Helsana kompakt. Zahlen und Fakten 2012

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1 Helsana kompakt Zahlen und Fakten 2012

2 2 77,4 % der Mitarbeitenden würden laut einer jährlichen Umfrage Helsana einer nahestehenden Person als Arbeitgeberin empfehlen Kundenanrufe pro Tag werden in Spitzenzeiten bei Helsana entgegengenommen Rechnungen bearbeitet Helsana pro Arbeitsstunde.

3 3 100 Mio. Franken vergütet Helsana ihren Versicherten Woche für Woche. 29 % der rund 3100 Beschäftigten arbeiten in einem Teilzeitpensum Kundenbesuche gibt es pro Jahr in den 41 Filialen.

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5 5 Inhalt 8 Geschichte 9 Organisation 12 Führung 16 Angebot 22 Mitarbeitende 23 Kundenservice 24 Standorte 28 Einkaufsgemeinschaft 29 Partnerschaften 32 Finanzkennzahlen 34 Konsolidierte 00 Erfolgsrechnung

6 6 Verlässlich Helsana gehört zum Urgestein des Schweizer Versicherungswesens. Seit über 100 Jahren steht sie ihren Kundinnen und Kunden verlässlich zur Seite. Heute vergütet sie ihren Versicherten Woche für Woche bis zu 100 Millionen Franken. Die Helsana-Gruppe will ihre führende Marktstellung weiter festigen, damit ihre Existenz langfristig gesichert ist und sie auch übermorgen noch für ihre Kundinnen und Kunden da ist.

7 Stettbach: Seit 13 Jahren empfängt Manuela Haas-Plozza Besucherinnen und Besucher von Helsana. Sie sorgt dafür, dass alle Gäste rasch an den Ort geführt werden, an den sie möchten. 7

8 8 Geschichte «Der Krug geht zum Brunnen, bis er bricht, und heute ist der Tag gekommen, wo er brechen soll!», ereiferte sich 1899 ein unzufriedenes Mitglied an der Generalversammlung der Allgemeinen Schweizerischen Krankenkasse. Dem verärgerten Votum folgten Taten. 83 Menschen besuchten am 10. Dezember 1899 die Gründungsversammlung der Schweizerischen Krankenkasse Helvetia. 113 Jahre später sind bei der Helsana-Gruppe knapp 1,9 Millionen Menschen versichert. Aus der traditionellen Krankenkasse von einst ist ein umfassender Personenversicherer für Private und Unternehmen mit einem Prämienvolumen von 5,7 Milliarden Franken geworden. Geblieben ist der Gedanke, der damals zur Gründung führte: es besser machen zu wollen Gründung der Krankenkasse Helvetia in Zürich Anerkennung von Helvetia gemäss Kranken- und Unfallversicherungsgesetz Die Mitgliederzahl von Helvetia überschreitet die er-Marke Gründung der Krankenkasse Artisana als Verein in Bern Die Mitgliederzahl von Helvetia überschreitet die Ein-Millionen-Marke Helvetia übernimmt die Krankenversicherung Progrès Helvetia und Artisana gründen per 1. Januar 1997 die Helsana Versicherungen AG Gründung von Sansan und Avanex Helsana übernimmt die Krankenkasse Aerosana Gründung von Maxi.ch Fusion von Progrès und Aerosana per 1. Januar Gründung der Einkaufsgemeinschaft HSK (Helsana, Sanitas und KPT) zum Einkauf von ambulanten Gesundheits- und stationären Spitalleistungen.

