellung geholfen, daneben auch Frau Anette Schürkens und Frau Dr. Jessica Junger. Ihnen bin ich sehr zu Dank verpflichtet, ebenso Frau Renate Scheddin und Frau Natalie Brecht vom Springer-Verlag. Beide waren stets sehr gerne bereit,

7 VIVorwort zusammen mit den Autoren und dem Herausgeber die inzwischen zweite Auflage des Klinikmanuals zu entwickeln. Frau Angela Wirsig-Wolf hat sich als Lektorin in besonderem Maße eingebracht. Ihnen allen möchte ich für die Unterstützung ganz herzlich danken. Frank Schneider Aachen, im Herbst 2015

8 VII Inhaltsverzeichnis I Grundlagen 1 Leitsymptome M. Paulzen, F. Schneider 2 Diagnostik F. Schneider, W. Niebling, U. Habel, T. Nickl-Jockschat II Therapie 3 Allgemeine Psychopharmakotherapie I. Vernaleken, F. Schneider, W. Niebling 4 Arzneimittelinteraktionen C. Hiemke 5 Durch Medikamente ausgelöste psychische Störungen 185 C. Lange-Asschenfeldt, W. Niebling, F. Schneider 6 Psychotherapie F. Caspar, M. Belz, F. Schneider 7 Weitere neurobiologische Therapieverfahren M. Grözinger, F. Schneider, T. Nickl-Jockschat 8 Psychosoziale Therapien und sozialpsychiatrische Leistungen S. Weber-Papen, F. Schneider III Psychische Erkrankungen 9 Hirnorganische Störungen (F0) L. Frölich, L. Hausner, F. Schneider

9 VIII Inhaltsverzeichnis 10 Suchtkrankheiten Teil 1 Suchtkrankheiten allgemein (F1) und legale Suchtmittel I. Vernaleken, F. Schneider 11 Suchtkrankheiten Teil 2 Illegale Suchtmittel T. Veselinović, F. Schneider 12 Schizophrene Störungen (F2) T. Nickl-Jockschat, F. Schneider 13 Affektive Störungen (F3) M. Härter, O. Möller, F. Schneider, W. Niebling 14 Angststörungen (F40, 41) P. Zwanzger, F. Schneider 15 Zwangsstörungen (F42) P. Zwanzger, F. Schneider 16 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen (F43) U. Habel, F. Schneider 17 Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) (F44). 443 S. Weber-Papen, K. Mathiak, F. Schneider 18 Somatoforme Störungen (F45) T. Veselinović, F. Schneider 19 Essstörungen (F50) D. Wälte, F. Schneider 20 Schlafstörungen (F51) M. Grözinger, F. Schneider 21 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (F6) K. Mathiak, M. Dyck, N. Kuth, F. Schneider 22 Intelligenzminderungen (F7) und psychische Störungen bei Menschen mit geistiger Behinderung F. Hölscher, F. Schneider

10 Inhaltsverzeichnis IX 23 Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung (ADHS) (F90) im Erwachsenenalter M. Paulzen, U. Habel, F. Schneider 24 Autismus-Spektrum-Störungen (F84) S. Weber-Papen, U. Habel, F. Schneider 25 Ticstörungen und Tourette-Syndrom I. Neuner, F. Schneider 26 Psychische Komorbidität bei somatischen Erkrankungen: Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie und -psychosomatik sowie Besonderheiten bei älteren Patienten K. Henkel, F. Schneider IV Psychiatrische Notfälle 27 Suizidalität I. Neuner, F. Schneider 28 Notfälle K. Henkel, F. Schneider V Forensische Psychiatrie 29 Unterbringung S. Weber-Papen, F. Schneider 30 Begutachtung F. Schneider, S. Weber-Papen Serviceteil ICD-10 Systematischer Index (Auszug) Gesamtverzeichnis Testliteratur Verzeichnis der Arbeitsmaterialien Psychopharmakaverzeichnis Stichwortverzeichnis

