Jahresauswertung 2008

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Externe vergleichende Qualitätssicherung nach 137 SGB V Jahresauswertung 2008 Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Gesamtstatistik Baden-Württemberg Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 1

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Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Inhalt Klinikauswertung 2008 Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Basisstatistik Qualitätsmerkmale Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 4

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Basisdaten... Angaben über Krankenhäuser und ausgewertete Datensätze... 6 Quartalsverlauf korrekt übermittelter Datensätze... 6 Operationsverfahren... Dokumentationspflichtige Operationsverfahren nach OPS 2008... 7 Patientendaten... Aufenthaltsdauer (Tage)... 8 Simultaneingriff an der kontralateralen Seite... 8 Angaben zu Geschlecht und Alter... 8 Verteilung der Altersgruppen (Jahre)... 9 Präoperative Anamnese und Diagnostik... Einstufung nach ASA-Klassifikation... 10 Schmerzen... 10 Voroperation am Hüftgelenk oder hüftgelenknah... 10 Bewegungsausmaß passiv mit der Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite)... 10 Kellgren und Lawrence Score der Coxathrose (modifiziert)... 11 Operation... Perioperative Antibiotikaprophylaxe... 12 Dauer des Eingriffs (Schnitt-Naht-Zeit)... 12 Verlauf... Postoperatives Röntgenbild... 13 Behandlungsbedürftige intra- / postoperative chirurgische Komplikationen... 13 Klassifikation nach CDC... 13 Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich... 14 Allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen... 14 Entlassung... Bewegungsausmaß bei Entlassung (betroffene Seite)... 15 Zustand bei Entlassung... 15 Entlassungsgrund... 16 Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 5

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Basisdaten Angaben über Krankenhäuser und ausgewertete Datensätze Anzahl Krankenhäuser Fallzahl Gesamt Fallzahl Minimum Fallzahl Maximum 135 19364 1 961 Quartalsverlauf korrekt übermittelter Datensätze Anteil der Aufnahmen pro Quartal bezogen auf alle gelieferten Datensätze Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 6

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Operationsverfahren Dokumentationspflichtige Operationsverfahren nach OPS Version 2008 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk Baden-Württemberg 5-820.00 Totalendoprothese: nicht zementiert 11258/19364 58,1% 5-820.01 Totalendoprothese: zementiert 2663/19364 13,8% 5-820.02 Totalendoprothese: Hybrid (teilzementiert) 3672/19364 19,0% 5-820.20 Totalendoprothese, Sonderprothese: nicht zementiert 645/19364 3,3% 5-820.21 Totalendoprothese, Sonderprothese: zementiert 53/19364 0,3% 5-820.22 Totalendoprothese, Sonderprothese: Hybrid (teilzementiert) 167/19364 0,9% 5-820.30 Femurkopfprothese: nicht zementiert 15/19364 0,1% 5-820.31 Femurkopfprothese: zementiert 12/19364 0,1% 5-820.40 Duokopfprothese: nicht zementiert 9/19364 0,0% 5-820.41 Duokopfprothese: zementiert 72/19364 0,4% 5-820.80 Oberflächen-Ersatzprothese: nicht zementiert 11/19364 0,1% 5-820.81 Oberflächen-Ersatzprothese: zementiert 43/19364 0,2% 5-820.82 Oberflächen-Ersatzprothese: Hybrid (teilzementiert) 564/19364 2,9% 5-820.90 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Schenkelhalserhaltende Femurkopfprothese [Kurzschaft-Femurkopfprothese]: Nicht zementiert 5-820.91 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk: Schenkelhalserhaltende Femurkopfprothese [Kurzschaft-Femurkopfprothese]: Zementiert 184/19364 1,0% 2/19364 0,0% 5-820.x0 Sonstige: nicht zementiert 21/19364 0,1% 5-820.x1 Sonstige: zementiert 10/19364 0,1% 5-820.x2 Sonstige: Hybrid (teilzementiert) 5/19364 0,0% OPS-Listen aller dokumentierten Prozeduren (inkl. nicht dokumentationspflichtiger) sind auf Anfrage erhältlich Angaben zum OPS verteilen sich auf maximal 8 Prozeduren-Felder und sind hier reduziert auf 6-Steller Mehrfachnennungen möglich Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 7

