Thomas Behr (Hrsg.) Aufbruch Pflege. Hintergründe Analysen Entwicklungsperspektiven. 1. Ausgabe
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- Hannah Sauer
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1 Aufbruch Pflege
2 Thomas Behr (Hrsg.) Aufbruch Pflege Hintergründe Analysen Entwicklungsperspektiven 1. Ausgabe
3 Herausgeber Dr. Thomas Behr Diakonie Haus Elisabeth ggmbh Management Hadamar Deutschland ISBN DOI / ISBN (ebook) Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Springer Gabler Springer Fachmedien Wiesbaden 2015 Das Werk einschließlich aller seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung des Verlags. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Bearbeitungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Der Verlag, die Autoren und die Herausgeber gehen davon aus, dass die Angaben und Informationen in diesem Werk zum Zeitpunkt der Veröffentlichung vollständig und korrekt sind. Weder der Verlag noch die Autoren oder die Herausgeber übernehmen, ausdrücklich oder implizit, Gewähr für den Inhalt des Werkes, etwaige Fehler oder Äußerungen. Lektorat: Stefanie Brich Claudia Hasenbalg Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media (
4 Geleitwort Nicht zuletzt durch die Auswirkungen des demografischen Wandels rücken der Arbeitsund Gesundheitsschutz auch in der (Alten)Pflege immer stärker ins Blickfeld. Die Anzahl der Pflegebedürftigen steigt. Gleichzeitig altern die Beschäftigten in den Pflegeberufen. Und auch insgesamt ändert sich die Situation der Branche. Die rechtlichen und wirtschaftlichen Anforderungen wachsen. Qualitätssicherung bei zunehmendem ökonomischen Druck, Bürokratisierung, Arbeitsbelastung, Personalmangel, würdevolles Pflegen und würdevolles Arbeiten sind nur einige der Stichworte, mit denen sich die Beschäftigten konfrontiert sehen. Dabei ist der Pflegeberuf oftmals physisch ebenso wie psychisch belastend, und zwar auch dann, wenn er als menschlich erfüllend und sinnvoll empfunden wird. Pflegende sind in der Regel hoch motiviert und engagieren sich stark für ihre Aufgabe. Trotzdem erhöhen sich Krankenstände und die Zahl frühzeitiger Berufsausstiege. Hinzu kommt, dass die Vielzahl belastender Faktoren die Bereitschaft potentieller Nachwuchskräfte hemmt, sich für den Pflegeberuf zu entscheiden. Mit ihrer Kampagne Aufbruch Pflege hat die Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW) bereits 2006 eine öffentliche Diskussion über gesundheitliche Belastungen insbesondere in der Altenpflege angestoßen, die noch immer höchst aktuell ist und die sich seitdem ständig weiterentwickelt hat. Zusammen mit Partnern aus Ministerien und Parteien, Pflegeeinrichtungen und Pflegeorganisationen, Fach- und Berufsverbänden, Wohlfahrtsverbänden, Sozialpartnern und Sozialversicherungsträgern arbeitet die BGW daran, dass sich aus dieser Kampagne ein breites Aktionsbündnis für bessere Arbeitsbedingungen in der Pflege bildet. Um Pflegende zu entlasten, sind Personalmindeststandards im Pflegebereich sowie eine Begrenzung von Dokumentationspflichten und Bürokratie notwendig. Neben einer Reform der Pflegeausbildung ist eine Aufwertung des Berufs geboten. Auch die Bundesregierung sieht diese Notwendigkeiten, wie der aktuelle Koalitionsvertrag zeigt. Unter anderem will sie die Pflegebedürftigkeit besser anerkennen, um die Situation der Pflegebedürftigen und Angehörigen, aber auch derer, die in der Pflege arbeiten, zu verbessern. Dazu strebt sie an, den neuen Pflegebedürftigkeitsbegriff auf der Grundlage der Empfehlungen des Expertenbeirates in dieser Legislaturperiode so schnell wie möglich einzuführen, damit insbesondere Menschen mit Demenzerkrankungen bessere und passgenauere Leistungen erhalten. Bis zur Umsetzung des neuen Pflegebedürftigkeitsbegriffs will sie zügig vor allem die schon bestehenden Betreuungsleistungen weiter ausbauen und auf alle Pflegebedürftigen ausdehnen. Eine von der BGW berufene Expertenkommission, besetzt mit Fachleuten aus den unterschiedlichen Bereichen der Sozialwirtschaft, hat Positionspapiere zu unterschiedlichen Themen erarbeitet, die für die Pflegebranche relevant sind. Vor diesem Hintergrund ist das Buch Aufbruch Pflege entstanden. Es enthält reflektierte Experteneinschätzungen zu den Themen Altenpflegeausbildung und Integrierte Versorgung sowie Empfehlungen
