Die häufigsten Interaktionen in den QZ-Apotheken



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ARBEITSBOGEN 18: ARZNEIMITTELBERATUNG INTERAKTIONS-CHECK

Transkript:

001 (1) ACE-Hemmer (1) Captopril Gleichzeitige Therapie? Blutdruckkontrolle Wenn Blutdruck nicht In der Praxis zeigt sich eine Blutdruck- Enalapril insbesondere bei zufriedenstellend erhöhung erst nach längerer (2) Antiphlogistika, Lisinopril Neuverordnung? Neuverordnung und Einnahme von (1) und (2). nicht-steroidale längerer Einnahme (pdyn) (2) ASS Blutdruck? Bei kurzfristiger Einnahme von NSAR Naproxen und niedrigdosiertem ASS sind keine Blutdruck Diclofenac Maßnahmen erforderlich. 015 (1) Antikoagulantien, (1) Phenprocoumon Ist die gleichzeitige Ein- Patient nach Anweisung Bei Neuverodnung und Die Einnahme von ASS (hochdosiert) orale nahme mit dem Arzt des Arztes zur Anwendung wenn Patient nicht über und (1) ist eine schwerwiegende IA (2) Antiphlogistika, abgesprochen? von Antiphlogistika die gemeinsame und kontraindiziert!!! nicht-steroidale (2) Diclofenac fragen. Einnahme aufgeklärt (pdyn, pkin) Ibuprofen Verschiedene Ärzte? wurde In der Selbstmedikation: Wirkung von (1) Paracetamol (1. Wahl) oder Blutungsneigung Ibuprofen empfehlen. 042 (1) Benzodiazepine (1) Diazepam Ist Patient die Pflichthinweis: Benzodiazepine und Alkohol Oxazepam Problematik bekannt? Benzodiazepine und in höheren Dosen tödlich (2) Ethanol Flunitrazepam Alkohol absolutes Tabu (Atemdepression) Tetrazepam Gefahr im Straßen- (pdyn, pkin) verkehr! (2) Ethanol Zentraldämpfende Wirkung Sedierung, Atemdepression 045 (1) Beta-Blocker (1) Bisoprolol Gleichzeitige Therapie? Blutdruckkontrolle insbes. Wenn Blutdruck nicht In der Praxis zeigt sich eine Blutdruck- Metoprolol bei Neuverordnung und zufriedenstellend erhöhung erst nach längerer (2) Antiphlogistika, Neuverordnung? längerer Einnahme Einnahme von (1) und (2). nicht-steroidale (2) ASS (pdyn) Ibuprofen Blutdruck? Bei kurzfristiger Einnahme von NSAR Diclofenac und niedrigdosiertem ASS sind keine Blutdruck Maßnahmen erforderlich. Stand 03.04.06 Augsburger Qualitätszirkel 1

049 (1) Beta-Blocker (1) Bisoprolol Puls? Blutdruck? Wenn sich Befindlichkeit Bei Neuverordnung IA auch mit Augentropfen Metoprolol verschlechtert, Arzt durch verschiedene Ärzte (z. B. Timolol-AT) relevant (2) Verapamil Verschiedene Ärzte? konsultieren und und Analoga (2) Verapamil (auch bei Timolol-AT) wenn Blutdruck erniedrigt, Keine ungewöhnliche Kombination (pdyn) Diltiazem Kardiodepressive Puls erniedrigt Wirkung evtl. therapeutisch erwünscht Anzeichen? Cardiodepressive Wirkung 061 (1) Alpha-2-Rezeptor- (1) Clonidin Puls? Puls- und Blutdruck- Bei Neuverordnung Additive hypertensive und Agonisten Moxonidin Kontrolle durch verschiedene Ärzte bradykarde e (2) Beta-Blocker Blutdruck? (pdyn) (2) Timolol Bei Absetzen von (1) Bei Patienten-Problemen IA auch mit Beta-Blocker-haltigen AT Bisoprolol Entzugshochdruck (z. B. Timolol) relevant Puls und Blutdruck Absetzen: zuerst (2), Entzugshochdruck bei dann (1) Absetzen von (1) 093 (1) H1-Blocker (1) Diphenhydramin Ist Wahrscheinlichkeit Hinweis auf verstärkte IA bei nicht-sedierenden Doxylamin einer Alkoholeinnahme Sedierung bei gleich- Antihistaminika weniger (2) Ethanol hoch? zeitigem Alkoholkonsum wahrscheinlich (AM gegen Reiseübelkeit) vor allem bei sedierenden (pdyn) H1-Antihistaminika (2) Ethanol Zentraldämpfende Wirkung, Sedierung 108 (1) Insuline (1) Insuline (alle) Ist Patient die Kein unkontrollierter 1-2 Gläser alkoholhaltige Getränke zu Problematik bekannt? Alkoholkonsum!! einer Mahlzeit erlaubt (2) Ethanol (2) Ethanol Was unternimmt er? Selbstmedikation: Nach stärkerem Alkoholkonsum: (pdyn) Wick Medinait, bewußt noch kohlenhydratreich essen Klosterfrau Melissengeist!! (vor allem vor dem Schlafen) Gefahr einer Diese Interaktion tritt auch bei Hypoglykämie Enge BZ-Kontrolle ratsam oralen Antidiabetika auf! Stand 03.04.06 Augsburger Qualitätszirkel 2