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Patientendaten Aufenthaltsdauer (Tage) Anzahl Median Mittelwert Präoperative stationäre Aufenthaltsdauer Baden-Württemberg 19364 1,0 1,4 Postoperative stationäre Aufenthaltsdauer Baden-Württemberg 19364 12,0 12,1 Aufenthaltsdauer (Tage) - Aufnahme bis Entlassung Baden-Württemberg 19364 13,0 13,5 Simultaneingriff an der kontralateralen Seite Baden-Württemberg nein 19173 99,0% ja, dokumentiert* 161 0,8% ja, nicht dokumentiert 30 0,2% Gesamt 19364 100,0% * freiwilliger Zusatz-Datensatz Angaben zu Geschlecht und Alter Geschlecht Alter (Jahre) Median Mittelwert männlich Baden-Württemberg 8422 43,5% 68,0 66,5 weiblich Baden-Württemberg 10942 56,5% 71,0 70,3 Gesamt Baden-Württemberg 19364 100,0% 70,0 68,6 Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 8

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Patientendaten Verteilung der Altersgruppen (Jahre) Altersgruppen Baden-Württemberg 20-29 Jahre 41 0,2% 30-39 Jahre 167 0,9% 40-49 Jahre 897 4,6% 50-59 Jahre 2623 13,5% 60-69 Jahre 5446 28,1% 70-79 Jahre 7434 38,4% 80-89 Jahre 2673 13,8% >= 90 Jahre 83 0,4% Gesamt 19364 100,0% Verteilung der Altersgruppen Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 9

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Präoperative Anamnese und Diagnostik Einstufung nach ASA-Klassifikation ASA-Klassifikation Baden-Württemberg 1 normaler, ansonsten gesunder Patient 2151 11,1% 2 Patient mit leichter Allgemeinerkrankung 11268 58,2% 3 schwere Allgemeinerkrankung und Leistungseinschränkung 5842 30,2% 4 inaktivierende Allgemeinerkr., ständige Lebensbedrohung 103 0,5% 5 moribunder Patient 0 0,0% Gesamt 19364 100,0% Schmerzen Baden-Württemberg nein 156/19364 0,8% ja, Belastungsschmerz 6055/19364 31,3% ja, Ruheschmerz 13153/19364 67,9% Mehrfachangaben nicht mehr möglich Voroperation am Hüftgelenk oder hüftgelenknah Baden-Württemberg Voroperation 1205/19364 6,2% Bewegungsausmaß passiv mit der Neutral-Null-Methode bestimmt (betroffene Seite) Baden-Württemberg Bewegungsausmaß bestimmt ja 16795/19364 86,7% nein 2569/19364 13,3% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 10

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Präoperative Anamnese und Diagnostik Kellgren und Lawrence Score der Coxarthrose (modifiziert) Baden-Württemberg Osteophyten Gelenkspalt Sklerose Deformierung (0) keine oder fraglich 1095/19364 5,7% (1) eindeutig 9731/19364 50,3% (2) große 8538/19364 44,1% (0) nicht oder fraglich verschmälert 207/19364 1,1% (1) eindeutig verschmälert 2506/19364 12,9% (2) fortgeschritten verschmälert 9055/19364 46,8% (3) aufgehoben 7596/19364 39,2% (0) keine Sklerose 204/19364 1,1% (1) leichte Sklerose 3766/19364 19,4% (2) leichte Sklerose mit Zystenbildung 7479/19364 38,6% (3) Sklerose mit Zysten 7915/19364 40,9% (0) keine Deformierung 1537/19364 7,9% (1) leichte Deformierung 7725/19364 39,9% (2) deutliche Deformierung 10102/19364 52,2% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 11

