Die Oberschenkel- Gehorthese (KAFO)

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1 Die Oberschenkel- Gehorthese (KAFO) Gehorthesenvarianten Das Knöchelgelenk Vorraussetzungen für Oberschenkel Gehorthesen Ansprüche an die Orthese Funktionsklassifizierung bei Oberschenkel Gehorthesen nach Läsion Defizit bei Läsionshöhe L4 Versorgungsvariante Salera Gehorthese Defizit bei Läsionshöhe L5 Versorgungsumstellung Unterschenkel Gehorthese Defizit bei Läsionshöhe S1 Pendelgang Obwohl Oberschenkel- Gehorthesen schon lange Zeit für verschiedene Indikationen Verwendung finden, haben sich vor allem in den letzten Jahren eine Menge Veränderungen in den Herstellungsmethoden (Siehe Herstellungsmethoden im Vergleich) und den Ausführungsvarianten ergeben. Ein großer Schritt kam dabei aus Italien von Dr. A. Ferrari, der erstmals die Oberschenkelhülse anterior einsetzte, um den noch funktionierenden M. quadrizeps vor Einschnürungen zu schützen und das Sitzen mit der Orthese komfortabler zu gestalten. Eine weitere Besonderheit, um das Gehen angenehmer zu machen, ist die Knöchelgelenkbewegung bis zu 15 Grad zu ermöglichen. Das Neue dabei ist, dass diese maximale Dorsalflexion (82 bis 80 Grad) sich hauptsächlich nach der Kraft der kniestreckenden Muskulatur richtet. Diese Bewegung darf jedoch nur im oberen Sprunggelenk ermöglicht werden und setzt eine Kontrolle der unteren Sprung- und Fußgelenke durch eine gute Fußführung in der Orthese voraus Gehorthesenvarianten Wir unterscheiden nach zwei Oberschenkel- Gehorthesenvarianten. Ein offenes Kniegelenk findet, bei ausreichender Kraft des M. Quadrizeps, mit vorderen Oberschenkelhülsen Verwendung und sorgt für mehr Komfort und Schutz des M. Quadrizeps. Zum anderen, wenn die kniestreckende Muskulatur nicht ausreichend Kraft besitzt oder Beugekontrakturen über 15 Grad vorhanden sein sollten, kommt ein gesperrtes Kniegelenk mit dorsalen Oberschenkelhülsen zur Verwendung. Eine vordere Oberschenkelhülse würde zwar auch hier den Sitzkomfort verbessern, aber das Anziehen der Orthese durch die Kontraktur unnötig erschweren oder ganz unmöglich machen Das Knöchelgelenk Bei nicht funktionierender Fußmuskulatur wird zur Schrittlängenerweiterung ein bewegungsbegrenzendes Knöchelgelenk mit fußhebender Funktion oder einem Schwerpunktabhängigen Knöchelgelenk eingesetzt Vorraussetzungen für Oberschenkel Gehorthesen Der Patient einer solchen Versorgung sollte ein gutes Raum- und Gleichgewichtsgefühl, sowie keine Aufmerksamkeitsstörungen aufweisen. Es muss eine gute Rumpfbeweglichkeit in der Frontal- und Sagitalebene vorhanden sein. Schwere Skelett- oder Gelenkdeformitäten, wie starke Skoliosen, Beugekontrakturen der Hüfte, Torsionsdeformitäten der Beine können zu schweren Beeinträchtigungen des Ganges und zur Undurchführbarkeit der Oberschenkelversorgung führen. Funktionsklassifizierung bei Läsion Die Oberschenkel Gehorthese (KAFO) Seite 1 von 3

2 44.4 Ansprüche an die Orthese Um ein sicheres Gehen und Stehen zu ermöglichen, muss die Orthese von der Fußbettung haltungskontrollierend wie auch durch die Kondylenbettung auf das Bein stützend einwirken. Durch eine zusätzliche Rückverlagerung des Kniedrehpunktes können die fehlenden Kniebeugeranteile überwunden und die Restkraft des M. quadriceps besser genutzt werden. Dem Knöchelgelenk kann deformitäts- und aktivitätsabhängig Bewegung von 0-15 Grad gegeben werden. Bei freigegebenem Bewegungsausschlag muss durch das Knöchelgelenk eine fußhebende Funktion im Durchschwung ermöglicht werden. Die Orthesensohlen und die zugehörigen Orthesenschuhe müssen bei einer dynamischen Anprobe angepasst werden, um ein gleichmäßiges energiesparendes Gangbild zu erreichen Funktionsklassifizierung Oberschenkel Gehorthesen bei Läsion Läsion Salera Gehorthese (HKAFO) Reziproke Gehorthese (RGO) Oberschenkel Gehorthese (KAFO) L 3 L 4 Unterschenkel Gehorthese (AFO) mit offenem oder gesperrten Kniegelenk und mit teilbegrenztem oder Schwerpunktabhängigem Knöchelgelenk L 5 S 1 S Defizit bei Läsionshöhe L4 Betroffen sind neben der gesamten Fuß- und Unterschenkelmuskulatur teilweise die Kniestrecker, Hüftstrecker und die Hüftadduktoren mit Ausnahme des M. adduktor longus. Primäre oder angeborene Deformitäten sind ein- oder beidseitige Hüftluxationen, die gebeugte, adduzierte (bewegungseingeschränkte) Hüfte, ein Genu recurvatum oder ein Klumpfuß. Ohne orthetische Hilfsmittel wird nur selten ein freies Stehen und Gehen erreicht. Für die Hüftstreckung ist meist eine zusätzliche Abstützung durch die oberen Extremitäten erforderlich Versorgungsvariante Salera Gehorthese Durch die unterschiedlichen Lähmungsausprägungen kommt es zu segmentübergreifenden Läsionsbereichen. So ist im Übergang L4/5 die orthetische Versorgung zu Beginn beckenübergreifend mit einem teilbegrenztem 3-D Hüftgelenk zweckmäßig. Zu einem späteren Zeitpunkt kann es bei starken (ausdauernden) Gehern zu einer Zunahme der Teilaktivität in den kleinen und mittleren Glutaen kommen. Hier wird auf Oberschenkelorthesen mit T-Stück nach A. Ferrari (Einachsiges Hüftgelenk ohne Flexions- Adduktionsbegrenzung) mit Kreuzbeinpelotte und kreuzenden Glutaeuszügen zur Unterstützung der außenrotierenden Hüftmuskulatur übergegangen. In den selteneren Fällen wird in dieser Läsionshöhe ein sicheres Gehen und Stehen auch ohne hüftstützende Oberschenkelorthesen erreicht Defizit bei Läsionshöhe L5 Betroffen sind neben der beugenden Knie-, der Fuß- und Unterschenkelmuskulatur zusätzlich die Hüftabduktoren und Hüftstrecker. Primär kann es zu einem varosupinierten steifen Spitzfuß und einer möglichen Tibiatorsiondeformität kommen. Ohne orthetische Hilfsmittel wird zur Kompensation die Hyperlordose verstärkt, die Knie gebeugt und die Körpermasse mit Hilfe der Arme nach hinten verlagert. Bei ausgeprägter sekundärer Hüftbeugekontraktur benötigt der Patient Armstützen Versorgungsumstellung Unterschenkel Gehorthese Durch die unterschiedlichen Lähmungsausprägungen kommt es zu segmentübergreifenden Läsionsbereichen. So ist im Übergang L5/S1 die orthetische Versorgung bei Gehanfängern zu Beginn oberschenkelhoch zweckmäßig. Bei Kindern im Alter ab 4 Jahren kann, durch Gangbildbeobachtung (Hilfeleistung durch Videoaufzeichnung) im Frontalpendel, gestützt von Bandstabilitätstests, bei ausreichender Kniefestigkeit entschieden werden, auf Unterschenkelorthesen mit Kondylenanstützung überzugehen. Funktionsklassifizierung bei Läsion Die Oberschenkel Gehorthese (KAFO) Seite 2 von 3

