Pädagogische Felder. Harry Harun Behr. Inhalt. Harry Harun Behr

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1 Inhalt Harry Harun Behr Meine Leute machen mich fertig! Tagung "Islam und Soziale Arbeit"... 2 Tagungsprogramm "Islam und Soziale Arbeit"... 4 Hülya Eroglu Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern... 5 Hacer Ince Religion in der Beratung Helena Schmidt Die Geburt des Menschen Tuba Hasir Islam und Sport Radwan Sabri, Dana Ramadan, Aisha Elfeky, Ahmed Wakil und Dina Salama Zwischen Bindung und Freiheit Betül Duru Bilder u. Bilderverbot im Islamischen Unterricht Harry Harun Behr Burka und Bikini Soll ich oder soll ich nicht? Ein Briefwechsel in Sachen Tattoo Harry Harun Behr Pädagogische Felder Zur Domäne als Begriff des subjektiven Abbilds von Welt, der spirituellen Topografie oder der religiösen Wegekarte passt der Gedanke des pädagogischen Feldes. Er hilft dabei, Religion zu funktionalisieren: Was als die persönliche Begegnung mit Gott interpretierbar bleibt, wird in der mitmenschlichen Begegnung gestaltbar. Die vorliegenden Beiträge sind in diesem Sinne von Absolventinnen der Islamischen Religionslehre an der Friedrich-Alexander- Universität Erlangen-Nürnberg (FAU) verfasst. Hülya Eroglu reflektiert ihre Erfahrungen als muslimische Kinderkrankenschwester, Hacer Ince wirft einen Blick auf religiöse Zugänge zur Suizidfrage, Helena Schmidt skizziert an Hand schöpfungsthe- Hasir systematisiert mit Hilfe des Sports Fragen von Islam und Körperlichkeit. Einen deutlicheren schulpädagogischen Bezug haben die Beiträge von Dina Salama und Betül Duru. Erstere gewährt gemeinsam mit ihren Schülern Radwan Sabri, Dana Ramadan, Aisha Elfeky und Ahmed El-Wakil Einblick in die religionspädagogische Arbeit im Islamischen Unterricht an der Deutschen Evangelischen Oberschule in Kairo, und Betül Duru nimmt sich des Bildes als solchem und seiner perspektivischen Brechung im so genannten Bilder-Verbot an. Dass Harry Harun Behr zu Kopftuch und Burkini nicht an sich halten kann, erreichen. Und eine kluge Briefeschreiberin verwickelt ihn am Ende auch noch in die Wechselrede um Tattoos. Viel wichtiger aber ist der Tagungshinweis gleich am Anfang: Es geht um Islam und Soziale Arbeit. Die Idee, Islamisch- Religiöse Studien mit sozialen Fragen zu verbinden, wurde erstmals 2010 an der FAU konzipiert. Der Ansatz mündete in einer ersten empirischen Studie, deren Ergebnisse gerade ausgewertet und auf der Tagung vorgestellt werden. Ziel ist es Studienprogramme zu entwickeln, die gleichermaßen an die islamischen Traditionen angebunden und auf die vorfindlichen Erfordernisse der Zielgruppen hin ausgerichtet sind. Zu den Autorinnen und Autoren Impressum ologischer Überlegungen einen psychologisch-anthropologischen Essay, und Tuba ist den nicht enden wollenden Anfragen geschuldet, die ihn zu dieser Frage Heft Jg. August 2014

2 Seite 2 Harry Harun Behr Meine Leute machen mich fertig! Tagung Islam und Soziale Arbeit am 26. & 27. September 2014 an der Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg Am Freitag und Samstag, 26. und 27. Sep- Tagungsprofil Faktoren), oder auf den steigenden Bedarf und nachbarschaftlicher sozialer Netz- tember 2014, findet in der Dutzendteich- an vermittelnden Kompetenzen in der werke durch Wohlstand und Wohlfahrt, straße 24, Nürnberg eine Tagung Die Frage nach sozialer Arbeit mit mus- Verständigung über gesellschaftliche, kul- Wandel von partikularen Gruppenzuge- zum Thema Islam und Soziale Arbeit statt. limischen Zielgruppen gerät zunehmend turelle, soziale und religiöse Gegebenheiten hörigkeiten und Ordnungsbezügen hin Sie wird ausgerichtet vom Department auf die politische und wissenschaftliche und Wahrnehmungen (des Selbst und des zu Kunden- und Klientenzentrierung). Islamisch-Religiöse Studien an der Univer- Agenda. Dabei geht es um Begleitung und Anderen). Von Bedeutung ist dabei auch, sität Erlangen-Nürnberg FAU in Zusam- Betreuung in kritischen Lebensphasen. Am der ideologischen Aufladung von Diskurs- Die bleibenden strukturellen (interreli- menarbeit mit dem Bundesministerium Department Islamisch-Religiöse Studi- begriffen wie Integration, Aufklärung, giösen und -kulturellen) Missverständ- für Bildung und Forschung BMBF und en der Friedrich-Alexander-Universität oder Modernisierung strategisch entge- nisse können aber die ohnehin schon der Stiftung Mercator, Graduiertenkolleg Erlangen-Nürnberg wird dazu erstmals genzuwirken: durch die Versachlichung vorhandenen Kollisionen von Normen Islamische Theologie. Verantwortlich für gemeinsam mit den Akteuren im Feld der Argumente, die Funktionalisierung immer noch verschärfen. Hier zeichnet die Konzeption und Durchführung sind qualitativ-empirisch geforscht (Anbieter des Religionsbegriffs und die Professio- sich ab, dass sich die damit verbundenen Harry Harun Behr (Islam und Pädagogik), sozialer Arbeit und Klienten, Multiplika- nalisierung des beruflichen Verhaltens. Problematiken nicht von selbst auflö- Martin Engelbrecht (Soziologie) und Ma- toren und Entscheider, Wissenschaft und sen im Gegenteil: Insbesondere die rianus Hundhammer (Islamisch-Religiöse Arbeitsmarkt). Zielführend ist dabei die Im Zuge der Forschung haben sich drei spannungsreiche Verhältnisbestimmung Studien). Die Tagung steht unter der Absicht, grundlegende Orientierungen zu Motivhorizonte für Veränderungen im zwischen Individuum und Kollektiv Schirmherrschaft der Bayerischen Staats- gewinnen, zu einer besseren Vernetzung religionsbezogenen Denken als zunehmend nimmt eher zu. Damit werden positive ministerin für Arbeit und Soziales, Familie der Akteure beizutragen und zukünf- handlungsleitend herauskristallisiert: der Erfahrungen im wechselseitigen Umgang und Integration. Die Anmeldung erfolgt tige Forschungsfragen zu präzisieren. wissenschaftliche (Professionalisierung erschwert, und das verhindert den Aufbau ausschließlich online via oder des Alltags- und Berufshandelns), der von Vertrauen und Kooperationsbereit- Die Anzahl Eine erste Analyse des Datenmaterials kulturpolitische (Veränderung in der schaft sowie die Bejahung der zivilge- der Plätze ist auf 120 Teilnehmer begrenzt. gestattet bereits jetzt generalisierbare Hin- Herrschaftsorientierung, steigende gesell- sellschaftlichen Solidargemeinschaft. Die Tagungsgebühr beträgt 10,- Euro, weise, etwa auf den Mangel an religionsbe- schaftliche Partizipation und Selbstwirk- Die Studie zeigt auch, dass sich viele ausnahmslos in bar zahlbar zu Beginn zogener Expertise (religiöse Erfahrungen, samkeitserfahrung des Subjekts) und der Akteure im sozialen Feld immer wieder vor der Tagung. Der Zugang ist barrierefrei. theologische Grundlagen, kulturelle ökonomische (Entlastung familialer die Frage gestellt stehen, wie sie grund- Harry Harun Behr: Meine Leute machen mich fertig! Tagung Islam und soziale Arbeit

3 Seite 3 sätzlich mit den Phänomenen Religiosität und Spiritualität umgehen sollen. Das bestimmt gleichsam die Tiefenstruktur der Diskurse um Islam und soziale Arbeit. In der Begegnung mit Muslimen entzündet sich weniger Neues als vielmehr Vertrautes: das (übrigens nicht nur europäischabendländische) Unbehagen an der religiös dominierten Gesellschaft. Muslime werden in dieser Begegnung oft einseitig über die sichtbare Orthopraxie wahrgenommen. Es ist für beide Seiten aber wichtig, sich aus den jeweiligen Konstruktionen des Islams als das genuin Eigene oder scheinbar Fremde zu befreien. Erst dadurch lassen sich die islamisch-religiösen Lösungspotenziale für soziale Bewältigungssituationen freisetzen. Für diese steht im Islam eine Fülle an textlichen Grundlagen, theologischen Kategorien und spirituellen Zugängen zur Verfügung sie müssen nur erschlossen werden. Erforderlich ist dabei die Stärkung des funktionalen Verständnisses von Islam gegenüber dem substantiellen und essentialistischen: Es geht weniger um den Islam als System aus Lehren, Normen, Methoden und Traditionen, sondern um die Wirkungsweise von Islam als Lebensweise und religiösem Funktionssystem des Individuums in bestimmten Situationen. Im Rahmen der Ausbildung für das in Rede stehende Feld müssen die Akteure in die Lage versetzt werden, Spiritualität ungeachtet ihrer eigenen persönlichen Präferenzen konstruktiv zu thematisieren und als Ressource für Lösungen zugänglich zu machen. Das alte kulturrelativistische Argument, nur Mitglieder der islamischen Kultur könnten gute Sozialarbeit für Musliminnen und Muslime leisten, ist nicht zukunftsweisend. An das fachliche und persönliche Profil von Berufstätigen im sozialen Feld werden deshalb besondere Anforderungen zu stellen sein, etwa einschlägige Kenntnisse mit Blick auf die Gegenwartstheologie des Islams und auf heterogene muslimische Lebenspraxen, langfristiges Engagement, ein Gespür für Pragmatik, Weltoffenheit sowie eine entwickelte Empathie-, Diskurs- und Teamfähigkeit. Harry Harun Behr: Meine Leute machen mich fertig! Tagung Islam und soziale Arbeit