9 9 Organisation Die Helsana-Gruppe ist eine nicht börsenkotierte Aktiengesellschaft. Die Aktien halten zwei Institutionen mit gemeinnützigem Charakter: die Fondation Sana und der Verein Artisana. Die Artisana hat sich speziell dem Gesundheitsmanagement und der betrieblichen Gesundheitsförderung verschrieben und richtet in diesem Bereich seit 2005 jährlich einen Förderpreis aus. Die Fondation Sana betreibt einen Hilfsfonds für Versicherte in Not sowie einen Fonds für Gesundheitsförderung, Forschung und Prävention. Auch die Fondation Sana vergibt einen Preis: den Prix Sana, mit dem jedes Jahr eine oder mehrere Personen für ihr uneigennütziges Engagement zum Wohle kranker Mitmenschen ausgezeichnet werden. Mehrheit 79 Prozent der Aktien an der Helsana AG hält die Fondation Sana. Minderheit 21 Prozent der Aktien an der Helsana AG hält der Verein Artisana.

10 10 Lausanne: Danielle Gallay arbeitet mit viel Herzblut im Postservice. Dazu gehört das Sortieren der ankommenden Post und das Verteilen im ganzen Gebäude. Auf ihrem Weg nimmt sie die Briefe und Pakete mit, die verschickt werden müssen, und frankiert sie im hauseigenen Postbüro.

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12 12 Führung Helsana verfolgt eine nachhaltige Unternehmensphilosophie. Sie betreibt ihr Kerngeschäft profitabel nach versicherungstechnischen Grundsätzen. Dank Einsparungen im Umfang von 80 Millionen Franken hat Helsana den Betriebsaufwand zugunsten ihrer Kunden reduziert. Laufende Prozessoptimierungen legen die Basis zur Festigung der führenden Marktposition von Helsana. Die Helsana-Gruppe handelt nach den Grundsätzen der Corporate Governance für eine wertorientierte, verantwortungsvolle und transparente Unternehmensführung. Diese schafft klare Verhältnisse für Versicherte, Mitarbeitende, Aktionäre und die Öffentlichkeit.

13 13 Die operative Führung der Helsana-Gruppe liegt bei der Konzernleitung. Diese besteht aus sechs Mitgliedern. Daniel H. Schmutz, CEO Urs Arbter, Leiter Vertrieb Robert Blass, Leiter Informatik Rudolf Bruder, Leiter Finanzen Jürg Stupp, Leiter Produkte Michael Willer, Leiter Leistungen Der Verwaltungsrat der Helsana-Gruppe setzt sich aus einem Präsidenten und acht Mitgliedern zusammen. Sie werden durch die Generalversammlung für die Amtsdauer von jeweils zwei Jahren gewählt. Im Moment ist ein Sitz vakant. Prof. Dr. Thomas D. Szucs, Präsident, Zollikon Guy Emmenegger, Vizepräsident, Bern Kurt Gfeller, Vizepräsident, Lyss Michela Ferrari-Testa, Tesserete Daniel Loup, Lutry Severin Moser, Andelfingen Dr. Christiane Roth-Godat, Gockhausen Reto Stump, Birchwil

14 14 Engagiert Helsana sieht sich als Treuhänderin der Prämienzahler und betrachtet es deshalb als ihre Pflicht, für ihre Kundinnen und Kunden das Maximum aus jedem Prämienfranken herauszuholen. Mit Integrität, herausragenden Leistungen und dem persönlichen Engagement jedes einzelnen Mitarbeitenden erarbeitet sie sich die errungene Position als Branchenleaderin jeden Tag neu.

15 St. Gallen: Als Verkaufsleiter Privatkunden legt Herbert Strasser grossen Wert auf die Motivation seines Teams. Zudem ist er neben seinen Leitungsaufgaben verantwortlich für die Ausbildung der Versicherungsberaterinnen und -berater. 15

