Elterninformation Abpumpen und sammeln von Muttermilch für frühgeborene oder kranke Säuglinge Helios Klinikum Hildesheim www.helios-gesundheit.de
Grundregeln Abpumpen von Muttermilch für ein frühgeborenes oder krankes Kind in der Kinderklinik Leider können Sie Ihr Kind noch nicht oder nur wenig stillen; gerade für ein Frühgeborenes oder ein krankes Neugeborenes ist die Muttermilch jedoch die allerbeste Nahrung, da sie mit ihren Inhaltsstoffen das Kind vor Infektionen schützt und zum optimalen Gedeihen bzw. zum Gesundwerden beiträgt. Durch das Abpumpen Ihrer Milch können Sie die Milchbildung in Gang bringen und aufrecht erhalten und vor allem Ihr Kind mit dieser wertvollen und einzigartigen Nahrung versorgen. Um hygienisch einwandfreie Milch zu gewinnen, müssen Sie beim Abpumpen, Aufbewahren und beim Transport von Muttermilch bestimmte Hygieneregeln unbedingt beachten. Vor dem Abpumpen Die Hände unter fließend warmen Wasser mit Flüssigseife reinigen und mit einem Einmal-Handtuch abtrocknen (in der Klinik). Zu Hause mit einem täglich frischen Handtuch, das nur von Ihnen und für diesen Zweck benutzt wird. Besonders in den ersten Tagen und bei nur wenig Milch ist es sinnvoll, zur Förderung des Milchflusses vor dem Pumpen die Brust kurz zu massieren und eventuell ein wenig Milch mit der Hand zu entleeren. Wenn sich am ersten und zweiten Tag nach der Geburt mit der Pumpe nur wenig oder gar keine Milch entleeren lässt, ist es sinnvoll, die Milch nach der Massage mit der Hand zu entleeren und mit einer Spritze aufzufangen. 2
Anregen des Milchflusses durch die Massage der Brust Beide Hände breitflächig oben und unten mit leichtem Druck auf die Brust legen (s. Abbildung) und dann gegeneinander verschieben. Hierbei die Hände nicht auf der Brust reiben! Anschließend die Hände links und rechts auf die Brust legen und ebenso massieren. Diesen Vorgang an beiden Brüsten durchführen. Danach sanft vom Brustansatz über die Brustwarze hinweg sternförmig die gesamte Brust streichen. Die Dauer dieser Massage beträgt etwa eine Minute und kann somit vor allem in den ersten Tagen problemlos vor dem Anlegen des Kindes oder dem Handentleeren durchgeführt werden. 3
Entleeren der Brust mit der Hand Daumen und Zeigefinger in C-förmigem Griff auf einer über der Brustwarze gedachten Mittellinie etwa zwei bis drei Zentimeter von der Brustwarze entfernt auf die Brust legen. Finger waagerecht leicht gegen den Brustkorb führen dann die Finger gegeneinander drücken und etwas nach vorn bewegen, so dass die Milch entleert wird. Sie entspannen die Finger und wiederholen den Ablauf rhythmisch. Fließt keine Milch mehr, die Finger weiter um die gesamte Brust herum bewegen, damit alle Bereiche gut entleert werden. Diesen Vorgang so lange wiederholen, bis das Brustgewebe weicher ist. Dabei eventuell die andere Hand zu Hilfe nehmen. Falls erforderlich können Sie mit dieser einfachen Methode schon kurz nach der Geburt die wertvolle Neugeborenenmilch gewinnen, z.b. wenn Ihr Kind zu früh geboren ist oder wenn es zusätzlich etwas Nahrung benötigt. Auch in der späteren Stillzeit kann es hilfreich sein, z.b. bei einem Milchstau. 4
Pumpen Danach sanft vom Brustansatz über die Brustwarze hinweg sternförmig die gesamte Brust streichen. Verwenden Sie bei jedem Abpumpen ein steriles Abpumpset (am sinnvollsten ein Doppelpumpset). In der Klinik immer ein neues, zu Hause das gereinigte Set. (siehe Seite 8) Schließen Sie das bereitgelegte Abpumpset an, den Innenbereich der Brusthaube und den Flaschenhals dabei nicht berühren. Setzen Sie die Brusthaube der Milchpumpe an und beginnen zu pumpen. Achten Sie darauf, dass die Brustwarze sich genau in der Mitte des Absaugtrichters befindet. Der Durchmesser des Tunnels im Absaugtrichter sollte zur Größe ihrer Brustwarze passen: beim Pumpen sollte die Brustwarze nicht gerieben und gequetscht werden und nur wenig oder kein Gewebe vom Warzenhof in den Tunnel gesaugt werden. Steigern Sie die Saugstärke der Pumpe nur so, dass das Saugen angenehm ist. 5