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Operation Perioperative Antibiotikaprophylaxe Baden-Württemberg nein 137/19364 0,7% Prophylaxe durchgeführt single shot 16430/19364 84,8% Zweitgabe 920/19364 4,8% öfter 1877/19364 9,7% Dauer des Eingriffs (Schnitt-Naht-Zeit) Anzahl OP Median (Minuten) Mittelwert (Minuten) Baden-Württemberg 19364 75,0 78,6 Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 12

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Verlauf Postoperatives Röntgenbild Baden-Württemberg a/p 19320/19364 99,8% axial oder Lauenstein 16867/19364 87,1% Behandlungsbedürftige intra- / postoperative chirurgische Komplikationen Baden-Württemberg Fälle mit mindestens einer Komplikation 762/19364 3,9% Implantatfehllage 15/19364 0,1% Implantatdislokation 16/19364 0,1% Endoprothesenluxation 73/19364 0,4% Wundhämatom / Nachblutung 299/19364 1,5% Gefäßläsion 7/19364 0,0% Nervenschaden 72/19364 0,4% Fraktur 190/19364 1,0% sonstige 122/19364 0,6% Mehrfachnennung möglich Klassifikation nach CDC Baden-Württemberg aseptische Eingriffe 19256/19364 99,4% Präoperative Wundkontamination Postoperative Wundinfektion bedingt aseptische Eingriffe 87/19364 0,4% kontaminierte Eingriffe 7/19364 0,0% septische Eingriffe 14/19364 0,1% A1 (oberflächliche Infektion) 49/19364 0,3% A2 (tiefe Infektion) 55/19364 0,3% A3 (Räume/Organe) 5/19364 0,0% keine postop. Wundinfektion 19255/19364 99,4% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 13

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Verlauf Reoperation Baden-Württemberg Reoperation wegen Komplikation(en) erforderlich 396/19364 2,0% Allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen Baden-Württemberg Fälle mit mindestens einer Komplikation 666/19364 3,4% Pneumonie 32/19364 0,2% kardiovaskuläre Komplikationen 176/19364 0,9% tiefe Bein- / Beckenthrombose 35/19364 0,2% Lungenembolie 25/19364 0,1% sonstige 437/19364 2,3% Mehrfachnennung möglich Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 14

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Entlassung Bewegungsausmaß bei Entlassung (betroffene Seite) Baden-Württemberg Bewegungsausmaß bestimmt ja 18227/19364 94,1% nein 1137/19364 5,9% Zustand bei Entlassung Baden-Württemberg Selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich (ggf. auch mit Gehhilfen) wenn selbstständiges Gehen = nein: Patient präoperativ selbstständig gehfähig ja 19211/19364 99,2% nein 153/19364 0,8% nein 88/153 57,5% ja 65/153 42,5% Baden-Württemberg Selbstständige Versorgung in der täglichen Hygiene bei Entlassung möglich (z.b. Toilettengang, Waschen) wenn selbstständige Versorgung = nein: Patient präoperativ selbstständig in der täglichen Hygiene ja 19114/19364 98,7% nein 250/19364 1,3% nein 124/250 49,6% ja 126/250 50,4% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 15

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Entlassung Entlassungsgrund Entlassungsgrund Baden-Württemberg 01 Behandlung regulär beendet 7243 37,4% 02 Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 369 1,9% 03 Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 5 0,0% 04 Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 19 0,1% 05 Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 1 0,0% 06 Verlegung in ein anderes Krankenhaus 116 0,6% 08 Tod 30 0,2% 08 Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit 9 0,0% 09 Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 11464 59,2% 10 Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 63 0,3% 11 Entlassung in ein Hospiz 2 0,0% 12 interne Verlegung 24 0,1% 13 externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 3 0,0% 14 15 16 17 Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen 4 0,0% 0 0,0% 3 0,0% 5 0,0% 18 Rückverlegung 1 0,0% 19 Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung 0 0,0% 20 Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation 0 0,0% 21 Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme 3 0,0% 22 Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung 0 0,0% Gesamt 19364 100,0% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 16

Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Jahresauswertung 2008 Baden-Württemberg Inhalt Klinikauswertung 2008 Modul 17/2 Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation Basisstatistik Qualitätsmerkmale Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstrasse 151, 70191 Stuttgart Seite 17