4 Seite 4 TAGUNGSPROGRAMM FREITAG, 26. SEPTEMBER 18:00 UHR ERÖFFNUNG/GRUSSWORTE Emilia Müller, Bayerisches Staatsministerium für Arbeit und Soziales, Familie und Integration Reiner Prölß, Stadt Nürnberg, Stadtrat, Sozialreferat Rolf Geserick, Bundesministerium für Bildung und Forschung, Projektträger des Bundesministeriums für Bildung und Forschung im Deutschen Zentrum für Luft- und Raumfahrt e. V. Manfred Schmidt, Bundesamt für Migration und Flüchtlinge Rainer Trinczek, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg EINFÜHRENDER FACHVORTRAG Harry Harun Behr und Martin Engelbrecht: Islam und Soziale Arbeit Empirische Befunde, theologische Herausforderungen und Ausblick SAMSTAG, 27. SEPTEMBER 2014, 09:00 UHR BIS 20:30 UHR 09:00-10:00 UHR PANEL 1 Ärztliche Ethik mit Berücksichtigung der Bereiche Palliativmedizin und Sterbeprozess Frank Erbguth, Klinikum Nbg. Süd Anton Baier, Klinikum Nbg. Nord Carola Glenk, Klinikum Nbg. Nord 10:30-11:30 UHR PANEL 2 Seelsorge und Psychotherapie mit Berücksichtigung des klinischen Bereichs, Flüchtlinge und Gefängnis Liane Hofmann, Institut für Grenzgebiete der Psychologie und Psychohygiene e.v. Talat Kamran, Mannheimer Institut für Integration und Interreligiösen Dialog Ulrike Otto, Klinikum Nbg. Nord Eva Morawa, Psychosomatische & Psychotherapeutische Abt. der Psychiatrischen & Psychotherapeutischen Klinik 12:00-13:00 UHR PANEL 3 Sexualität mit Berücksichtigung adoleszenter und devianter Sexualität, außerehelicher Schwangerschaft u. AIDS Meral Renz, Sozialpädagogik, AWO Bezirksverband Niederrhein e.v., Essen Mirjam Dauscher, Pro Familia Nürnberg Ute Dietrich, Aids-Hilfe Nürnberg-Erlangen-Fürth e.v. 13:00-14:30 UHR MITTAGSPAUSE 14:30-15:30 UHR PANEL 4 Jugend und Schule mit Berücksichtigung von Pädagogik und Schulsozialarbeit Simone Fuchs, Geschwister-Scholl-Realschule, Nürnberg Tarek Badawia, Department Islamisch-Religiöse Studien, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg Erhan Cinar, DITIB Bayern Gabriella Demitri, Islamische Gemeinde Nürnberg 16:00-17:00 UHR PANEL 5 Kulturkompetenz, Qualifikation und Arbeitsmarktfragen mit Berücksichtigung der Bereiche Studium und Erwachsenenbildung Anke Kruse, Stadt Fürth Lena Ender, Tim Türkisch-Deutscher Verein zur Integration Behinderter Menschen e.v., Nürnberg Ute Strait-Aouichi, Islamische Gemeinde Nürnberg Michael Hümmer, Agentur für Arbeit, Fürth 17:30-19:00 UHR PANEL 6 Schlussplenum: Vertiefung der Frage sozialer und religionsbezogener Kompetenzen Samy Charchira, Aktion Gemeinwesen und Beratung e. V., Düsseldorf Reza Hajatpour, Department Islamisch-Religiöse Studien, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg Claire Weemaes, Muslimrat München Grit Nickel, Islamische Religionsgemeinschaft Erlangen Harry Harun Behr: Tagungsprogramm

5 Seite 5 Hülya Eroglu Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern Zwischen Bereicherung und Belastung 1 Einleitung Unverständnis mit sich. Vor allem das The- Thema her. Mit Hilfe von persönlich ma der interkulturellen Pflege rückt stärker erlebten Fallbeispielen werde ich einige In Deutschland leben mehr als 4,25 in das Interesse der Öffentlichkeit. Immer mir besonders wichtig erscheinende und Millionen Muslime. Die Zahl stieg seit häufiger begegnen sich Pflegekräfte und immer noch existierende Problembereiche 1945 kontinuierlich an, insbesondere Patienten mit unterschiedlicher Kultur in der Kinderkrankenpflege, als auch all- mit Beginn der 1970er Jahre erlebte sie und Religion. Pflegekräfte, die in statio- gemein in der Krankenpflege, analysieren. einen rasanten Anstieg. Der Islam ist nären Einrichtungen arbeiten, kennen aber Ein Atom nach der katholischen und protestantischen die zahlenmäßig größte Kon- oftmals nicht die kulturellen Hintergründe ihrer Patienten und deren Angehörigen. 2 Grundlagen ist leichter zu zertrümmern fession in Deutschland. Die Mehrzahl der in Deutschland lebenden Muslime Daraus resultieren oftmals Schwierigkeiten und Probleme in der Betreuung. 2.1 Definition: als ein Vorurteil. bilden die türkischstämmigen Bürger. 1 Ich habe mich für diese Hausarbeit Pflege und Kinderkrankenpflege Mit dem Begriff Pflege sind in der Regel (Albert Einstein) Genauso wie das Christentum, so ist auch der Islam sehr vielfältig. Er lässt sich in entschieden, weil dieses wichtige Thema bislang in Deutschland relativ wenig Gesundheits- und Krankenpflege oder die Altenpflege gemeint. Im Rahmen viele unterschiedliche religiöse Gruppie- betrachtet wurde. Ich möchte mit meinen dieser Arbeit beziehe ich mich auf die rungen aufteilen, die sich in ihren politi- eigenen Lebenserfahrungen aus der Praxis Krankenpflege/Kinderkrankenpflege. schen, kulturellen und religiösen Einstel- der Kinderkrankenpflege dieses Thema Unter dem Namen International Council lungen unterscheiden. Diese Vielfalt von kritisch betrachten und in erster Linie of Nurses (ICN) gibt es einen Weltbund Religion und Kultur und die daraus resul- die Frage erläutern, ob es einen Bedarf an der professionell Pflegenden. Sein Ziel ist tierenden divergenten Wertvorstellungen muslimischen Pflegekräften in deutschen es, für alle Menschen eine hohe Qualität der Menschen in Deutschland bringen in Krankenhäusern gibt. Einleitend gehe ich an Pflege sicherzustellen. In Deutschland vielen Bereichen im Alltag Probleme und zunächst auf die Grundlagen der Pflege wird das ICN vom deutschen Berufs- 1 studie/72321/umfrage/entwicklung-der-anzahl-dermuslime-in-deutschland-seit-1945; ein und stelle im Hauptteil mit einem biografischen Ausschnitt den Bezug zum verband für Pflegeberufe vertreten. Das Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

6 Seite 6 Grundverständnis von ICN ist unter an- In Deutschland sind die Rechte der 2.2 Erwartungshaltungen gegenüber derem in fünf Punkten zusammengefasst: Patienten klar definiert. Die wich- der Pflegekraft und den Aufgaben Gesundheit fördern, tigsten Patientenrechte sind dabei: im Krankenhaus Krankheit verhüten, Das Recht auf freie Arztwahl Bei der Erwartungshaltung muss klar Gesundheit wiederherstellen, Das Recht auf Information differenziert werden, von wem diese Leiden lindern. Achtung vor dem Leben und vor durch den Arzt Das Recht auf fachärzt- Die Menschen, die gepflegt Erwartungshaltung ausgeht. Dabei kann grundsätzlich zwischen den Patienten und der Würde des Menschen. 2 lichen Qualitätsstandard Das Recht auf Einsichtnahme werden, haben ein Recht auf dem Krankenhaus unterschieden werden. Zwar bilden die Ärzte, welche die Kran- Pflege umfasst die eigenverantwortliche Versorgung und Betreuung, allein oder in die Krankenunterlagen 3 respektvolle Behandlung, kenschwester meistens fachlich führen, auch eine eigene Gruppe mit Erwartungs- in Kooperation mit anderen Berufsangehörigen, von Menschen aller Alters- Pflegepersonal ist ein Begriff, der sowohl weibliche als auch männliche auf menschliche Würde haltungen, im weiteren Verlauf werden allerdings unter Krankenhaus sowohl gruppen, von Familien oder Lebensgemeinschaften, sowie von Gruppen und Pflegende umfasst. Er beinhaltet die Gesamtheit der Pflegekräfte mit Aus- und das Recht auf die Leitung im Krankenhaus als auch die Ärzte im Krankenhaus verstanden. sozialen Gemeinschaften, ob krank oder gesund, in allen Lebenssituationen. Bei bildung, in Ausbildung und die so genannten angelernten Hilfskräfte, Erhaltung ihres Lebens. Aus Sicht des Krankenhauses besteht die der Pflege dürfen die Menschenrechte die in der Pflege eingesetzt werden. Aufgabe einer Pflegekraft vor allem darin, nicht außer Acht gelassen werden. Die ärztliche Anordnungen auszuführen und Menschen, die gepflegt werden, haben ein Recht auf respektvolle Behandlung, auf menschliche Würde und das Recht auf Erhaltung ihres Lebens. Hierbei spielt der persönliche Hintergrund eines Menschen, wie seine Nationalität, Kultur, Alter, Geschlecht, Hautfarbe, Glaube oder die politische Einstellung, keine Rolle. Kinderkrankenpflege ist wiederum die spezielle Fachdisziplin ganzheitlicher pflegerischer Leistungen, in deren Mittelpunkt das einzelne Kind in seinem unmittelbaren Lebensprozess steht. ( ) Kinderkrankenpflege ist eine moderne, spezialisierte gesellschaftlich als Beruf ausdifferenzierte Weise dieses Umgangs innerhalb des Gesundheitssystems. Sie umfasst die Betreuung gesunder, akut kranker, chronisch kranker und behinderter Kinder aller Altersstufen vom Früh- bis Neugeborenen bis zum Jugendlichen. Dabei muss die Pflege dem jeweiligen psychischen und physischen Zustand des einzelnen Kindes altersgerecht angepasst werden. In solcher individueller Pflege ist sich die/der Pflegende der besonderen Aufgabe als Anwalt des Kindes bewusst. 4 pflegebedürftige Menschen professionell bei ihren täglichen Verrichtungen zu unterstützen, wie zum Beispiel beim Essen, Trinken, Waschen und Ausscheiden. Zum Dienstleistungsverständnis und zu allgemeinen Qualitätsmerkmalen gehören die Begrifflichkeiten Sorgfalt, Freundlichkeit und Geduld. 5 Was sind nun die Erwartungen der Patienten an die Pflegekräfte? Den Patienten 2 studie/72321/umfrage/entwicklung-der-anzahl-dermuslime-in-deutschland-seit-1945; Kranich/ Böcken 1997, S BeKD e.v., Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