Dauer und Häufigkeit des Pumpens und Entleerens der Milch Beginnen Sie mit dem Pumpen beziehungsweise dem Entleeren der Milch frühzeitig nach der Geburt, möglichst innerhalb der ersten zwei bis vier Stunden. Pumpen Sie in den ersten Tagen tagsüber ca. alle zwei bis drei Stunden und mindestens einmal in der Nacht; innerhalb von 24 Stunden sollten Sie mindestens acht bis zwölf Mal pumpen. Diese Pumphäufigkeit so lange beibehalten, bis Sie pro Tag eine Menge von circa 700 ml Muttermilch erreicht haben. Danach zur Erhaltung der Milchmenge mindestens fünf bis sechs Mal in 24 Stunden pumpen. Bei Benutzung eines Doppelpumpsets ist eine Gesamt-Pumpdauer von ca. 15 Minuten ausreichend. Stellen Sie sich vielleicht etwas (warmes) zu Trinken hin und ein Bild Ihres Kindes! In den ersten Tagen bietet es sich an, zur Förderung des Milchflusses während des Pumpens zweimal eine kurze Pause zu machen und die Brust nochmals zu massieren und vielleicht etwas zu trinken. Der Pumpvorgang dauert dann ein wenig länger. Bei Benutzung eines Einzelpumpsets ist es günstig, an jeder Seite dreimal für jeweils fünf bis sieben Minuten zu pumpen (Gesamt-Pumpdauer pro Brust 15 20 Min.). 6
Nach dem Pumpen Gießen Sie die abgepumpte Milch in eine saubere Flasche (die Sie von der Klinik bekommen); den Flaschenrand und die Deckelinnenseite dabei nicht berühren! Flasche gut verschließen und mit Namen, Datum und Uhrzeit versehen (Klebeetikett). Die Milch sofort nach dem Abpumpen in den Kühlschrank stellen und dortbis zum Transport in die Klinik bei + 4 bis + 6 C (unterstes Fach nicht Gemüsefach! an der Hinterwand) aufbewahren. Erst aus dem Kühlschrank nehmen, bevor Sie in die Kinderklinik gehen. 7
Reinigung Saubere Milchflaschen für zu Hause bekommen Sie in der Klinik; bitte möglichst kühl aufbewahren (wenn möglich auch leere Flaschen im Kühlschrank). Das Pumpset (Brusthaube und Flasche) nach jedem Gebrauch erst mit kühlem Wasser ausspülen, danach mit warmem Wasser und Spülmittel mit einer Spülbürste (nur für diesen Zweck!) reinigen. Erst ganz zuletzt heiß nachspülen. Wird anschließend gleich sterilisiert, dann kann das heiße Spülen weggelassen werden. Anschließend in einem Kochtopf (nur für diesen Zweck) drei Min. lang auskochen (die Gegenstände müssen alle mit Wasser bedeckt sein!) oder in einem speziellen Vaporisator nach Anweisung desinfizieren. Geschieht dies nicht direkt vor dem Pumpen, bitte die desinfizierten Gegenstände bis zum nächsten Gebrauch trocknen und in ein frisches, gebügeltes Geschirrhandtuch legen (Absaugtrichter dabei nicht berühren). 8
Denken Sie daran, dass zur allgemeinen Hygiene und Brustpflege die tägliche Körperpflege (Waschen/Duschen) und das regelmäßige Wechseln der Kleidung (insbesondere BH) gehört! Den Luftschlauch und die Überlaufflasche (sofern vorhanden) einmal täglich (nach Kontakt mit Milch sofort) ebenso wie das Pumpset reinigen, desinfizieren und trocknen; den Schlauch ausschleudern. Für den Transport die Flaschen aufrecht in eine Kühltasche mit Kühlelementen stellen. Können Sie Ihre Milch nicht täglich frisch in die Klinik bringen und wird sie nach dem Pumpen nicht innerhalb der nächsten 48 Stunden verbraucht, so soll sie gleich nach dem Abpumpen in einem ****-Gefrierfach (-20 C) stehend in einer Flasche eingefroren werden. Frische Milch kann nach dem Abkühlen (im Kühlschrank) auf schon gefrorene Milch gegeben werden, die Menge sollte allerdings nicht die schon vorhandene überschreiten. Flasche anschließend sofort wieder ins Gefrierfach stellen. Aufbewahrungszeit: bis zu sechs Monate. 9
Rat und Hilfe Falls Sie weitere Hilfe benötigen oder Fragen haben, können Sie sich gerne an uns wenden: Geburtshilfe Station D 3.3 Telefon (05121) 894-5392 Stillambulanz Montag bis Freitag nach vorheriger Anmeldung Telefon (05121) 894-5391 Elternschule Telefon (05121) 894-3939 10
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Helios Klinikum Hildesheim Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Telefon Kreißsaal (05121) 894-5392 Chefarzt Dr. Karl-Heinz Noeding Fax Kreißsaal (05121) 894-5395 Senator-Braun-Allee 33 Telefon Pränataldiagnostik (05121) 894-5392 31135 Hildesheim Telefon Stillambulanz (05121) 894-5391 Telefon (05121) 89-0 Telefon Elternschule (05121) 894-3939 kreisssaal.hildesheim@helios-gesundheit.de elternschule.hildesheim@helios-gesundheit.de www.helios-gesundheit.de/hildesheim impressum Helios Klinikum Hildesheim Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Senator-Braun-Allee 33, 31135 Hildesheim