3 Defizit bei Läsionshöhe S1 Betroffen ist die kleine Fußmuskulatur, teilweise die Hüftstrecker (vor allem M. glutaeus medius), die Kniebeuger und die Plantarflektoren. Primär kann es zu varosupinierten Spitzfuß mit Tibiainnenrotation, einem Talus verticalis oder auch einer schlaffen Fußdeformität kommen. Ohne orthetische Hilfsmittel ist die aufrechte Position nur zu erreichen, wenn auf einer Stelle getreten wird, die Knie zusammengedrückt werden oder durch eine zusätzliche externe Abstützung Pendelgang Die Einleitung zum Schritt erfolgt mit Verlagerung des Gewichtes zum Standbein bei gleichzeitiger Extension des Beckens. Die seitliche Neigung des Rumpfes auf die Standbeinseite ermöglicht das Anheben des Spielbeins. Das Spielbein wird durch die Vorverlagerung des Beckens nach vorne gebracht. Funktionsklassifizierung bei Läsion Die Oberschenkel Gehorthese (KAFO) Seite 3 von 3

4 System ORTHO-SYSTEMS gegründet im Jahr 2000 mit dem Ziel ein System aufzubauen, das hält was es verspricht und den unterschiedlichsten Gehorthesenvarianten gerecht wird. Für die richtige Wahl der Hilfsmittelvariante dient unsere Funktionsklassifizierung. Damit die Produkte halten was wir versprechen, wird in der Gewichtsklassifizierung in Körpergewichtsbereiche unterschieden. Wir verpflichten uns zu höchster Qualität ORTHO-SYSTEMS setzt vom Design über die Materialien bis hin zu Verarbeitung, Montage und Service auf höchste Qualität. Die Kundenzufriedenheit in Qualität und Haltbarkeit bestätigt und motiviert uns zugleich weiter unsere Produkte zu verbessern und neue Lösungen für die Orthopädietechnik zu entwickeln. Made in Germany, ein Anspruch, der uns zu höchster Qualität verpflichtet. Deshalb entwickelt und produziert ORTHO-SYSTEMS ausschließlich in Deutschland. Die Montage und der Vertrieb erfolgt in Kirchheim und unterliegt strengsten Qualitätsrichtlinien. Unsere Lieferanten sind regional angesiedelt. Persönlicher Kontakt zu unseren Lieferanten ist uns sehr wichtig, denn nur in kollegialer Zusammenarbeit lassen sich Verbesserungen auch verwirklichen. Der Kundenkontakt Das gesamte Unternehmen unterliegt dem kontinuierlichen Verbesserungsprozess (KVP). Das bedeutet für uns stetige Verbesserung der Produkt-, Prozess- und Servicequalität. KVP ist für unser Qualitätsmanagement ein unverzichtbarer Bestandteil. Werden Probleme beim Produkt, der Verarbeitung beim Kunden, Kundenbetreuung oder Verwaltung festgestellt, fließt dies in die Verbesserung. Das Original Wir bewahren unseren Vorsprung, da wir unsere Produkte selbst entwickeln und herstellen. Kopien oder Nachbauten verschiedenster Hersteller ehrt uns. Doch ohne Problemstellung, Verständnis der Entwicklungsziele, Konstruktionswissen und resultierende Erfahrungen bleibt es eine Kopie, die versucht einen Technikstand nachzubilden. Preis Leistung Alle Produkte unterliegen der stetigen Preisüberprüfung. Wir achten bei Verbesserungen auch darauf die Produktionskosten zu senken. So war es uns möglich in den vergangenen Jahren trotz erhöhter Rohstoffpreise und allgemein steigender Kosten die Verkaufspreise kontinuierlich zu senken. Umfangreiche Angaben und informelle Grafiken zu ORTHO-SYSTEMS erhalten Sie im Internet im Bereich über uns unter Über uns Made in Germany

5 Hüftgelenke Kniegelenke Revo Fokus Konso Blocker Varo Liber Knöchelgelenke Ela- Naveta Jumper Inno Podium Verschlusssystem Foot-Walker Stehbrett Werkzeug Gleiter Mammut Hand-Schränkeisen Schraubstock Schränkeisen Übersicht Stand Oktober 2011

6 Funktionsklassifizierung bei Läsion Foot-Walker und Stehbrett Th-1 bis Th-10 Reziproke Gehorthese (RGO) Th-5 bis L-3 Salera Gehorthese (HKAFO) L-3 bis L-5 Oberschenkel Gehorthese (KAFO) L-4 bis S-1 Unterschenkel Gehorthese (AFO) L-5 bis S-3 Abbildung: Wirbelsäule wurde zur Verfügung gestellt von rüdiger-anatomie Verlag GmbH Funktionsklassifizierung bei Läsion Übersicht