7 Seite 7 sind verständliche Informationen über die Dabei ist zu beachten, dass die Auflistung Grundsätze beeinflussen die konkrete Behandlung, Freundlichkeit des Pflege- keine Rangfolge nach Wichtigkeit der The- Haltung zu einer Krankheit und die Ent- personals und der Ärzte sowie eine hohe men darstellt. 6 Bei allen diesen Betrach- scheidungen zu den medizinischen Maß- Behandlungsqualität am wichtigsten. Die tungen sollte in erster Linie der Patient im nahmen im Krankheitszustand, auf die ich Patienten möchten eine feste Patienten- Fokus stehen. Es ist wichtig, die Anfor- im weiteren Verlauf eingehen möchte. 8 Pflegekraft-Beziehung im Krankenhaus, derungen des Patienten zu kennen und wo der Patient ähnlich wie in der freien Wirtschaft als Kunde gesehen, freund- Für die meisten Muslime diese möglichst entsprechend zu berücksichtigen. Die Qualitätsanforderung durch Für die meisten Muslime gelten Gesundheit und Krankheit als natürliche Phäno- lich behandelt, auf seine Bedürfnisse eingegangen und viel Verständnis gezeigt gelten Gesundheit und Patienten in den Krankenhäusern beschreibt Henrik Olandt folgendermaßen: mene, die sich im menschlichen Leben abwechseln. Gesundheit kann als Freisein wird. Diesen Zusammenhang zitiert Bettina Knopp in ihrer Dissertation von Barbier, H.D. 2000, S. 17 wie folgt: Gesundheit ist unter manchen Aspekten ein besonderes Gut; der Versorgung mit diesem Gut bekommt es aber am besten, wenn der Patient auch auf diesem besonderen Markt ein Kunde sein darf. Bei den Erwartungshaltungen zeigen sich Krankheit als natürliche Phänomene, die sich im menschlichen Leben abwechseln. Neben der Qualitätsbeurteilung als objektiver, fachlich-medizinischer Sicht spielt insbesondere die Messung der subjektiv von Krankenhauspatienten wahrgenommenen Qualität eine besondere Rolle 7 3 Was sagt der Islam über die Pflege von Menschen? von Schmerzen, von Funktionsausfällen der Körperorgane oder Strukturanomalien für ein substantielles Wohlbefinden verstanden werden. Der Islam versteht die Krankheit als ein zur menschlichen Natur gehörendes Phänomen, welches mit Leiden auf unterschiedlichen Ebenen verbunden ist. Im Koran ist dazu geschrieben: Er Unterschiede zwischen älteren und jün- 3.1 Krankheitsverständnis im Islam [Gott] weiß, dass beizeiten unter euch geren Patienten sowie zwischen Menschen Im Islam gibt es ein ausgeprägtes Ge- Kranke sein werden (Sure 73:20; aus Asad mit und ohne Migrationshintergrund. sundheits- und Krankheitsverständnis. Es 2011). Deswegen hebt Gott die religiösen Hier denken in der Regel alle Patienten gibt bei der Umsetzung der islamischen Pflichten, die konstitutive Merkmale des gleich bzw. haben die gleichen Erwar- Vorgaben und Empfehlungen bei den Muslimseins sind, im Krankheitsfall auf. tungen. Zusammenfassend können die Muslimen durchaus Unterschiede. Den- Denn Gott will, dass ihr Erleichterung folgenden sechs Punkte aufgeführt werden: noch gibt es substantielle Ähnlichkeiten, habt, und er will nicht, dass Ihr Härte Vertrauenswürdigkeit die man in bestimmter Form antrifft. Bei erleidet (Sure 2:185; aus Asad 2011). Fachliche Expertise und Kompetenz den islamischen Quellen und Normen Verhältnis/Beziehung zum Patienten lassen sich einige Grundsätze feststellen, Nach dem islamischen Glauben sind Kommunikation/Information die das Krankheits- und Gesundheitsver- Körper und Gesundheit dem Menschen Organisation/Management der ständnis der Muslime verdeutlichen. Diese zur Aufbewahrung gegebene Gottesga- Krankenhausversorgung Umgebungsgestaltung/Atmosphäre 6 media/xcms_bst_dms_20028_20029_2.pdf; Olandt 1998: Vorwort ben und daher als zu schützendes Gut 8 Laabdallaoui, Rüschoff 2010: S Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

8 Seite 8 zu betrachten. Der Mensch gilt als In- auf islamischen Handlungsnormen basie- lige Umgang mit der Behinderung hängt haber und Nutznießer, Gott hingegen renden Habitus möglich wird. In diesem davon ab, welche religiöse Einstellung die als Eigentümer. Dieser Gedanke bewegt Zusammenhang wird die körperliche und Kernfamilie prägt. Ein behindertes Fa- Muslime dazu, dass sie eine menschliche geistige Gesundheit als Voraussetzung für milienmitglied wird in der traditionellen Verantwortung für deren Erhaltung bzw. die Erfüllung der sozialen, ethischen und Gesellschaft als selbstverständliche Aufgabe Wiederherstellung übernehmen müssen. religiösen Verpflichtungen und somit auch gesehen, kann aber unter den Bedin- Es kann daher als eine islamische Pflicht für eine freie Entfaltung der eigenen religi- gungen der Moderne Konflikte auslösen. gesehen werden, entsprechende hygie- ösen Identität gesehen. Laut einer Überlie- nische Maßnahmen zu treffen oder sich den erforderlichen medizinischen Maßnahmen zur Bewahrung bzw. Wiederherstellung der Gesundheit zu unterziehen. Muslime glauben ferner daran, dass ferung sagte der Prophet Muhammad 10 : Nutze fünf (Zustände) vor fünf (anderen Zuständen): Dein Leben vor deinem Tod, deine Gesundheit vor deiner Krankheit, deine Freizeit vor deiner Geschäftigkeit, deine Jugend vor deinem Alter und deinen Wohlstand vor deiner Armut. 11 Gerade behinderte und kranke Menschen genießen in islamischen Gesellschaften privilegierte Stellung. So werden diese Menschen gebeten, bei Gott für die anderen zu bitten. Dieser Fürbitte wird eine große Bedeutung beigemessen, da Ein behindertes Familienmitglied wird in der traditionellen Gesellschaft als jeder Mensch im Jenseits Rechenschaft abzulegen hat, wie er mit seinem Kör- 3.2 Umgang mit Behinderung im Islam Der Islam räumt den behinderten Men- die Sonderstellung dieser Personen bei Gott im positiven Sinne genutzt werden selbstverständliche Aufgabe per umgegangen ist, was wiederum mit Belohnung oder Bestrafung im Jenseits schen und deren Krankheiten eine ganz besondere Bedeutung ein. In einem möchte. Den behinderten Personen wird durch diese Handlung ihre besondere gesehen, kann aber unter verbunden ist. Dr. Ilhan Kilic sagt dazu: Das Verständnis von Gesundheit als Gottesgabe und anvertrautes Gut bietet für Muslime gleichzeitig einen Ausgangspunkt für die Begründung gesundheitlicher Selbstverantwortung. Diese aus dem Gottesgabenverständnis abgeleitete Verantwortung für die eigene Gesundheit impliziert für den Muslim bestimmte Handlungen wie diätetische und hygienische Maßnahmen einer gesunden Lebensführung, aber auch medizinische Interventionen im Krankheitsfall. Denn der Muslim hat im Jenseits über seinen Umgang mit dem eigenen Körper Rechenschaft abzulegen. 9 Koran Vers heißt es: Kein Tadel trifft den Blinden, noch trifft den Lahmen Tadel, noch trifft den Kranken Tadel (Sure 48:17; aus Asad 2011). Ein behindertes Kind wird bei den meisten Muslimen als eine Prüfung für die Eltern angesehen. Somit ergeben sich für Stellung nochmals vor Augen geführt. Mit solchen Vorkenntnissen kann z.b. eine Pflegekraft in Kinderkrankenhäusern ganz anders mit behinderten Kindern umgehen. Sie wird viel schneller Verständnis dafür zeigen, warum die Eltern und mögliche Verwandte so besorgt um das behinderte den Bedingungen der Moderne Konflikte auslösen. beide keine Schuldzuweisung und keine Kind sind. Diese Vorkenntnisse erleichtern Der Glaube und die praktische Umset- Stigmatisierung. Solche gottgewollten zugleich auch die Aufgaben der Kranken- zung bilden im Islam eine nicht trennbare Herausforderungen sollten aus islamischer pfleger mit dem behinderten Kind. Ein Einheit, so dass das Wohlgefallen Gottes Sicht angenommen werden. Der jewei- möglicher Bezug zu islamischen Quellen als Hauptziel des Muslims erst mit einem 9 Kilic 2006: S Um den Segensspruch für Muhammad wird gebeten führt bei den Patienten und deren Angehörigen zu mehr Verständnis und zur Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