5 6 Geleitwort zur Refokussierung auf den Kernprozess Pflege, zur Entbürokratisierung der Pflegedokumentation, zu psychischer Gesundheit und zu einem nationalen Aktionsplan. Neben wissenschaftlichen Ergebnissen stehen aktuelle, umfassende Recherchen und authentische Interviews. Führungs- und Leitungskräfte in Organisationen, Betrieben und Verbänden der Altenhilfe und -pflege erhalten hier Impulse zum Nach- und Weiterdenken über Veränderungsprozesse in ihren jeweiligen Verantwortungsbereichen und darüber hinaus. Studierende und Interessenten gewinnen einen gut recherchierten und aktuellen Einblick in die wichtigsten Themen der Pflegebranche. Betriebe und Einrichtungen können das Buch zudem als Arbeitsmittel nutzen, das sie bei der Organisation und Implementierung von Maßnahmen zum Gesundheitsschutz der Beschäftigten in der Pflege auch langfristig kompetent begleitet. Empfehlenswert ist die Lektüre für alle, die sich mit dem Thema Pflege und der aktuellen Situation und Diskussion um die Pflegebranche umfassend auseinandersetzen möchten. Hamburg, im August 2014 Prof. Dr. Stephan Brandenburg, Hautgeschäftsführer der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienste und Wohlfahrtspflege
6 Vorwort Für die Entstehung dieses Werkes gilt mein Dank der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienste und Wohlfahrtspflege, in besonderer Weise Herrn Bjørn Kähler für die Bereitschaft den Projektgedanken so engagiert und wohlwollend aufzunehmen und umzusetzen. Dank gilt den Experten, die seit 2006 in der Expertenkommission tätig waren und sich trotz vielfältiger Belastung bereitwillig und engagiert an diesem Buchprojekt mit ihren Expertisen beteiligt haben. Ein besonderer Dank gilt Frau Kathrin-Rika Freifrau von Hirschberg, ohne deren Arbeit die Positionspapiere nicht in der Form hätten erscheinen können. Dank auch an Frau Sabrina Reinhart für die abschließende Fertigstellung der Manuskripte. Puchheim, im August 2014 Dr. Thomas Behr
7 Inhalt Geleitwort... 5 Vorwort... 7 Die Autoren Teil A: Einleitung Kapitel 1: Kapitel 2: Aufbruch Pflege? Philosophischer Versuch einer Annäherung an das Faktische Thomas Behr Von der Strategie vorausgreifenden Denkens - Die Arbeit des Think Tank seit Bjørn Kähler Teil B: Empfehlungen zu einem nationalen Aktionsplan Kapitel 3: Positionspapier: Nationaler Aktionsplan Pflege Entwicklung und Umsetzung Thomas Bals, Thomas Behr, Gerd Dielmann, Jürgen Gohde, Kathrin-Rika Freifrau von Hirschberg, Rolf Höfert, Michael Huneke, Bjørn Kähler, Stefan Neumann, Petra Selg, Claudia Stiller-Wüsten Kapitel 4: Expertenexpertise Jürgen Gohde
8 10 Inhalt Teil C: Refokussierung auf den Kernprozess der Pflege Kapitel 5: Positionspapier: Pflege raus aus dem Abseits Empfehlungen zu einer Refokussierung auf den Kernprozess der Pflege Thomas Behr, Gerd Dielmann, Rolf Höfert, Michael Huneke, Bjørn Kähler, Stefan Neumann, Petra Selg, Claudia Stiller-Wüsten Kapitel 6: Expertenexpertise Michael Huneke Teil D: Integrierte Versorgungssysteme Kapitel 7: Positionspapier: Empfehlungen zur Umsetzung der Integrierten Versorgung unter Einbezug der Pflege Thomas Behr, Gerd Dielmann, Kathrin-Rika Freifrau von Hirschberg, Rolf Höfert, Michael Huneke, Bjørn Kähler, Stefan Neumann, Petra Selg, Claudia Stiller-Wüsten Kapitel 8: Expertenexpertise Claudia Stiller-Wüsten, Rolf Höfert Teil E: Altenpflegeausbildung Kapitel 9: Positionspapier: Empfehlungen zur Qualitätssteigerung und -sicherung der Altenpflege ausbildung in Deutschland Thomas Behr, Kathrin-Rika Freifrau von Hirschberg, Rolf Höfert, Michael Huneke, Bjørn Kähler, Stefan Neumann, Petra Selg, Claudia Stiller-Wüsten Kapitel 10: Expertenexpertise Thomas Bals Teil F: Entbürokratisierung der Pflegedokumentation und psychische Gesundheit Kapitel 11: Positionspapier: Psychische Belastungen in der Pflege und die Rolle der Pflegedokumentation Kathrin-Rika Freifrau von Hirschberg, Bjørn Kähler Kapitel 12: Expertenexpertise Bernd Reuschenbach
9 Inhalt 11 Teil G: Der demografische Wandel und die Situation der Pflegenden Kapitel 13: Einflüsse demografischer Veränderungsprozesse auf die Arbeitssituation der Altenpflegekräfte Faktenlage Kathrin-Rika Freifrau von Hirschberg Kapitel 14: Interview Bundesminister a.d. Dr. Heiner Geißler Bjørn Kähler Kapitel 15: Interview Prof. Dr. jur. habil Thomas Klie Bjørn Kähler Kapitel 16: Interview mit Pflegepraktikerin Renate Neumüller Monika Isanovic, Thomas Behr Teil H: Fazit Kapitel 17: Schlusswort des Herausgebers Thomas Behr
10 Die Autoren Prof. Dr. phil. habil. Thomas Bals Professor für Berufspädagogik im Fachbereich Kultur- und Erziehungswissenschaften an der Universität Osnabrück Dr. phil. Thomas Behr Vorstand und Geschäftsführer in der Diakonie Fürstenfeldbruck Dr. h. c. Jürgen Gohde Vorsitzender des Kuratoriums Deutsche Altershilfe (KDA), Vorsitzender des Beirats zur Überprüfung des Pflegebedürftigkeitsbegriffs Kathrin-Rika Freifrau von Hirschberg Dipl.-Soziologin, Dresden Rolf Höfert Geschäftsführer Deutscher Pflegeverband (DPV) e.v., Experte für Pflegerecht Michael Huneke Geschäftsführer Deutscher Berufsverband für Pflegeberufe (DBfK) Nordwest e.v. Bjørn Kähler Moderation Koordination und Projektmanagement: Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege BGW Prof. Dr. phil. Bernd Reuschenbach Professor für Gerontologische Pflege an der Katholischen Stiftungsfachhochschule München Claudia Stiller-Wüsten Pädagogikreferentin: Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege BGW
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