7 Das veränderbare Konso Kniegelenk Eine Besonderheit dieses Gewichtsklassifizierten Kniegelenks ist, dass der Beugewinkel von 00 Grad Streckung bis 50 Grad Beugung in 5 Grad Schritten verändert werden kann. Sollte dieses gesperrte und selbst schließende Kniegelenk zum Einsatz kommen, wird dieses nur zum Sitzen über einen Öffnungszug aufgesperrt und bleibt während der Schwung- und Standphase verriegelt. Abbildung: Konso-32-links Weitere Besonderheiten Durch die Gewichtsklassifizierung Stabilität des Systems auch bei großen Patienten. Sicherheitsverschraubung mit Verdrehsicherung, die ein ungewolltes Öffnen des Gelenkes verhindert. Schmutzunempfindliche und wartungsarme Gelenklagerung mit selbstschmierendem Kunststoff. Entwickelt für das unilaterale Gelenksystem. CNC gefräste Sicherheits- Fallschlosssperre für ein bestmögliches autonomes Schließen. Geringe Gelenkbreite, um die Orthese auch unter der Kleidung und im Rollstuhl tragen zu können. Zum Schutz der Patienten die Unterteil- Gelenkspitze auf das Minimalste reduziert. Das veränderbare Konso Kniegelenk Seite 1 von 2

8 Aufgaben Das Kniegelenk in Flexion- / Extension Bewegung während des Sitzens führen. stabilisieren Das Ungleichgewicht zwischen den Antagonisten durch Sperrung halten. Die Knieinstabilität kompensieren. Pendelgang bei Oberschenkel Orthesen: Die Einleitung zum Schritt erfolgt mit Verlagerung des Gewichtes zum Standbein bei gleichzeitiger Extension des Beckens. Die seitliche Neigung des Rumpfes auf die Standbeinseite ermöglicht das Anheben des Spielbeins. Das Spielbein wird durch die Vorverlagerung des Beckens nach vorne gebracht. Steuerung Verhindert die Kontrakturzunahme durch Fixierung. Führt das Kniegelenk während des Sitzens in Flexion- / Extension. Stabilisiert die zu schwachen Knieextensoren. passiv Stabilisiert die schwachen Knieflexoren. Die Knieinstabilität wird durch die laterale suprakondyläre und mediale Unterschenkelanlage gesichert. Anpassung Vorübergehend z.b. Postoperativ das Kniegelenk strecken. Während der Anprobe statische Anpassungen durch das Ändern der Winkel vornehmen. Gelenkgrößen Gewichtsklassifizierung * Gelenkbreite** / Stärke ** / Fallschloßstärke Konso-40-Plus NEU bis 85 kg ( Tuberaufsitz ) 40,0 mm 22,0 mm 28,0 mm Konso-40 bis 85 kg 40,0 mm 21,0 mm 26,0 mm Konso-36 bis 70 kg 36,0 mm 17,0 mm 21,0 mm Konso-32 bis 50 kg 32,0 mm 17,0 mm 21,0 mm Konso-28 bis 30 kg 28,0 mm 15,0 mm 19,5 mm Konso-25 bis 20 kg 25,0 mm 13,0 mm 16,5 mm * Im Internet unterstützt Sie der Configurator, alle nötigen Produkte für das Hilfsmittel auszuwählen. Sie werden durch das System durch alle Ebenen bis zum Warenkorb geführt. * * Gemessen wurden die Gelenkbreite sowie die Stärke in der Höhe des Kniedrehpunkts. Einsatzgebiet RGO Beckenübergreifende reziproke Gehorthese. HKAFO Beckenübergreifende Salera Gehorthese. KAFO Oberschenkel- Gehorthese. Das veränderbare Konso Kniegelenk Seite 2 von 2

9 Das gesperrte Blocker Kniegelenk Eine Besonderheit ist, dass es die 5 Gewichtsklassifizierten Kniegelenke je in 10-, 20- und 30 Grad Beugung und Blocker-40, -36, -32 auch in 00 Grad Streckung somit passend für alle Gelenkstellungen gibt. Sollte dieses gesperrte und selbst schließende Kniegelenk zum Einsatz kommen, wird dieses nur zum Sitzen über einen Öffnungszug aufgesperrt und bleibt während der Schwung- und Standphase verriegelt. Abbildung: Blocker-32-10/G-links Weitere Besonderheiten Durch die Gewichtsklassifizierung Stabilität des Systems auch bei großen Patienten. Sicherheitsverschraubung mit Verdrehsicherung, die ein ungewolltes Öffnen des Gelenkes verhindert. Schmutzunempfindliche und wartungsarme Gelenklagerung mit selbstschmierendem Kunststoff. Entwickelt für das unilaterale Gelenksystem. CNC gefräste Sicherheits- Fallschlosssperre für ein bestmögliches autonomes Schließen. Geringe Gelenkbreite, um die Orthese auch unter der Kleidung und im Rollstuhl tragen zu können. Zum Schutz der Patienten die Unterteil- Gelenkspitze auf das Minimalste reduziert. Das gesperrte Blocker Kniegelenk Seite 1 von 2

10 Aufgaben Das Kniegelenk in Flexion- / Extension Bewegung während des Sitzens führen. stabilisieren Das Ungleichgewicht zwischen den Antagonisten durch Sperrung halten. Die Knieinstabilität kompensieren. Pendelgang bei Oberschenkel Orthesen: Die Einleitung zum Schritt erfolgt mit Verlagerung des Gewichtes zum Standbein bei gleichzeitiger Extension des Beckens. Die seitliche Neigung des Rumpfes auf die Standbeinseite ermöglicht das Anheben des Spielbeins. Das Spielbein wird durch die Vorverlagerung des Beckens nach vorne gebracht. Steuerung Verhindert die Kontrakturzunahme durch Fixierung. Führt das Kniegelenk während des Sitzens in Flexion- / Extension. Stabilisiert die zu schwachen Knieextensoren. passiv Stabilisiert die schwachen Knieflexoren. Die Knieinstabilität wird durch die laterale suprakondyläre und mediale Unterschenkelanlage gesichert. Gelenkgrößen Gewichtsklassifizierung * Gelenkbreite** / Stärke ** / Fallschloßstärke Blocker-40-00Grad Blocker-40-10G Blocker-40-20G Blocker-40-30G Blocker-36-00Grad Blocker-36-10G Blocker-36-20G Blocker-36-30G Blocker-32-00Grad Blocker-32-10G Blocker-32-20G Blocker-32-30G bis 85 kg 40,0 mm 21,0 mm 26,0 mm bis 70 kg 36,0 mm 17,0 mm 21,0 mm bis 50 kg 32,0 mm 17,0 mm 21,0 mm Blocker-28-10Grad Blocker-28-20G Blocker-28-30G bis 30 kg 28,0 mm 15,0 mm 19,5 mm Blocker-25-10Grad Blocker-25-20G Blocker-25-30G bis 20 kg 25,0 mm 13,0 mm 16,5 mm * Im Internet unterstützt Sie der Configurator, alle nötigen Produkte für das Hilfsmittel auszuwählen. Sie werden durch das System durch alle Ebenen bis zum Warenkorb geführt. * * Gemessen wurden die Gelenkbreite sowie die Stärke in der Höhe des Kniedrehpunkts. Im Bereich des Unterschenkels ist auf Anfrage Sonderbau möglich. Einsatzgebiet RGO Beckenübergreifende reziproke Gehorthese. HKAFO Beckenübergreifende Salera Gehorthese. KAFO Oberschenkel- Gehorthese. Das gesperrte Blocker Kniegelenk Seite 2 von 2

