Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Kreiskrankenhaus Wolgast ggmbh Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am 14.07.2011 um 13:31 Uhr erstellt. DKTIG: http://www.dktig.de ProMaTo: http://www.netfutura.de Seite 1 von 82
Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Innere Medizin darunter Intensivmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe darunter Intensivmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 82
B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Chirurgie darunter Intensivmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Kinderheilkunde Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Anästhesie und Intensivmedizin Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 3 von 82
B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 82
Einleitung Abbildung: Kreiskankenhaus Wolgast mit angeschlossener Krankenpflegeschule und Personalwohnheim (vorn i. B.) Die Kreiskrankenhaus Wolgast ggmbh ist ein Krankenhaus der Grund- und Regelversorgung. Hauptgesellschafter der ggmbh ist die Universitätsmedizin Greifswald, Minderheitsgesellschafter der Landkreis Ostvorpommern. Das Kreiskrankenhaus Wolgast verfügt über 5 Fachabteilungen mit 180 Betten und ist im Landeskrankenhausplan von Mecklenburg-Vorpommern mit folgender Bettenverteilung aufgenommen: Innere Abteilung: 80 Chirurgische Abteilung: 52 Abt. für Kinder- und Jugendmedizin: 22 Gynäkologie/Geburtshilfe: 21 Interdisziplinäre Intensivstation: (7 incl.) HNO-Belegbetten 5 Seit 2007 ist ein Diabetes- Kompetenzzentrum in die Abteilung für Innere Medizin integriert. Seite 5 von 82
Das Versorgungsgebiet umfasst ca. 60.000 Einwohner. Eine große Bedeutung erlangt unsere Medizinische Einrichtung auch vor allem in den Sommermonaten. Durch die Nähe des Kreiskrankenhauses zur Insel Usedom, einem beliebten Tourismusgebiet, steigt die Zahl der betreuten Patientinnen und Patienten während der Sommer- u. Ferienzeit deutlich. Jährlich übernachten ca. 750.000 Urlauber im Landkreis Ostvorpommern. Dazu kommen ca 1,5 Mill. Tagesurlauber, welche bei Bedarf auch in der angeschlossenen Notfallambulanz behandelt werden können. Zum Kreiskrankenhaus gehören des Weiteren ein hochmodernes Labor eine physiotherapeutische Abteilung eine Notfallambulanz ein Hubschrauberlandeplatz Eine kassenärztliche bzw. berufsgenossenschaftliche Zulassung für ambulante Diagnostik und Therapie liegt in folgenden Teilgebieten vor: Osteoporose/Stoffwechselerkrankungen/ Andrologie Sonografie im Kindesalter (Schädel, Hüfte, Bauchraum und Nieren) D-Arzt-Sprechstunde (Arbeitsunfälle) Chemotherapie (Frauenheilkunde) Ambulante Operationen werden von angestellten und niedergelassenen Ärzten durchgeführt. Diese Behandlungsmöglichkeiten beziehen sich auf: Allgemein- und Unfallchirurgie/ Kinderchirurgie Frauenheilkunde Orthopädie HNO Im Weiteren befinden sich am Krankenhaus eine Röntgenpraxis mit CT, Mammografie,- und Angiografiemöglichkeit eine Internistische Praxis mit Subspezialisierung Diabetologie eine Rettungsstelle eine Außensprechstunde Kardiologie Die Kreiskrankenhaus Wolgast ggmbh ist ein Tochterunternehmen und akademisches Lehrkrankenhaus der Seite 6 von 82
Universitätsmedizin Greifswald. Deshalb besteht eine enge Kooperation in der Patientenversorgung, bei Spezialleistungen (Mikrobiologie, Pathologie, Teile der Radiologie), in der Ausbildung von jungen Ärzten und durch Einbeziehung in die Forschung. Ebenfalls bestehen Kooperationen zum Herzzentrum in Karlsburg. Durch die Teilnahme am telemedizinischen Netzwerk in der Region Vorpommern ist es jederzeit möglich Tumorkonferenzen mit Spezialisten durchzuführen oder die digitale Übertragung von Röntgenbildern vorzunehmen und so dem Patienten unnötige Verlegungsfahrten zu ersparen. Die Verknüpfung regionaler Versorgungsstrukturen im Gesundheitswesen ist besonders in einem ländlichen Raum wie Ostvorpommern infolge nicht besetzbarer Arztpraxen erforderlich. Das Kreiskrankenhaus Wolgast strebt eine Erweiterung der Vernetzung mit den niedergelassenen Ärztinnen/ Ärzten sowie der fachübergreifenden Zusammenarbeit an. Als Mitglied im REHA-Verbund der Insel Usedom beteiligt sich die Kreiskrankenhaus Wolgast ggmbh aktiv an den jährlich stattfindenen "REHA-Tagen". Des Weiteren werden jährlich durch die Kreiskrankenhaus Wolgast ggmbh die "Usedomer Ärztetage" unter Beteiligung namhafter Referenten ausgerichtet. Diese Weiterbildungsveranstaltung erfreut sich, ebenso wie das gleichzeitig stattfindende Pflegesymposium bei Berufskollegen aus Mecklenburg-Vorpommern sowie darüber hinaus eines großen Interesses. Die Kreiskrankenhaus Wolgast ggmbh beteiligt sich an der externen Qualitätssicherung in der Inneren Medizin (Kardiologie), Chirurgie, Gynäkologie, Perinatologie und Neonatologie. Der Kreiskrankenhaus Wolgast ggmbh angegliedert ist