112 (1) Kaliumsalze (1) Kaliumchlorid Neuverordnung? Keine Selbstmedi- Bei Anzeichen von Anzeichen von Hyperkaliämie: kation mit Kaliumsalzen! Hyperkaliämie Parästhesien (Ameisenlaufen), (2) Diuretika, Kontrolle der Kalium- (Mineralstoffpräparate!) Muskelschwäche, Diarrhoe, kaliumretinierende (2) Amilorid werte durch Arzt? Bei Neuverordnung und Bradykardie (pdyn) Spironolacton wenn Patient nichts von (schwerwiegend) Triamteren Zusätzlich ein kaliureti- zu niedrigen Kalium- Ältere, niereninsuffiziente Patienten Gefahr einer sches Diuretikum z. B. werten weiß und Diabetiker besonders gefährdet Hyperkaliämie Torasemid? 140 (1) Neuroleptika (1) Haloperidol Kommt die Medikation Patient über mögliche NW Information des Zweit- Anticholinerge e: Olanzapin vom selben (Fach)-Arzt? befragen und aufklären verordners sofort bei z. B. Mundtrockenheit, Obstipation, (2) Anticholinergika Melperon Neumedikation durch Tachykardie, Miktionsstörungen etc. (pdyn) Von verschiedenen verschiedene Ärzte (2) Orphenadrin Ärzten ohne Info? IA mit Butylscopolamin Neuroleptikawirkung Biperiden unwahrscheinlich Addition anticholinerger Trospiumchlorid Neumedikation? e 167 (1) Tetracycline (1) Doxycyclin Gleichzeitige Therapie? 2-3 Stunden Abstand zu IA bei Doxycyclin und Minocyclin weniger Tetracyclin Einnahme von (2) ausgeprägt als bei Tetracyclin und (2) Kationen, polyval. Oxytetracyclin (2) Antazida Antibiotika zuerst (pkin) Al, Ca, Fe, Mg, nehmen Zn Wirkung von (1) + (2) Auch 2 Stunden Abstand zu Milchprodukten 183 (1) Antidiabetika (1) Metformin Gleichzeitige Einnahme? Engmaschige Bei unterschiedlichen Diabetogener der Insulin (alle) Wie lange? Blutzuckerkontrolle Verordnern und längerer Glukokortikoide unterschiedlich (2) Glukokortikoide Glibenclamid Blutzucker-Kontrolle? bei längerer Einnahme Einnahme sowie ausgeprägt. Verschiedene Verordner? gerade am Anfang und erhöhten Blutzucker- durch auch großflächige (pdyn) (2) Betamethason Dosierung des Gluko- Ende der Therapie Werten Anwendung von Glukokortikoiden Hydrocortison kortikoids? in der Regel nicht zu erreichen. BZ - senkende Wirkung Prednison Stand 03.04.06 Augsburger Qualitätszirkel 3