11 Das gesperrte Varo Kniegelenk Eine Besonderheit des gesperrten Varo-Kniegelenks ist, dass sich die Sperrung entkoppeln läst und somit z.b. ein Radfahren ermöglicht. Das Varo-Kniegelenk gibt es je nach Patientensituation in 5- und 15 Grad Beugungstellung, wobei +/-5 Grad über Schränkung der Stabilitätsträger möglich sind. Der Verriegelungsmechanismus kann über eine sogenannte Vorwahlposition in allen Gelenkstellungen für die Schließung bei Streckung vorgespannt werden. Das Öffnen erfolgt über die Entlastung des Sperrstiftes bei der Streckung. Abbildung: links Varo-30-K-links rechts Varo-30-P-links Weitere Besonderheiten Durch die Gewichtsklassifizierung Stabilität des Systems auch bei großen Patienten. Sicherheitsverschraubung mit Verdrehsicherung, die ein ungewolltes Öffnen des Gelenkes verhindert. Schmutzunempfindliche und wartungsarme Gelenklagerung mit selbstschmierendem Kunststoff. Entwickelt für einseitige Lähmungen wie z.b. Poliomyelitis. ** Leicht zu handhabender Druckknopfverschluss für ein sicheres und leichtes Bedienen. Geringe Gelenkbreite, um die Orthese auch unter der Kleidung und im Rollstuhl tragen zu können. Mit verschiedenen Verschlusssystemen an ungleiche Patientenverhältnisse anpassbar. Das gesperrte Varo Kniegelenk, ergänzt März 2011 Seite 1 von 2

12 Aufgaben Das Kniegelenk in Flexion- / Extension Bewegung während des Sitzens führen. stabilisieren Dem Ungleichgewicht zwischen den Antagonisten durch Sperrung entgegenwirken. Die Knieinstabilität kompensieren. Das Verhindern von möglichen Kontrakturzunahmen durch Fixierung. Steuerung Das Kniegelenk während des Sitzens in Flexion- / Extension führen. Bei geöffneter Kniegelenksperre in Flexion-/ Extension führen. Stabilisiert die zu schwachen Knieextensoren. passiv Stabilisiert die schwachen Knieflexoren. Die Knieinstabilität wird durch die laterale Suprakondyläre und mediale Unterschenkelanlage gesichert. Funktion Mit diesem neuartigen Kniegelenk soll für Patienten mehr Komfort, sowie neue Möglichkeiten in den unterschiedlichsten Lebenssituationen erreicht werden. Einmalig ist, dass sich der Verriegelungsmechanismus vor dem Gelenkdrehpunkt befindet und somit über ein verschleißarmes Drucksystem bedient wird. Gelenkgrößen Gewichtsklassifizierung * Verschluss Beugewinkel Varo-K-30-Plus-05G bis 70 kg Kabeldruckknopf 5 Grad Varo-K-30-Plus-15G bis 70 kg Kabeldruckknopf 15 Grad Varo-P-30-Plus-05G bis 70 kg Druckknopf am Knie 5 Grad Varo-P-30-Plus-15G bis 70 kg Druckknopf am Knie 15 Grad Varo-K-30-05G 35 bis 50 kg Kabeldruckknopf 5 Grad Varo-K-30-15G 35 bis 50 kg Kabeldruckknopf 15 Grad Varo-P-30-05G 35 bis 50 kg Druckknopf am Knie 5 Grad Varo-P-30-15G 35 bis 50 kg Druckknopf am Knie 15 Grad * Im Internet unterstützt Sie der Configurator, alle nötigen Produkte für das Hilfsmittel auszuwählen. Sie werden durch das System durch alle Ebenen bis zum Warenkorb geführt. ** Bei anderen Anwendungen, wie einseitigen Lähmungen bitte mit uns Rücksprache nehmen. Einsatzgebiet KAFO Oberschenkel- Gehorthese. Das gesperrte Varo Kniegelenk, ergänzt März 2011 Seite 2 von 2

13 Das freie Liber Kniegelenk Eine Besonderheit ist, dass die Drehpunktrückverlagerung durch die Größenklassifizierung auf die Körpergröße abgestimmt ist. Die Flexion / Extension wird frei über die kniestreckende Muskulatur aktiv zugelassen. Die in der Flexion offenen Gelenke sind rückverlagert, um die Standsicherheit zu erhöhen und ein eventuelles Einquetschen bei starker Beugung zu vermeiden. Abbildung: Liber-30-links Weitere Besonderheiten Durch die Gewichtsklassifizierung Stabilität des Systems auch bei großen Patienten. Sicherheitsverschraubung mit Verdrehsicherung, die ein ungewolltes Öffnen des Gelenkes verhindert. Schmutzunempfindliche und wartungsarme Gelenklagerung mit selbstschmierendem Kunststoff. Entwickelt für das unilaterale Gelenksystem. Geringe Gelenkbreite, um die Orthese auch unter der Kleidung und im Rollstuhl tragen zu können. Durch die Streckanschlagsdämpfung wird während der Streckung ein geräuscharmes Anschlagen der Gelenkteile ermöglicht. Rückverlagerung des Drehpunkts entsprechend der Gelenkgröße von 12,5 mm für kleine bis zu 20 mm für erwachsene Patienten. Das freie Liber Kniegelenk Seite 1 von 2

