Psychiatrie und Psychosomatik. Hohe Dokumentationsqualität und Erlössicherheit. mymedis Medical Information System. FOCUS ON SERVICE

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1 Psychiatrie und Psychosomatik Hohe Dokumentationsqualität und Erlössicherheit Medical Information System FOCUS ON SERVICE

2 > Effiziente Leistungserfassung verschafft mehr Zeit für Patienten Neue Herausforderungen in psychiatrischen Einrichtungen Herausforderung und Problemstellung Eine logische und lückenlose Dokumentation der am Patienten erbrachten Leistungen bekommt somit für psychiatrische Einrichtungen im Rahmen der Erlössicherung eine grundlegende Bedeutung. Hierzu zählen unter anderem: Die Erfassung psychiatrischer und psychosomatischer Leistungen (diagnostisch und therapeutisch) Die Bestimmung der Behandlungsart (Regelbehandlung, Intensivbehandlung, Komplexbehandlung) Belegung der Anzahl der erbrachten Therapieeinheiten pro Woche sowie Differenzierung nach Berufsgruppe Sie möchten Sicherheit in der OPS-Kodierung, Leistungen unkompliziert erfassen und Therapien komfortabel planen?! Dokumentation und Begründung besonders aufwändiger Leistungen, die eine hohe Betreuung erfordern Mit, dem Krankenhaus-Informations-System der c.a.r.u.s. HMS GmbH, sind Sie optimal auf das neue Entgeltsystem vorbereitet. Kategorisierung nach der Psych-PV (Personalbedarf) Aktuelle Entwicklungen Ab dem Jahr 2017 gilt für psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen die Teilnahme am pauschalierenden Entgeltsystem (PEPP) als verpflichtend. Mit der Einführung des neuen Entgeltsystems erfolgt eine Ablösung der Kostenorientierung durch eine Leistungsorientierung innerhalb der tagesbezogenen Entgelte. Gemäß der Vereinbarung zur Weiterentwicklung des pauschalierenden Entgeltsystems für psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen ( 17d KHG) erfolgen weiterhin jährlich Anpassungen in der Vergütungssystematik. Mit der Einführung von PEPP wird auch die Anzahl der MDK-Prüfverfahren zunehmen: es werden möglicherweise Verweildauern angezweifelt oder unzureichende Dokumentations- und Kodierqualität aufgrund von fehlenden Begründungen bemängelt werden. Die ordnungsgemäße Dokumentation unter Beachtung der Kodierrichtlinien erfordert einen massiv erhöhten Zeitaufwand und den Einsatz einer IT-Infrastruktur, die diesen Prozess unterstützt.

3 > Referenzkunde: ST. marien hospital eickel Neuen Herausforderungen begegnen mit IT Was wir für Sie tun können unterstützt Sie: Unser Krankenhaus-Informations-System unterstützt Ihre gesamten administrativen und klinischen Abläufe: von der Aufnahme über die Anamnese, Therapieplanung, Medikamentengabe, und Leistungsdokumentation bis hin zur Arztbriefschreibung und Abrechnung. Sie erhalten eine Software, die allen Berufsgruppen ein einheitliches und leicht anwendbares Dokumentationssystem bietet. Die Anwendung bildet die psychiatrische und psychosomatische Behandlung in vollem Umfang ab und unterstützt den gesamten Workflow zur Fallverarbeitung. Neben der Abrechnung gemäß PEPP ermöglicht auch die Abrechnung nach der Bundespflegesatz Verordnung sowie die Abrechnung von Leistungen im Rahmen einer ambulanten Behandlung in psychiatrischen Institutsambulanzen (PIA). Für die Sicherstellung der Kommunikation und der Abrechnung mit Kostenträgern stellt die Datenübermittlung gemäß 301 SGB V zur Verfügung. bei der Dokumentation und zeitlichen Zuordnung von Intensivmerkmalen, Kriterien und Behandlungen bei der tagesgenauen Erfassung von Psych- PV und Betreuungsintensitäten und der automatischen Kodierung der OPS-Codes bei der sachgerechten Begründung von Leistungen mit einem erhöhten Betreuungsaufwand bei der Erfassung von Haupt- und Nebendiagnosen sowie der Erzeugung korrekter Prozedurencodes Die Abrechnungsregeln, wie zum Beispiel Vorschriften hinsichtlich Fallzusammenführung, Urlaubstagen, Aufnahmedatum und Alter in Bezug auf den geltenden PEPP-Katalog etc. werden in aktuell gepflegt und somit bei der Rechnungsstellung berücksichtigt. Mit Hilfe einer validen Dokumentationsgrundlage unterstützt Sie bei der Sicherstellung Ihrer Erlöse sowie bei der Bearbeitung von MDK- Anfragen. bei der automatischen Abbildung patientenbezogener Leistungen über psychiatrische Leistungs-OPS-Codes bei der frühzeitigen Erkennung und Vermeidung von Fehldokumentationen aufgrund von Plausibilitätsprüfungen, zum Beispiel: - bei einer Intensivbehandlung müssen für die jeweiligen Tage Intensivmerkmale hinterlegt worden sein - bei der Behandlung von Abhängigkeitskranken müssen relevante Diagnosen zum Fall kodiert worden sein.