186 (1) ACE-Hemmer (1) Captopril Neuverordnung? Keine Selbstmedi- Bei Anzeichen von Anzeichen von Hyperkaliämie: Enalapril kation mit Kaliumsalzen Hyperkaliämie Parästhesien (Ameisenlaufen), (2) Diuretika, Lisinopril Kontrolle der Kalium- (Mineralstoffpräparate) Muskelschwäche, Diarrhoe, kaliumretinierende werte durch Arzt? Bei Neuverordnung und Bradykardie (pdyn) (2) Amilorid wenn Patient nichts von Spironolacton Zusätzlich ein kaliureti- zu niedrigen Kalium- Gefahr einer Hyperkaliämie Triamteren sches Diuretikum z. B. werten weiß Torasemid? 189 (1) Antiphlogistika, (1) Indometacin Werden beide AM regel- Auf GI-Beschwerden Bei unterschiedlichen Glukokortikoide haben alleine geringe nicht-steroidale Diclofenac mäßig eingenommen? achten! Verordnern Ulcerogenität. (2) Glukokortikoide ASS Magenverträglichkeit? Im Zweifelsfall Rücksprache Arzt informieren Alter > 60 Jahre und NSAR: Risiko Naproxen Magenschmerzen? mit dem Arzt. Bei einem Verordner - deutlich erhöht. (pdyn) (2) Cortison NSAR-Einnahme Arzt Regelmäßiger Alkohol- Langzeitbehandlung - Prednison bekannt (Selbst- konsum verstärkt keine Beschwerden Keine Aussage zu Coxiben möglich. Ulcerogene Wirkung medikation)? den. keine Arztinfo nötig GI-Blutungen 211 (1) Diuretika, (1) Furosemid Gleichzeitige Therapie? Blutdruckkontrolle insbe- Wenn Blutdruck nicht In der Praxis zeigt sich Blutdruckkaliuretische Hydrochloro- sondere bei Neuverordnung zufriedenstellend erhöhung erst nach längerer (2) Antiphlogistika, -thiazid Neuverordnung? und längerer Einnahme Einnahme von (1) und (2). nicht-steroidale Torasemid Bei kurzfristiger Einnahme und (pdyn) (2) ASS Blutdruck? niedrigdosiertem ASS sind keine Ibuprofen Maßnahmen erforderlich. Blutdruck Diclofenac 219 (1) Kontrazeptiva, (1) Ethinylestradiol Ist Patientin erkennbar Hinweis auf erhöhtes Kontraindikation bei Risikofaktoren hormonale starke Raucherin? Risiko bei zusätzlichen für thromboembolische Krank- (2) Rauchen Risikofaktoren für heiten wie Myocardinfarkt und (2) Tabakrauch thromboembolische Schlaganfall Ereignisse (Alter > 35, (schwerwiegend) Adipositas, famil. Häufung Gefahr thrombo- von Infarkt, Schlaganfall, embolischer Ereignisse Thrombose) Stand 03.04.06 Augsburger Qualitätszirkel 4

225 (1) ACE-Hemmer (1) Captopril Neuverordnung? Keine Selbstmedi- Bei Anzeichen von Anzeichen von Hyperkaliämie: Enalapril kation mit Kaliumsalzen! Hyperkaliämie Parästhesien (Ameisenlaufen), (2) Kaliumsalze Kontrolle der Kalium- (Mineralstoffpräparate!) Muskelschwäche, Diarrhoe, (2) Kaliumchlorid Werte durch Arzt? Bei Neuverordnung und Bradykardie (pdyn) wenn Patient nichts von Zusätzlich ein kaliureti- zu niedrigen Kalium- Ältere, niereninsuffiziente Patienten Gefahr einer sches Diuretikum wie Werten weiß und Diabetiker besonders gefährdet Hyperkaliämie z. B. Torasemid? 231 (1) Diuretika, (1) Furosemid Neuverordnung? Vorsicht bei Selbstmedi- Bei längerfristiger Kaliumsenkende Wirkung kaliuretische Hydrochlorothiazid kation mit Laxantien!! Einnahme und wenn tritt erst nach einigen Tagen Torasemid Längerfristige Einnahme? Patient nichts von Über- gemeinsamer Einnahme auf. (2) Glukokortikoide Zeichen von Hypokaliämie: wachung der Kalium- Risiko neben der Dosis stark abhängig (pdyn) (2) Prednisolon Überwachung der Kalium- Muskelschwäche, Hypo- Werte weiß von der mineralokortikoiden Potenz Hydrocortison werte? reflexie, Somnolenz, (evtl. Fax) des Kortikoids. Gefahr einer Dexamethason Zusätzlich kaliumretinie- EKG-Veränderungen Bei Kombination mit kaliumretinieren- Hypokaliämie rende Diuretika? den Diuretika ist Gefahr geringer 269 (1) Gyrasehemmer (1) Moxifloxacin Gleichzeitige Therapie? (1) mindestens 2 Std. vor Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin oder nach (2) einnehmen Enoxacin sind am stärksten betroffen (2) Kationen, Moxifloxacin 6 Std. vor polyvalente oder nach (2) einnehmen Für Ciprofloxin und Norfloxacin gilt auch: (pkin) (2) Al, Ca, Fe, 4 Std. vor und 2 Std. nach Einnahme keine Mg, Zn. Ca-haltigen Nahrungsmittel und Wirkung von (1) + (2) Antazida Mineralwässer 288 (1) ACE-Hemmer (1) Captopril Wie lange werden die AM Sehr vorsichtig auf mög- Nur wenn Hautreaktionen Behandlung mit ACE-Hemmern und Enalapril schon zusammen einge- liche Hautreaktionen hin- beobachtet werden Allopurinol relativ kontraindiziert (nach (2) Allopurinol Lisinopril nommen? weisen Herstellerangaben) Ramipril Beide Arzneistoffe können auch alleine Hautreaktionen? immunologische hervorrufen Gefahr immunologischer (2) Allopurinol Aber additive Wirkung beider Arzneistoffe: Nebenwirkungen Erstmalig zusammen ver- erhöhte Gefahr immunologischer NW Leukopenie, Hautreaktionen ordnet? (Leukopenien, Hautreaktionen) Stand 03.04.06 Augsburger Qualitätszirkel 5