16 16 Angebot Wer krank wird oder verunfallt, wird aus der Bahn geworfen. Eine belastende Erfahrung. In dieser Situation gibt Helsana ihren knapp 1,9 Millionen Privatkunden genau die Sicherheit, die sie brauchen, indem sie berät, organisiert und finanziert. Das heisst auch, dass die Zahlenarbeit im Hintergrund reibungslos abzulaufen hat: Kostengutschriften müssen erfolgen, Leistungen kontrolliert und Zahlungen schnell und effizient abgewickelt werden. Helsana bearbeitet pro Arbeitsstunde 8000 Rechnungen und zahlt pro Woche 100 Millionen Franken an Leistungskosten. Auch Arbeitgeber sind finanziell betroffen, wenn ihre Mitarbeitenden wegen Unfall oder Krankheit arbeitsunfähig werden. Gegen dieses Risiko sind Unternehmen und Verbände bei Helsana versichert. Diverse Dienstleistungen im Bereich des betrieblichen Gesundheitsmanagements unterstützen die Firmen ausserdem dabei, das Wohlbefinden ihrer Mitarbeitenden aktiv zu fördern und Absenzen zu reduzieren.

17 17 Obligatorische Krankenpflegeversicherung Medizinische Grundversorgung bei Krankheit, Unfall und Mutterschaft gemäss Krankenversicherungsgesetz (KVG). Zusatzversicherungen Freiwillige Versicherungen in den Bereichen Krankenpflege, Unfall, Spital, Taggeld, Rechtsschutz, Kapitalschutz. Kollektive Taggeldversicherung Deckt den Lohnausfall bei krankheitsbedingter Abwesenheit von Mitarbeitenden. Kollektive Unfallversicherung Deckt den Lohnausfall bei Berufs- und Nichtberufsunfällen. Obligatorische Unfallversicherung sowie Unfall-Zusatzversicherung nach Unfallversicherungsgesetz (UVG). Kollektive Krankenpflegeversicherung Kostengünstigere Alternative zur individuell abgeschlossenen Krankenpflegeversicherung für Unternehmen und Verbände. Berufliche Vorsorge Pensionskasse für Altersvorsorge und Risikoschutz. In Zusammenarbeit mit Swiss Life und Helvetia.

18 18 Bellinzona: Federico Giovannacci seit sieben Jahren bei Helsana ist als Verkaufsberater viel unterwegs, um seine Kunden zu besuchen. Das Spektrum reicht vom Bergbauern zuhinterst im Misox bis zum Bankdirektor in Bellinzona.

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20 20 Persönlich Helsana ist für ihre Kundinnen und Kunden da, immer und überall. Kundendienst und medizinische Beratung sind nur gerade einen Telefonanruf entfernt. Ein Netz von 41 Aussenstellen spannt sich über die ganze Schweiz und ermöglicht auch in Randgebieten rasch und unkompliziert einen persönlichen Kontakt von Angesicht zu Angesicht zwischen Versicherten und dem führenden Krankenversicherer der Nation.

21 Worblaufen: In der Gruppe Arzt-Paramedizin gibt Romina Wüthrich hauptsächlich telefonische Auskünfte zu Fragen rund um die Themen Physio- und Ergotherapie, Logopädie, Ernährungs- und Diabetesberatung sowie nichtärztliche Psychotherapie. 21

22 22 Mitarbeitende Wendet man sich an seine Versicherung, so erwartet man einen freundlichen, kompetenten Service. Und schnell soll es gehen. So sieht das auch Helsana selbst. Deshalb gibt sie in ihrem «Code of Conduct» sehr genau vor, was sie von jedem Einzelnen ihrer rund 3100 Angestellten erwartet. Etwa eine ehrliche und ethisch einwandfreie Geschäftspraxis. Respekt gegenüber Kundinnen und Kunden. Verantwor tungsvolles Handeln, Integrität, Zuverlässigkeit. Die Helsana-Mitarbeitenden werden gefordert, aber auch gefördert. Schliesslich ist der Ruf einer Versicherungsgesellschaft immer nur so gut wie der ihrer Mitarbeitenden. Alter Arbeitspensum 17 % % % Teilzeit 55 % % Vollzeit Geschlecht Nationalitäten 36 % Männer 64 % Frauen 84,6 % Schweiz 4,5 % Andere 1,0 % Frankreich 4,7 % Italien 4,1 % Deutschland 1,1 % Spanien

23 23 Kundenservice Mit 22 Generalagenturen und 19 Verkaufsstellen ist Helsana überall in der Schweiz nah bei ihren Kundinnen und Kunden. Die grosse Nähe sagt mehr aus als blosse Erreichbarkeit. Sie garantiert Einfühlungsvermögen denn nur wer nah dran ist, kennt die individuellen Bedürfnisse der Kundinnen und Kunden. Und sie bedeutet lokales Wissen: Die Mitarbeitenden in den Aussenstellen kennen die medizinische Versorgung in der Region, sie pflegen den Kontakt zu örtlichen Leistungserbringern wie Ärzten und Spitälern.

