tifix tifix -Tios-Platte Multidirektional winkelstabile ventrale Tibiakopfosteotomieplatte Designunterstützung: Prof. Dr. G. Bauer, Stuttgart mit abnehmbarem Abstützblock tifix Technologie
Allgemeine und spezielle Hinweise siehe gesonderter Prospekt tifix -Tios-Platten (Reintitan) tifix -Tibiakopfosteotomieplatte medial und tifix -Schrauben ventral Materialaussparung (0,1 mm) zum Schutz des Pes anserinus 15 mm 12 mm 9 mm ventral ventral ventral Abstützblöcke unterschiedlicher Größe dorsal dorsal dorsal Plattenrückseite mit montiertem Abstützblock (optional) für den Osteotomiespalt tifix maxi-schrauben Kortikalis Kern Ø 4,2 / aussen Ø 5,5 Spongiosa Kern Ø 4,2 / aussen Ø 6,5 konventionelle Schraube Kern Ø 4,2 / aussen Ø 5,5 tifix midi-schrauben Kortikalis Kern Ø 3,2 / aussen Ø 4,5 Spongiosa Kern Ø 3,2 / aussen Ø 5,5 konventionelle Schraube Kern Ø 3,2 / aussen Ø 4,5 Fixationsschrauben für den Abstützblock tifix Kortikalis- und Spongiosaschraubenkopf für maxi- und midi-schrauben Der Schraubenkopf der tifix maxi- und tifix midi- Schrauben ist identisch. Beide Schrauben passen daher in die Plattenlöcher. Entsprechend der Körpergröße und des Körpergewichtes sowie der Knochenstruktur hat der Operateur die Möglichkeit, eine größere oder kleinere Knochenschraube zu wählen. Zur nicht-winkelstabilen Osteosynthese, als Zug- Schraube und zur intraoperativen Montage geeignet. tifix -Schrauben (selbstschneidend) bestehen aus Reintitan Grade 4 bzw. Titanlegierung Grade 5. Instrumente tifix Plattenlochgewindeformer für maxi und midi Bei Winkeln der tifix -Schraube über 15, ist die Verwendung eines Gewindeformers (für das Plattenloch) sinnvoll. Winkel bis zu 40 möglich. (Siehe Prospekt Allgemeine Hinweise ) 2
Mechanische Untersuchung der tifix -Tios-Platte Materialprüfmaschine Zwick 1455 20 KN Montage auf Synbone (Schaumknochen) 10 Öffnungswinkel nach medioventral Belastung bis Auslenkung 10 mm Implantate: 1. tifix 2. nicht winkelstabiles Osteotomieimplantat F in N F in N 200 tifix 1000 150 750 100 500 tifix 50 nicht winkelstab. Implantat 250 nicht winkelstab. Implantat 0 0 2 4 6 8 L in mm Torsion 0 L in mm 0 5 10 15 20 Biegebelastung Ergebnis: Deutlich höheres Steifigkeitsverhalten bei Torsion und Biegung aufgrund der großflächigen Lasteinleitung durch die multidirektional winkelstabilen Schrauben. Schümann, U.: Mechanische Prüfung zweier Implantate für die Tibiakopfosteotomie, Biomechanisches Labor, Berufsgenossenschaftliches Unfallkrankenhaus Hamburg 2003 Klinisches Beispiel 45-jährige Patientin, mediale Gonarthrose links, aufklappende mediale Osteotomie, Röntgenaufnahmen 3 Monate postoperativ, Vollbelastung nach 6 Wochen (Prof. Dr. G. Bauer, Stuttgart) Die Form der Platte berücksichtigt die besonderen anatomischen (Pes anserinus) und biomechanischen Gegebenheiten. Zwei Plattengrößen (jeweils für die rechte und die linke Seite) stehen zur Verfügung. 3
OP-Hinweise tifix -Tios-Platte (Prof. Dr. G. Bauer) Spezielle Hinweise zur valgisierenden Tibiakopfosteotomie mit der multidirektional winkelstabilen tifix -Platte. - anatom. Design, re / li - zwei Größen (80, 100%) - Abstützblöcke montierbar - Schrauben multidirektional winkelstabil Präop. Planung Korrekturwinkel u. Osteotomiehöhe festlegen Hautinzision Exposition 4