326 (1) Diuretika, (1) Triamteren Neuverordnung? Keine Selbstmedi- Bei Anzeichen von Anzeichen von Hyperkaliämie: kaliumretinierende Amilorid kation mit Kaliumsalzen! Hyperkaliämie Parästhesien (Ameisenlaufen), (2) Antiphlogistika, Spironolacton Kontrolle der Kalium- (Mineralstoffpräparate!) Muskelschwäche, Diarrhoe, nicht-steroidale werte durch Arzt? Bei Neuverordnung und Bradykardie (pdyn) (2) Diclofenac wenn Patient nichts von Bei gelegentlicher Einnahme von Ibuprofen Zusätzlich ein kaliureti- zu niedrigen Kalium- Analgetika sowie bei 100 mg ASS ist Gefahr einer Indometacin sches Diuretikum? werten weiß keine Wechselwirkung zu befürchten. Hyperkaliämie 357 (1) Bisphosphonate (1a) Risedronat Gleichzeitige Therapie? Mindestens 2 Stunden Gilt auch für Calcium-haltige Alendronat Abstand vor und nach Nahrungsmittel (z. B. Milch) und (2) Kationen, (1b) Etidronat Einnahme von (1a und 1b) Mineralwasser polyvalente (1a) mit Leitungswasser 30 Minuten (pkin) vor dem Frühstück einnehmen (2) Al, Ca, Fe, Mg (1b) mit Leitungswasser 2 Stunden Wirkung von (1) + (2) Antazida vor oder nach einer Mahlzeit einnehmen 392 (1) Insuline (1) Insuline (alle) Wird Salicylat in Sensiblisierung dann, In der Regel nicht nötig IA ist erst bei Salicylatdosen Dosen von über 2-3 g wenn hohe Salicylatdosen von über 2-3 g pro Tag (2) Salicylate pro Tag eingenommen? eingenommen werden. von Bedeutung. (pdyn) (2) ASS Dann für die Selbstmedika- tion z. B. Ibuprofen oder BZ - senkende Wirkung Paracetamol empfehlen 393 (1) Insuline (1) Insulin (alle) Mehrere Verordner - Enge BZ-Kontrolle am Info nur bei unterschied- IA auch für Augentropfen (2) Beta-Blocker, nicht auch Augenarzt? Anfang und Ende einer lichen Verordnern und und orale Antidiabetika relevant kardioselektiv Therapie bei nichtselektiven Beta- (pdyn) Seit wann beide AM? Warnsymptome einer Blockern nötig. (2) Carvedilol Hypoglykämie verschlei- Verstärkung u. Verlängerung Propranolol Sind bisher Hypo- ert (außer Schwitzen, das der BZ - senkenden Wirkung Timolol glykämien aufgetreten? verstärkt auftreten kann). Maskierung Hypoglykämie Sotalol Stand 03.04.06 Augsburger Qualitätszirkel 6