Qualitätsmerkmal: Indikation Qualitätsziel: Oft eine angemessene Indikation anhand klinischer (Schmerzen und Bewegungseinschränkung) und röntgenologischer Kriterien Schmerzen Pat. mit Belastungsschmerz 6055/19364 31,3% Pat. mit Ruheschmerz 13153/19364 67,9% Bewegungseinschränkung *** Extension / Flexion: schlechter als 0/0/90 * 8279/16795 49,3% Ab- / Adduktion: schlechter als 20/0/10 ** 9550/16795 56,9% Außen- / Innenrotation: schlechter als 20 Grad Gesamtumfang Pat. mit mind. einem Schmerzkriterium oder mind. einem Bewegungseinschränkungskriterium **** 8246/16795 49,1% 19311/19364 99,7% Anmerkung: * Einschränkung der Extension: Beugekontraktur > 0 Grad oder Einschränkung der Flexion: maximal < 90 Grad ** Einschränkung der Abduktion (maximal < 20 Grad möglich) oder der Adduktion (maximal < 10 Grad möglich) *** Grundgesamtheit eingeschränkt auf Patienten mit plausiblen Angaben zu allen präoperativen Bewegungsausmaßen **** Grundgesamtheit: Alle Patienten Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 1

Röntgenologische Kriterien * Gruppe 1 0 Punkte 70/19364,4% Gruppe 2 1-2 Punkte 149/19364,8% Gruppe 3 3-4 Punkte 1457/19364 7,5% Gruppe 4 5-9 Punkte 14586/19364 75,3% Gruppe 5 10 Punkte 3102/19364 16,0% Gruppe 6 5 bis 10 Punkte 17688/19364 91,3% * Punktwerte nach dem modifizierten Kellgren- & Lawrence-Score Hüfte: Osteophyten: 0 (keine oder fraglich), 1 (eindeutig), 2 (große) Gelenkspalt: 0 (nicht oder fraglich verschmälert), 1 (eindeutig verschmälert), 2 (fortgeschritten verschmälert), 3 (aufgehoben) Sklerose: 0 (keine Sklerose), 1 (leichte Sklerose), 2 (leichte Sklerose mit Zystenbildung), 3 (Sklerose mit Zysten) Deformierung: 0 (keine Deformierung), 1 (leichte Deformierung), 2 (deutliche Deformierung) Qualitätsmerkmal Pat. mit mind. einem Schmerzkrit. oder mind. einem Bewegungseinschränkungskrit. und röntgenolog. Krit. mit 5 bis 10 Pkt. (ID 68817) 17655/19364 91,2% Grundgesamtheit: Alle Patienten Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 2

KENNZAHL ID 68817 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Indikation Oft eine angemessen Indikation anhand klinischer (Schmerzen und Bewegungseinschränkung) und röntgenologischer Kriterien 100,00 90,00 80,00 70,00 Rate in Prozent 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 91,17%: Untergrenze = 90,77%; Obergrenze = 91,57%; Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 3

Qualitätsmerkmal: Perioperative Antibiotikaprophylaxe Qualitätsziel: Grundsätzlich perioperative Antibiotikaprophylaxe Patienten mit perioperativer Antibiotikaprophylaxe (ID 44535) 19227/19364 99,3% davon single shot 16430/19227 85,5% davon Zweitgabe oder öfter 2797/19227 14,5% Grundgesamtheit: Alle Patienten Patienten mit perioperativer Antibiotikaprophylaxe davon single shot davon Zweitgabe oder öfter * eingeschränkt auf gültige Angaben zur OP-Dauer Anzahl Prozent Anzahl Prozent Anzahl Prozent Operationsdauer * <= 120 min > 120 min 18056/18185 1171/1179 99,3% 99,3% 15580/18056 850/1171 86,3% 72,6% 2476/18056 321/1171 13,7% 27,4% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 4