14 Aufgaben stabilisieren Die Knieinstabilität wird kompensiert. Das Kniegelenk wird in der Flexion- / Extensions Bewegung geführt. Pendelgang bei Oberschenkel Orthesen: Die Einleitung zum Schritt erfolgt mit Verlagerung des Gewichtes zum Standbein bei gleichzeitiger Extension des Beckens. Die seitliche Neigung des Rumpfes auf die Standbeinseite ermöglicht das Anheben des Spielbeins. Das Spielbein wird durch die Vorverlagerung des Beckens nach vorne gebracht. unterstützend Die schwächeren Knieextensoren werden durch die Rückverlagerung stabilisiert. steuern Die Flexion / Extension wird während des Gehens in Laufrichtung ausgerichtet. Das Kniegelenk wird während des Sitzens in Flexion- / Extension geführt. aktiv Die Extensoren werden nicht behindert. Der Extensionsanschlag dämpft das durch das Ungleichgewicht der Muskulatur verursachte geräuschvolle Anschlagen in voller Extension. passiv Die Knieinstabilität wird durch die laterale suprakondyläre und mediale Unterschenkelanlage gesichert. Gelenkgrößen Gewichtsklassifizierung * Gesamtlänge/ Gelenkbreite** / Stärke** /Gewicht** Rückverlagerung Liber-34 bis 85 kg 123,0 mm 34,0 mm 19,0 mm 210 g 22,0 mm Liber-30-Plus bis 70 kg 112,0 mm 30,0 mm 16,0 mm 143 g 17,5 mm Liber-30 bis 50 kg 112,0 mm 30,0 mm 16,0 mm 143 g 17,5 mm Liber-28 bis 40 kg 103,0 mm 28,0 mm 14,0 mm 111 g 16,5 mm Liber-25-Plus bis 30 kg 93,0 mm 25,0 mm 12,0 mm 76 g 15,5 mm Liber-25 bis 20 kg 93,0 mm 25,0 mm 12,0 mm 63 g 15,5 mm Liber-22 bis 15 kg 73,0 mm 22,0 mm 12,0 mm 38 g 12,5 mm * Im Internet unterstützt Sie der Configurator, alle nötigen Produkte für das Hilfsmittel auszuwählen. Sie werden durch das System durch alle Ebenen bis zum Warenkorb geführt. ** Die Gelenkbreite wurde im Bereich des Drehpunkts gemessen. Die Stärke entspricht der Gelenkverschraubung. Das Gewicht entspricht einem Kniegelenk ohne Stabilitätsträger für ein Bein. Einsatzgebiet HKAFO Beckenübergreifende Salera Gehorthese. KAFO Oberschenkel- Gehorthese. Das freie Liber Kniegelenk Seite 2 von 2

15 Das unterstützende Ela- Knöchelgelenk Eine Besonderheit des variabel gesperrtoder teilbegrenzten Knöchelgelenkes ist, dass es wie das Jumper und Naveta- Knöchelgelenk über das einzigartige Wechselkeilsystem verfügt, um vorübergehend z.b. postoperativ das Gelenk zu sperren, oder um bei verbesserten Bewegungsverhältnissen die Fußstellung anzupassen. Einzigartig ist, dass der Keil ohne Demontage des Gelenks, ( wie auch beim Ela- Knöchelgelenk ) mittels der Schublade gewechselt werden kann. Wartungsfreie fußanhebende Funktion in der Schwungphase, oder lagernd. Abbildung Links: Rechts: Ela-Dor-28- RECHTS Ela-Fl-Ex-28 RECHTS Wechselkeil mit Dämpfung und Schublade Noch nie dagewesenes Die Zugkraft ist auf den Patienten durch verschiedene Zuggummis abstimmbar. Anwendungsmöglichkeit z.b. vorerst postoperativ als Lagerungsorthese und zum späteren Zeitpunkt als Gehorthese möglich. Rückbildung durch Demontage der Gummieinheit zu einem Naveta- Knöchelgelenk mit Fuß hebender Funktion ( durch anhaltenden Gelenkwiederstand). Weitere Besonderheiten Spätere Änderung der Bewegungsanschläge ( Wechselkeile ) ist leicht und schnell durch die Schublade auch vor Ort möglich. Schmutzunempfindliche und wartungsarme Gelenklagerung mit selbstschmierenden Kunststoff. Durch die Gewichtsklassifizierung Stabilität des Systems mit entsprechender Gummieinheit auch bei großen Patienten. Das unterstützende Ela- Knöchelgelenk Seite 1 von 2

16 Aufgaben Die Plantarflexion perzeptionsabhängig begrenzen. Steuerung Die Flexion / Extension während des Gehens in Laufrichtung ausrichten. Die Dorsalflexion abgestimmt mit der kniestreckenden Muskulatur begrenzen. Das Knöchelgelenk während des Sitzens in Flexion- / Extension führen. Unterstützung Bei Ela-Dor- durch aktiv fußanhebende Zuggummis. Bei Ela-Fl-Ex- durch aktive fußanhebende oder fußsenkende Kraft über Zuggummis. Das Standard Keil Set für Ela- Jumper und Naveta Das Wechselkeil Set beinhaltet 11 verschiedene Wechselkeile mit jeweils 1 Paar von jeder Größe um weitestgehend alle Bewegungsvariationen einzuschließen. Gelenkgrößen Gewichtsklassifizierung * Gelenkbreite ** / Stärke ** Einsatzgebiet Ela-Dor-38 55,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO bis 85 kg 22,0 mm Ela-Fl-Ex-38 66,0 mm KAFO / AFO Ela-Dor-34 49,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO bis 70 kg 19,0 mm Ela-Fl-Ex-34 58,0 mm KAFO / AFO Ela-Dor-32 47,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO bis 50 kg 19,0 mm Ela-Fl-Ex-32 55,0 mm KAFO / AFO Ela-Dor-28 41,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO bis 30 kg 14,5 mm Ela-Fl-Ex-28 47,0 mm KAFO / AFO Ela-Dor-25 37,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO bis 25 kg 14,5 mm Ela-Fl-Ex-25 44,0 mm KAFO / AFO Ela-Dor-22 35,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO bis 15 kg 14,0 mm Fla-Fl-Ex-22 40,0 mm KAFO / AFO * Im Internet unterstützt Sie der Configurator, alle nötigen Produkte für das Hilfsmittel auszuwählen. Sie werden durch das System durch alle Ebenen bis zum Warenkorb geführt. ** Gemessen wurde die Gelenkbreite in der Höhe des Drehpunkts. Die Stärke entspricht der Gelenkverschraubung. *** Bei Patienten über 50 KG Körpergewicht mit extremer Beanspruchung sind bei KAFO und AFO Gehorthesen entsprechende Jumper-Plus oder Jumper-Extra einzusetzen. Einsatzgebiet RGO Beckenübergreifende reziproke Gehorthese. HKAFO Beckenübergreifende Salera Gehorthese. KAFO Oberschenkel- Gehorthese. AFO Unterschenkel- Gehorthese. Das unterstützende Ela- Knöchelgelenk Seite 2 von 2