405 (1) Zentraldämpfende (1) Barbiturate Ist dem Patienten die Eindringliche Aufklärung Größerer Alkoholkonsum kann Stoffe Valproinsäure Problematik bekannt? des Patienten, dass Kon- Lebensgefahr bedeuten wegen (2) Ethanol Codein zentrationsfähigkeit zusam- Atemdepression!!! Dextromethorphan men mit Alkohol sehr stark (pdyn, pkin) beeinträchtigt werden kann (Fahrtüchtigkeit!) Sedative Wirkung 425 (1) Trizykl. Antidepressiva (1) Clomipramin Bewußt gleichzeitige Ver- Vorsichtiges Befragen nach Verordnung durch Trotz Problematik Kombination und Analoge Mirtazapin ordnung des Facharztes? möglichen NW bei verschiedene Ärzte ohne wird für therapieresistente Patienten (2) Serotonin-Reuptake- Doxepin dieser sicher problema- Wissen Info beider Ärzte empfohlen. Arztinformation bei Hemmer Opipramol Sorgfältige Überwachung? tischen Patientengruppe Neuverordnung durch gleichzeitiger Verordnung durch einen (pdyn, pkin) (2) Citalopram anderen Arzt Facharzt daher nicht nötig. Fluoxetin Medikation von Neuverordner über Wirkungsverstärkung von (1) Paroxetin verschiedenen Ärzten? zusätzliche Medikation bis zur Intoxikation sofort informieren 511 (1) Thrombozyten- (1) Clopidogrel Wird die Kombination Bei Einnahme von (1) ist Nur bei akuten Beschwer- Kombinierte Behandlung mit niedrig aggregationshemmer Ticlopidin vertragen? ASS in der Selbstmedi- den und wenn (1) und (2) dosiertem ASS und (1) wird zum Teil (2) Antiphlogistika, Dipyridamol kation zu meiden. von verschiedenen Ärzten therapeutisch eingesetzt. nicht-steroidale Hinweise auf Unverträg- Bei Beschwerden Arzt verordnet wurde. Nutzen / Risiko (lebensbedrohliche (pdyn) (2) ASS lichkeit (Magenschmer- aufsuchen Blutungen) wird kontrovers beurteilt. Ibuprofen zen, GI-Blutungen?) Gefahr von GI-Blutungen Diclofenac 564 (1) Schilddrüsen- (1) Levothyroxin Gleichzeitige Therapie? Mindestens 2 Std. Abstand Gilt auch für Calcium-haltige hormone Nahrungsmittel ( z. B. Milch ) und (2) Kationen, (2) Al, Ca, Fe, Einnahme von (1) Mineralwasser polyvalente Antazida mindestens 30 Minuten (pkin) vor dem Frühstück Wirkung von (1) + (2) Stand 03.04.06 Augsburger Qualitätszirkel 7

681 (1) Stoffe, die oxidativ (1) Phenprocoumon Gleichzeitige Einnahme Patient über Problematik Wenn Johanniskraut- Achtung: BfArM hat Änderung der abgebaut werden Theophyllin mit Wissen des Arztes? aufklären medikation nicht be- Beipackzettel angeordnet!!! (2) Johanniskraut Nevirapin Selbstmedikation ein- kannt ist, im Einverständ- Johanniskraut bei vielen Arznei- Irinotecan Selbstmedikation? stellen oder mit Arzt nis mit dem Patienten stoffen dann kontraindiziert z. B. (pkin) absprechen. Medikation mit Arzt ab- auch bei Phenprocoumon, Cyclosporin (2) Johanniskraut sprechen Nevirapin, Irinotecan, hormonellen Verminderte Wirksamkeit Kontrazeptiva!!! von (1) durch beschl. Abbau 728 (1) Antidiabetika (1) Glibenclamid Abklären, ob Patient Bluttzucker während der In der Regel nicht not- nicht für alle Gyrasehemmer Glimepirid Blutzucker misst. Behandlung sorgfältig über- wendig, da selten gleich stark (2) Gyrasehemmer Metformin wachen. und manchmal sogar in Moxifloxacin und Glibenclamid führen Insulin Blutzucker schwankt oft die andere Richtung geht selten auch zur Bluzuckererhöhung. (2) Ciprofloxacin auch aufgrund der (siehe Bemerkungen). Ofloxacin Erkrankung insgesamt selten!!!! BZ-senkende Wirkung Levofloxacin 751 (1) Antidepressiva, (1) Amitriptylin Bewußt gleichzeitige Ver- Bei Hinweisen vorsichti- Verordnung durch ver- Kardiotoxische (QT-Zeit Verlängerung), trizyklische + Analoge Doxepin ordnung durch Facharzt? ges Abfragen auf mög- schiedene Ärzte ohne anticholinerge und zentraldämpfende (2) Neuroleptika Opipramol liche NW bei dieser sicher Wissen und Hinweise auf NW additiv verstärkt durch (1) + (2) Sorgfältige Überwachung? problematischen Patien- NW Information Kombination wird durch Fachärzte (pdyn) (2) Haloperidol tengruppe. Neuverordnung bei therapieresistenten Fällen ange- Melperon Medikation von verschie- Neuverordner über zusätz- wendet. Additive e der NW Clozapin denen Ärzten? liche Medikation sofort Kombination ansonsten meiden! Risperidon informieren. 798 (1) Beta-Sympatho- (1) Fenoterol Wird gleichzeitige Bei unerwünschten Bei Neuverordnung - vor Nicht-selektive Beta-Blocker mimetika Salbutamol Einnahme vertragen? Symptomen Arzt ver- allem von verschiedenen z. B. Timolol (auch in Augentropfen) (2) Beta-Blocker, Salmeterol ständigen Ärzten - Rücksprache und Beta-Sympathomimetika kardioselektive (Puls, Blutdruck, Atmung) sind kontraindiziert. (pdyn) (2) Bisoprolol Asthmaanfall? (schwerwiegende IA) Metoprolol Wirkung von (1) + (2) Atembeschwerden Stand 03.04.06 Augsburger Qualitätszirkel 8