4 > Hohe Akzeptanz bei den Nutzern Vollständige Dokumentation Spezielle Falldokumentation In dem Psych-Arbeitsplatz werden zusammenfassend die wichtigsten Daten der Falldokumentation dargestellt. Zudem sind weitere Dokumentations- und Planungsfunktionalitäten vorhanden: Die tägliche Erfassung der Betreuungsintensität Die Einstufung der Behandlungsart Auflistung der erbrachten und dokumentierten Leistungen aus Einzel- und Gruppentherapien Erfassung zusätzlicher Leistungen für einen erhöhten Betreuungsaufwand Zusammentragung, Visualisierung und automatische Generierung der entsprechenden OPS-Codes Einzel- und Gruppentherapien planen, belegen und dokumentieren Die Planung und Belegung Ihrer Therapien ermöglicht der Psych-Arbeitsplatz in Kombination mit dem Leistungsstellenterminkalender. Aus Ihrem Therapieangebot planen Sie im Leistungsstellenterminkalender wiederkehrende Terminserien, indem Sie Serienmuster, Personal und Arbeitsplätze sowie maximale Teilnehmerzahlen hinterlegen und ein Nachrückverfahren verwalten. Die Zuordnung von Teilnehmern erfolgt über den Psych-Arbeitsplatz oder in der jeweiligen Terminserie im Kalender. Somit können Behandlungspläne individuell mit Ihren Patienten gestaltet werden. Die Dokumentation der Anwesenheiten der Teilnehmer und der durchgeführten Leistungen werden in den Psych-Arbeitsplatz übernommen. OPS-Codes werden anhand der erfaßten Behandlungsart und der Anzahl dokumentierter Therapieeinheiten automatisch ausgelöst. Die Kalender-Module für Patienten, Leistungsstellen und Mitarbeiter bieten eine übersichtliche Termindarstellung mit unterschiedlichen Ansichtsmöglichkeiten. Neben den klinischen Terminen können auch private Termine für Mitarbeiter und Patienten abgebildet werden. Mit Hilfe von Berichten ermöglicht Ihnen Abfragen und Ausdrucke: Ein Ausdruck des Therapieplans für jeden Patienten, täglich oder wöchentlich Teilnehmerlisten zu den Terminserien Wir unterstützen und begleiten Sie durch unsere Projektleistungen bei der Einführung und Umsetzung, diese sind: Schnittstellenbetreuung Einrichtung der Server und Arbeitsplätze Durchführung von Prozessanalysen Individuelles, auf Ihre Prozesse und Bedürfnisse abgestimmtes Customizing, z.b. - Hinterlegung von Organisationseinheiten - Hinterlegung von Therapie-Verfahren und Untersuchungen - Hinterlegung von Berichten - Rechtevergabe - und benutzerspezifische Konfigurationen Projektleitung Gemeinsam sind wir stark.

5 c.a.r.u.s. Health Haben Sie noch Fragen an uns? Wir freuen uns, von Ihnen zu hören! fon +49. (0) oder c.a.r.u.s. HMS GmbH Südportal Norderstedt Deutschland HRB: 4587 NO Kiel fon +49. (0) fax +49. (0) contact.health@carus-it.com Stand: 09/2015 Technische Änderungen vorbehalten. Keine Gewähr und Haftung bei fehlerhaften oder unterbliebenen Eintragungen.