KENNZAHL ID 44535 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Perioperative Antibiotikaprophylaxe Grundsätzlich perioperative Antibiotikaprophylaxe 100,00 90,00 80,00 70,00 Rate in Prozent 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 99,29%: Untergrenze = 99,16%; Obergrenze = 99,41%; Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 5

Qualitätsmerkmal: OP-Dauer (nur Baden-Württemberg) Qualitätsziel: Angemessene OP-Dauer OP-Dauer <= 60 min 5153/19364 26,6% OP-Dauer 61-120 min 13032/19364 67,3% OP-Dauer 121-180 min 1061/19364 5,5% OP-Dauer > 180 min 118/19364,6% Statistische Kennwerte: OP-Dauer Mittelwert 78,6 Median (ID BW4455904) 75,0 OP-Dauer (min) 75% Perzentil 92,00 90% Perzentil 111,00 95% Perzentil 125,00 Grundgesamtheit: Alle Patienten (Angaben eingeschränkt auf plausible Werte) Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 6

KENNZAHL ID BW4455904 (nur BW) Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: OP-Dauer Angemessene OP-Dauer (Median) 120,00 100,00 Median in Minuten 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00 - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - Landesw ert: 75,0 min. Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 7

Qualitätsmerkmal: Gefäßläsion oder Nervenschaden Qualitätsziel: Selten Gefäßläsion oder Nervenschaden als behandlungsbedürftige intraoder postoperative chirurg. Komplikation Pat. mit Gefäßläsion 7/19364,0% Pat. mit Nervenschaden 72/19364,4% Pat. mit einer der o.g. Komplikationen (ID 73838) 79/19364,4% Grundgesamtheit: Alle Patienten KENNZAHL ID 73838 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Gefäßläsion oder Nervenschaden Selten Gefäßläsion oder Nervenschaden als behandlungsbedürftige intraoder postoperative chirurgische Komplikation 9,00 8,00 7,00 Rate in Prozent 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 0,41%: Untergrenze = 0,32%; Obergrenze = 0,51%; Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 8

Qualitätsmerkmal: Implantatfehllage, Implantatdislokation oder Fraktur Qualitätsziel: Selten Implantatfehllage, Implantatdislokation oder Fraktur als behandlungsbedürftige intraoder postoperative chirurgische Komplikation Pat. mit Implantatfehllage 15/19364,1% Pat. mit Implantatdislokation 16/19364,1% Pat. mit Fraktur 190/19364 1,0% Pat. mit einer der o.g. Komplikationen (ID 45106) 220/19364 1,1% Grundgesamtheit: Alle Patienten KENNZAHL ID 45106 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Implantatfehllage, Implantatdislokation oder Fraktur Selten Implantatfehllage, Implantatdislokation oder Fraktur als behandlungsbedürftige intraoder postoperative chirurgische Komplikation 9,00 8,00 7,00 Rate in Prozent 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 1,14%: Untergrenze = 0,99%; Obergrenze = 1,30%; Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 9

Qualitätsmerkmal: Endoprothesenluxation Qualitätsziel: Selten Endoprothesenluxation als behandlungsbedürftige Komplikation Pat. mit Endoprothesenluxation (ID 45013) 73/19364,4% Grundgesamtheit: Alle Patienten KENNZAHL ID 45013 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Endoprothesenluxation Selten Endoprothesenluxation 4,00 3,50 3,00 Rate in Prozent 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 0,38%: Untergrenze = 0,30%; Obergrenze = 0,47%; Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 10

Qualitätsmerkmal: Postoperative Wundinfektion Qualitätsziel: Selten postoperative Wundinfektionen (nach CDC-Kriterien) Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion (ID 45108) 109/19364,6% Patienten mit postop. Wundinfektion (oberflächliche Wundinfektion (CDC A1)) Patienten mit postop. Wundinfektion (tiefe Wundinfektion (CDC A2) oder Infektion von Räumen und Organen (CDC A3)) 49/19364,3% 60/19364,3% Grundgesamtheit: Alle Patienten KENNZAHL ID 45108 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Postoperative Wundinfektion Selten postoperative Wundinfektionen (nach CDC-Kriterien) 6,00 5,00 Rate in Prozent 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 0,56%: Untergrenze = 0,46%; Obergrenze = 0,68%; Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 11