860 (1) Cholesterol- (1) Simvastatin Gleichzeitige Therapie? Bei Anzeichen von Bei Neuverordnung und Fluvastatin (Cranoc, Locol) und Synthese-Hemmer Myopathien sofort wenn IA noch nicht Pravastatin (Pravasin, Mevalotin) (2) Verapamil (2) Verapamil Muskelschmerzen? Arzt informieren abgeklärt ist, Rück- sind nicht betroffen. und Analoge Diltiazem (Muskelschmerzen, sprache mit Arzt (pkin) Muskelschwäche, Andere CYP3A4 Inhibitoren wie dunkler Urin ) Azol-Antimykotika aber auch Gefahr von Myopathien Makrolide sind potenter und daher gefährlicher (schwerwiegende IA) 915 (1) Angiotensin- (1) alle Sartane Gleichzeitige Therapie? Blutdruckkontrolle insbe- Wenn Blutdruck nicht zu- In der Praxis zeigt sich die Blutdruck- Antagonisten sondere bei Neuverordnung friedenstellend erhöhung erst nach längerer Einnahme (2) Antiphlogistika, (2) ASS Neuverordnung? und bei längerer Einnahme. von (2) mit (1). nicht-steroidale Diclofenac Bei kurzfristiger Einnahme von (2) und (pdyn) Ibuprofen Blutdruck? niedrigdosiertem ASS sind keine Maß- (2) Über welchen Zeitraum nahmen erforderlich Blutdruck und in welcher Dosierung? 918 (1) Kontrazeptiva, (1) Ethinylestradiol Ist beabsichtigt, Johannis- Hormonales Kontrazep- Nicht nötig, da Frage wohl BfArM hat Änderung des Beipackhormonale Desogestrel kraut zusammen mit tivum und Johanniskraut durch Patientin entschie- zettels angeordnet. Johanniskraut (2) Johanniskraut Levonorgestrel hormonalem sollen nicht zusammen den werden muss. und hormonale Kontrazeptiva sind Norethisteron Kontrazeptivum einzu- eingenommen werden. dann kontraindiziert. (pkin) (2) Johanniskraut nehmen? Empfehlung von zusätz- lichen Verhütungsmaß- Verminderte kontrazeptive nahmen wohl ohne Akzep- Wirksamkeit tanz. Die hier aufgeführten Angaben wurden sorgfältig geprüft. Dennoch kann keine Gewähr für deren Vollständigkeit, Aktualität oder Richtigkeit übernommen werden. Die Angaben müssen für jeden Einzelfall beurteilt und nochmals überprüft werden. Diese Ausführungen dienen ausschließlich als Orientierung für eine unentgeltliche Information und Beratung von Angehörigen der Heil- und Pflegeberufe sowie von Patienten. Jede kommerzielle Nutzung, Publikation oder anderweitige Verwendung ist nicht zulässig. Geschützte Warennamen (Wahrenzeichen) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handele. Stand 03.04.06 Augsburger Qualitätszirkel 9