17 Das praktische Naveta Knöchelgelenk Eine Besonderheit des variabel gesperrtoder teilbegrenzten Knöchelgelenkes ist, dass es wie das Jumper und Ela- Knöchelgelenk über das einzigartige Wechselkeilsystem verfügt, um vorübergehend z.b. postoperativ das Gelenk zu sperren, oder um bei verbesserten Bewegungsverhältnissen die Fußstellung anzupassen. Einzigartig ist, dass der Keil ohne Demontage des Gelenks, ( wie auch beim Ela- Knöchelgelenk ) mittels der Schublade gewechselt werden kann. Wartungsfreie fußhebende Funktion in der Schwungphase, die über die gesamte Tragedauer anhält. Abbildung: Naveta-28-links Wechselkeil mit Dämpfung und Schublade Weitere Besonderheiten Durch die Gewichtsklassifizierung Stabilität des Systems auch bei großen Patienten. Sicherheitsverschraubung mit Verdrehsicherung, die ein ungewolltes Öffnen des Gelenkes verhindert. Schmutzunempfindliche und wartungsarme Gelenklagerung mit selbstschmierendem Kunststoff. Entwickelt für das unilaterale Gelenksystem. Akzeptanzfördernde geräuschreduzierte Bewegungsanschläge. Spätere Änderung der Bewegungsanschläge ( Wechselkeile ) ist leicht und schnell durch die Schublade vor Ort möglich. Fußhebende Funktion in der Schwungphase, die über einen anhaltenden Gelenkwiderstand ermöglicht wird. Die schlanke Form durch die Verbindung der Gabel mit dem Stabiltätsträger ermöglicht eine verbesserte Verbindung zum Kniegelenk und einen schmäleren Unterschenkelbereich der Orthese. Das praktische Naveta Knöchelgelenk Seite 1 von 2

18 Aufgaben Die Plantarflexion perzeptionsabhängig begrenzen. Steuerung Die Flexion / Extension während des Gehens in Laufrichtung ausrichten. Die Dorsalflexion abgestimmt mit der kniestreckenden Muskulatur begrenzen. Das Knöchelgelenk während des Sitzens in Flexion- / Extension führen. Das Standard Keil Set für Jumper, Naveta und Ela- Das Wechselkeil Set beinhaltet 11 verschiedene Wechselkeile mit jeweils 1 Paar von jeder Größe um weitestgehend alle Bewegungsvariationen einzuschließen. Gelenkgrößen Gewichtsklassifizierung * Gelenkbreite ** / Stärke ** Einsatzgebiet Naveta-38 bis 85 kg 38,0 mm 22,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO *** Naveta-34 bis 70 kg 34,0 mm 19,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO *** Naveta -32 bis 50 kg 32,0 mm 19,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO Naveta -28 bis 30 kg 28,0 mm 14,5 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO Naveta -25 bis 25 kg 25,0 mm 14,5 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO Naveta -22 bis 15 kg 22,0 mm 14,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO * Im Internet unterstützt Sie der Configurator, alle nötigen Produkte für das Hilfsmittel auszuwählen. Sie werden durch das System durch alle Ebenen bis zum Warenkorb geführt. ** Gemessen wurde die Gelenkbreite in der Höhe des Drehpunkts. Die Stärke entspricht der Gelenkverschraubung. *** Bei Patienten über 50 KG Körpergewicht mit extremer Beanspruchung sind bei KAFO und AFO Gehorthesen entsprechende Jumper-Plus oder Jumper-Extra einzusetzen. Einsatzgebiet RGO Beckenübergreifende reziproke Gehorthese. HKAFO Beckenübergreifende Salera Gehorthese. KAFO Oberschenkel- Gehorthese. AFO Unterschenkel- Gehorthese. Das praktische Naveta Knöchelgelenk Seite 2 von 2

19 Das variable Jumper Knöchelgelenk Eine Besonderheit des variabel gesperrtoder teilbegrenzten Knöchelgelenkes ist, dass es wie das Naveta und Ela- Knöchelgelenk über ein einzigartiges Wechselkeilsystem verfügt, um vorübergehend z.b. postoperativ das Gelenk zu sperren, oder um bei verbesserten Bewegungsverhältnissen die Fußstellung anzupassen. Wartungsfreie fußhebende Funktion in der Schwungphase, die über die gesamte Tragedauer anhält. Abbildung: Jumper-28-links Wechselkeil mit Dämpfung Weitere Besonderheiten Durch die Gewichtsklassifizierung Stabilität des Systems auch bei großen Patienten. Sicherheitsverschraubung mit Verdrehsicherung, die ein ungewolltes Öffnen des Gelenkes verhindert. Schmutzunempfindliche und wartungsarme Gelenklagerung mit selbstschmierendem Kunststoff. Entwickelt für das unilaterale Gelenksystem. Akzeptanzfördernde geräuschreduzierte Bewegungsanschläge. Spätere Änderung der Bewegungsanschläge durch das Wechselkeilsystem ist leicht und schnell möglich. Fußhebende Funktion in der Schwungphase, die über einen anhaltenden Gelenkwiderstand ermöglicht wird. Das variable Jumper Knöchelgelenk Seite 1 von 2

20 Aufgaben Die Plantarflexion perzeptionsabhängig begrenzen. Steuerung Die Flexion / Extension während des Gehens in Laufrichtung ausrichten. Die Dorsalflexion abgestimmt mit der kniestreckenden Muskulatur begrenzen. Das Knöchelgelenk während des Sitzens in Flexion- / Extension führen. Das Standard Keil Set für Naveta, Jumper und Ela- Das Wechselkeil Set beinhaltet 11 verschiedene Wechselkeile mit jeweils 1 Paar von jeder Größe, um weitestgehend alle Bewegungsvariationen einzuschließen. Gelenkgrößen Gewichtsklassifizierung * Gelenkbreite ** / Stärke ** Einsatzgebiet Jumper-38-Extra bis 85 kg 38,0 mm 20,0 mm Extreme Beanspruchung KAFO / AFO Jumper-38-Plus bis 85 kg 38,0 mm 20,0 mm KAFO / AFO Jumper-38 bis 85 kg 38,0 mm 20,0 mm RGO / HKAFO Jumper-34-Extra bis 70 kg 34,0 mm 16,0 mm Extreme Beanspruchung KAFO / AFO Jumper-34-Plus bis 70 kg 34,0 mm 16,0 mm KAFO / AFO Jumper-34 bis 70 kg 34,0 mm 16,0 mm RGO / HKAFO Jumper-32 bis 50 kg 32,0 mm 16,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO Jumper-28 bis 30 kg 28,0 mm 13,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO Jumper-25 bis 25 kg 25,0 mm 13,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO Jumper-22 bis 15 kg 22,0 mm 12,0 mm RGO / HKAFO / KAFO / AFO * Im Internet unterstützt Sie der Configurator, alle nötigen Produkte für das Hilfsmittel auszuwählen. Sie werden durch das System durch alle Ebenen bis zum Warenkorb geführt. ** Gemessen wurde die Gelenkbreite in der Höhe des Drehpunkts. Die Stärke entspricht der Gelenkverschraubung. Einsatzgebiet RGO Beckenübergreifende reziproke Gehorthese. HKAFO Beckenübergreifende Salera Gehorthese. KAFO Oberschenkel- Gehorthese. AFO Unterschenkel- Gehorthese. Das variable Jumper Knöchelgelenk Seite 2 von 2

