HERZLICH WILLKOMMEN!

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1 35. Fachtagung für Hebammen HERZLICH WILLKOMMEN! Herausforderungen in der klinischen Stillbegleitung Berichte aus dem Arbeitsalltag in einer Stillambulanz Bettina Kraus, Hebamme/Stillberaterin - Stillbeauftragte

2 UNESCO WELTKULTURERBE?

3 Herausforderung Nr. 1 Gute Laune behalten!

4 Stillbeauftragte St. Joseph Beratung der Frauen in der Schwangerschaft am Klinikbett am Telefon/per in der Stillambulanz Öffentlichkeitsarbeit Weltstillwoche Sommerfest Schulungen von Personal Basisschlungen Am Bett-Schulungen Ausbildungsbegleitung Qualitätsmenagement BFHI/Stillstatistik

5 KENNEN SIE DIESE FRAU?

6 Herausforderung Nr. 2 > 3800 Geburten 1112 Beratungen am Bett 23% aller Frauen werden besucht Jeder Frau das Gefühl geben, Zeit für sie zu haben ganz und nur für sie da zu sein...

7 Beratung in der Schwangerschaft nach schlechter Stillerfahrung beim ersten Kind bei anatomischen Besonderheiten bei Grunderkrankungen zu Abstillwunsch Berufstätigkeit und Stillen bei allgemeinen Fragen

8 Herausforderung Nr. 3 Die Frauen erreichen, bevor es losgeht...

9 Anatomische Besonderheiten Hohlwarzen Akzessorisches Brustdrüsengewebe Mammareduktion Brustvergrößerung Z.n. Karzinom: Chemotherapie Bestrahlung Ablatio

10 Bei Grunderkrankungen z.b. Diabetes PROJEKT: Frühzeitige Kolostrumgewinnung

11 Handentleerung Milch gewinnen ohne Hilfsmittel

12 Was selten klappt Aufarbeitung nach frustranem Stillen beim vorherigen Kind

13 Beratungen am Bett Frühe Stillprobleme Anlegeschwierigkeiten wunde Brustwarzen verzögerte Milchbildung mangelnde Gewichtszunahme Milcheinschuss - verstärkte initiale Brustdrüsenschwellung Tandemstillen Spätere Stillprobleme Mastitis Abszess Gedeihstörungen

14 Herausforderung Nr. 4 Frauen im Ausnahmezustand

15 Anlegeschwierigkeiten in Folge von VE Sectio Lageanomalien Frühgeburtlichkeit Gemini krankem Kind Fehlbildung Ungeschick ;-)

16 Brusthütchen Einsatz nach strenger Indikation bei Hohl- und Flachwarzen Einsatz möglichst erst nach Milcheinschuss nicht vor Ablauf von 72 h nicht bei wunden Brustwarzen! cave: hemmen die Milchbildung Ausnahme: evtl. Frühchen

17 Verstärkte initiale Brustdrüsenschwellung Kühlen VOR! und nach dem Anlegen!

18 Tandemstillen Begleitende Einweisung ins Pumpen...

19 Stillen mit Atemhilfe

20 Herausforderung Nr. 5 Teamplayer sein!

21 Beratung am Telefon Stillstreik Schlafprobleme Medikamentenbafragen Beikostempfehlungen Abstillberatung Maßnahmen bei Stau und Mastitis WUNDE BRUSTWARZEN UND MILCHMANGEL

22 Herausforderung Nr. 6 FALSCHE ERWARTUNGEN KORRIGIEREN...

23 Stillambulanz

24 Herausforderung Nr. 7 Die Stillambulanz wird erst aufgesucht, wenn alles andere nicht geklappt hat...

25 Beratung in der Stillambulanz Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen

26 Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen Brustwarzen.. Hohl-, Schlupf-, Flachwarzen, gerötet, wund, blutig, eingerissen, belegt, überwachsen, verkrustet, halb abgerissen, mangeldurchblutet...

27 Wunde Mamillen

28 Falsch angelegt

29 Herausforderung Nr. 8 GEDULD es gibt selten schnelle Lösungen!

30 Mangelnde Milchbildung Cave: frühzeitiges Stillmanagement!

31 Herausforderung Nr. 9 Die wirklich komplizierten Fälle: 300 g > Geburtsgewicht 3 Monate p.p. Z.n. nach mehrfachem Milchstau und ausgebranntem Abszess Zustand nach Entfernung von 29! Fibroadenomen Galaktozele mit 180 ml Volumen... Ruhe und Gelassenheit verbreiten und behalten...

32 Herausforderung Nr. 10 PROST!

33 Herausforderung Nr. 10 TROST!

34 Und noch ein paar Herausforderungen Wenn alles gut ist, dann melde ich mich nicht... Prinzip kaputte Schallplatte kein Fachidiot sein Physiologie nicht verlernen sich nicht stressen lassen offen für Neues bleiben Ausgleich finden Strategie: Öffentlichkeitsarbeit und Information

35 Vieln Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

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