Anforderungen an digitale Lösungen zur Qualitätssicherung am Beispiel einer Tumordatenbank. Datum: Mittwoch, Autor : Stefan Heuser

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1 Anforderungen an digitale Lösungen zur Qualitätssicherung am Beispiel einer Tumordatenbank Datum: Mittwoch, Autor : Stefan Heuser

2 Themen: 1. Über das Tumorzentrum USZ Zertifizierung Tumorzentrum USZ digitale Tumor Dokumentation 2. Datenbank GTDS und Tumordokumentation Die aktuelle Situation aus der Praxis geplaudert Das Problem 3. Anforderungen an digitalen Lösungen für Qualitätssicherung Resumé Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

3 Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

4 QM System Fachanforderungen Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

5 Digitale Dokumentation - Tumordatenbank KIS = Klinik Informationssystem = Krankengeschichte Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

6 GTDS: Giessener Tumordokumentationssystem Ziel: Erstellung qualitativer Kennzahlen zur Verifizierung des Erreichungsgrades der Fachforderungen der Deutschen Krebs Gesellschaft Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

7 Aktuelle Situation Händischer Übertrag manuelle Datensuche Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

8 Problem Dokumentation durch Experten: Es ist ein hoher Grad an Autonomie in der Dokumentation verlangt. Das bedeutet viel Freitext Dokumentation. Das bedingt die erschwerte Suche nach darin enthaltenen Merkmalen für die Datenbank GTDS Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

9 Problem Händischer Übertrag manuelle Datensuche hoher medizinischer Sachverstand nötig vertieftes Wissen über die Funktion des KIS nötig Fehlerquelle Mensch Doppeldokumentation grosse Konzentration nötig Störungen sind zu vermeiden Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

10 Problem Schnittstelle wurde vergessen Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

11 Anforderungen an digitalen Lösungen für Qualitätssicherung Nehmen sie möglichst keine Experten mit IT Kenntnissen in die Produktion der Instrumente sondern Experten ohne besondere IT Kenntnisse und nur zur Evaluation. Bsp. KIS = nur ein elektronisches Abbild einer vorher bekannten Formen Papier Krankengeschichten Möglichkeiten wie eine Freitext Suchmaschine für Merkmale fehlt Spracherkennung? Auswertungen von Merkmalen waren nicht angedacht komplexe Bedienung (hoher Aufwand für Schulung/Wissenserhalt) keine Touch Screen Lösung vorhanden Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

12 Anforderungen an digitalen Lösungen für Qualitätssicherung Bsp. GTDS = entwickelt von einem Mediziner (Experte) viele Gestaltungsmöglichkeiten für die Dokumentation Abfragen für Auswertungen von Merkmalen flexibel, dadurch aber auch kompliziert (braucht hohes Expertenwissen) Verifizierung der Abfragen ist aufwendig (bindet Ressourcen) Das brauchen wir aber so! Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

13 Anforderungen an digitalen Lösungen für Qualitätssicherung Resumé Beim Anbieten von Dokumentationssystemen im Gesundheitswesen immer an Schnittstellen zu vorhandenen Systemen im Unternehmen denken (Doppeldokumentation vermeiden). Qualitätssicherung heisst Aufwand reduzieren, sonst reduziert ihn der Experte durch «Nicht Tun» Doppeldokumentation heisst doppelte Fehler High Risk Daten (Personenangaben, Diagnosen, Therapien) müssen standardisiert und überwacht (Warnsystem bei Falscheingabe) einzugeben und permanent qualitativ auswertbar sein. Qualitätssicherung heisst Überprüfung mit Frühindikatoren, sonst ist Qualitätssicherung nur korrektiv, nie präventiv möglich - der Experte interessiert sich nicht für Dinge die zu lange zurück liegen Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

14 Anforderungen an digitalen Lösungen für Qualitätssicherung Resumé Einfach und schnelle Eingabemöglichkeiten wenig Schulung nötig und hoher Erinnerungswert (wie ging das nochmal?), um damit zu arbeiten. Qualitätssicherung heisst hoher Wissenserhalt mit geringem Aufwand = vergessenes Wissen ist falsches Wissen An mobile Lösungen denken. Qualitätssicherung heisst auch sich bei Dokumentation nicht auf das Langzeitgedächtnis des Experten zu verlassen, sondern zeitnah ermöglichen. Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

15 Anforderungen an digitalen Lösungen für Qualitätssicherung Resumé Qualitätssicherung für digitale Lösungen im Gesundheitswesen heisst: Die digitalen Instrumente müssen die Strukturen einer Expertenorganisation widerspiegeln und unterstützen. Je mehr diese eine strukturelle Anpassung der Organisation aufzwingen, je wahrscheinlicher werden sie scheitern. Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September

16 Danke für Ihre Aufmerksamkeit Konferenz Digitale Gesundheit 2015/Stefan Heuser / 8. September