9 Seite 9 besseren Verständigung mit dem Kranken- Ähnlich sah es im Krankenhaus auf den Beobachtung immer nur eine Schülerin haus. Gerade in schwierigen Situationen, Stationen aus. Ein großer Anteil der muslimischen Glaubens in den Klassen. dazu zählen auch behinderte Menschen, Patienten war türkischer Abstammung. Insgesamt lag die Anzahl bei Schüle- sollte das möglichst bekannt sein: Ich war dementsprechend sehr irritiert, rinnen pro Jahrgang. Davon abgesehen gab In einem großen Krankenhaus, wo die meisten der Patienten Migranten und Die Aussage im Koran, dass Gott keiner Seele mehr aufbürdet, als sie zu tragen vermag, ist für Muslime in schwierigen Situationen wie einer Krankheit ein großer Trost. Die Eigenschaft des Sabr 12 als beständiges und geduldiges Ausharren in einer Situation, die man augenblicklich nicht beeinflussen kann und daher in Gotteshände legt, ist eine typisch islamische Eigenschaft und eine große Hilfe in scheinbar aussichtslosen Situationen (Laabdallaoui, Rüschoff 2010: S. 15). als ich am ersten Tag im Klassenraum der Kinderkrankenpflegeschule bemerkte, dass es außer mir keine Schülerin muslimischen Glaubens und nur eine mit Migrationshintergrund gab. Als einzige muslimische Schülerin mit türkischer Abstammung fiel ich inmitten der anderen Schülerinnen es auch keine ausgelernte Kinderkrankenschwester mit Migrationshintergrund. Dieses Verhältnis zwischen der hohen Anzahl von türkischen Patienten und dem geringen Anteil türkischer oder muslimischer Pflegekräfte stimmte mich nachdenklich. sehr viele unter ihnen 4 Biografischer Ausschnitt durch mein Äußeres sehr schnell auf. Nach einem dreiwöchigen Unterricht begannen An der Stelle sei nur erwähnt, dass in dieser Kinderklinik der Migrationsanteil türkischer Abstammung waren, Im Folgenden geht es um persönliche für alle Schülerinnen die Stationseinsätze. Wir wurden auf die verschiedensten bei den Ärzten höher war. Mir stellte sich sofort die Frage, welche Ursachen dieses gab es nur Erfahrungen am Hand der Beispiele Kommunikation und Sprachprobleme, Stationen verteilt, und für uns begann nun die praktische Arbeit mit kranken Verhältnis begründen könnte. Ist etwa der Mangel an muslimischen Pflegekräften eine einzige Schülerin Waschung, Intimsphäre, Umgang mit behinderten Kindern und Seelsorge. Von Kindern. Meine erste Station war eine Neugeborenen-Station. Hier war ich, wie darauf zurückzuführen, dass junge Mädchen mit Migrationshintergrund oft nicht mit muslimischem Glauben habe ich nach meinem Fachabitur die Ausbildung als Kinderkranken- auch später in allen anderen Stationen die Einzige im Team mit Migrationshin- ausreichend informiert sind über den großen Bedarf von Arbeitskräften mit Migrati- schwester in einer der größten Kinder- tergrund und muslimischem Glauben. onshintergrund in sozialen Einrichtungen? kliniken Deutschlands absolviert. Über Oder liegen bestimmte Ängste vor, weil die die Aufnahme zur Kinderkrankenpflege- Diese Sonderstellung kam mir persönlich Pflege oder Waschung von Patienten des ausbildung habe ich mich sehr gefreut. sehr merkwürdig vor. In einem großen anderen Geschlechts im Krankenhausalltag Krankenhaus bzw. in diesem Fall eine von Seiten vieler muslimischer Mädchen Die Stadt war geprägt von einem groß- große Kinderklinik, wo die meisten der und Frauen nicht mit den Vorschriften en Ausländeranteil, in dem vor allem Patienten Migranten und sehr viele unter des Islams zu vereinbaren sind? Oder war die türkisch-stämmigen Bürger in einer ihnen türkischer Abstammung waren, gab es bewusst von der Leitung der Klinik großen Anzahl in den Vordergrund traten. es nur eine einzige Schülerin mit musli- so ausgesteuert, dass jedes Jahr genau 12 Arabisch Òabr für Geduld, Stehvermögen ; vgl. Koran 2:153ff.; Anm. der Redaktion. mischem Glauben. Auch in den darauffolgenden Jahrgängen gab es nach meiner eine Schülerin muslimischen Glaubens angenommen wurde? Zumindest für die Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

10 Seite 10 drei Jahre, die ich in dieser Kinderklinik Entscheidung nicht erklären. Denn die Diese Erfahrung, die ich am Ende meiner gearbeitet habe, kann ich leider diese Syste- Entscheidung lag nicht allein an der Pfle- Ausbildung machte, aber auch Erfah- matik mit nur einer Schülerin mit musli- gedienstleitung, es wurden auch die Pfle- rungen, die mir die Differenzen zwischen mischem Glauben bestätigen. Sicherlich gekräfte oder eher die Stationsleitungen der deutschen und türkischen Kultur könnten auch deutsche Krankenhäuser den auf den einzelnen Stationen befragt. Und in der pflegerischen Praxis aufzeigten, Vorteil von muslimischen Pflegekräften diese kannten uns aufgrund der Zusam- machten mir Einiges deutlich: Als gläubi- unterschätzen. Daher sollten nicht meine menarbeit auf den Stationen sehr gut. ge Muslimin mit Migrationshintergrund Person und meine Ausbildung als Sonderfall angesehen werden; solch ein Verhältnis Während meiner Ausbildung hatte ich Oder liegen bestimmte Ängste vor, begegnen wir in der krankenpflegerischen Praxis in Deutschland vielen Vorurtei- sollte kritisch betrachtet und es sollten die Auswirkungen, die bei der Patientenver- kein Kopftuch getragen, aber kurz nach dem Ende meiner Ausbildung hatte ich weil die Pflege oder Waschung von len und Unverständnis seitens deutscher Mitarbeiter. Welche Erfahrungen ich mit sorgung entstehen, analysiert werden. mich dazu entschieden, eins zu tragen. Ich wäre diesem langjährigen Wunsch Patienten des anderen Geschlechts muslimischen Patienten, den Angehörigen und meinen Mitarbeitern im Kran- Nach dem Ende meiner Ausbildung im Jahr 2000 stellte sich für mich die Fra- schon früher nachgekommen, hatte aber Bedenken, dass ich mit Kopftuch auch im Krankenhausalltag von Seiten kenhausgeschehen machte, möchte ich an Hand von Fallbeispielen schildern. ge, ob ich in der Kinderklinik weiterhin arbeiten möchte. Denn im Regelfall keinen Ausbildungsplatz hätte finden können. Meine spätere Erfahrung bei der vieler muslimischer Mädchen und In meiner alltäglichen Arbeit als Pflege- bekamen die Auszubildenden mit einem erfolgreichen Abschluss auch ein Jobange- Bewerbung auf einen festen Platz bestätigte schließlich meine damaligen Beden- Frauen nicht mit den Vorschriften kraft mit muslimischem Glauben stieß ich oft auf einige Bereiche, die manchmal bot. Ich hatte meine Ausbildung mit einer überdurchschnittlich guten Gesamtnote ken. Ich bewarb mich kurz nach meiner Ausbildung als Kinderkrankenschwester, des Islams zu vereinbaren sind? zu Konflikten in der pflegerischen Praxis führten. Den größten Anteil der Patienten abgeschlossen. Dies motivierte mich natür- leider ohne Erfolg. Als ich telefonisch nach mit Migrationshintergrund in der Kinder- lich, auch weiterhin als inzwischen ausge- den Gründen der Entscheidung fragte, klinik bildeten die türkischstämmigen Pa- lernte Pflegekraft in der Kinderklinik zu wurde mir von der Pflegedienstleitung tienten. Deshalb nehme ich im Folgenden arbeiten, und ich habe mich für eine Stelle das Tragen eines Kopftuchs genannt. Dies insbesondere auf diese Gruppe Bezug. in derselben Kinderklinik beworben. Be- sei im Krankenhausbetrieb nicht akzep- dauerlicherweise gehörte ich nicht zu den tabel. Dieser Rückschlag motivierte mich 4.1 Kommunikation und Bewerberinnen, die nach dem Abschluss schließlich dazu, mein Abitur nachzuholen Sprachprobleme der Ausbildung einen festen Arbeitsplatz und an der Universität Sozialpädagogik In unserer täglichen Arbeit in der Kin- bekamen. Dies hat nicht nur mich gewun- zu studieren, was ich dann mit einer sehr derklinik hat die Kommunikation mit dert, sondern auch viele meiner Mitschü- guten Gesamtnote abgeschlossen habe. unseren kleinen Patienten und auch lerinnen. Bis heute kann ich mir diese mit deren Eltern eine bedeutende Rolle Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

11 Seite 11 gespielt. Die Kommunikation beginnt sprachlichen und kulturellen Kenntnis- stande kommt, wenn Kinder aus ihrer ver- zunächst im Aufnahmegespräch. Das Auf- sen unter dem Pflegepersonal auffiel. trauten Umgebung herausgerissen werden. nahmegespräch ist einer der Grundsteine Wenn es Schwierigkeiten mit türkischen Dennoch gab es aufgrund von Verständi- für die darauffolgende Behandlung eines Patienten und ihren Angehörigen gab, gungsschwierigkeiten zwischen Pflegekraft Patienten. In Aufnahmesituationen von wurde ich meistens gebeten, auf die und Angehörigen oft unzufriedene Eltern. kranken Kindern arbeiteten Pflegekräfte in entsprechende Station zu gehen, um dort diesem Kinderkrankenhaus teilweise unter als Dolmetscherin auszuhelfen. Dies habe Eltern, die kein oder nur wenig Deutsch Zeitdruck. Dadurch konnten Kinderkran- ich sehr gerne getan, und es gab mir das sprachen, konnten sich bei Fragen und kenschwestern und Ärzte in der Aufnahme oft nur grobe Informationen aufnehmen. Wenn es Schwierigkeiten Gefühl gebraucht zu werden. Nur ließ ich in solchen Situationen meine Arbeit liegen Wünschen nicht ausreichend äußern. Neben der Krankheit ihres Kindes ist Da ein großer Anteil der Kinder, die auf eine stationäre Behandlung angewiesen mit türkischen Patienten oder übergab sie meinen Kolleginnen auf der Station. Dies war für meinen dies eine zusätzliche Belastung für Eltern. Manche Eltern mussten aus beruflichen waren, unterschiedliche kulturelle Hintergründe hatten und viele von Ihnen auch und ihren Angehörigen gab, Arbeitsablauf störend und brachte neben meiner zusätzlichen und persönlichen oder anderen persönlichen Gründen ihre Kinder oft allein lassen. Für die Kinder muslimischen Glaubens waren, entgingen den Pflegekräften wichtige Informationen, wurde ich meistens gebeten, Belastung, auf die in der Regel wenig bis kaum eingegangen wurde, auch über- war diese Erfahrung sehr schrecklich, nicht nur weil sie krank waren, sondern die für die Therapie bedeutend waren. auf die entsprechende flüssigen Diskussionsstoff in der Station mit sich. In den meisten Fällen konnte weil sie unter diesen Umständen allein in einer ihnen fremden Umgebung mit Oft erlebte ich bei Neuaufnahmen in der Station türkische Eltern mit ihren kranken Station zu gehen, um dort ich aber das Kommunikationsproblem zwischen Arzt und Patient oder Angehö- fremden Menschen zusammen waren. Viele ausländische Kleinkinder verfügten Kindern, die eine gewisse Unsicherheit aufzeigten, weil viele von ihnen gebro- als Dolmetscherin auszuhelfen. rigen beheben. Da ich aber die einzige türkische Pflegekraft auf den Stationen über wenig bis hin zu keinen Deutschkenntnissen, daher war eine Verständigung chen bis gar kein Deutsch sprachen. Wir war, hatte ich kaum Möglichkeiten, immer sehr schwer. Meine Erfahrungen zeigten, durchliefen außerhalb des Unterrichts in dort zu helfen, wo Hilfe benötigt war. dass Kleinkinder weinend oder sogar der gesamten Ausbildungszeit verschiedene schreiend in ihrem Gitterbett standen und Stationen und damit auch unterschied- Eltern von Kleinkindern mit Migrations- nach ihrer Mutter riefen. Ein Zuspruch liche Bereiche im Krankenhaus. Nach hintergrund hatten oft die Möglichkeit des von Pflegekräften, die nur deutsch spra- einigen Wochen wurde ich eine bekannte Rooming In genutzt. Hier bekommen chen, war wirkungslos. Viele Pflegekräfte Person im Krankenhaus, da ich innerhalb Eltern ein eigenes Zimmer, wo sie mit sind sehr bemüht, in solchen Situationen meiner Ausbildungszeit verschiedene ihrem kranken Kind übernachten können. andere Personen innerhalb des Kranken- Stationseinsätze hatte und wegen meiner Folglich wird dadurch der sogenannte psy- hauses heranzuziehen, um diese Kinder zu Herkunft und den damit verbundenen chische Hospitalismus verhindert, der zu- beruhigen. In solchen Situationen werden Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