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Risikoadjustierte postoperative Wundinfektion Postoperative Wundinfektion: Stratifizierung nach Risikoklassen gemäß NNIS * Risikoklasse 0 (siehe Hinweis zur Stratifizierung nach Risikoklassen gemäß NNIS*; Seite 12) Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion 34/10198,3% Patienten mit postop. Wundinfektion (oberflächliche Wundinfektion (CDC A1)) Patienten mit postop. Wundinfektion (tiefe Wundinfektion (CDC A2) oder Infektion von Räumen und Organen (CDC A3)) 18/10198,2% 16/10198,2% * National Nosocomial Infections Surveillance der Centers for Disease Control Grundgesamtheit: Alle Patienten mit Risikoklasse 0 Postoperative Wundinfektion: Stratifizierung nach Risikoklassen gemäß NNIS * Risikoklasse 1 (siehe Hinweis zur Stratifizierung nach Risikoklassen gemäß NNIS*; Seite 12) Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion 51/7565,7% Patienten mit postop. Wundinfektion (oberflächliche Wundinfektion (CDC A1)) Patienten mit postop. Wundinfektion (tiefe Wundinfektion (CDC A2) oder Infektion von Räumen und Organen (CDC A3)) 21/7565,3% 30/7565,4% * National Nosocomial Infections Surveillance der Centers for Disease Control Grundgesamtheit: Alle Patienten mit Risikoklasse 1 Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 13

Risikoadjustierte postoperative Wundinfektion Postoperative Wundinfektion: Stratifizierung nach Risikoklassen gemäß NNIS * Risikoklasse 2 (siehe Hinweis zur Stratifizierung nach Risikoklassen gemäß NNIS*; Seite 12) Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion 24/1598 1,5% Patienten mit postop. Wundinfektion (oberflächliche Wundinfektion (CDC A1)) Patienten mit postop. Wundinfektion (tiefe Wundinfektion (CDC A2) oder Infektion von Räumen und Organen (CDC A3)) 10/1598,6% 14/1598,9% * National Nosocomial Infections Surveillance der Centers for Disease Control Grundgesamtheit: Alle Patienten mit Risikoklasse 2 Postoperative Wundinfektion: Stratifizierung nach Risikoklassen gemäß NNIS * Risikoklasse 3 (siehe Hinweis zur Stratifizierung nach Risikoklassen gemäß NNIS*; Seite 12) Alle Patienten mit postoperativer Wundinfektion 0/3,0% Patienten mit postop. Wundinfektion (oberflächliche Wundinfektion (CDC A1)) Patienten mit postop. Wundinfektion (tiefe Wundinfektion (CDC A2) oder Infektion von Räumen und Organen (CDC A3)) 0/3,0% 0/3,0% * National Nosocomial Infections Surveillance der Centers for Disease Control Grundgesamtheit: Alle Patienten mit Risikoklasse 3 Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 14

Qualitätsmerkmal: Wundhämatome / Nachblutungen Qualitätsziel: Selten behandlungsbedürftige Wundhämatome / Nachblutungen Pat. mit Wundhämatom / Nachblutung (ID 45036) 299/19364 1,5% Grundgesamtheit: Alle Patienten Pat. mit Wundhämatom / Nachblutung Anzahl Prozent Pat. mit OP-Dauer * 1-60 min 61-120 min 121-180 min > 180 min 54/5153 209/13032 34/1061 2/118 1,0% 1,6% 3,2% 1,7% * eingeschränkt auf gültige Angaben zur OP-Dauer KENNZAHL ID 45036 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Wundhämatome / Nachblutungen Selten behandlungsbedürftige Wundhämatome / Nachblutungen 9,00 8,00 7,00 Rate in Prozent 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 1,54%: Untergrenze = 1,38%; Obergrenze = 1,73%; Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 15