24 24 Standorte Schaffhausen Neuchâtel Biel Basel Frauenfeld Baden Winterthur Kloten Aarau Olten Zürich Stettba Solothurn Wohlen Horgen Meilen Sursee R Langenthal Zug Worblaufen Luzern Fribourg Bern Thun Altdorf Lausanne Vevey Genève Monthey Sion Brig Locarno Helsana-Regionen Westschweiz Mittelland Zürich/Zentralschweiz Ostschweiz Italienische Schweiz Regionensitz Generalagentur Verkaufsstelle

25 25 Kreuzlingen Wil St. Margrethen ch St. Gallen apperswil Glarus Bellinzona Lugano Chur Samedan Generalagenturen Betreuung und Beratung von Individual- und Unternehmenskunden sowie von regionalen Vermittlern und Brokern. Kundendienste Beantwortung von schriftlichen und telefonischen Kundenanfragen (in Bellinzona, Lausanne, St. Gallen, Worblaufen und Stettbach). Servicecenter Abrechnung der Leistungen von Ärzten, Spitälern, Apotheken und anderen Leistungserbringern sowie Betreuung von Kunden im Leistungsfall (in Bellinzona, Lausanne, St. Gallen, Worblaufen und Stettbach). Hauptsitz Sitz der Unternehmensleitung mit den Konzernfunktionen Produkte, Leistungen, Vertrieb, Finanzen und Informatik sowie wichtiger zentraler Unter stützungsfunktionen wie Human Resources, Rechtsdienst, Kommunikation und Politik.

26 26 Prägend Als führender Kranken- und Unfallversicherer bringt sich Helsana aktiv in die Gesundheitspolitik und den Gesundheitsmarkt ein. Ihre Ansichten macht Helsana in Positionspapieren und der Zeitschrift «Standpunkt» publik. Im Interesse ihrer Kundinnen und Kunden tritt sie für Wahlfreiheit und die Abdeckung unterschiedlicher Bedürfnisse ein sowie für einen gesunden Wettbewerb und Transparenz im Gesundheitsmarkt.

27 Worblaufen: Der Leiter der Spitalgruppe, Pascal Känel (rechts), bespricht sich mit dem Fallberater Spital, Martin Raz. Dieser erteilt Kostengutsprachen für Spitalaufenthalte und arbeitet eng mit dem Vertrauensarzt zusammen. 27

28 28 Einkaufsgemeinschaft Helsana, Sanitas und KPT gehen als Einkaufsgemeinschaft HSK neue Wege beim Leistungseinkauf. Die drei Krankenversicherer kaufen seit 2011 ambulante Gesundheitsleistungen sowie stationäre Spitalleistungen ein. Die Einkaufsgemeinschaft HSK ist überzeugt, durch ihr Vorgehen den Wettbewerb zu fördern sowie Effizienz und Qualität in der Leistungserbringung zu steigern. Die Einkaufsgemeinschaft vertritt 2,2 Millionen Grundversicherte beziehungsweise rund 30 Prozent des Marktes. Mehr Informationen unter