eine staatlich anerkannte Krankenpflegeschule, in der 70 Ausbildungsplätze zur Verfügung stehen. Künftige Gesundheits- und KrankenpflegerInnen werden hier für ihren anspruchsvollen Beruf ausgebildet. Die praktische Ausbildung erfolgt überwiegend im Kreiskrankenhaus Wolgast, in Teilbereichen auch in spezialisierten Einrichtungen der Altenpflege und Psychiatrie. Die Kreiskrankenhaus Wolgast ggmbh wurde seit 1991 kontinuierlich saniert und rekonstruiert, so dass moderne Diagnostik- und Therapiebereiche zur Verfügung stehen. Im Klinikbereich können sich die Patientinnen und Patienten in hellen, freundlichen 1-, 2- und 3-Bett-Zimmern mit angeschlossener Sanitärzelle erholen. Für Patienten, Personal und Besucher steht eine freundlich gestaltete Cafeteria mit einem Klinikshop zur Verfügung. Regelmäßig wechselnde Kunstausstellungen dienen dem Wohlbefinden der Patienten, ebenso wie eine Fahrende Bibliothek. Die Einrichtung ist Mitglied im e. V. Fröhliches Krankenzimmer mit einer Kinderbibliothek. Im Rahmen der humanitären Hilfe engagiert sich das Kreiskrankenhaus Wolgast über die Aktion Friedensdorf für Kinder aus Krisengebieten (Angola). Mit Hilfe von Spendengeldern aus der einheimischen Bevölkerung werden diese schwerkranken Kinder medizinisch versorgt. Neben der Patientenversorgung legt das Kreiskrankenhaus Wolgast großen Wert auf die umweltfreundliche Nutzung alternativer Energiequellen. So konnten eine thermische Warmwasseraufbereitungsanlage auf der Basis von Solarenergie sowie zur Stromgewinnung eine Photovoltaikanlage installiert werden. Weitere Informationen zum Kreiskrankenhaus Wolgast stehen in der hauseigenen Homepage www.kreiskrankenhauswolgast.de zur Verfügung. Seite 7 von 82
Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Email Cornelia Widmer Verwaltungsdirektorin 03836 257 200 03836 257 202 widmer@kreiskrankenhau s-wolgast.de Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Email Dr. med. Gunnar Jokiel Chefarzt Anästhesie und Intensivmedizin 03836 257 420 03836 257 422 jokiel@kreiskrankenhauswolgast.de Links: www.kreiskrankenhaus-wolgast.de Sonstiges: Das Kreiskrankenhaus Wolgast befindet sich an der B 111 in zentraler Lage der Stadt. Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herr Dr. med. Gunnar Jokiel, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 8 von 82
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Kreiskrankenhaus Wolgast ggmbh Chausseestr. 46 17438 Wolgast Telefon: 03836 / 257-0 Fax: 03836 / 257-202 E-Mail: kkhw@kreiskrankenhaus-wolgast.de Internet: http://www.kreiskrankenhaus-wolgast.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 261300458 A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kreiskrankenhaus Wolgast ggmbh Art: Sonstiges: Gesellschafter: Universitätsmedizin der Ernst-Moritz-Arndt Universität Greifswald und Landkreis Ostvorpommern, A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Ja Seite 9 von 82
Universität: Universitätsmedizin der Ernst-Moritz-Arndt-Universität Greifswald Seite 10 von 82
A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Organisationsstruktur des Krankenhauses Der Geschäftsführer wird in seiner operativen Tätigkeit von der Verwaltungsdirektorin und den Prokuristen (2) unterstützt. Er ist direkt dem Vorstand der Universitätsmedizin unterstellt und rechenschaftspflichtig. Als Mitglieder der Kliniksleitung sind der leitende Chefarzt und die Pflegedienstleitung in beratender Funktion tätig. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Seite 11 von 82
trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS00 Diabeteskompetenzzentrum; MRSA in allen Fachabteilungen möglich Isolierungsmaßnahmen; Dialysebehandlungen VS24 Interdisziplinäre Intensivmedizin in allen Fachabteilungen möglich A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 Akupunktur im Kreißsaal MP04 MP06 MP18 MP21 MP22 MP25 Atemgymnastik/-therapie Basale Stimulation Fußreflexzonenmassage Kinästhetik Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Massage MP29 Osteopathie/Chiropraktik/Manualtherapie Manualtherapie MP31 MP33 MP60 MP35 Physikalische Therapie/Bädertherapie Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF) Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik Seite 12 von 82
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP63 Sozialdienst MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Kreißsaalbesichtigung, Info-Veranstaltungen MP05 MP13 MP65 MP47 MP48 MP00 MP51 MP52 MP68 Spezielle Angebote zur Betreuung von Säuglingen und Kleinkindern Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik Wärme- und Kälteanwendungen Wirbelsäulengymnastik Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Babymassagekurs A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 SA01 SA12 SA59 SA22 SA23 SA44 SA02 SA03 Abschiedsraum Aufenthaltsräume Balkon/Terrasse Barrierefreie Behandlungsräume Bibliothek Cafeteria Diät-/Ernährungsangebot Ein-Bett-Zimmer Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 13 von 82
Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA13 SA14 SA20 SA28 SA30 Elektrisch verstellbare Betten Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung Mineralwasser, Tee SA31 Kulturelle Angebote Ausstellungen (Bilder, Keramik) SA32 Maniküre/Pediküre auf Nachfrage SA47 SA33 SA34 SA06 Nachmittagstee/-kaffee Parkanlage Rauchfreies Krankenhaus Rollstuhlgerechte Nasszellen SA42 Seelsorge kommt auf Nachfrage SA00 SA54 SA08 SA18 SA09 SA19 SA10 SA11 Sozialdienst Tageszeitungsangebot Teeküche für Patienten und Patientinnen Telefon Unterbringung Begleitperson Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 14 von 82
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte keine Angaben A-11.2 Akademische Lehre keine Angaben A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar/Erläuterung: HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 180 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 9924 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: 12160 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Seite 15 von 82
Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 43,6 Vollkräfte 21,4 Vollkräfte 1 Personen Fachgebiet HNO 1 Vollkräfte Notarzttätigkeit und medizinisches Controlling A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 82,6 Vollkräfte 3 Jahre 15,4 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0,0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte 2 Jahre 2,9 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0,0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 5 Personen 3 Jahre zuzüglich 4 Beleghebammen 8,2 Vollkräfte 3 Jahre zuzüglich 3 Fachschwestern für Anästhesie und Intensivpflege A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP32 SP35 Bobath-Therapeut und Bobath-Therapeutin für Erwachsene und/oder Kinder Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetesassistentin/Diabetesberater und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement 2 3 SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1 Seite 16 von 82
Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP15 SP43 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal 1 Babymassage 10 SP00 Pain Nurse 1 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 7 SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1 SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 4 A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA58 24h-Blutdruck-Messung AA59 24h-EKG-Messung AA63 72h-Blutzucker-Messung AA34 AICD-Implantation/Kontrolle/ Einpflanzbarer AICD Kontrolle Programmiersystem Herzrhythmusdefibrillator AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA04 Bewegungsanalysesystem AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung Ja Seite 17 von 82
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Nein AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen AA65 Echokardiographiegerät AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung Ja AA46 Endoskopisch-retrograde-Cholangio- Pankreaticograph (ERCP) Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Ja Kardioversionsgerät AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja AA36 Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-Plasma AA51 Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber) AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) Ja Ja Ja AA52 Laboranalyseautomaten für Laborgeräte zur Messung von Ja Hämatologie, klinische Chemie, Blutwerten bei Blutkrankheiten, Gerinnung und Mikrobiologie Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät AA20 AA55 AA67 Laser MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie Operationsmikroskop AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja Seite 18 von 82
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographie Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja gerät/duplexsonographiegerät Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung AA33 Uroflow/Blasendruckmessung/Urodyna Harnflussmessung mischer Messplatz Seite 19 von 82
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin darunter Intensivmedizin B-[1].1 Name [Innere Medizin darunter Intensivmedizin ] Innere Medizin darunter Intensivmedizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Chausseestrasse 46 17438 Wolgast Telefon: 03836 / 257-351 Fax: 03836 / 257-352 E-Mail: gollatz@kreiskrankenhaus-wolgast.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. med. habil. Krabbe, Siegfried Chefarzt Innere Medizin 03836 257 350 krabbe@kreiskranke nhaus-wolgast.de 03836 257 351 KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin darunter Intensivmedizin ] Seite 20 von 82
