Für weitere Informationen oder Fragen stehen Frau Godhoff und Frau Lançon gerne zur Verfügung.

Transkript

1 Frankreich ist dein Ding? Dann nichts wie hin! Wenn du zwischen 15 und 17 Jahre alt bist, kannst du gemeinsam mit anderen Jugendlichen zwei Wochen lang französisch lernen und gleichzeitig bringst du jungen Französinnen und Franzosen Deutsch bei! Vom 15. bis zum 27. Juli 2018 findet in Xanten (NRW) und in Marines bei Paris ein deutsch-französischer Tandemkurs statt. Mit dem Teilnahmebeitrag von 500 werden alle Reise-, Aufenthalts- und Programmkosten (außer Taschengeld) abgedeckt. Komm mit, wir freuen uns auf dich! Nous avons hâte de te rencontrer! À bientôt! Für weitere Informationen oder Fragen stehen Frau Godhoff und Frau Lançon gerne zur Verfügung. Organisation / weitere Infos / Anmeldung Arbeit und Leben NRW Fenna Godhoff / Orianne Lançon Mintropstraße 20 In Kooperation mit Culture et Liberté 5, rue Saint Vincent de Paul Paris Frankreich Tel: 0211 / Mail: godhoff@aulnrw.de lancon@aulnrw.de Mit finanzieller Unterstützung vom Deutsch-Französischen Jugendwerk

2 Einschreibung zum deutsch-französischen Tandem 2018 Veranstalter Mintropstrasse 20 Informationen, Kontakt und Anmeldung Fenna Godhoff Tel.: +49 (0) Orianne Lançon Tel.: +49 (0) Hiermit melde ich mich verbindlich zum deutsch-französischen Tandem-Aufenthalt vom bis zum in Xanten (NRW) und Marines (Großraum Paris) für Jugendliche von 15 bis 17 Jahren (Sprachniveau B1/C1) an. Teilnahmegebühr: 500. Informationen zur Teilnehmerin oder zum Teilnehmer Geburtsdatum Vorname Straße/Haus-Nr. PLZ Ort Telefon Französischkenntnisse (Selbsteinschätzung) Hobbies und Freizeit Ich war bereits einmal auf Tandem- Austausch Wenn ja, wo und wann? Von diesem Tandem-Austausch habe ich erfahren: Ja Nein Im Internet Durch Freunde Durch die Presse Anders: Fon: / Mail: lancon@aulnrw.de 1 von 3

3 Informationen zum Erziehungsberechtigten Beziehung zur Teilnehmerin oder zum Teilnehmer Vorname Elternteil Vormund Straße/Haus-Nr. PLZ Ort Telefon (Festnetz und Mobil) Mit meiner Unterschrift Erlaube ich meinem Kind am deutsch-französischen Tandem-Austausch und an allen im Programm vorgesehenen Punkt teilzunehmen. Mein Kind bedarf keinerlei spezieller Betreuung durch eine körperliche oder geistige Krankheit oder Behinderung Erlaube ich Arbeit und Leben NRW, den Partnern des Projekts (Culture et Liberté und dem DFJW) und der Gruppenleitung, mein Kind zu filmen und fotografieren sowie das Bildmaterial für eigene Informationsunterlagen (Publikationen, Internetauftritt, usw.) zu verwenden; Erlaube ich meinem Kind, sich ohne direkte Aufsicht während der im Programm vorgesehenen freien Zeit, in mindestens Dreiergruppen, frei in der Stadt zu bewegen; Akzeptiere ich die Bedingungen für den Austausch (Seite 3). Ort, Datum Unterschrift Liebe Eltern, da ein Teil des Austausches in Frankreich stattfindet, wird vom zuständigen Ministerium ein detailliertes Formular zum Gesundheitszustand Ihres Kindes verlangt. Bitte legen Sie dieses zu dieser Einschreibung bei. Um die Einschreibung zu bestätigen, überweisen Sie uns bitte eine Vorzahlung von 150. und dem Vermerk Tandem-Austausch DFJW Die Bankverbindung finden Sie auf Seite 3. Die ausgefüllten Formulare schicken Sie bitte an: Arbeit und Leben NRW z. Hd. Fenna Godhoff Mintropstraße 20 Fon: / Mail: lancon@aulnrw.de 2 von 3