12 Seite 12 sogar Nicht-Pflegekräfte hinzugezogen. sehr wichtig. Bei Missachtung dieser Hier bemerkte ich, wie viel Sensibilität mit mir unterhielten, weil sie die deutsche Dies kann jedoch zu einer ganzen Reihe Werte und Normen haben die Familien vom Pflegepersonal gefordert wird. Na- Sprache nicht ausreichend beherrschten. von Schwierigkeiten führen, wie z.b. das manchmal sensibel reagiert und die weitere türlich gab es Unterschiede im Verhalten Doch für viele Eltern war dies eine Erleich- Fehlen der pflegerisch-medizinischen Kommunikation mit den Pflegekräf- zwischen muslimischen Kindern, abhängig terung, denn sie berichteten mir, dass sie Ausbildung der Dolmetscher. Deshalb sind ten verweigert. Deshalb sollte in diesen davon, welche Werte ihnen mitgegeben Angst haben vom Pflegepersonal, und zwar solche Übersetzungen zu hinterfragen. Bereichen sensibel gehandelt und nach- wurden. Als einzige türkisch-muslimische vor allem davor, aufgrund ihrer mangeln- gefragt werden, wie Eltern dies zu Hause Pflegekraft erlebte ich sehr oft türkische den Deutschkenntnisse nicht verstanden 4.2 Die Waschung handhaben oder ob sie dies in der Pflege Eltern, die deutlich den Wunsch äu- bzw. sogar falsch verstanden zu werden. Zu einem der Konfliktbereiche zählte die ihres eigenen Kindes haben möchten. ßerten, dass ich ihr Kind pflegen könnte. Waschung von Kindern, die täglich mor- Vor allem waren dies Eltern mit gerin- 4.4 Umgang mit behinderten Kindern gens durchgeführt werden musste. Hier 4.3 Intimsphäre gen Deutschkenntnissen. Sie verhielten Der Islam räumt den Menschen mit bemerkte ich schon zu Beginn, dass dies Ähnliche Schwierigkeiten ergaben sich bei sich eher zurückhaltend und ängstlich. Behinderungen eine besondere Stellung in der deutschen Kultur anders gehand- der Intimpflege. Die Arbeit in der Kinder- Da es außer mir keine türkischsprachige ein. Behinderte Kinder türkischer Eltern habt wird als in der islamisch-türkischen krankenpflege setzt die Intimpflege voraus, Pflegekraft im Krankenhaus gab, waren begegneten uns öfters im Krankenhaus- Kultur. Bei Muslimen vollzieht sich die z.b. bei bettlägerigen Kindern nach einem diese Angehörigen oft eine Belastung für alltag. Da nun türkische Familien sehr Waschung meist unter fließendem Wasser. chirurgischen Eingriff oder bei behinder- deutsche Pflegekräfte. Häufig versuchten unterschiedliche religiös-kulturelle Ein- Dies wird auch bei neugeborenen Kindern ten Kindern. Ich machte oft die Erfahrung, sie, mir ihre türkischen Patienten zu- stellungen gegenüber Behinderungen in fast allen Familien durchgeführt. In dass schon sehr kleine Kinder mit musli- zuteilen, was aber aufgrund der hohen hatten, zeigten sich sehr stark voneinan- der deutschen Kultur sieht es ganz anders mischem Glauben, die noch nicht mal das Anzahl nicht immer klappte. Grund dafür der abweichende Verhaltensweisen. Viele aus. Hier wird das Baby in der Wanne Schulalter erreicht hatten, ein sehr hohes war, dass sie sich nicht noch neben ihrer Eltern waren sehr fürsorglich mit ihrem gewaschen und ohne unter das fließende Schamgefühl zeigten. Bei der morgend- anspruchsvollen Arbeit mit Patienten be- behinderten Kind. Falls das Kind eine sehr Wasser gehalten zu werden, direkt aus dem lichen Waschung hatten sie Probleme, sich schäftigen wollten, die sie nicht verstehen. schwerwiegende Behinderung hatte und Wasser geholt und abgetrocknet. Mir wur- vor dem Krankenhauspersonal oder dem in allen Bereichen des täglichen Lebens de freigestellt, wie ich die mir zugeteilten Zimmernachbarn zu entblößen. Ähn- Hinzu kommt, dass ich auf den Stationen wie Essen, Trinken, Waschen, Ausscheiden Kinder wasche. Das fand ich sehr zuvor- liche Probleme zeigten sich bei ärztlichen aufgrund meiner Herkunft oft im Fokus usw. auf Hilfe angewiesen war, übernah- kommend. Trotzdem fiel mir auf, dass Untersuchungen, die am Krankenbett der deutschen Pflegekräfte stand. Für men meist die Eltern die kompletten es bezüglich der Waschung von Kindern stattfanden. Viele muslimische Kin- einige Pflegekräfte war die Arbeit mit mir Aufgaben. Sie werden schon sehr früh vom keine Gespräche zwischen Pflegekraft und der zeigten einen deutlichen Ausdruck eine Bereicherung, da sie mich oft zu Hilfe Pflegepersonal angeleitet, so dass sie selb- Eltern des Kindes gab, da viele Pflegekräfte von Abneigung gegenüber körperlichen bei Problemen mit türkischen Patienten ständig sogar mit medizinischen Geräten kein Hintergrundwissen zu dem Thema Untersuchungen, vor allem wenn diese holten. Manche Pflegekräfte jedoch emp- wie Sauerstoffmasken umgehen können. hatten. Doch manche Werte und Normen Untersuchungen vom Pflegepersonal eines fanden es als sehr störend, wenn Angehöri- Hingegen habe ich auch türkische Eltern sind für die Eltern muslimischer Kinder anderen Geschlechts durchgeführt wurden. ge türkischer Kinder sich nur auf Türkisch erlebt, die ihr behindertes Kind wochen- Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

13 Seite 13 lang nicht besuchten. Oft kamen sie und Betreuung zuständig. Die Mutter an. Pflegende, die in stationären Einrich- einzeln, das heißt Vater, Mutter oder ein unterhielt sich auf Türkisch mit mir und tungen arbeiten und ausländischen Pati- Familienangehöriger, um sich ein paar sprach nur gebrochen Deutsch. Sie wirkte enten begegnen, kennen oftmals nicht die Minuten das Kind anzusehen. Die Familie oft traurig, in sich gekehrt und kümmerte kulturellen Hintergründe ihrer Patienten verließ dann ohne jegliche Regung die Sta- sich sehr fürsorglich um ihre Tochter. Das und deren Angehörigen. Dies führt in der tion. Solche Beispiele entsetzten das Pfle- Kinderkrankenhaus verfügte über einen Praxis häufig zu Schwierigkeiten und Unsi- gepersonal, und Gespräche mit den Eltern einzigen deutschen Seelsorger. Dieser hielt cherheiten in der Pflege und Betreuung der hinsichtlich ihres Verhaltens gab es kaum. Vielmehr wurde dieses Verhalten auf die sich oft auf der onkologischen Station auf und betreute dort Angehörige schwer- Patienten. Ein mangelndes Hintergrundwissen, aber oft auch das Unverständnis Für die Angehörigen ausländischer Kultur oder Religion zurückgeführt. Ich habe meinen Kolleginnen oft erklärt, dass kranker Kinder. Für die Angehörigen ausländischer Kinder war das Gespräch gegenüber dem ausländischen Patienten und den Angehörigen kann zu ablehnen- Kinder war das Gespräch mit dem es nichts mit Kultur oder Religion zu tun hat, viel mehr mit Unwissen oder mit mit dem Seelsorger aufgrund von Verständigungsschwierigkeiten kaum möglich. den Haltungen gegenüber der fremden Kultur führen. Dies ist vor allem bei Seelsorger aufgrund von der angeschlagenen Psyche der Familie, dennoch sind einige von Ihnen nahezu Oft waren die Angehörigen allein mit ihrer belastenden Situation. Sie suchten muslimischen Patienten im Krankenhaus ein immer häufig auftretendes Problem. 13 Verständigungsschwierigkeiten unverändert bei ihrer Meinung geblieben. Gespräche mit Familienmitgliedern oder türkischsprechendem Pflegepersonal. Muslimische Patienten, die ihre Religi- kaum möglich. 4.5 Seelsorge Die Arbeit in einem Kinderkrankenhaus setzt auch die Pflege und Betreuung von schwerkranken Kindern voraus. Dies war 5 Wesentliche Aspekte bezüglich muslimischer Pflegekräfte on in allen Lebensbereichen praktizieren wollen, geraten oft in Konfliktsituationen mit deutschen Pflegekräften. Die Problembereiche, die sich in der Pflege eines Oft waren die Angehörigen allein mit ihrer belastenden Situation. vor allem für Schülerinnen in der Ausbil- muslimischen Patienten ergeben, machen dung eine große Herausforderung. Mir 5.1 Kulturalität im Krankenhausbetrieb ihnen den Aufenthalt im Krankenhaus, wurde in meinem Einsatz auf der onko- In Folge der Globalisierung begegnen wir wenn sie nicht geklärt werden, zur Qual. logischen Station ein vierzehnjähriges, immer mehr Menschen aus unterschied- Auch können in der Pflege Informations- türkisches Mädchen mit einer unheilbaren lichen Kulturkreisen in Deutschland. Vor defizite zwischen Arzt und Patient oder Krebserkrankung zugeteilt. Ihr Name war allem in der Pflege ist dies ein langjäh- Angehörigen aufgrund von Kommunika- Seda und sie erkrankte mit zehn Jahren riges und viel diskutiertes Problem. In tionsschwierigkeiten oder Unverständnis an Krebs. Pflegerische Aufgaben hat- Deutschland steigt die Anzahl der pfle- gegenüber kulturell bedingten Verhaltens- te ich kaum, da ihre Mutter die meiste gebedürftigen Patienten mit Migrations- weisen bei der Behandlung des Patienten Zeit anwesend war und diese übernahm. hintergrund, die ihre eigenen kulturellen zu gravierenden Ergebnissen führen. Um Vielmehr war ich für die Beobachtung und religiösen Hintergründe haben, stetig 13 von Bose, Terpstra 2012: S. 3 Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