Qualitätsmerkmal: Allgemeine postoperative Komplikationen Qualitätsziel: Selten allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen Gruppe 1 Pat. mit Pneumonie 32/19364,2% Pat. mit kardiovaskulären Komplikationen 176/19364,9% Pat. mit tiefer Bein- / Beckenvenenthrombose 35/19364,2% Pat. mit Lungenembolie 25/19364,1% Pat. mit sonstiger Komplikation 437/19364 2,3% Pat. mit mind. einer der o.g. Komplikationen * (ID 45138) 253/19364 1,3% * außer sonstige Komplikationen Gruppe 2 Pat. mit Pneumonie 11/13419,1% Pat. mit kardiovaskulären Komplikationen 73/13419,5% Pat. mit tiefer Bein- / Beckenvenenthrombose 22/13419,2% Pat. mit Lungenembolie 9/13419,1% Pat. mit sonstiger Komplikation 219/13419 1,6% Pat. mit mind. einer der o.g. Komplikationen * 112/13419,8% * außer sonstige Komplikationen Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 16

Gruppe 3 Pat. mit Pneumonie 21/5945,4% Pat. mit kardiovaskulären Komplikationen 103/5945 1,7% Pat. mit tiefer Bein- / Beckenvenenthrombose 13/5945,2% Pat. mit Lungenembolie 16/5945,3% Pat. mit sonstiger Komplikation 218/5945 3,7% Pat. mit mind. einer der o.g. Komplikationen * 141/5945 2,4% * außer sonstige Komplikationen Grundgesamtheit: Gruppe 1: Alle Patienten Gruppe 2: Patienten mit ASA 1 bis 2 Gruppe 3: Patienten mit ASA 3 bis 4 KENNZAHL ID 45138 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Allgemeine postoperative Komplikationen Selten allgemeine behandlungsbedürftige postoperative Komplikationen 7,00 6,00 5,00 Rate in Prozent 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 1,31%: Untergrenze = 1,15%; Obergrenze = 1,48%; Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 17

Qualitätsmerkmal: Reoperationen wegen Komplikation Qualitätsziel: Selten erforderliche Reoperationen wegen Komplikation Patienten mit erforderlicher Reoperation wegen Komplikation (ID 45059) 396/19364 2,0% Grundgesamtheit: Alle Patienten KENNZAHL ID 45059 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Reoperationen wegen Komplikation Selten erforderliche Reoperationen wegen Komplikation 10,00 9,00 8,00 7,00 Rate in Prozent 6,00 5,00 4,00 3,00 2,00 1,00 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 2,05%: Untergrenze = 1,85%; Obergrenze = 2,25%; Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 18

Qualitätsmerkmal: Letalität Qualitätsziel: Geringe Letalität Verstorbene Patienten bei allen Patienten (ID 45060) 30/19364,2% bei ASA 1-2 9/13419,1% bei ASA 3 21/5842,4% bei ASA 4 (ID BW4506007) 0/103,0% KENNZAHL ID 45060 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Letalität Geringe Letalität 3,00 2,50 Rate in Prozent 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - Landesmittelw ert: 0,15% Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 19

KENNZAHL ID 45060 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Letalität Geringe Letalität 30,00 Anzahl aufgetretene Ereignisse (Sentinel Event) 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: Alle Einrichtungen - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landessummenw ert Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 20