4 Teilnahmebedingungen Die Teilnehmerinnen und Teilnehmer (folgend: TN) verpflichten sich, das vorgesehene Programm zu befolgen und den Anweisungen des Leitungsteams Folge zu leisten. Die Eltern haften für Schäden, die ihre Kinder in einer Zeit verursachen, die zuvor nicht vom Leitungsteam als freie Zeit definiert wurde. Die im Programm vorgesehenen Aktivitäten werden vom Leitungsteam beaufsichtigt. Diese Aktivitäten setzen voraus, dass die TN verantwortungsvoll und mit Selbstdisziplin handeln. Wir, als Verantwortliche des Austausches, haften in keinem Fall für den Verlust von Wertgegenständen. Eine Vorzahlung von 150. muss bei der Einschreibung überwiesen werden. Die Restsumme von 350. ist vor dem 31. Mai 2018 zu entrichten. Die Bankverbindung finden Sie untenstehend. Die Tandem-Austausche werden vom Deutsch-Französischen Jugendwerk (DFJW) finanziell unterstützt, was Teile der Reise-, Aufenthalts, Programm- sowie der Animationskosten des Leitungsteams sicherstellt. Die Teilnahmegebühren beinhalten: Reisekosten (Transferkosten von und zurück zum Ausgangspunkt) und die Transferkosten von Xanten nach Marines. Unterkunft in Vollpension Eintritts-, Besichtigungs- und Reisekosten vor Ort Die Teilnahmegebühr ist pauschal und kann nicht geändert werden. Sie dienen dazu, pädagogische Kosten zu decken. Eine Erstattung im Falle, dass die Gesamtsumme nicht aufgewendet wurde, ist ausgeschlossen. Stornobedingungen: Ab 8 Wochen vor dem Austausch, wird eine Gebühr von 75% der Teilnahmekosten zurückbehalten Ab 4 Wochen vor dem Austausch, wird eine Gebühr von 90% der Teilnahmekosten zurückbehalten 1 Woche vor Beginn des Austausches, ist keine Rückerstattung mehr möglich Bankverbindung: GLS Bank IBAN: DE BIC: GENODEM1GLS Vermerk: Tandem-Austausch DFJW 2018 Fon: / Mail: lancon@aulnrw.de 3 von 3

5 Formular über die Gesundheit der Teilnehmerin oder des Teilnehmers Einschreibung zum deutsch-französischen Tandem 2018 Veranstalter Mintropstrasse 20 Informationen, Kontakt und Anmeldung Fenna Godhoff Tel.: +49 (0) Orianne Lançon Tel.: +49 (0) Liebe Eltern, da unser Tandem-Austausch zum Teil in Frankreich stattfindet, erfordert die Gesetzlage, dass Sie das untenstehende Dokument über die Gesundheit Ihres Kindes ausfüllen. Es dient uns dabei, unsere gesetzliche Aufsichtspflicht so genau wie möglich zu befolgen. Selbstverständlich sind die Daten Ihres Kindes sicher: Wir behandeln alle Informationen absolut vertraulich. Am Ende des Austausches bekommen Sie das Formular zurück. 1 - Informationen zur Teilnehmerin oder zum Teilnehmer Vorname Geburtsdatum Geschlecht M W 2 - Informationen zu Impfungen Typ Ja Nein Auffrischung Diphterie Wundstarrkrampf (Tetanus) Kinderlähmung (Poliomyelitis) Tuberkulose (BCG) Hepatitis B Masern, Mumpf, Röteln (MMR) Keuchhusten Andere (Welche?) 3 - Informationen zur Gesundheit Ihres Kindes Muss Ihr Kind während des Aufenthaltes Medikamente einnehmen? Ja Nein Wenn ja, bitte geben Sie uns das entsprechende Rezept sowie die Medikamente mit (in der Originalverpackung, mit der Packungsbeilage, versehen mit dem n). Fon: / Mail: speiser@aulnrw.de 1 von 3

6 Achtung: Wir können ohne Rezept keine Medikamente verabreichen. Hatte Ihr Kind bereits schon eine der folgenden Krankheiten: Krankheit Ja Nein Röteln Masern Mandelentzündung Rheumatisches Fieber Scharlach Mittelohrentzündung Mumps Leidet Ihr Kind an Allergien? Typ Ja Nein Asthma Nahrungsmittel Medikamente Andere (welche?) Falls Allergien vorhanden sind, bitte schildern Sie kurz, was sie auslöst und wie sich das Leitungsteam verhalten muss (bitte informieren Sie uns, wenn Ihr Kind sich selbst behandeln kann) Worauf ist sonst zu achten? (Besondere Krankheit, Epilepsie, ) Fon: / Mail: speiser@aulnrw.de 2 von 3

7 4 Sonstige Angaben Bei welcher Krankenkasse ist Ihr Kind versichert? Kasse Vers.-Nr. und Geburtsdatum des Elternteils, überwelches das Kind versichert ist: Mein Kind trägt eine Brille Zahnspange Mein Kind hat folgende Schwimmfähigkeit: Nichtschwimmer Seepferdchen Schwimmer / Stufe: Adresse des Hausarztes Telefonnummer Ja Adresse Nein Wann? Vielen Dank! Fon: / Mail: speiser@aulnrw.de 3 von 3