14 Seite 14 diesen Problemen entgegenzuwirken, 5.2 Herausforderungen in der unter nicht-verwandten und unverhei- ist in der Pflege mehr kulturelles Hin- Versorgung muslimischer Kinder rateten Gegengeschlechtern. Aufgrund tergrundwissen erforderlich. Auch eine Ein Krankenhaus in Deutschland mit einer ihrer Moralvorstellung zeigen muslimische emotionale Offenheit gegenüber fremden hohen Anzahl muslimischer Patienten Patienten oft ein höheres Schamgefühl als Kulturen erleichtert nicht nur die Arbeit konfrontiert die deutschen Pflegekräfte andere Patienten. Bei einem Krankenhaus- von Pflegekräften, sie ist vor allem auch für mit vielen Herausforderungen. Um eine aufenthalt steht jedoch die körperliche die Patienten wichtig. Sie kommen dann ohne Ängste in stationäre Einrichtungen. Aufgrund ihrer Moralvorstellung gute Pflege zu gewährleisten, sollten sie die Bedürfnisse der muslimischen Patienten, Untersuchung meist auf der Tagesordnung. Der Islam deutet aber darauf hin, dass Trotzdem ist für viele muslimische Pati- zeigen muslimische Patienten soweit es möglich ist, beachten. Anders sieht es in der Kinderkrankenpflege aus. die Notlage das Verbotene aufhebt. 15 enten und deren Angehörige die Begegnung mit deutschen Pflegekräften mit oft ein höheres Schamgefühl Hier haben die kleinen Patienten mit muslimischem Glauben aufgrund ihres So könnten Patienten in Situationen der Pflege, die keine anderen Alternativen einer gewissen Zurückhaltung verbunden. Dies kann darauf zurückzuführen sein, als andere Patienten. jungen Alters weniger Pflichten, was das Praktizieren der Religion betrifft. Folglich bieten, die gegebenen Möglichkeiten nutzen. Trotzdem wird diese Notlage dass eine gewisse Ablehnung auch als solche vom Patienten wahrgenommen Bei einem Krankenhausaufenthalt kommt es kaum zu Konfrontationen mit deutschen Pflegekräften. Doch die Kinder- von muslimischen Patienten unterschiedlich interpretiert. Dadurch zeigen sich wird. Deshalb sind vor allem muslimische Patienten zufrieden, wenn sie steht jedoch die körperliche krankenpflege involviert besonders die Angehörigen des Kindes mit deren religiösen in der Praxis verschiedene Verhaltensformen. Ein immer wiederkehrendes muslimischen Pflegekräften begegnen. Sie geben dem muslimischen Patienten oder Untersuchung meist Hintergründen und Moralvorstellungen. Dies bedeutet, dass neben der Pflege des Problem ist das Entblößen des Körpers in Gegenwart eines gegengeschlechtli- Angehörigen ein Gefühl von Sicherheit. Muslimische Pflegekräfte kennen oftmals auf der Tagesordnung. kranken Kindes auch auf die Wertvorstellungen und Wünsche der Angehörigen chen Krankenhauspersonals. Für manche muslimische Patienten stellt dies eine ihre religiösen Verhaltensweisen und ihre Rücksicht genommen werden muss. Ausnahmesituation dar, für Andere ist Kultur. Die Patienten können sich ihnen es auch im Krankenhaus ein Tabu. Dies gegenüber schneller öffnen und fühlen Intimsphäre erschwert den Pflegekräften den Umgang sich besser verstanden und akzeptiert. 14 Ein wichtiger Konfliktbereich ist die In- mit muslimischen Patienten. Hier sollten timsphäre des Patienten. Die Intimsphäre Pflegekräfte schon bei der Aufnahme des ist nicht nur bei den Kindern, vielmehr bei Patienten über seine Wertvorstellungen der Erwachsenenpflege ein umstrittenes sprechen, um so den Ablauf der Pflege, und immer wieder diskutiertes Thema. Der sowohl für den Patienten als auch für die Islam hat klare Bekleidungsvorschriften Pflegekraft angenehmer zu gestalten. 14 Laabdallaoui, Rüschoff 2010: S.31 für Mann und Frau, für Umgangsformen 15 Wenz und Kamran 2012: S. 130 Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

15 Seite 15 Auch wenn nach islamischer Auffas- sind. Einige der uns bekanntesten verbo- eigenen Speisen, die von ihren Angehöri- sung Kinder von diesen Vorschriften tenen Nahrungsmittel sind zum Beispiel gen ins Krankenhaus gebracht werden. 18 ausgeschlossen sind, zeigen sich auch in Schweinefleisch und Alkohol. Darüber der Kinderkrankenpflege ähnliche Ver- hinaus gibt es zahlreiche Nahrungsmittel, Viele deutsche Pflegekräfte tolerieren haltensweisen seitens der kleinen Pati- die nicht erlaubt sind, wie Produkte, die jedoch die mitgebrachten Speisen auf enten. Da die Wertvorstellungen jedes muslimischen Kindes und die daraus aus tierischen Fetten bestehen oder auch Fleisch, welches nicht nach islamischen Muslimische Pflegekräfte haben Krankenhausstationen nicht. Dies führt zu Konfliktsituationen zwischen Pflegekräf- resultierenden Verhaltensmuster durch die Erziehung der Eltern geprägt werden, Vorgaben geschächtet ist. Hierbei achtet der gläubige Muslim darauf, dass das Tier den Vorteil, dass sie auch in ihrer ten und Patienten. Auch haben deutsche Pflegekräfte geringe Informationen über sind diese Verhaltensweisen verschieden stark ausgeprägt. Auch in diesem Bereich während der Schlachtung ausblutet. 17 islamisch-geprägten Erziehung Produkte wie Gelatine, die vom Schwein gewonnen werden und in Milchprodukten gibt es zu wenig Hintergrundwissen von den Pflegekräften und den Ärzten Vielen Pflegekräften ist jedoch unbekannt, dass es unter Muslimen große bestimmte Vorstellungen über wie Joghurt enthalten sind. Für Pflegekräfte in der Kinderkrankenpflege können auf Stationen. Muslimische Pflegekräfte haben den Vorteil, dass sie auch in ihrer Unterschiede gibt, was den Konsum von erlaubten oder verbotenen Nahrungsmit- Intimität haben. Informationsdefizite bezüglich der Nahrungsvorschriften für muslimische Kinder islamisch-geprägten Erziehung bestimmte Vorstellungen über Intimität haben. Ohne teln betrifft. Die Moralvorstellung jedes einzelnen Individuums ist unterschiedlich Ohne sich viel Wissen aneignen unangenehme Folgen haben. Sie könnten beispielsweise dem Kind Speisen anbieten, sich viel Wissen aneignen zu müssen, können muslimische Pflegekräfte in geprägt. Das macht sich auch bei der Wahl der Speisen im Krankenhaus bemerkbar. zu müssen, können muslimische die aber vom Elternhaus strikt vermieden werden. Deshalb sollten Pflegekräfte bestimmten Situationen intuitiv richtig handeln. Andersgläubige Pflegekräfte Einige muslimische Patienten bestehen strikt auf vegetarischem Essen, andere Pflegekräfte in bestimmten auch hier mehr Sensibilität zeigen und auf die individuellen Wünsche des Pati- hingegen müssen sich viel Hintergrundwissen aneignen, können aber trotzdem wiederum essen auch Fleisch von nichtgeschächteten Tieren, außer vom Schwein. Situationen intuitiv richtig handeln. enten und der Angehörigen eingehen. 19 viele Situationen nicht nachvollziehen, Dies macht die Arbeit von deutschen 5.3 Die Bedeutung von Kommunikation, die muslimischen Pflegekräften aus ihrer Pflegekräften mit muslimischen Patienten Aufnahmegespräch und Pflegeanamnese eigenen Lebenserfahrung bekannt sind. 16 deutlich schwieriger. Mittlerweile gibt es Ein weiterer, nicht zu unterschätzender in vielen Krankenhäusern vegetarische Konfliktbereich im Krankenhausalltag ist Speisevorschriften Kost. Trotzdem haben viele muslimische die Kommunikation. Die Kommunikation Im Islam gibt es bestimmte Speisevor- Patienten Bedenken und wenig Vertrauen ist das wichtigste Mittel zwischen Arzt, schriften, die vielen Pflegekräften in den in das Essen. Sie bevorzugen eher ihre Pflegekraft und Patient oder Angehörigen Krankenhäusern Deutschlands bekannt 16 Laabdallaoui, Rüschoff 2010: S Bose, Terpstra 2012 S Becker; Wunderer; Schultz- Gambard 2006: S Bose, Terpstra 2012: S. 25 Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

