27. Kongress des Fachverbandes Sucht e.v. 25.-27. Juni 2014 in Heidelberg Ziele und Methoden der Suchtbehandlung: Neue Herausforderungen!" Aktuelle Entwicklungen in der Drogenrehabilitation Marie-Luise Delsa Ärztliche Dezernentin DRV Bund, Berlin Dez. 8023 Entwicklung in der Indikationsgruppe Drogenabhängigkeit Bewilligungen 4.500 4.000 3.500 3.852 3.720 3.000 2.832 2.500 2.000 2.337 2.365 1.651 1.904 1.830 2.032 2.136 1.500 1.000 500 0 1,2 2004 2005 2006 2007 2008 ¹ 2009 ¹ 2010 ¹ 2011 ¹ 2012 2013 ¹ ¹ seit 01/08 ohne ambulante Rehabilitationsnachsorge Quelle: Infosys Bewilligungen ( 3 RSVwV) ² Seit 01/12 wird die Indikation Mehrfachmissbrauch nicht mehr bedient und sorgte für eine Steigerung der Drogenabhängigkeit 1
Entwicklung der Indikation Polytoxikomanie (ICD-10-GM: F19*) Durchgeführte stationäre Leistungen 1.200 1.000 1.041 967 1.056 1.093 1.053 900 800 600 715 647 733 783 744 622 400 326 320 323 310 309 278 200 0 2008 2009 2010 2011 2012 2013 Gesamt Männer Frauen Quelle: ISRV Tabelle: 14.01+02 M RV+70 * ICD-10-GM: F19 Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen Veränderungen mit Einfluss auf die Anforderungen an Rehabilitationseinrichtungen Substanzen Konsummuster - neue psychoaktive Substanzen - unbekannte Kurzzeit-Langzeitwirkungen - unbekannte Nebenwirkungen - neue Zugangswege: Internet, Post - Polytoxicoman - Substanzen mit entgegengesetzter Wirkung Konsumenten - soziale Bezüge familiär - Altersstrukturen - Beruflich Partner Kind Hund Schulabschluss Berufsausbildung extreme berufliche Belastung 2
Bewilligungsentwicklung bei Abhängigkeitserkrankungen nach Altersgruppen Anteil der Altersgruppen bei Bewilligung wegen Abhängigkeitserkrankungen 5 Jahreszeitraum 3
Bewilligungsentwicklung bei Drogenabhängigkeit nach Altersgruppen - Anteil der Altersgruppen bei Bewilligung wegen Drogenabhängigkeit 5 Jahreszeitraum 4
Welche Herausforderungen ergeben sich durch die Veränderungen I Medizinisch - Substanznachweise - Komorbiditäten - Folgeschäden - Personelle Ausstattung - Kooperationen Therapeutisch - Gruppenstrukturen Größe Zusammensetzung - Indikative Angebote - Zielsetzung - Überprüfungen Welche Herausforderungen ergeben sich durch die Veränderungen II Arbeits-/ Berufsbezogen - Berufsbezogene Anamnese - Nachbeschulung - Arbeits- /Ergotherapieangebote - Auswertung - Weiterleitung Organisatorisch / Strukturell - Hausordnung Disziplinarische Maßnahmen 5
Einrichtungen für die Indikation Drogenabhängigkeit Versorgungart Anzahl Kapazitäten (rund) stationär 98 6.650 ganztägig ambulant und stationär 19 1.550 ganztägig ambulant 35 900 ambulant 354 - Gesamt 506 9.100 Quelle:PMV Einrichtungen 1-4 DGG Drogen oder Politoxikomanie Strukturanforderungen I Konzeptbezogene Ausrichtung Baulich räumliche / organisatorische Strukturen Änderung-Verlagerung von Standorten ländlich städtisch Ballungszentren 6
Einrichtungen für die Rehabilitation in der Indikation Drogenabhängigkeit Standorte von Vertragseinrichtungen ¹ Versorgungsart stationär ganztägig ambulant und stationär ganztägig ambulant ¹ ohne ambulante Einrichtungen und Einrichtungen reiner Suchtnachsorge Quelle:PMV Einrichtungen 1-4 DGG Drogen oder Politoxikomanie Einrichtungen für die Rehabilitation in der Indikation Drogenabhängigkeit Standorte von Vertragseinrichtungen ¹ ¹ ohne Einrichtungen reiner Suchtnachsorge Versorgungsart stationär ganztägig ambulant und stationär ganztägig ambulant ambulant Quelle:PMV Einrichtungen 1-4 DGG Drogen oder Politoxikomanie 7
Strukturanforderungen II Konzeptbezogene Ausrichtung Baulich räumliche / organisatorische Strukturen Platzzahl Vergrößerung Zusammenschluss kleinerer Einrichtungen Integrative Therapie Indikationserweiterung in Alk. u. Med. Kliniken Strukturanforderungen II Konzeptbezogene Ausrichtung Räumlich inhaltliche Strukturen Einzelzimmer Familienzimmer Wohngruppen Hundezwinger Erweiterte Sportmöglichkeiten Freizeitangebote Arbeitstherapeutische Angebote in der Einrichtung handwerklich / landwirtschaftlich Service Kaufmännisch / virtuell 8
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 27. Kongress des Fachverbandes Sucht e.v. 25.06.2014-27.06.2014 Heidelberg Impressum Marie-Luise Delsa Deutsche Rentenversicherung Bund Abteilung Rehabilitation 10704 Berlin 9