Anspruch und Wirklichkeit
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- Alke Sofie Adenauer
- vor 8 Jahren
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1 Anspruch und Wirklichkeit Wie können IT und Controlling bei der Umsetzung von 17d unterstützen? Dr. med., Dipl.-Ing. Frank Studenski, MBA Medizin-Controlling Dipl.-Ing. René Berton, MBA, MSc stellv. Geschäftsführung Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 1
2 Agenda Pseudo-OPS OPS-Dokumentation Leistungserfassung Impulse zur Steuerung Betreuungsintensität IT-Unterstützung Controlling- Unterstützung Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 2
3 Pseudo-OPS WER dokumentiert WAS und WOMIT? Pseudo-OPS entgeltrelevant? Intensiv (Pseudo-OPS) = Intensiv (Psych-PV) Praxisbeispiel folgt Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 3
4 Elektronische Kodierhilfe Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 4
5 OPS-Dokumentation OPS-Dokumentation = Leistungserfassung Detaillierungsgrad der Erfassung Regel- vs. Intensivbehandlung Aussagekraft OPS-Dokumentation Praxisbeispiel folgt Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 5
6 Einstufung Intensivbehandlung Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 6
7 Erbringende Berufsgruppe(n) Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 7
8 Gruppengröße Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 8
9 Therapieart Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 9
10 Therapiedauer Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 10
11 Erfasste Einzelleistung Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 11
12 Gruppendokumentation Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 12
13 Wochenleistung in TE Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 13
14 OPS aus der Leistungserfassung Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 14
15 OPS = KTR-Leistungserfassung??? TE TE TE TE TE TE TE TE TE? Administration?? Kurzkontakte Beobachtung Krisengespräch PIP-Leistung? Basisleistungen? Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 15
16 Impulse zur Steuerung 25 Minuten-Einheiten Maßgabe für die Therapieausgestaltung? TE/Patient, TE/Tag, TE/Therapeut Kenngrößen für Personalverteilung? Kodier- Dokumentationsassistent Neue Berufsgruppe?, wem zugehörig? Psych-PV Bedeutung für die Zukunft? Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 16
17 Betreuungsintensität (nur KTR) Verteilt im aktuellen Modell ca. 70% der Personalkosten! Unterscheidung von 2 Modelltypen (1) Tagesvariable Gewichtung der Betreuungsintensität (2) Aufenthaltsstabile und tagesvariable Merkmalsausprägung Summe der Punktwerte aufenthaltsstabiler Merkmale pro Pflegetag + Summe der Punktwerte tagesvariabler Merkmale pro Pflegetag Variabilität von Patient zu Patient möglich Variabilität von Tag zu Tag möglich Skalenbreite pro Merkmal von 0 2, 1 3, 1 5 oder 1 9 oder andere Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 17
18 Dokumentation der BI (nur KTR) Tagesaktuell zu führen- in der Praxis kaum zu leisten! Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 18
19 Dokumentation der BI (nur KTR) Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 19
20 IT-Unterstützung Anspruch: IT macht das schon! Wirklichkeit: Nur begrenzt. 1. Geht es ohne IT? 2. Nutzung IT nur zur Leistungsdoku? 3. Auswirkungen auf den Prozess durch 17d? 4. IT ein kritischer Unternehmensfaktor? Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 20
21 Controlling-Unterstützung Anspruch: Kodierassistent! Wirklichkeit: Mehr als nur OPS. 1. Struktur-Aufbau 2. Mitarbeiterschulung / -motivation 3. Strukturprüfung 4. Beratung bei Entwicklung und Veränderung durch 17d Curriculum Stations-/Doku-Assistent Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 21
22 Curriculum Stations-/Doku-Assistent Dokumentations- und Ordnungslehre, Medizinische Dokumentation, Führung und Archivierung von Krankengeschichten Medizinische Grundlagen und Terminologie, Kodierrichtlinien, praktisches Kodieren, Kodierhilfe nutzen Administrative Patientenaufnahme Leistungsanforderung, -erfassung und -abrechnung Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 22
23 Stellenziele Stations-/Doku-Assistent Vollständige, plausible und zeitnahe Kodierung Unterstützung aller patientenbezogenen administrativen Prozesse Dokumentation von patientenbezogenen Team-, Fallbesprechungen und Visiten Interne Leistungserfassung inkl. der Betreuungsintensität Förderung von Kooperation und Informationsaustausch Qualitätskontrolle der Dokumentation und der Kodierung Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 23
24 Fazit Anspruch und Wirklichkeit Hoher Entwicklungsaufwand zur edoku Veränderung von Prozessen Neue Informationsqualität zu Leistungen Zunahme an Transparenz (für wen?) 17d ohne IT/Controlling nicht möglich! Weg zur eakte geebnet Ausgestaltung muss intelligent sein Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 24
25 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. Fragen? Später vielleicht, dann: Herr Dr. Studenski: Herr Berton: / , [email protected] / , [email protected] Pfalzklinikum für Psychiatrie und Neurologie (AdöR) 25
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