Osteotomiehöhe biplanare Osteotomie Valgisation Laminarspreizer oder Doppelmeißel 5
Valgisation Kontrolle (Rö, DL, Navi) Knochentransplantation (autolog optimal) Winkelstab. Schrauben in allen Plattenlöchern 6
Postoperatives Ergebnis Nachbehandlung - Mobilisation ab 1. Tag, freier Bewegungsumfang, Teilbelastung 15-20 kg für 4-6 Wochen - ab 7. postop. Woche adaptierte Belastungssteigerung bis zur Vollbelastung Die Stabilisierung mit der Tios-Platte ermöglicht eine feste und sichere Fixation der Fragmente. Das Implantat eignet sich auch für ein minimalinvasives Vorgehen. Die Tios-Platte liegt in zwei Größen vor (80 % / 100 %). Ihre Form ist anatomisch angepasst. Die Platte kann mit und ohne Abstützblock verwendet werden. Eigene mechanische Untersuchungen zeigen, dass die Verwendung eines Abstützblockes die Festigkeit der Montage erhöht. Bei einem nicht winkelstabilen Implantat ist der Block unverzichtbar. Bei einem winkelstabilen Implantat führt der Block zu einer noch höheren Belastbarkeit der Montage und ist daher z.b. bei Osteoporose, breitem Osteotomiespalt und fehlender Knochentransplantation hilfreich. Bei günstigen Verhältnissen kann auf den Abstützblock verzichtet werden. Das Implantat ist klinisch erprobt. 7
tifix -Tios-Platten für die medial aufklappende biplanare (winkelförmige) Tibiakopfosteotomie 100 % 80 % tifix internat. Patentschutz 2605058RT Rückseite 2605049RT Rückseite Artikelnummern Platten, Schrauben, Instrumente tifix Tios-Platte tifix Tibiakopfosteotomieplatte, rechts, Größe 100 % tifix Tibiakopfosteotomieplatte, links, Größe 100 % tifix Tibiakopfosteotomieplatte, rechts, Größe 80 % tifix Tibiakopfosteotomieplatte, links, Größe 80 % Schrauben tifix maxi Spongiosaschraube (40-100 mm, à 5 mm) tifix maxi Kortikalisschraube (20-40 mm, à 2 mm) (45-100 mm, à 5 mm) maxi konventionelle Schraube (20-40 mm, à 2 mm) tifix midi Spongiosaschraube (20-100 mm, à 5 mm) tifix midi Kortikalisschraube (20-50 mm, à 2 mm) (55-100 mm, à 5 mm) midi konventionelle Schraube (20-40 mm, à 2 mm) Abstützblock Abstützblock für tifix Tibiakopfosteotomie, Größe 1 (9 mm) Abstützblock für tifix Tibiakopfosteotomie, Größe 2 (12 mm) Abstützblock für tifix Tibiakopfosteotomie, Größe 3 (15 mm) Fixationsschraube für Abstützblock M4 Instrumente Bohrer für tifix maxi-schrauben Bohrer für tifix midi-schrauben Gewindeschneider (Plattenloch) für tifix maxi Kortikalis Gewindeschneider (Plattenloch) für tifix maxi Spongiosa Gewindeschneider (Plattenloch) für tifix midi Kortikalis Gewindeschneider (Plattenloch) für tifix midi Spongiosa Schraubendreher für maxi und midi Tiefenmesser für maxi und midi Gewebeschutz für maxi und midi Gewindeformer für maxi Gewindeformer für midi Art. Nr. 2605058RT 2605058LT 2605049RT 2605049LT 3404040T...100T 3403020T...100T 3405020T...40T 3304020T...100T 3303020T...100T 3305020T...40T 2606009T 2606014T 2606019T 26060M4T PFK4.3 MFK3.3 PFG5.5 PFGS6.5 MFG4.5 MFGS5.5 SDSW3.5 TFMM GWSMM TFGMAXIL TFGMIDI INTERNE UND EXTERNE FIXATIONSSYSTEME litos/ GmbH & CO. KG Rudorffweg 12/13 D 21031 Hamburg Fon +49 40.7 39 24 39-0 Fax +49 40.7 39 24 39-39 www.litos.com info@litos.com Rev: 02.06.2008