Pflegestandards nach SIS

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1 (1) Themenfeld 1 kognitive und kommunikative Fähigkeiten 1.1 Kommunikation Umgang mit schwerhörigen und gehörlosen Pflegebedürftigen Sehbehinderte und blinde Pflegebedürftige Umgang mit Hörgerät und Sehhilfe Aphasie (Sprachstörung) 1.2 Kognitive Fähigkeiten Gedächtnisstörungen Orientierungsstörungen Apraxie und Agnosie Verwirrtheit Demenz Depression Wahnvorstellung und Halluzination Umgang mit fremdgefährdetem Verhalten Umgang mit selbstgefährdetem Verhalten Umgang mit suizidgefährdetem Pflegebedürftigen (2) Themenfeld 2 Mobilität und Beweglichkeit 2.1 Betten / Lagern Betten eines immobilen Pflegebedürftigen Lagern eines immobilen Pflegebedürftigen Lagerung bei Hemiplegie nach Bobath 2.2 Transfer Transfer Hochbewegen im Bett Transfer an die Bettkante Transfer vom Bett auf einen Stuhl / Rollstuhl und zurück Umgang mit dem Rollstuhl Umgang mit Gehhilfen Unterstützung beim Transfer innerhalb / außerhalb der Wohnung 2.3 Mobilisation Mobilisierung nach Apoplex Mobilisierung bei Beinamputation Sturz / Sturzprophylaxe 2.4 Prophylaxen Dekubitusprophylaxe Kontrakturprophylaxe Thromboseprophylaxe

2 (3) Themenfeld 3 krankheitsbezogene Anforderungen und Belastungen 3.1 Atmung Atmung Asthma bronchiale Akuter Asthmaanfall Einsatz von Dosieraerosolen und Pulverinhalatoren Versorgung eines Tracheostomas Endotracheales Absaugen Absaugen der Atemwege Inhalieren Sauerstoffverabreichung 3.2 Blutdruck und Puls Blutdruckmessung Pulskontrolle Hypo- und Hypertonie Hypertensive Krise / Notfall Kreislaufkollaps 3.3 Temperatur Messung der Körpertemperatur Fieber (Temperatur über 38,5 C) Schüttelfrost Hitzekollaps und Sonnenstich Wadenwickel zur Temperatursenkung Wärmeanwendungen Anwendung von Kälteträgern 3.4 Blutzucker Blutzuckermessung Diabetes mellitus: Insulinbehandlung Hyperglykämie und Coma diabeticum Hypoglykämie und hypoglykämischer Schock 3.5 Wundversorgung Verbandwechsel bei aseptischen Wunden Verbandwechsel bei septischen Wunden Drainagen: Wundversorgung Kompressionsverband und Kompressionsstrümpfe Fotographische Wunddokumentation 3.6 Medikation Richten der Medikamente Verabreichen der Medikamente Verabreichung von Augentropfen und Augensalben Verabreichung von Nasen- und Ohrentropfen Einreibungen

3 3.6.6 Subcutane Injektion Intramuskuläre Injektion Umgang mit Betäubungsmitteln Umgang mit Schmerzpflaster Umgang mit Psychopharmaka Medikamentenverweigerung Medikamentensucht Verhalten bei Fehlmedikation 3.7 Diagnosen Alkoholabhängige Pflegebedürftige Angina pectoris Apoplex Umgang mit Pflegebedürftige nach Apoplex Anaphylaktischer Schock Arterielle Verschlusskrankheit Delir Herzinfarkt Multiresistente Erreger (MRSA, ESBL) Multiple Sklerose Epilepsie Epileptischer Anfall Osteoporose Schmerz 3.8 Zustandsbeschreibungen Angst Antriebsstörung Akutes Abdomen Plötzliche Bewusstlosigkeit Koma / Bewusstlosigkeit Insektenstiche und bisse Schlafstörungen und Schlaflosigkeit Sensibilitätsstörung Vergiftungen Verletzungen Verwahrlosung 3.9 Prophylaxen Infektionsprophylaxe Pneumonieprophylaxe 3.10 Notfallmaßnahmen Reanimation Stabile Seitenlage

4 (4) Themenfeld 4 Selbstversorgung 4.1 Pflegen Ganzkörperpflege im Bett Ganzkörperpflege am Waschbecken Basale Stimulation bei der Körperpflege Teilwaschung im Bett oder am Waschbecken Duschen Baden Haarwäsche im Bett oder am Waschbecken Fußbad Sitzbad Intimpflege immobiler Pflegebedürftiger Hautpflegemaßnahmen Mund-, Zahn- und Prothesenpflege Mundpflege bei bewusstlosen Pflegebedürftigen Nagelpflege Augenpflege bei bewusstlosen Pflegebedürftigen Augenpflege: Prothesenwechsel Nasenpflege Ohrenpflege Rasur und Bartpflege 4.2 Kleiden An- und Auskleiden An- und Auskleiden bei Apoplexie Kleidungswechsel im Bett Anlegen von Arm- und Beinprothesen 4.3 Essen und Trinken Ernährung pflegebedürftiger Menschen Umgang mit Pflegebedürftigen mit Diabetes mellitus Hilfe bei der Nahrungsaufnahme Mangelernährung Sondenernährung: Allgemeine Richtlinien Sondenernährung mittels Ernährungspumpe bei PEG-Sonde Sondenernährung mittels Sondenspritze, Pflege bei nasaler Sonde Adipositas Flüssigkeitsbilanzierung Exikkose Ess-, Trink- und Schluckstörung bei Apoplexie Aspiration und Verschlucken Übelkeit und Erbrechen Gestörtes Essverhalten Appetitlosigkeit Essverweigerung

5 4.4 Ausscheidung: Harn Harninkontinenz Einmalkatheterisierung bei der Frau Legen eines Blasenverweilkatheters bei der Frau Suprapubischer Blasenkatheter Katheterpflege bei Blasenverweilkatheter Kontinenzförderung 4.5 Ausscheidung: Stuhl Stuhlinkontinenz Stomaversorgung bei künstlichem Darmausgang Verabreichung eines Klistiers Einlauf Obstipation Diarrhoe / Enteritis Hämorrhoiden Ileus 4.6 Prophylaxen Aspirationsprophylaxe Dehydrationsprophylaxe Intertrigoprophylaxe Soor- und Parotitisprophylaxe Obstipationsprophylaxe Zystitisprophylaxe (5) Themenfeld 5 Leben in sozialen Beziehungen 5.1 Allgemeine soziale Aspekte Verlust der Selbständigkeit Biografiearbeit Isolationsprophylaxe 5.2 Begleitung am Lebensende Betreuung eines sterbenden Pflegebedürftigen Maßnahmen nach Eintritt des Todes eines Pflegebedürftigen Begleitung und Unterstützung der Hinterbliebenen beim Verlust eines Angehörigen