Qualitätsmerkmal: Postoperative Beweglichkeit Qualitätsziel: Möglichst oft postoperative Beweglichkeit Extension / Flexion von mindestens 0/0/70 Postoperative Beweglichkeit nach der Neutral-Null-Methode dokumentiert (ID 44413) 18227/19364 94,1% Grundgesamtheit: Alle Patienten Pat. mit postop. Beweglichkeit von mind. 0/0/70 (Extension / Flexion) (ID 44977) * Pat. mit geringem oder keinem postop. Streckdefizit (Streckung mindestens 0 Grad) Pat. mit geringem oder keinem postop. Beugedefizit (Beugung mindestens 70 Grad) 17891/18227 98,2% 18007/18227 98,8% 18104/18227 99,3% * Einschränkung der Extension: Beugekontraktur > 0 Grad oder Einschränkung der Flexion: maximal < 70 Grad möglich Grundgesamtheit: Alle Patienten mit dokumentierter postoperativer Beweglichkeit (passiv) nach der Neutral-Null-Methode Pat. mit postop. Beweglichkeit von mind. 0/0/70 (Ex. / Flex.) * Gruppe 1: <= 15 Tage 16340/16631 98,3% Gruppe 2: 16-20 Tage 1040/1056 98,5% Gruppe 3: 21-25 Tage 258/276 93,5% Gruppe 4: > 25 Tage 253/264 95,8% * Einschränkung der Extension: Beugekontraktur > 0 Grad oder Einschränkung der Flexion: maximal < 70 Grad möglich Grundgesamtheit: Alle Patienten mit dokumentierter postoperativer Beweglichkeit (passiv) nach der Neutral-Null-Methode und Gruppe 1: mit postoperativer Verweildauer <= 15 Tage Gruppe 2: mit postoperativer Verweildauer von 16 bis 20 Tagen Gruppe 3: mit postoperativer Verweildauer von 21 bis 25 Tagen Gruppe 4: mit postoperativer Verweildauer > 25 Tage Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 21

KENNZAHL ID 44413 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Grundgesamtheit: Postoperative Beweglichkeit dokumentiert Möglichst oft postoperative Beweglichkeit (passiv) nach der Neutral-Null-Methode bei Entlassung dokumentiert Alle Patienten Rate in Prozent 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 94,13%: Untergrenze = 93,79%; Obergrenze = 94,46%; KENNZAHL ID 44977 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Grundgesamtheit: Postoperative Beweglichkeit Möglichst oft postoperative Beweglichkeit Extension/Flexion von mindestens 0/0/70 Alle Patienten mit dokumentierter postop. Beweglichkeit Rate in Prozent 100,00 90,00 80,00 70,00 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 98,16%: Untergrenze = 97,95%; Obergrenze = 98,35%; Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 22

Qualitätsmerkmal: Gehfähigkeit bei Entlassung Qualitätsziel: Selten Patienten mit operationsbedingter Einschränkung des Gehens bei Entlassung Selbstständiges Gehen bei Entlassung möglich 19085/19201 99,4% Pat. mit operationsbedingter Einschränkung des Gehens bei Entlassung * Gruppe 1 (alle Patienten) (ID 81459) 43/19201,2% Gruppe 2 (<= 15 Tage) 28/17470,2% Gruppe 3 (16-20 Tage) 6/1138,5% Gruppe 4 (21-25 Tage) 2/297,7% Gruppe 5 (> 25 Tage) 7/296 2,4% * d.h. Patient präoperativ gehfähig, bei Entlassung nicht gehfähig Grundgesamtheit: Alle Patienten mit folgenden Entlassungsgründen: - Behandlung regulär beendet - Behandlung beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen - Verlegung in ein anderes Krankenhaus - Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung und Gruppe 1: Alle Patienten Gruppe 2: mit postoperativer Verweildauer <= 15 Tage Gruppe 3: mit postoperativer Verweildauer von 16 bis 20 Tage Gruppe 4: mit postoperativer Verweildauer von 21 bis 25 Tage Gruppe 5: mit postoperativer Verweildauer > 25 Tage Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 23

Kennzahl ID 81459 Qualitätsmerkmal: Qualitätsziel: Gehfähigkeit bei Entlassung Selten Patienten mit operationsbedingter Einschränkung des Gehens bei Entlassung 3,00 2,50 Rate in Prozent 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 Hinw eise: - Graphische Darstellung in Verteilungsübersicht: nur Einrichtungen mit >= 20 Datensätzen in der jew eiligen Grundgesamtheit - Blauer (mittelgrauer) Balken markiert Landesmittelw ert - 95%-Vertrauensbereich Landesmittelw ert 0,22%: Untergrenze = 0,16%; Obergrenze = 0,30%; Geschäftsstelle Qualitätssicherung im Krankenhaus, Birkenwaldstr. 151, 70191 Stuttgart Seite 24