11 Autorenverzeichnis Belz, Martina, Dr. phil. Psychologische Psychotherapeutin Abteilung Klinische Psychologie und Psychotherapie Universität Bern Fabrikstr. 8, 3012 Bern, Schweiz Caspar, Franz, Prof. Dr. phil. Psychologischer Psychotherapeut Leiter, Abteilung Klinische Psychologie und Psychotherapie Universität Bern Fabrikstr. 8, 3012 Bern, Schweiz Dyck, Miriam, Dr. rer. medic. Psychiatrische Tagesklinik Heinsberg Katharina Kasper ViaNobis GmbH ViaNobis Die Fachklinik Genneper Str. 2, Heinsberg Frölich, Lutz, Prof. Dr. med. Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie Leiter, Abteilung Gerontopsychiatrie Zentralinstitut für Seelische Gesundheit J5, Mannheim Grözinger, Michael, Prof. Dr. med. Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie Oberarzt, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik

12 Autorenverzeichnis XI Habel, Ute, Prof. Dr. rer. soc. Psychologische Psychotherapeutin Leitende Psychologin, Leiterin Sektion Neuropsychologie Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Härter, Martin, Prof. Dr. med. Dr. phil. Psychologischer Psychotherapeut Direktor, Institut und Poliklinik für Medizinische Psychologie Zentrum für Psychosoziale Medizin Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Martinistr. 52, Hamburg Hausner, Lucrezia, Dr. med. Ärztin für Psychiatrie und Psychotherapie Abteilung Gerontopsychiatrie Zentralinstitut für Seelische Gesundheit J5, Mannheim Henkel, Karsten, Dr. med. Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie Neurologie, Geriatrie Oberarzt, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Hiemke, Christoph, Prof. Dr. rer. nat. Leiter, Neurochemisches Labor Psychiatrische Klinik und Poliklinik Klinikum der Johannes Gutenberg-Universität Mainz Untere Zahlbacher Str. 8, Mainz Hölscher, Frank, Dr. rer. medic. Psychologischer Psychotherapeut Gutenbergstr. 6, Dortmund

13 XIIAutorenverzeichnis Kuth, Nicole, Prof. Dr. med. Ärztin für Allgemeinmedizin Leiterin, Lehrgebiet Allgemeinmedizin Lange-Asschenfeldt, Christian, PD Dr. med. Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie Neurologie Leitender Oberarzt, Abteilung Gerontopsychiatrie Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie LVR-Klinikum Düsseldorf Kliniken der Heinrich-Heine Universität Düsseldorf Bergische Landstr. 2, Düsseldorf Mathiak, Klaus, Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie sowie Psychosomatische Medizin Leitender Oberarzt für Psychosomatik Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Möller, Olaf, Dr. med. Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie Agentur für Arbeit Aachen-Düren Roermonder Str. 51, Aachen Neuner, Irene, Prof. Dr. med. Ärztin für Psychiatrie und Psychotherapie sowie Neurologie Oberärztin, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik

14 Autorenverzeichnis XIII Nickl-Jockschat, Thomas, Junior-Prof. Dr. med. Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie Oberarzt, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Niebling, Wilhelm, Prof. Dr. med. Arzt für Allgemeinmedizin Leiter, Lehrbereich Allgemeinmedizin Universität Freiburg Elsässer Str. 2m, Freiburg Paulzen, Michael, Dr. med. Dipl.-Kfm. Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie Oberarzt, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Schneider, Frank, Prof. Dr. med. Dr. rer. soc. Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie Psychologischer Psychotherapeut Direktor, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Vernaleken, Ingo, Prof. Dr. med. Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie Leitender Oberarzt, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik

15 XIVAutorenverzeichnis Veselinovic, Tanja, Dr. med. Ärztin für Psychiatrie und Psychotherapie Oberärztin, Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Wälte, Dieter, Prof. Dr. phil. Psychologischer Psychotherapeut Leiter der Psychosozialen Beratungsstelle, Klinische Psychologie und Persönlichkeitspsychologie Fachbereich Sozialwesen Hochschule Niederrhein Richard-Wagner-Str. 101, Mönchengladbach Weber-Papen, Sabrina, Dipl.-Psych., Ärztin Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik Witzko, Martin Arzt für Innere Medizin und Kardiologie Dekan-Wagner-Str. 4a, Altdorf/Landshut Zwanzger, Peter, Prof. Dr. med. Arzt für Psychiatrie und Psychotherapie Ärztlicher Direktor, Chefarzt Allgemeinpsychiatrie und Psychosomatik kbo-inn-salzach-klinikum Gabersee 7, Wasserburg am Inn

16 XV Abkürzungsverzeichnis ACE AChE ACR ACTH AD ADAS ADH ADHS AESB AIDS ALAT AMDP AMPA AP APA ASAT ASS AT AWMF BAK BDI BeWo BGB BKS BMAS BMI BtM BtMVV BZgA CBASP CCT CDT CERAD CFT CK COPD CRP CT CYP Angiotensin Converting Enzyme Acetylcholinesterase American College of Rheumatology Adrenokortikotropes Hormon Antidepressiva Alzheimer s Disease Assessment Scale Antidiuretisches Hormon Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung Alkoholentzugssymptombogen Acquired Immune Deficiency Syndrome (erworbenes Immundefektsyndrom) Alanin-Aminotransferase Arbeitsgemeinschaft für Methodik und Dokumentation in der Psychiatrie α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolpropionsäure Antipsychotika American Psychiatric Association Aspartat-Aminotransferase Acetylsalicylsäure Autogenes Training Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften Blutalkoholkonzentration Beck-Depressions-Inventar Betreutes Wohnen Bürgerliches Gesetzbuch Blutkörperchensenkung Bundesministerium für Arbeit und Soziales Body-Mass-Index Betäubungsmittel Betäubungsmittel-Verschreibungsverordnung Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung Cognitive Behavioral Analysis System of Psychotherapy Kraniale Computertomographie Carbohydrat-defizientes Transferrin Consortium to Establish a Registry for Alzheimer s Disease Culture Fair Test (Grundintelligenztestskala) Kreatinkinase Chronisch obstruktive Lungenerkrankung C-reaktives Protein Computertomographie Cytochrom-P450-Enzyme

17 XVI Abkürzungsverzeichnis DBT DD DED DLBD DemTect DGPPN DSM EEG EFT EKG EKT EMDR EMG EOG EPS EtG FamFG FGA FSH FTD FTND GAF GAS G-BA GBL GdS GGT GHB GIT GnRH GOT GPT GT HE HE HEE HIV HPA HWZ Dialektisch-Behaviorale Therapie Differenzialdiagnose/n Depression Executive Dysfunction Demenz bei Lewy-Körperchen-Erkrankung Demenzdetektionstest Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Elektroenzephalogramm Emotionsfokussierte Therapie Elektrokardiogramm Elektrokonvulsionstherapie Eye-Movement Desensitization and Reprocessing Elektromyogramm Elektrookulogramm Extrapyramidalmotorische Störungen Ethylglukuronid Gesetz über das Verfahren in Familiensachen und in den Angelegenheiten der freiwilligen Gerichtsbarkeit First Generation Antipsychotics Follikelstimulierendes Hormon Frontotemporale Demenz Fagerstrøm-Test for Nicotine Dependence Globales allgemeines Funktionsniveau Generalisierte Angststörung Gemeinsamer Bundesausschuss Gamma-Butyrolacton Grad der Schädigungsfolge Gamma-Glutamyl-Transferase Gamma-Hydroxybuttersäure Gastrointestinaltrakt Gonadotropin-Releasing-Hormon Glutamat-Oxalacetat-Transaminase Glutamat-Pyruvat-Transaminase Gesprächstherapie Hepatische Enzephalopathie Hounsfield-Einheiten High Expressed Emotions Humanes Immundefizienz-Virus Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse Halbwertszeit