21 Das flexible Inno Knöchelgelenk Eine Besonderheit des flexiblen Inno Knöchelgelenks ist, dass es über ein schwerpunktabhängiges Federsystem verfügt, das die Bewegung im oberen Sprunggelenk durch die Körpergewichtsverlagerung ermöglicht. Das Inno- Federsystem zeichnet sich gegenüber anderen Carbonfedern durch seinen weiten Flexionswinkel von 25 Grad Dorsalflexion bei voller Rotationsstabilität aus. Eine auf jeden Patienten abgestimmte Gelenkbewegungsfreigabe wird unter Berücksichtigung der Beweglichkeit des oberen Sprunggelenks, der Funktions.- sowie der Gewichtsklassifizierung erreicht. Abbildung: Inno-30-links Weitere Besonderheiten Durch die Gewichtsklassifizierung Stabilität des Systems auch bei großen Patienten. Durch schwerpunktabhängige Bewegungsausschläge Laufen auch bei wechselnden Geschwindigkeiten. Spätere Änderung der Bewegungsbegrenzung, bei Längenwachstum oder bei Körpergewichtszunahme ist durch das Wechselfedersystem leicht und schnell möglich. Gefälle und Steigungen können durch die schwerpunktabhängige Bewegungsbegrenzung leichter bewältigt werden. Definierte Rotationssteifigkeit erlaubt ein sichereres Gehen und Stehen auch auf unebenem Untergrund. Auf primäre Fußdeformitäten kann durch das Inno- Skelettsystem bei der Orthesenherstellung eingegangen werden. Entwickelt für AFO und bei tieferen Läsionen für KAFO Gehorthesen. Das flexible Inno Knöchelgelenk Seite 1 von 2

22 Aufgaben Die Flexion / Extension während des Gehens zulassen. Steuerung Die definierte Rotation im Gang und Stand zulassen. Das Knöchelgelenk während des Sitzens in Flexion- / Extension führen. Die Flexion / Extension während des Gehens schwerpunktabhängig führen. Führung Die Flexion / Extension während des Stehens schwerpunktabhängig führen. Die nötige Rotation während des Gehens schwerpunktabhängig zulassen. Die nötige Rotation während des Stands schwerpunktabhängig zulassen. Funktion Eine Orthese mit Inno- Knöchelgelenk erlaubt das Vorspannen der Feder durch Schwerpunktverlagerung beim Gehen (anpassende Bewegungsfreigabe bei Verformung), das ein energiesparenderes und harmonischereres Gangbild ermöglicht. Beim Anheben des Spielbeins (um ein leichteres Durchschwingen des Fußes zu ermöglichen) wird die Orthese in die gewünschte Neutralstellung zurückgeführt. Die Knöchelgelenksbewegung wird also erst freigegeben, wenn die Feder z.b. beim Gehen durch eine Schwerpunktverlagerung von der mittleren Standphase nach vorne (Beugung) oder hinten (Streckung) weiter gespannt wird. Mit dieser völlig neuartigen Gelenkkonstruktion wird bei Läsionen im sakralen Bereich bis hin zum lumbalen Übergang mehr Komfort in der Gang- und Standphase realisiert. Eine Besonderheit ist die weitestgehend orthogerade Stellung des Beines während der Standphase, die ein freies Stehen mit geringst möglichem Kraftaufwand erlaubt. Im Gegensatz hierzu wird bei Orthesen mit konventionellen Knöchelgelenken (wie z.b. Naveta und Jumper) in der Standphase immer die maximale Dorsalflexion freigegebenen, die aber eigentlich nur als Bewegungsbegrenzung in der Abstoßphase dient und in den Knie.- und Hüftgelenken wegen der zusätzlichen Kraftanstrengung im Stand eingeschränkt werden sollte. Gelenkgrößen Gewichtsklassifizierung * Federbreite / max. Stärke** / min. Stärke** Inno-35- bis 85 kg 35,0 mm 32,0 mm 26,0 mm Inno-30- bis ca. 50 kg 30,0 mm 28,0 mm 22,0 mm Inno-25- bis ca. 37,5 kg 25,0 mm 26,0 mm 21,0 mm Inno-20- bis ca. 20 kg 20,0 mm 22,0 mm 18,0 mm * Im Internet unterstützt Sie der Configurator, alle nötigen Produkte für das Hilfsmittel auszuwählen. Sie werden durch das System durch alle Ebenen bis zum Warenkorb geführt. ** Die Stärke wurde oberhalb der Ferse bzw. oberhalb des Schuhs inklusive des Gelenkdeckels genommen. Je Befestigungseinheit gibt es verschiedene Federausführungen mit unterschiedlichen Stärken und Längen. Die Gesamtstärke variiert deshalb entsprechend. Achtung: Klären Sie vorab mit Ihrem Patienten die Akzeptanz der etwas größeren Gelenkkonstruktion gegenüber der verbesserten Funktion. Achtung: Bei hohen Schuhen kann es an der Oberkante zu Platzproblemen kommen. Größere Schuhe wie bei konfessionellen Orthesen sind in der Regel nicht nötig. Einsatzgebiet KAFO Oberschenkel- Gehorthese. AFO Unterschenkel- Gehorthese. Das flexible Inno Knöchelgelenk Seite 2 von 2