16 Seite 16 des Patienten, um das Krankheitsbild, Essen, Waschen, Bewegen usw.) ermittelt Pflegeplanung des Patienten ist bedürf- die Wertvorstellungen und die Wünsche wird. Die Pflegeanamnese ist somit ein nisorientiert und dient der schnellen des Patienten oder deren Angehörigen wichtiger Bestandteil für den anschlie- Genesung. Wird aufgrund von Kommu- zu verstehen. Nur durch eine gelungene ßenden Pflegeprozess. Auch im Bereich nikationsschwierigkeiten zwischen Arzt Kommunikation kann eine Pflegeana- der Krankenpflege ist die Kommunikation und Patient eine ungeeignete Pflegepla- mnese des Patienten einwandfrei erhoben ein wichtiges Werkzeug und schließt einen nung erstellt, kann das für den Gene- werden. Diese beiden Begriffe Pflegeana- großen Teil pflegerischer Aufgaben mit sungsprozess negative Folgen haben. 23 mnese und Aufnahmegespräch sind in der pflegerischen Praxis des Stationsalltags gut In vielen Krankenhäusern wird bei ein. Eine befriedigende Kommunikation kann sich auch positiv auf das psychische In den meisten Fällen ist im Kranken- bekannt. Ein Aufnahmegespräch ist ein am Tag der Aufnahme in eine Einrich- Kommunikationsschwierigkeiten oft Leid schwerkranker Patienten auswirken. 21 hausbetrieb mit einer hohen Anzahl von ausländischen Patienten, die wenig bis gar tung des Gesundheitswesens geführtes Erstgespräch mit dem Patienten. 20 auf sogenannte Zufallsdolmetscher Die Situation in vielen Krankenhäusern in Deutschland zeigt aber, dass die Kom- nicht deutsch sprechen, eine Kommunikation ohne Dolmetscher kaum möglich. Das Wort Anamnese ist dem Griechi- zurückgegriffen. munikation zwischen Arzt und Patient mit ausländischer Abstammung oder mit In vielen Krankenhäusern wird bei Kommunikationsschwierigkeiten oft auf schen entlehnt und bedeutet ursprünglich Erinnerung. Um eine Anamnese des Diese sind zum Beispiel die muslimischem Glauben viele Schwierigkeiten mit sich bringt. Durch Sprach- sogenannte Zufallsdolmetscher zurückgegriffen. Diese sind zum Beispiel Patienten zu erstellen, bedarf es zunächst eines Gesprächs zwischen Arzt, Pflege- Angehörigen, die Bettnachbarn barrieren oder Unverständnis gegenüber der fremden Kultur wird die Pflegebe- die Angehörigen, die Bettnachbarn oder sogar manchmal der Reinigungsdienst des personal und Patient bzw. Angehörigen. Hier werden die Krankengeschichte, oder sogar manchmal ziehung immer mehr zum Problem. 22 Krankenhauses. Die Gefahr beim Einsatz von Zufallsdolmetschern liegt darin, der Beginn, Verlauf und die aktuellen Beschwerden erfasst. Die Pflegeanamne- der Reinigungsdienst Ärzte und Pflegepersonal sind in den meisten Fällen überfordert, wenn sie aus- dass diese über wenig oder kein Fachwissen im Gesundheitsbereich verfügen. se hingegen geht einen Schritt weiter. Hier werden gezielt Informationen zu des Krankenhauses. ländische oder muslimische Patienten über ihre Beschwerden oder Wünsche befragen Die Qualität der Übersetzung ist dement- allen Lebensbereichen gesammelt. Sie ist müssen. Es ist aber für die Genesung des sprechend sehr fragwürdig und es könnten vergleichbar mit einer Datenerhebung, Patienten von großer Wichtigkeit, eine sich in der darauffolgenden Behandlung wobei wichtige Bereiche wie Personali- fehlerfreie Pflegeanamnese zu erstellen, des Patienten gravierende Fehler einstel- en und der soziale Hintergrund erfragt um dann den weiteren Pflegeplan indivi- len. Zudem sind Ärzte verpflichtet, die werden und der Pflegebedarf in Bezug auf duell an den Patienten anzupassen. Die Schweigepflicht einzuhalten, was durch die Aktivitäten des täglichen Lebens (z.b. 20 Wegmann 1997: S Ostermann 1997: S Kostrzewski 2011: S Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

17 Seite 17 den Einsatz von Zufallsdolmetschern das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet kenpfleger psychologisches Wissen erwar- Kind unterstützen müssen; auch die gebrochen wird. Mittlerweile gibt es in hat. In Deutschland hingegen ist Kind, tet. Krankheiten gelten in der Psychologie Betreuung und Beziehung zu den Ange- einigen Krankenhäusern den hausinternen wer noch nicht 14, Jugendlicher, wer 14, als Stressoren. Auch ist mittlerweile nach- hörigen des Kindes haben einen Einfluss Dolmetscherdienst. Eine der Kliniken, aber noch nicht 18 Jahre alt ist (siehe 1 gewiesen worden, dass sich Stress negativ auf die Genesung des Kindes. Bei der die über einen hausinternen Dolmet- Jugendschutzgesetz). Als minderjähriges auf den Immunhaushalt des Menschen Betrachtung eines kranken Kindes mit Mi- scherdienst verfügt, ist das Klinikum Kind gilt nach 32 AufenthG, wer das auswirkt und somit auch auf den Gene- grationshintergrund stellen nicht nur die in Ludwigshafen. Diese Dolmetscher 16. Lebensjahr noch nicht vollendet hat. 25 sungsprozess. Deshalb sind Pflegekräfte Krankheit und der Aufenthalt im Kran- haben eine abgeschlossene Berufsaus- auch in diesem Bereich gefordert. Wer die kenhaus eine Herausforderung dar. Es sind bildung und einen Arbeitsvertrag mit Mittlerweile bilden in Deutschland die Psyche des kranken Kindes versteht, kann viele Faktoren, die den Aufenthalt und den dem Krankenhaus. Durch den Einsatz Kinder mit Migrationshintergrund eine eine positive Auswirkung auf den Gene- Prozess der Heilung beeinflussen können. 27 vom hausinternen Dolmetscherdienst beachtliche Anzahl. Nach der aktuellsten sungsprozess des Patienten vermitteln. wird die Pflege und Behandlung auslän- Erhebung des Statistischen Bundesamtes 5.5 Die Notwendigkeit discher Patienten qualitativ gesteigert. kommen ca. 32 Prozent der Kinder und Es ist aber auch nachgewiesen, dass sich interkultureller Kompetenz Jugendlichen bis 15 Jahren aus Familien die elterliche Fürsorge positiv auf den Jeder Krankenhausleitung sollte be- Ziel ist es vor allem, mit dem Einsatz mit Migrationshintergrund, und ihr Anteil Genesungsprozess ihres Kindes auswirkt. kannt sein, dass die Einbindung von Dolmetschern das Krankenhausper- ist weiter steigend. 26 Den Kindern mit Eltern werden schon seit Anfang der der Patienten nicht nur zur sonal zu entlasten. Diese Dolmetscher Migrationshintergrund werden schlechtere 1970er Jahre immer mehr in der Pflege Steigerung des Qualitätsverständ- müssen speziell ausgebildet werden. Es Bildungschancen und somit auch geringere und Betreuung ihrer Kinder mit einbe- nisses führt, sondern dass der Pa- finden jährliche Fortbildungsprogramme schulische Erfolge eingeräumt. Auch im zogen. Durch die emotionale Nähe ihrer tient auch eindeutige Rechte und spezielle Schulungsangebote statt. Gesundheitswesen sind sie benachteiligt. Eltern wird eine schnellere Heilung des hat. So hat er das Recht auf freie Zusätzlich erhalten sie Fachwörterbü- Dennoch wäre an der Stelle wichtig zu er- Kindes gewährleistet. In einigen Fällen Arztwahl oder das Recht auf In- cher in ihrer eigenen Muttersprache. 24 wähnen, dass auch Kinder mit Migrations- sind allerdings Eltern durch eine schwere formation oder das Recht auf hintergrund sowohl ein gesundes als auch Erkrankung ihres Kindes so stark bela- fachärztlichen Qualitätsstan- 5.4 Die Psyche des kranken Kin- relativ erfolgreiches Leben haben können. stet, dass sie kaum in der Lage sind, ihr dard. Die steigende Anzahl der des mit Migrationshintergrund krankes Kind im Krankenhaus zu un- Menschen aus verschiedenen Kulturen in Im Krankenhaus und Gesundheitswesen Der Eintritt ins Krankenhaus ist nicht nur terstützen. Die Psyche des Kindes hängt Krankenhäusern macht ein Umdenken des ist die Krankenakte eines neugeborenen für erwachsene Menschen eine belastende in erster Linie von der Psyche der Eltern Pflegepersonals notwendig. 28 Kindes Bestandteil der mütterlichen Situation. Kinder sind umso mehr psy- und den Umgebungsbedingungen seiner Krankenakte, bis das Kind das Kranken- chisch belastet. Deshalb wird von einer Lebenswelt ab. Sicherlich darf auch die Die Begegnung mit Menschen unter- haus zum ersten Mal verlassen hat. Laut Krankenschwester oder von einem Kran- körperliche Verfassung nicht außer Acht schiedlicher kultureller Erfahrung bedarf der Definition der UNO ist Kind, wer 24 Wenz und Kamran 2012: S , Statistisches Bundesamt 2012: Tabelle 2, S. 56 gelassen werden. Diese Erkenntnisse zeigen uns, dass Pflegekräfte nicht nur das kranke 27 Ostermann 1997: S Kranich/Böcken 1997: S Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

18 Seite 18 in sozialen Einrichtungen besonderer Interkulturelle Kompetenz setzt zudem die Zum Beispiel gibt es Leitfäden für den Kompetenzen. Eine der Kompetenzen, die Fähigkeit der Selbstreflexion bei Pflegekräf- Umgang mit muslimischen Patienten. immer mehr an Bedeutung gewinnt, ist die ten voraus. Pflegekräfte sollten ihre eigene Hier wird genau beschrieben, auf welche sogenannte interkulturelle Kompetenz. Kultur reflektieren können. Nur so können kulturell- oder religiös bedingten Verhal- Die interkulturelle Kompetenz setzt viele sie erkennen, inwieweit ihre Handlungen tensmuster zu achten sind. Der Gedanke Fähigkeiten voraus. Sie ist nicht nach Be- von ihrer Kultur beeinflusst werden. In der heutigen Pflege liegt darin, das Selbst- darf abrufbar und wird mehr als Haltung diesem Sinne ist der Erwerb interkulturel- bestimmungsbedürfnis des Patienten beschrieben. Die Haltung oder auch innere Einstellung zeichnet sich dadurch aus, ler Kompetenz eine lebenslange Aufgabe, die nicht nur mit einem Fortbildungskurs zu akzeptieren und ihm die Freiheit zu geben, seine individuellen Bedürfnisse Für einige Pflegekräfte dass interkulturell kompetente Menschen, die fremden Kulturen begegnen, diese abgeschlossen ist. Der ständige Wandel der Gesellschaft fordert deutsche Pfle- anzumelden und vor allem ihn in seiner Andersartigkeit zu akzeptieren. Danach in deutschen Krankenhäusern als Lernsituation betrachten und nicht sofort eine Abwehrhaltung einnehmen. gekräfte umso mehr, sich an die unterschiedlichsten Situationen anzupassen. 30 erst kommt seine Pflegebedürftigkeit, da so versucht wird, dem Patienten das Abhän- ist es nicht immer einfach, Das heißt, sie sind neugierig und offen gegenüber unterschiedlichen Kulturen Für einige Pflegekräfte in deutschen Kran- gigkeitsgefühl zu nehmen. Um diesen Anforderungen der Patienten entgegen die eigenen Vorurteile und immer bereit, aus Erfahrungen mit fremden Kulturen zu lernen. Zur interkul- kenhäusern ist es nicht immer einfach, die eigenen Vorurteile gegenüber fremden zu kommen, muss die interkulturelle Kompetenz gezielt gefördert werden. 32 gegenüber fremden Patienten turellen Kompetenz in der Pflege gehören Akzeptanz und die Empathie gegenüber Patienten zu verdrängen. Die eigene Kultur mit ihren Normen und Werten ist so tief Viele Kliniken bieten Seminare zum zu verdrängen. Patienten aus fremden Kulturen. Auch wird eine gewisse Frustrationstoleranz verinnerlicht, dass sie unser Handeln und Denken bestimmt. Aus diesem Grund Trainieren der interkulturellen Kompetenz an. Es wird erwartet, durch die Förde- Die eigene Kultur und Konfliktfähigkeit verlangt. Wer interkulturell kompetent handelt, sollte ist die Aneignung der interkulturellen Kompetenz eine langwierige und nicht rung der interkulturellen Kompetenz die ohnehin schon stressige Alltagssituation mit ihren Normen und Werten fremden Patienten unvoreingenommen gegenübertreten. Dies bedeutet, jegliche immer einfach realisierbare Methode. 31 im Krankenhaus zu erleichtern. Somit könnten Pflegekräfte das Erlernte bei ist so tief verinnerlicht, Vorurteile und Stereotypen abbauen und den Menschen Wertschätzung entgegen Auf der anderen Seite gibt es mittlerweile mehr und mehr Angebote zur Förde- der Versorgung von muslimischen oder nicht-muslimischen Patienten umsetzen. dass sie unser Handeln bringen zu können. Sie sollten vor allem Patienten nicht wegen ihrer Herkunft rung der interkulturellen Kompetenz, um insbesondere den Umgang mit mus- Pflegekräfte können aber auch unmöglich das Hintergrundwissen aller Kulturen in und Denken bestimmt. abwertend behandeln, sondern sie unab- limischen Patienten zu erleichtern. Deutschland erlernen. Durch Fortbil- hängig davon als Individuum betrachten Bose, Terpstra 2012: S Fischer, Springer, Zacharaki 2013: S Becker, Wunderer, Schultz-Gambard 2006: S. 8 dungen und Seminare werden lediglich 32 Bose, Terpstra 2012: S. 4 Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