18 Abkürzungsverzeichnis XVII ICD ICF IE i.m. INR IPT IRRT i.v. KG KHK KI KOP KZG LART LH LZG MAOH MCI MCV MDA MdE MDE MDMA MHE MMPI MMST MNS MPH MRT MWT NaCl NaSSA NET NET NMDA NSAR NSMRI NW PA PET PIA PLMS International Classification of Diseases International Classification of Functioning, Disability and Health Internationale Einheit Intramuskulär International Normalized Ratio Interpersonelle Psychotherapie Imagery Rescripting and Reprocessing Therapy Intravenös Körpergewicht Koronare Herzkrankheit Kontraindikation Klärungsorientierte Psychotherapie Kurzzeitgedächtnis Links anterior, rechts temporal Luteinisierendes Hormon Langzeitgedächtnis Monoaminoxidasehemmer Mild Cognitive Impairment (leichte kognitive Störung) Mittleres korpuskuläres Erythrozytenvolumen 3,4-Methylendioxy-N-ethylamphetamin ( Eve ) Minderung der Erwerbsfähigkeit Major Depressive Episode 3,4-Methylendioxymethamphetamin ( Ecstasy ) Minimale hepatische Enzephalopathie Minnesota Multiphasic Personality Inventory Mini-Mental-Status-Test Malignes neuroleptisches Syndrom Methylphenidat Magnetresonanztomographie Mehrfachwahl-Wortschatz-Test Natriumchlorid Noradrenerges und spezifisch serotonerges Antidepressivum Narrative Expositionstherapie Noradrenalintransporter (Norepinephrintransporter) N-Methyl-D-Aspartat Nichtsteroidale Antirheumatika Nichtselektive Monoaminrückaufnahmeinhibitoren Nebenwirkung Psychoanalyse Positronenemissionstomographie Psychiatrische Institutsambulanz Periodic Leg Movement in Sleep

19 XVIII Abkürzungsverzeichnis PMR Progressive Muskelrelaxation p.o. Per os PP Psychodynamische Psychotherapie PsychKG Psychisch-Kranken-Gesetz PsychThG Psychotherapeutengesetz PTBS Posttraumatische Belastungsstörung PTT Partielle Thromboplastinzeit REM RLS RR rtms SET SERT SGA SGB SIADH SKID SNRI SPECT SSNRI SSRI StGB StPO StVG TAP TDM TFDD TfP THC TIA TMS TPHA TRH TSH TZA UAW UBG Rapid Eye Movements Restless-Legs-Syndrom Blutdruck nach Riva-Rocci Repetitive transkranielle Magnetstimulation Schlafentzugstherapie Serotonintransporter Second Generation Antipsychotics Sozialgesetzbuch Syndrom der inadäquaten Sekretion des antidiuretischen Hormons Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV Selektive Noradrenalinrückaufnahmeinhibitoren Single-Photon-Emissions-Computertomographie Selektive Serotonin- und Noradrenalinrückaufnahmeinhibitoren Selektive Serotoninrückaufnahmeinhibitoren Strafgesetzbuch Strafprozessordnung Straßenverkehrsgesetz Testbatterie zur Aufmerksamkeitsprüfung Therapeutisches Drugmonitoring Test zur Früherkennung von Demenz mit Depressionsabgrenzung Tiefenpsychologische Therapie Tetrahydrocannabinol Transitorische ischämische Attacke Transkranielle Magnetstimulation Treponema-pallidum-Hämagglutinationstest Thyreotropin-Releasing-Hormon Thyroidea-Stimulating-Hormon Tri-/Tetrazyklische Antidepressiva Unerwünschte Arzneimittelwirkungen Unterbringungsgesetze VersMedV Versorgungsmedizin-Verordnung VT Verhaltenstherapie WHO WIE ZNS Weltgesundheitsorganisation Wechsler-Intelligenztest für Erwachsene Zentralnervensystem

20 1 I Grundlagen Kapitel 1 Leitsymptome 3 M. Paulzen, F. Schneider Kapitel 2 Diagnostik 19 F. Schneider, W. Niebling, U. Habel, T. Nickl-Jockschat