23 Mehr Möglichkeiten Der Einsatz der Beine zum Gehen, Laufen und Stehen ist jederzeit und überall erforderlich und damit ein Grundbedürfnis, welches das INNO- Knöchelgelenk nach dem gegenwärtigen Stand der Technik soweit wie möglich deckt. Der Einsatz und Nutzen des INNO-Knöchelgelenks ist weder auf spezielle Lebensbereiche begrenzt, noch dient es lediglich der Bequemlichkeit oder dem Komfort. Die Verbesserungen der neuartigen INNO- Knöchelgelenkorthese gegenüber einer herkömmlichen wirken sich im allgemeinen im Alltag und nicht nur bei sportlichen Aktivitäten aus. Im Stand liegt der Körperschwerpunkt patientenspezifisch innerhalb der Standfläche. Die Gelenkfeder bewegt sich hier nur geringfügig bei einer Körperverschiebung innerhalb der Standfläche. Das Besondere dabei ist die angepasste Stellung des Beines während der Standphase, die ein freies Stehen mit geringst möglichem Kraftaufwand erlaubt. Eine vergrößerte Dorsalflexion wird also erst beim Gehen freigegeben, wenn die Bewegungsfeder durch eine Schwerpunktverlagerung außerhalb der Standfläche gespannt wird. Das Spezielle dabei ist der schrittlängenabhängige Bewegungsausschlag, der sich den Bewegungen des Patienten anpasst. Rotationsstabilität durch die Form und Ausführung d. Bewegungsfedern. Fußhebende Funktion durch die Neutralstellung der Bewegungsfedern. Verbesserter Bewegungsablauf bei wechselnden Geschwindigkeiten. Verbesserter Stand durch verringerten Kraftaufwand. Verbesserter Bewegungsablauf bei Berg- und Treppabgehen. Verbesserter Bewegungsablauf auf unebenem Gelände. Bei AFO wird Springen durch die kraftabhängige Bewegungsfreigabe ermöglicht. Bei AFO wird Rennen durch die schwerpunktabhängige Bewegungsfreigabe ermöglicht. Über uns Mehr Möglichkeiten ( Inno )

24 ORTHO-SYSTEMS Postfach 1201, Kirchheim Merowingerstr. 14, Kirchheim Tel. +49 (0) 89 / Fax +49 (0) 89 / Bestellung Anfrage Firma: Ansprechpartner: Tel.: Seite: / Fax: Datum: _ Artikel- Nr. Mge / Einh. Kommission / / / / / Beckenbreite Drehpunkt zu Drehpunkt cm Körpergewicht KG Beckentiefe Gesäß zu Drehpunkt cm Körpergröße cm Umrisszeichnung 2,5 cm über dem Drehpunkt liegt bei Kniespalt - Boden cm Verarbeitung Normal Gießharz oder tiefgezogen Stempel und Unterschrift Achtung: Bei der Gelenkauswahl nach Gewichtsklassifizierung beachten Sie bitte, dass wir von einem normalen Körpergewichtsverhältnis ausgehen. Bei Abweichungen wie z.b. bei molligen oder sehr schlanken Patienten, halten Sie bitte mit uns Rücksprache! Bei Hüftgelenken mit nach Maß angerichteter Beckenverbindung beachten Sie bitte die Informationen in Beckenverbindung auf Maß angerichtet ( -AG ). Bei Oberschenkel ( KAFO ) oder Unterschenkel ( AFO ) Gehorthesen mit Inno- Knöchelgelenk, muss das Körpergewicht, die Körpergröße und das Kniespalt-Boden Maß angegeben werden. Im Internet unterstützt Sie der Configurator. Sie werden durch das System durch alle Ebenen geführt. Kontakt Bestellung / Anfrage Formular

25 ORTHO-SYSTEMS Postfach 1201, Kirchheim Merowingerstr. 14, Kirchheim Tel. +49 (0) 89 / Fax +49 (0) 89 / Firma: Ersatzkeil-Bestellung Auftragsbestätigung Besteller: Tel.: Seite: / Fax: Datum: _ 0 / 4 0 / 6 0 / 8 0 / 10 0 / 12 Keilset 38 Stück Stück Stück Stück Stück 5 / 4 5 / 6 5 / 8 5 / 10 5 / 12 Stück Stück Stück Stück Stück 0 / 4 0 / 6 0 / 8 0 / 10 0 / 12 Keilset 34 Stück Stück Stück Stück Stück 5 / 4 5 / 6 5 / 8 5 / 10 5 / 12 Stück Stück Stück Stück Stück 0 / 4 0 / 6 0 / 8 0 / 10 0 / 12 Keilset 32 Stück Stück Stück Stück Stück 5 / 4 5 / 6 5 / 8 5 / 10 5 / 12 Stück Stück Stück Stück Stück 0 / 4 0 / 6 0 / 8 0 / 10 0 / 12 Keilset 28 Stück Stück Stück Stück Stück 5 / 4 5 / 6 5 / 8 5 / 10 5 / 12 Stück Stück Stück Stück Stück 0 / 4 0 / 6 0 / 8 0 / 10 0 / 12 Keilset 25 Stück Stück Stück Stück Stück 5 / 4 5 / 6 5 / 8 5 / 10 5 / 12 Stück Stück Stück Stück Stück 0 / 4 0 / 6 0 / 8 0 / 10 0 / 12 Keilset 22 Stück Stück Stück Stück Stück 5 / 4 5 / 6 5 / 8 5 / 10 5 / 12 Stück Stück Stück Stück Stück Die Ersatzkeile zum Auffüllen der Keilsets werden kostenfrei geliefert. Die Keilsets sind für Ela-, Naveta und Jumper Knöchelgelenke zu verwenden. Stempel und Unterschrift Die Ersatzkeile haben die Artikel-Nr. JU-SKS-ER=(Größe) und die zugehörigen Keilsets Artikel-Nr. JU-SKS=(Größe) Bzw. bei Naveta die Artikel-Nr. NA-SKS-ER=(Größe) und die zugehörigen Keilsets Artikel-Nr. NA-SKS=(Größe) Bzw. bei Ela- die Artikel-Nr. EL-SKS-ER=(Größe) und die zugehörigen Keilsets Artikel-Nr. EL-SKS=(Größe) Kontakt Ersatzkeil-Bestellung Formblatt

26 Kontakt Erreichbar sind wir durchgehend von 9 Uhr bis 17 Uhr. telefonisch unter +49 (0) 89/ über Fax mit +49 (0) 89/ auf kontakt@ortho-systems-mail.de per Brief Postfach 1201 in Kirchheim und über Paketzustellung Merowingerstr. 14, Kirchheim Ihre Ansprechpartner sind Frau Heike Wischke und Frau Anke Böckh und bei technischen Fragen Herr Thomas Böckh Unterstützung Vor Ort bei konzeptioneller Umsetzung und bei der Herstellung von Orthesen in der Acrylharz- Technik, durch eine begleitende Teilfertigung oder Komplettfertigung. Hilfe bei der Wahl der richtigen Orthesenvariante oder bei einer komplexen Anprobe. Rufen Sie uns an und vereinbaren Sie einen Termin mit uns. Kontakt Kontakt und Unterstützung