29 29 Partnerschaften Selbst der grösste Krankenversicherer der Schweiz kann nicht alles selbst machen. Die Stärke von Helsana ist es, die Kundinnen und Kunden vor den finanziellen Risiken von Krankheit und Unfall zu schützen, ihnen Zugang zu qualitativ hochstehender Gesundheitsversorgung zu Sichern und bei Fragen rund um Gesundheit und Vorsorge zur Seite zu stehen. Dabei arbeitet Helsana mit erstklassigen Geschäftsund Gesundheitspartnern zusammen. Etwa mit Ärzte - netzwerken und Partnerkliniken, was eine optimale Versorgungsqualität bei gleichzeitiger Kosteneffizienz gewährleistet. Weitere Kooperationen machen es möglich, dass sich Helsana-Versicherte bei medizinischen Fragen telefonisch beraten und ärztlich verschriebene Medikamente bequem und günstig nach Hause liefern lassen können. Auch bei Notfällen im Ausland ist der Spezialist, der alles regelt, nur einen Anruf entfernt. Und im Vorsorgebereich setzt Helsana ebenfalls auf bewährte Schweizer Qualität. In diesem Netz von Partnern macht jeder das, was er am besten kann.

30 30 Ärztenetze an der A1 Wasseramt ANRO AG Olten AG ZGN Zürcher Gesundheitsnetz Säuliamt GmbH DOX Nord/West AG AG Solothurn AG der Bezirke Winterthur und AG IGOMED AG AG AG AG AG AG AG RSN St. Galler Rheintal AG AG Region Aarau Kanton Schaffhausen AG AG Wil-Uzwil-Toggenburg AG AG Partnerkliniken Akutspitäler vaudois, Lausanne Bellinzona Kreuzlingen

31 31 AG Nottwil STS AG, Thun AG, Littenheid AG, Oetwil a. See see Rehabilitation HELIOS Klinik, Zihlschlacht Zürich, Kilchberg, Glarus, Weitere Partnerschaften Pharmapartnerschaften Inkontinenzhilfsmittel Diabetiker Helvetia Versicherungen Berufliche Vorsorge (BVG McOptik Augenoptiker MEDGATE AG Telemedizinische Beratung Medi24 Patientenschulung und -coaching Medicall Notfallorganisation bei medizinischen Notfällen im Ausland Medidata Elektronischer Datenaustausch Mediservice / Xtrapharm / Zur Rose Versandapotheken Ofac Elektronischer Datenaustausch Spirig Pharma Generika-Anbieter Swiss Life Berufliche Vorsorge (BVG Vedis Augenlaser-Zentren

32 32 Finanzkennzahlen Mio. CHF Erfolgsrechnung Verdiente Prämien Versicherungsleistungen Betriebsaufwand Unternehmensergebnis Verdiente Prämien nach Geschäftsbereichen (Sparten) Versicherungen nach KVG Versicherungen nach VVG Versicherungen nach UVG Bilanz Kapitalanlagen Rückstellungen Eigenkapital Weitere Kennzahlen Eigenkapitalrendite Versicherungstechnische Rückstellungen in % der Versicherungsleistungen In % der verdienten Prämien Eigenkapital

33 Veränderung ,2 % ,4 % ,8 % ,6 % ,2 % ,8 % ,0 % ,0 % ,6 % ,1 % ,7 % 21,7 % 20,3 % 1,4 70,0 % 66,7 % 3,3 22,4 % 18,3 % 4,1 88,0 % 87,2 % 0,8 9,4 % 9,8 % 0,4 97,4 % 97,0 % 0,4

34 34 Konsolidierte Erfolgsrechnung Tausend CHF Verdiente Prämien Versicherungsleistungen Risikoausgleich Veränderung Schadenrückstellungen Aufwand für Überschussbeteiligungen der Versicherten Veränderung übrige versicherungstechnische Rückstellungen Versicherungsaufwand Bruttoergebnis Betriebsaufwand Versicherungstechnisches Ergebnis Sonstiger Erfolg Nicht versicherungstechnisches Ergebnis Unternehmensergebnis vor Steuern und Minderheiten Steuern Unternehmensergebnis vor Minderheiten Anteil Minderheiten Unternehmensergebnis

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36 Helsana Versicherungen AG Postfach 8081 Zürich Telefon