Nr. VI29 VI43 VI07 VI02 VI22 VN05 VI23 VI30 VI10 VI15 VI14 VI12 VI11 VI24 VI33 VI09 VI31 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin darunter Intensivmedizin Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von Anfallsleiden Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Kommentar / Erläuterung nur Diagnostik Seite 21 von 82
Nr. VI19 VI01 VI04 VI16 VI05 VI08 VI18 VN15 VI25 VP01 VI17 VI03 VN02 VN01 VI06 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin darunter Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien und sonstigen Krankheiten des peripheren Nervensystems Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von sonstigen neurovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Kommentar / Erläuterung keine invasive Diagnostik Seite 22 von 82
Nr. VI35 VI20 VI39 VI40 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin darunter Intensivmedizin Endoskopie Intensivmedizin Physikalische Therapie Schmerztherapie Kommentar / Erläuterung VI27 Spezialsprechstunde Endokrinologie (CA PD Dr. med. habil. Krabbe) Pulmologie (OA Bley) B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin darunter Intensivmedizin ] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP12 MP14 MP24 MP26 MP32 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Manuelle Lymphdrainage Medizinische Fußpflege Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin darunter Intensivmedizin ] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Innere Medizin darunter Intensivmedizin ] Vollstationäre Fallzahl: 4836 Teilstationäre Fallzahl: 0 Seite 23 von 82
B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I50 369 Herzschwäche 2 I10 342 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 3 J18 252 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 4 I20 227 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 5 E11 186 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 6 A09 180 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 7 F10 165 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 8 R55 150 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 9 I48 148 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 10 J44 139 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 11 E86 128 Flüssigkeitsmangel 12 K29 116 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 13 R42 91 Schwindel bzw. Taumel 14 I21 89 Akuter Herzinfarkt 15 I64 60 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Blutgefäßverschluss bezeichnet 16 H81 58 Störung des Gleichgewichtsorgans 17 I95 56 Niedriger Blutdruck 18 K92 52 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes 19 D50 49 Blutarmut durch Eisenmangel 20 I80 46 Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombose) bzw. oberflächliche Venenentzündung 20 J20 46 Akute Bronchitis 22 T78 45 Unerwünschte Nebenwirkung 23 K85 44 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 24 G40 41 Anfallsleiden - Epilepsie Seite 24 von 82
Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24 N30 41 Entzündung der Harnblase 26 N23 38 Vom Arzt nicht näher bezeichnete krampfartige Schmerzen im Bereich der Nieren, die in Bauch und Unterleib ausstrahlen können - Nierenkolik 27 A04 36 Sonstige Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Bakterien 27 K80 36 Gallensteinleiden 29 D64 35 Sonstige Blutarmut 30 K70 32 Leberkrankheit durch Alkohol * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: 1 8-020 3809 Behandlung durch Einspritzen von Medikamenten in Organe bzw. Gewebe oder Entfernung von Ergüssen z.b. aus Gelenken 2 1-632 732 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung 3 1-440 382 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung 4 8-139 369 Sonstiger Eingriff an Niere, Harnleiter, Blase bzw. Harnröhre 5 1-710 349 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine - Ganzkörperplethysmographie 6 8-561 332 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 7 9-500 311 Patientenschulung 8 8-390 292 Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett 9 8-930 276 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens 10 3-200 258 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Seite 25 von 82
Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: 11 8-800 248 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger 12 1-650 228 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 13 1-207 149 Messung der Gehirnströme - EEG 14 3-220 131 Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel 15 1-620 129 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung 15 8-854 129 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse 17 8-191 122 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten 18 1-444 107 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung 19 3-222 105 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 19 8-831 105 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist 21 3-225 104 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 22 8-980 103 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) 23 8-810 88 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen 24 5-513 72 Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung 25 5-452 62 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms 25 8-931 62 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) 27 8-701 53 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation 28 8-706 44 Anlegen einer Gesichts-, Nasen- oder Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung 29 1-266 41 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) 29 8-016 41 Künstliche Ernährung über die Vene als medizinische Hauptbehandlung B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 26 von 82
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM14 Ambulanz im Rahmen von Pulmologie- DMP "Asthma / COPD" DMP Sprechstunde AM05 Ermächtigung zur ambulanten Endokrinologische Behandlung nach 116a SGB Sprechstunde V bzw. 31 Abs. 1a Ärzte-ZV (Unterversorgung) AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallambulanz AM07 Privatambulanz Chefarzt-Sprechstunde AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Endoskopie- Sprechstunde B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): 1 1-650 182 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 2 1-444 67 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung 3 5-452 54 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms 4 5-377 29 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) 5 5-378 28 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder Defibrillators B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Seite 27 von 82
Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 16,4 Vollkräfte 5,8 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ23 AQ25 AQ30 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie Innere Medizin und SP Pneumologie Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatz-Weiterbildung: Kommentar / Erläuterung: ZF28 ZF38 Notfallmedizin Röntgendiagnostik B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 29,5 Vollkräfte 3 Jahre darunter 1,9 VK aus Pflegepool 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 1,0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Seite 28 von 82
Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: PQ07 Onkologische Pflege/Palliative Care Palliative Care Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP01 ZP02 Basale Stimulation Bobath ZP03 Diabetes Diabetesberaterin, Diabetesassistentin ZP04 Endoskopie/Funktionsdiagnostik Endoskopie ZP08 ZP00 ZP16 Kinästhetik Rückengerechter Patiententransfer Wundmanagement B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 29 von 82
B-[2] Fachabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe darunter Intensivmedizin B-[2].1 Name [Frauenheilkunde und Geburtshilfe darunter Intensivmedizin] Frauenheilkunde und Geburtshilfe darunter Intensivmedizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2400 Hausanschrift: Chausseestrasse 46 17438 Wolgast Telefon: 03836 / 257-431 Fax: 03836 / 257-432 E-Mail: stindt@kreiskrankenhaus-wolgast.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Gürtler, Frank Chefarzt der Abteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe 03836 257 430 guertler@kreiskranke nhaus-wolgast.de 03836 257 431 KH-Arzt B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Frauenheilkunde und Geburtshilfe darunter Intensivmedizin] Seite 30 von 82
Nr. VG10 VG08 VG01 VG13 VG02 VG11 VG14 VG03 VG05 VG12 VG06 VG07 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Frauenheilkunde und Geburtshilfe darunter Intensivmedizin Betreuung von Risikoschwangerschaften Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse Endoskopische Operationen Geburtshilfliche Operationen Gynäkologische Abdominalchirurgie Inkontinenzchirurgie Kommentar / Erläuterung VG15 Spezialsprechstunde Chemotherapie; Privatsprechstunde VG16 Urogynäkologie B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe darunter Intensivmedizin] Seite 31 von 82
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung MP14 MP19 MP24 MP32 MP41 MP43 MP50 Diät- und Ernährungsberatung Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschafts gymnastik Manuelle Lymphdrainage Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen Stillberatung Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Frauenheilkunde und Geburtshilfe darunter Intensivmedizin] Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung SA45 Frühstücks-/Abendbuffet SA16 Kühlschrank Geburtshilfliche Station SA05 SA07 Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer Rooming-in B-[2].5 Fallzahlen [Frauenheilkunde und Geburtshilfe darunter Intensivmedizin] Vollstationäre Fallzahl: 1029 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD Seite 32 von 82
