Korrigierende und rekonstruierende Chirurgie der weiblichen Brust

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1 Korrigierende und rekonstruierende Chirurgie der weiblichen Brust Dr. med. Chr.F.Bubb Facharzt f. Plastische,rekonstruktive und ästhetische Chirurgie Praxis : Landshut/Achdorf Klinik : KH-Landshut/Achdorf,Abtlg Plast.Chirurgie Konsiliar: Klinikum Deggendorf,Mammazentrum KH Rotthalmünster,Gynäkologie Mitglied : DG f. Chirurgie/ DGCh DG Plast.,rekonstr.+Ästhet.Chirurgie/ DGPRÄCh Vgg.dts.Ästhet.Plast.Chirurgen; VDÄPC Int.Soc.Ästh. Plast.Surg./ ISAPS =3/2006 Chr.F.Bubb 1

2 Plast.Chirurgie d.mamma Medizinische Indikationen angeborenen Asymmetrie angeborene Deformität :z.b.tuberös Gigantomastie Erworbene Deformität:n.Ca-OP Ästhetische Indikationen Straffung/Verkleinerung Vergrößerung Schlumpfwarzen =3/2006 Chr.F.Bubb 2

3 Medizinische Indikation Angeborene Mammaasymmetrie: angl. Bruststraffung li.,n.rees =3/2006 Chr.F.Bubb 3

4 Medizinische Indikation Angeborene Mammaasymmetrie: Brustvergrößerung re.(implantat) =3/2006 Chr.F.Bubb 4

5 Medizinische Indikation Gigantomastie /Mamma-Hypertrophie Grenzziehung: Normgewicht /Resektionsgewicht mind.1000gr.bds =3/2006 Chr.F.Bubb 5

6 Medizinische Indikation Erworbene Deformität durch Brustkrebs-OP. nach Brusterhaltung betroffene Seite Formkorrektur Gegenseite angl. Reduktions-Raffplastik nach Brustamputation Sekundäre Rekonstruktion Primäre/Sofortrekonstruktion =3/2006 Chr.F.Bubb 6

7 Medizinische Indikation Deformität nach Brusterhaltender Carzinom-OP = Korrektur der betroffenen Seite =3/2006 Chr.F.Bubb 7

8 Medizinische Indikation Deformität nach Brusterhaltung = Korrektur durch angleichende RP der gesunden Seite =3/2006 Chr.F.Bubb 8

9 Medizinische Indikation Deformität n.mammaamputation = Rekonstruktion Sekundär, nur Eigengewebe : TRAM =3/2006 Chr.F.Bubb 9

10 Medizinische Indikation Deformität n.mammaamputation = Rekonstruktion Sekundär, nur Eigengewebe : Latissimus (bds.) =3/2006 Chr.F.Bubb 10

11 Medizinische Indikation Deformität n.mammaamputation = Rekonstruktion Sekundär, Eigengewebe (Latiss.)mit Implantat =3/2006 Chr.F.Bubb 11

12 Medizinische Indikation Deformität n.mammaamputation = Rekonstruktion Sekundär, Eigengewebe (Latiss.)mit Implantat =3/2006 Chr.F.Bubb 12

13 Medizinische Indikation Deformität n.mammaamputation = Rekonstruktion Sekundär, nur Implantat =3/2006 Chr.F.Bubb 13

14 Medizinische Indikation Deformität n.mammaamputation = Rekonstruktion Sekundär, nur Implantat : bds. = alio loco =3/2006 Chr.F.Bubb 14

15 Medizinische Indikation Deformität n.mammaamputation = Rekonstruktion Primär, Eigengewebe : TRAM =3/2006 Chr.F.Bubb 15

16 Medizinische Indikation Deformität n.mammaamputation = Rekonstruktion Primär/Sofort: Eigengew.+ Implantat: Latissimus =3/2006 Chr.F.Bubb 16

17 Medizinische Indikation Deformität n.mammaamputation = Rekonstruktion Sonderfall : z.b. Sofortreko.+ beidseits (TRAM) =3/2006 Chr.F.Bubb 17

18 Medizinische Indikation Deformität n.mammaamputation = Rekonstruktion Sonderfall : z.b. Sofortreko.+ beidseits (TRAM) =3/2006 Chr.F.Bubb 18

19 Medizinische Indikation Deformität n.mammaamputation = Rekonstruktion Sonderfall : z.b. Sofortreko.+ beidseits (Latissimus + Implantat bds.) =3/2006 Chr.F.Bubb 19

20 Ästhetische Indikationen Keine Kostenübernahme durch Gesetzliche Krankenversicherung Rechnung an Pat. nach GOÄ ( i.a.r. Vorauskasse) Weitaufwendigere Aufklärungsu.Dokumentationspflicht : mind.2x Besprechung mind. 2 wochen Bedenkzeit ausführl.bildl.u.schriftl.dokumentation Dennoch: keine Erfolgsgarantie =3/2006 Chr.F.Bubb 20

21 Ästhetische Indikationen Brustvergrößerung, s.m =3/2006 Chr.F.Bubb 21

22 Ästhetische Indikationen Brustvergrößerung, s.g =3/2006 Chr.F.Bubb 22

23 Ästhetische Indikationen Bruststraffung (Le jour = kurze Narbe) =3/2006 Chr.F.Bubb 23

24 Ästhetische Indikationen Bruststraffung (Le jour = kurze Narbe) =3/2006 Chr.F.Bubb 24

25 Ästhetische Indikationen Bruststraffung (mod.mc.kiss = T- Narbe) =3/2006 Chr.F.Bubb 25

26 Ästhetische Indikationen Bruststraffung m. Augmentation (Benelli+ s.m. Implantat) =3/2006 Chr.F.Bubb 26

27 Ästhetische Indikationen Bruststraffung m. Augmentation (Benelli+ s.m. Implantat) =3/2006 Chr.F.Bubb 27

28 Ästhetische Indikationen Bruststraffung m. Augmentation (Benelli+ s.m. Implantat) =3/2006 Chr.F.Bubb 28

29 Ästhetische Indikationen Schlupfwarzen =3/2006 Chr.F.Bubb 29

30 Ästhetische Indikationen Schlupfwarzen =3/2006 Chr.F.Bubb 30

31 Zusammenfassung Die weibliche Brust, nicht ohne tiefen Bezug in der Fachsprache Mamma genannt und nicht ohne Grund ein immer wiederkehrendes, zu oft reißerisches Thema in den Medien, ist ein herausragendes Attribut des fraulichen Selbstwertgefühles. Eine Deformität oder gar eine Zerstörung wird daher meist als Herabsetzung der Weiblichkeit empfunden. Die Behebung dieses Stigmas führt zu einer Wiederbelebung der Frauen und ist den oft großen technischen Aufwand i.a.r. wert. Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit =3/2006 Chr.F.Bubb 31

32 Realitätsbezug Erzählen Sie ein Beispiel oder eine Anekdote aus dem wirklichen Leben. Zeigen Sie Mitgefühl mit der Situation des Publikums, wenn angemessen =3/2006 Chr.F.Bubb 32

33 Was bedeutet das? Machen Sie eine eindeutige Aussage, die Ihre Meinung über das Thema zusammenfasst. Fassen Sie die Hauptargumente zusammen, an die sich Ihr Publikum später erinnern soll =3/2006 Chr.F.Bubb 33

34 Nächste Schritte Fassen Sie zusammen, welche Schritte von Ihrer Zielgruppe gefordert sind. Fassen Sie alle Aktionsschritte zusammen, die von Ihnen noch zu erledigen sind =3/2006 Chr.F.Bubb 34