19 Seite 19 die Grundlagen vermittelt, z.b. bestimmte sie denken sich meist nichts dabei und Von der Leitung des Krankenhauses Verhaltensweisen oder religiöse Praktiken. 33 betrachten es als selbstverständlich. 34 müssen möglichst alle Punkte, die den Patienten und dessen Umgebung betreffen, 5.6 Überlastung und Erschöp- Dennoch sollten solche Punkte bekannt betrachtet, diskutiert und möglichst in das fung des Pflegepersonals sein und möglichst berücksichtigt werden, Krankenhaus-Konzept integriert werden, Der Ausdruck von Krankheit bei Patienten obwohl es nicht immer möglich ist, auf so dass diese Regeln und Richtlinien dem aus fremden Kulturkreisen äußert sich nicht nur allein durch die Symptomatik, Wollen muslimische Patienten alle Wünsche der Patienten Rücksicht zu nehmen. Zudem muss an dieser Stelle er- Personal vorgelegt und vorgestellt werden können. Es kann zum Beispiel unter die daraus entsteht. Die kulturelle und religiöse Prägung von Patienten nimmt das Krankenhaus etwa ärgern, wähnt werden, dass gerade solche Themen für die Pflegekräfte, die bislang wenig mit Freundlichkeit und Geduld nicht direkt das persönliche Recht von Patienten auf auch Einfluss auf die Ausdrucksweise von Krankheit. So ist es für deutsche indem sie überdurchschnittlich islamischen und anderen Denkweisen zu tun hatten, eine enorme Herausforderung Zuneigung und Liebe verstanden werden. Liebe kann auch nicht erzwungen werden, Pflegekräfte besonders schwierig, zu unterscheiden, ob der Patient krank- viele Besucher empfangen? bis hin zu Überlastung darstellen. Dies bedeutet nicht, dass Patienten aus anderen auch wenn es im Berufsbild vorgeschrieben wäre. Strikte Vorschriften können zur heitsbedingte Symptome zeigt oder die Ausdrucksweise kulturgebunden ist. Nein, sie denken sich meist Kulturkreisen nun alle ihre kulturellen religiösen Gewohnheiten ohne Rücksicht Frustration bei den Pflegekräften führen, z.b. wenn Pflegekräfte ihre Patienten nicht Ein Beispiel über unterschiedliche Wahr- nichts dabei und betrachten auf die Regeln des Krankenhauses ausüben können. Hier müssen deutliche Rückspra- nur versorgen, sondern liebevoll versorgen müssen. Dieser Frust muss vermieden nehmungen und Interpretationen stellen die Krankenhausbesuche dar. Aus es als selbstverständlich. chen stattfinden. Das Pflegepersonal ist hier zusätzlich gefordert, in bestimmten werden, denn ansonsten kann das zu schwerwiegenden Krankheiten wie z.b. Sicht der Pflegekräfte dürfen sie eine Situationen den ausländischen Patienten chronischer Erschöpfung beim Pflegeper- bestimmte Anzahl nicht überschreiten. Toleranz und Flexibilität entgegenzu- sonal führen. Die Pflegekräfte versuchen Insbesondere für die Patienten aus is- bringen und möglichen Störungen, die zuerst selbst, mit der Herausforderung lamischem Kulturkreis sind die vielen den Ablauf im Krankenhaus beeinflussen klar zu kommen. Sie scheitern an dieser Krankenhausbesuche für den Patienten könnten, entgegenzuwirken. Dies zeigt Forderung und sind dann mit sich und eine Wertschätzung und ein Segen. Wollen uns sehr deutlich, dass Pflegekräfte neben ihrem Job unzufrieden. Dadurch können muslimische Patienten das Krankenhaus ihren verantwortungsvollen Aufgaben sie auch nicht mehr die vom Krankenhaus etwa ärgern, indem sie überdurchschnitt- in der Pflege, deutlich mehr Leistung geforderte Leistung erbringen, was sich am lich viele Besucher empfangen? Nein, erbringen müssen, was zur Erschöpfung Ende wiederum negativ auf die Patienten in ihrer alltäglichen Arbeit bis hin zum und den Heilungsverlauf (und damit auch Burn-Out Syndrom führen kann. auf die Kostenentwicklung) auswirkt Fischer, Springer, Zacharaki 2013: S Wenz und Kamran 2012: S Ostermann 1997: S Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.

20 Seite 20 6 Schlussfolgerung und Ausblick sehr wichtige, fortzuführende Maßnahme. Jugendliche ansprechen und motivieren. Jedoch wird dies allein nicht ausreichen, Zudem ist es sinnvoll, die Zugangsvoraus- Das Thema Interkulturalität in deutschen um den ausländischen Patienten eine sie setzungen für Pflegeberufe zu erleichtern. Krankenhäusern gewinnt immer mehr an zufriedenstellende Pflege anzubieten. Bedeutung, und es wäre allein angesichts In der Regel gibt es kaum Pflegekräfte, die der bestehenden Diskrepanz zwischen Der Mangel an Krankenpflegern in automatisch Zuneigung gegenüber Pati- andersgläubigen Patienten und deutschen Deutschland war in der Vergangenheit enten empfinden, nur weil sie in emoti- Pflegekräfte durchaus notwendig, musli- und ist auch gegenwärtig unumstritten onaler Intelligenz, Kommunikation oder mische Pflegekräfte einzustellen. Anhand meiner persönlichen Erfahrungen in der und kann nicht gedeckt werden. 36 Berufliche Anforderungen empathischer Interaktion geschult wurden und ein Zertifikat dafür bekommen haben. Kinderkrankenpflege habe ich versucht, die unterschiedlichsten Problembereiche Es ist positiv zu hören, dass momentan auch mehr Krankenpfleger mit Migrati- können sich nur auf Pflegekräfte sind Menschen. Manche Patienten sind ihnen sympathisch, bei darzustellen, die aufgrund von kulturellen und religiös voneinander abweichenden onshintergrund gesucht und eingestellt werden. Die Krankenhäuser nehmen mehr konkrete Leistungen beziehen, anderen kommt nur mäßiges Interesse auf, und es gibt immer wieder Menschen, um Einstellungen des Pflegepersonals und des fremden Patienten zustande kommen. und mehr die Internationalisierung und die interkulturellen Ansätze in ihre Kon- nicht auf die Vermittlung die sie am liebsten einen Bogen machen würden. Zuneigung entwickelt sich nicht In Deutschland werden zahlreiche Maß- zepte auf. Dies sollte auch in Zukunft, mit dem Blick auf die gesellschaftliche Ent- von Glück, Liebe und unabhängig vom Gegenüber. Liebevolle Pflege zu planen und zu organisieren ist nahmen unternommen, welche die Aufgaben der Pflegerinnen und Pfleger mit wicklung, fortgesetzt werden. Um mehr jungen Muslimen den Zugang zu pflege- Zufriedenheit als Lebensgefühl. schlicht unmöglich. Die Forderung an Pflegekräfte, zu jedem ihnen anvertrauten ihren ausländischen Patienten erleichtern rischen Berufen zu ermöglichen, sollte die Menschen gleichermaßen liebevoll zu sein, sollen. Das Antrainieren der interkultu- Notwendigkeit von muslimischen Pflege- bleibt eine Wunschvorstellung. Beruf- rellen Sensibilität wird durch verschiedene kräften besser vermittelt werden. Bereits in liche Anforderungen können sich nur Seminare oder Fortbildungen gefördert den Schulen und in Einrichtungen sollten auf konkrete Leistungen beziehen, nicht und verlangt von den Pflegenden eine Jugendliche mit Migrationshintergrund auf die Vermittlung von Glück, Liebe große Anstrengung und Bereitschaft, die motiviert werden, sich für soziale Berufe zu und Zufriedenheit als Lebensgefühl. eigenen Einstellungen und Hintergründe entscheiden. Auch muslimische Gemein- zu erforschen und womöglich zu revi- den, wie Moscheen oder Vereine, sollten Wenn angenommen die geringe Anzahl dieren. Die Weiterbildung der deutschen auf diesem Gebiet Ihren Beitrag leisten von muslimischen Krankenpflegern weiter Pflegekräfte in Bezug auf andere Kulturen und entsprechend mehr muslimische bestehen bleibt und dafür mehr hausinter- und den Umgang mit Patienten anderen Glaubens (z.b. Islam) ist eine weiterhin 36 Fachvereinigung der Verwaltungsleiter deutscher Krankenanstalten e.v. 1988: S. 51 ne Dolmetscher eingesetzt würden, entstehen auf Anhieb hohe Kosten. Aus der Sicht Hülya Eroglu: Muslimische Pflegekräfte in deutschen Krankenhäusern. Zwischen Bereicherung und Belastung.