B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 Z38 98 Neugeborene 2 Z13 97 Spezielles Verfahren zur Untersuchung auf sonstige Krankheiten oder Störungen 3 D25 69 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 4 O42 60 Vorzeitiger Blasensprung 5 N81 58 Vorfall der Scheide bzw. der Gebärmutter 6 O20 57 Blutung in der Frühschwangerschaft 7 O48 46 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin hinausgeht 8 O70 45 Dammriss während der Geburt 9 O64 35 Geburtshindernis durch falsche Lage bzw. Haltung des ungeborenen Kindes kurz vor der Geburt 10 O68 33 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes 11 P83 26 Sonstige Krankheit mit Beteiligung der Haut, die für das ungeborene Kind bzw. das Neugeborene kennzeichnend sind 12 N83 24 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters bzw. der Gebärmutterbänder 13 D27 23 Gutartiger Eierstocktumor 13 P12 23 Geburtsverletzung der behaarten Kopfhaut 15 N80 22 Gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter 15 O62 22 Ungewöhnliche Wehentätigkeit 17 C50 21 Brustkrebs 18 C54 20 Gebärmutterkrebs 18 O47 20 Wehen, die nicht zur Eröffnung des Muttermundes beitragen - Unnütze Wehen 20 O60 19 Vorzeitige Wehen und Entbindung 21 N84 17 Gutartige Schleimhautwucherung (Polyp) im Bereich der weiblichen Geschlechtsorgane 21 O65 17 Geburtshindernis durch Normabweichung des mütterlichen Beckens 23 O69 16 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Komplikationen mit der Nabelschnur 24 N70 15 Eileiterentzündung bzw. Eierstockentzündung 24 N85 15 Sonstige nichtentzündliche Krankheit der Gebärmutter, ausgenommen des Gebärmutterhalses 24 O03 15 Spontane Fehlgeburt 24 O34 15 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder Veränderungen der Beckenorgane Seite 33 von 82
Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 28 N76 13 Sonstige Entzündung der Scheide bzw. der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane 28 O36 13 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen beim ungeborenen Kind 28 Q66 13 Angeborene Fehlbildung der Füße * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: 1 5-758 194 Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt 2 5-683 114 Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter 3 5-730 111 Künstliche Fruchtblasensprengung 4 5-749 103 Sonstiger Kaiserschnitt 5 5-690 93 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung 6 5-704 92 Operative Raffung der Scheidenwand bzw. Straffung des Beckenbodens mit Zugang durch die Scheide 7 5-657 48 Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock und Eileitern ohne Zuhilfenahme von Geräten zur optischen Vergrößerung 8 5-653 43 Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter 9 5-681 38 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der Gebärmutter 10 5-469 35 Sonstige Operation am Darm 11 5-651 30 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks 12 5-702 26 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe der Scheide bzw. des Raumes zwischen Gebärmutter und Dickdarm (Douglasraum) mit Zugang durch die Scheide 12 5-728 26 Operative Entbindung durch die Scheide mittels Saugglocke 14 5-756 14 Entfernung von zurückgebliebenen Resten des Mutterkuchens (Plazenta) nach der Geburt Seite 34 von 82
Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: 15 5-593 9 Operation zur Anhebung des Blasenhalses bei Blasenschwäche mit Zugang durch die Scheide 15 5-665 9 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Eileiters 15 5-710 9 Operativer Einschnitt in die äußeren weiblichen Geschlechtsorgane 18 5-670 8 Erweiterung des Gebärmutterhalses 18 5-870 8 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von Achsellymphknoten 20 5-738 7 Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburt mit anschließender Naht 20 5-894 7 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut 22 5-401 6 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße 22 5-663 6 Operative(r) Zerstörung oder Verschluss des Eileiters - Sterilisationsoperation bei der Frau 22 5-744 6 Operation bei Einnistung der befruchteten Eizelle außerhalb der Gebärmutter (Extrauteringravidität) 22 5-745 6 Kaiserschnitt kombiniert mit sonstigen frauenärztlichen Operationen 26 5-340 <= 5 Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell (Pleura) 26 5-389 <= 5 Sonstiger operativer Verschluss an Blutgefäßen 26 5-399 <= 5 Sonstige Operation an Blutgefäßen 26 5-404 <= 5 Komplette, operative Entfernung aller Lymphknoten als selbstständige Operation 26 5-471 <= 5 Entfernung des Blinddarms im Rahmen einer anderen Operation B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM05 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116a SGB V Sprechstunde für ambulante Chemotherapie Seite 35 von 82
Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz AM08 Notfallambulanz (24h) Notfallambulanz AM07 Privatambulanz Chefarzt-Sprechstunde AM00 Sprechstunde Sprechstunde zur Abklärung der Inkontinenz; Sprechstunde für Geburtsplanung und Kreißsaalführung Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V Gynäkologische Sprechstunde B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): 1 1-672 214 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 2 5-690 68 Operative Zerstörung des oberen Anteils der Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung 3 1-471 39 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt 4 5-671 31 Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe aus dem Gebärmutterhals 5 1-472 21 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem Gebärmutterhals ohne operativen Einschnitt 6 5-663 12 Operative(r) Zerstörung oder Verschluss des Eileiters - Sterilisationsoperation bei der Frau 6 5-691 12 Entfernung eines Fremdkörpers aus der Gebärmutter 8 1-694 9 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch eine Spiegelung 9 5-651 8 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des Eierstocks 10 5-681 7 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der Gebärmutter 11 5-711 6 Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse) 12 1-661 <= 5 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung 12 5-469 <= 5 Sonstige Operation am Darm Seite 36 von 82
Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): 12 5-870 <= 5 Operative brusterhaltende Entfernung von Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von Achsellymphknoten B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 4,9 Vollkräfte 3,9 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung: AQ14 Frauenheilkunde und Geburtshilfe 4 Jahre B-[2].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 10,4 Vollkräfte 3 Jahre darunter 0,96 aus Pflegepool 3,4 Vollkräfte 3 Jahre Seite 37 von 82
Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 5 Personen 3 Jahre zusätzlich 4 Beleghebammen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ03 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Hygienefachkraft Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP00 ZP01 ZP02 ZP08 ZP12 ZP00 Babymassage Basale Stimulation Bobath Kinästhetik Praxisanleitung Rückengerechter Patiententransfer B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 38 von 82
B-[3] Fachabteilung Chirurgie darunter Intensivmedizin B-[3].1 Name [Chirurgie darunter Intensivmedizin] Chirurgie darunter Intensivmedizin Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Chausseestrasse 46 17438 Wolgast Telefon: 03836 / 257-381 Fax: 03836 / 257-382 E-Mail: braeuer@kreiskrankenhaus-wolgast.de Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Email: Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Tschötschel, Egbert Chefarzt der Chirurgischen Abteilung 03836 257 380 tschoetschel@kreiskr ankenhauswolgast.de 03836 257 381 KH-Arzt B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Chirurgie darunter Intensivmedizin] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie darunter Intensivmedizin Kommentar / Erläuterung Seite 39 von 82
Nr. VC64 VZ01 VC63 VC66 VC27 VC29 VC51 VC45 VC50 VC67 VC53 VZ04 VO01 VD05 VO03 VZ06 VZ07 VD03 VD04 VC31 VD09 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie darunter Intensivmedizin Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie Akute und sekundäre Traumatologie Amputationschirurgie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Chirurgie der peripheren Nerven Chirurgische Intensivmedizin Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn- Verletzungen Dentoalveoläre Chirurgie Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen Diagnostik und Therapie von Hauttumoren Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde Kommentar / Erläuterung Seite 40 von 82
Nr. VU06 VZ05 VO06 VO07 VO09 VD10 VO05 VU05 VO10 VU07 VO08 VC42 VZ17 VO04 VZ18 VO02 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie darunter Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Spaltbildungen im Kiefer- und Gesichtsbereich Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Störungen der Zahnentwicklung und des Zahndurchbruchs Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Kommentar / Erläuterung Seite 41 von 82
Nr. VO11 VU03 VD07 VC19 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 VC34 VC61 VC21 VO14 VO15 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie darunter Intensivmedizin Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane Diagnostik und Therapie von Urolithiasis Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Dialyseshuntchirurgie Endokrine Chirurgie Endoprothetik Fußchirurgie Kommentar / Erläuterung Seite 42 von 82