Palliatives Symptom Angst Dr. Nanett Baehring FÄ für Allgemeinmedizin, FÄ für Anästhesiologie, ZB Palliativmedizin, ZB Naturheilverfahren Praxis für Allgemeinmedizin in Borkwalde
Angst gehört zu unserem Leben! Signal Chance Entwicklung Aufforderung Warnung Bedrohung Grenze Belastung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 2
Buch erschien 1961 1 Million mal gedruckt in 17 Sprachen übersetzt Inhalt: 4 Grundformen 4 Persönlichkeits- Strukturen beschrieben Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 3
4 Grundängste nach Riemann: Angst vor der Bedrohung unseres Daseins Angst vor Trennung und Verlust Angst vor Schuld und Strafe Angst vor der Bedrohung unseres Selbstwertgefühls und unserer Identität Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 4
Ängste des Lebens Kindliche Ängste (Dunkelheit, Gespenster) Prüfungsangst Flugangst Zahnarztangst Höhenangst Verlustangst Angst zu versagen..etc. Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 5
Ängste gehören zur Grundausstattung der Gefühle Ängste sind unangenehm, aber trotzdem auch hilfreich Lebenslange Angstfreiheit ist nicht erstrebenswert!! Ängste sind dynamisch und wohnen in unserem emotionalen Gedächtnis Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 6
Ängste & spezielle Problematik Menschen mit Ängsten müssen sich oft rechtfertigen im Alltag mutieren Ängste zu einer besonderen Belastung u. Herausforderung Ängste werden deshalb oft verlagert => psychosomatische Beschwerden Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 7
Was macht die Ängste in der letzten Lebensphase so besonders? Die im Leben erlernten Bewältigungsstrategien für Ängste sind nicht anwendbar! Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 8
Ängste des Palliativ-Patienten Gemeinsame Ängste = abhängig von: Rollenverteilung Zukunftsängste Hilflosigkeit Einsamkeit / Freiheit Existentielle Ängste: Verlust, Tod, Sinn, Würde Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 9
Ängste des Palliativ-Patienten Individuelle Ängste = abhängig von: Eigenen Erfahrungen Bewertungssystemen Glaubenssätzen ausgeliefert zu sein Individuelle Ressourcen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 10
Typische Ängste der Palliativ-Patienten Angst vor dem Loslassen Angst vor dem endgültigen Lebensabschied Angst vor dem Ersticken Angst vor Schmerzen Angst vor Ohnmacht & Hilflosigkeit. etc. Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 11
Angst-Folgen für den Palliativpatienten Atemnot Trauer Depression Soziale Isolation Schlafstörungen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 12
Angst - Ursachen Reaktive Angst Schmerzen Diagnostik, Eingriffe Alleinsein Organische Ursache Schlaflosigkeit Schwäche Erstickungsgefühl Metabolische Entgleisung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 13
Angst - Ursachen Seelische Ursachen Vergangenheit Zukunftsängste Schuldgefühl Autonomieverlust Psychosen Halluzinationen Delir Medikamente Kortikosteroide Benzodiazepine Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 14
Angst & Therapie Ursachen-Beseitigung Anxiolyse: Zuwendung Gespräche Kontakt - Hand halten medikamentös Komplementäre Medizin Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 15
Angst => komplementäre Therapie Aromatherapie Bachblütentherapie Biochemie nach Schüßler Entspannungsverfahren Homöopathie Phytotherapie Wickel & Auflagen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 16
Aromatherapie Quelle: marienapo.homepage.eu Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 17
Aroma-Öle in der Tumortherapie? Duftlampe bei Angst & Streß Exulzerierende Wunden Geruchsbelästigung unerträglicher Juckreiz Entspannung / Massagen Schlafstörungen Erschöpfung / Traurigkeit Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 18
Ätherische Öle gegen Angstzustände Römische Kamille Bergamotte Rose Lavendel Melisse Muskatellersalbei Geranium Orange Angelikawurzel Sandelholz Zypresse Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 19
Anti-Angst-Mischung Bergamotte15 gtt. Lavendel 5gtt. Geranium 10gtt. Römische Kamille 1gtt Mischen! in eine Duftlampe oder auf ein Taschentuch Quelle: Taoasis Duftlampe blau zur Raumbeduftung - yatego.yatego.com Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 20
Aroma-Öle zur Entspannung Massagen: Herz- und Solarplexusgegend Fuß- oder Ganzkörpermassage Zutaten: Rose, Melisse, Weihrauch je 2gtt auf 3 Eßlöffel Mandelöl Quelle: Modern Institute of Reflexology reflexologyinstitute.com Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 21
Rosenbad gegen Angst Zutaten: 3 gtt. Rose 2 gtt. Muskatellersalbei 3 gtt. Geranium auf 3 EL Johanniskrautöl Quelle: Entspannungsoase Wellnessbad: Rosenbad, Thermalbad und andere, www.wellnessium.de Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 22
Psychische Wirkung des Lavendels ausgleichend antidepressiv angstlösend bei Erschöpfung anregend erfrischend bei Stress beruhigen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 23
Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse Indikation: Unruhe, Nervosität, Ängste Schlafstörungen Husten, Bronchitis Material: Lavendelöl = 100 % naturreines Öl Lavandula officinalis, Vera angustifolia Hersteller Neumond oder Primavera Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 24
Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse Herstellung der Lavendelölmischung: auf 10 ml Basisöl: 2 gtt. Lavendelöl = 1%ige Lavendelöl- Mischung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 25
Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse Anwendungsdauer: 1x tägl. max. 5 Tage => (dann 2 Tage pausieren) bei Überdosierung kann es zu paradoxen Wirkung kommen: Schlafstörung oder Unruhe Gegenanzeigen: Schwangerschaft, Kleinkinder Krampfneigung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 26
Temperierte 1%ige Lavendelölkompresse Zu beachten: Ölkompresse nicht in Mikrowelle erhitzen! Lavendelöl nicht pur anwenden! Abstand homöopathische Mittel mindestens 20 Min. allergische Reaktionen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 27
Bachblüten - Therapie Chicory Star of Bethlehem Wild Rose Crab Apple Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde Cerato 28
Bach-Blütentherapie Disharmonisches Verhaltensmuster: unangebrachtes Schuldgefühl übertriebener Durchsetzungswille mangelndes Zielbewusstsein multiple Ängste Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 29
7 Gemüts-Zustände 38 Blüten 1. Angst 2. Unsicherheit 3. Interessenlosigkeit 4. Einsamkeit 5. Mutlosigkeit / Verzweiflung 6. Besorgnis Sorge um Andere 7. Überempfindlichkeit (fehlende Abgrenzung) Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 30
Gemütszustand: Angst Aspen = Zitterpapel Die Angst klopft an die Tür, das Vertrauen öffnete, und niemand war draußen. (Chin. Sprichwort) Kernsatz der Blüte: aus meiner Mitte heraus blicke ich vertrauensvoll auf das Unbekannte Mut, das Unbekannte anzusehen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 31
Gemütszustand: Angst Cherry Plum = Kirschpflaume Jede Krise hat nicht nur ihre Gefahren, sondern auch ihre Möglichkeiten. (Martin Luther King) Kernsatz der Blüte: Ich erkenne alle Aspekte meiner Persönlichkeit an und gebe ihnen Raum. Loslassen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 32
Gemütszustand: Angst Mimulus = gefleckte Gauklerblume Freude und Angst sind Vergrößerungsgläser (aus Flandern) Kernsatz der Blüte: Mut und Vertrauen Ich werde geführt und gehe freudvoll und mutig meinen Weg Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 33
Gemütszustand: Angst Red Chestnut = Kastanie Jedes Schreckbild verschwindet, wenn man es fest ins Auge faßt. (Johann Gottlieb Fichte) Kernsatz der Blüte: Innerer Friede Jeder Mensch lebt in dem Vertrauen auf seine eigene Führung. Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 34
Gemütszustand: Angst Rock Rose = Gelbes Sonnenröschen Ein Schiffbrüchiger hat Angst auch vor ruhiger See (Ovid) Kernsatz der Blüte: Ich begegne dem Leben mit Besonnenheit und Mut Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 35
Bachblüten Rescue Notfall -Tropfen Mischung 5 verschiedene Blüten: Clematis = Anwesenheit Cherry Plum = Loslassen Impatiens = Geduld Rock Rose = Mut Star of Bethlehem = Frieden Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 36
Fazit: Bachblütentherapie Kerngedanke = emotional Positives stimulieren, nicht Negatives blockieren Hauptanwendung: akute psychische Krisen & Ängste Belastungs- und Notsituationen Unterstützung bei chronischen Krankheiten Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 37
Salze gegen die Angst Nr. 5 Nr. 6 Nr. 7 Kalium phosphoricum D6 Kalium sulfuricum D6 Magnesium phosphoricum D6 Nr. 22 Calcium carbonicum D6 Nr. 24 Arsenum jodatum D6 Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 38
Schüßler Salz - die heiße Sieben Magnesium phosphoricum gehört zu den wichtigsten basenbildenden Mineralstoffen wirkt Übersäuerung entgegen Klassisches Mittel gegen Krämpfe bei akuten Schmerzen Einfluss auf Erregbarkeit der Nervenzelle (Schlafstörungen) beruhigt vegetative Nervensystem wirkt positiv auf Funktion von Herz Kreislauf, Verdauungsorganen Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 39
Anleitung: heiße Sieben 10 (!) Tabletten in eine Tasse dazu heißes Wasser geben Tabletten lösen sich auf Zum Umrühren Plastelöffel verwenden Schluckweise trinken so warm wie möglich am Abend vor dem Schlafengehen! Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 40
Fazit Schüßler Salze Schüßler-Salze bewirken: Blockaden werden gelockert Körper wird entsäuert Säure-Basen-Haushalt wird ausgeglichen Immunsystem wird gestärkt Zellstoffwechsel wird angeregt Dr. Baehring, Arztpraxis Borkwalde 41
Entspannungs- Verfahren Autogenes Training Achtsamkeitstraining Atemtraining Imaginative Verfahren Massagen: FZRM Meditation Progressive Muskelentspannung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 42
Fünf Elemente der Achtsamkeit Beobachten Nicht reagieren Konzentration Benennen Nicht bewerten Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 43
Absichtsvolle Lenkung der Aufmerksamkeit Quelle: Aspekte: Gedanken, Gefühle, Körper, Atem. www.achtsamkeit-juchmann.de Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 44
Homöopathie - Anwendung 1. Familienmedizin 2. Wechselzeiten des Lebens 3. Berufliche Überlastung 4. Altersmedizin 5. Chronische Krankheiten 6. Palliativmedizin 7. Sterbebegleitung Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 45
Angst & Homöopathische Mittel Aconitum napellus Argentum nitricum Arsenicum album Calcium carbonicum Iberis amara Jodum Kalium phosph. Lachesis Latrodectus mactans Natrium muraticum Phosphorus Pulsatilla Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 46
Aconitum - Eisenhut Typisch bei großer Ruhelosigkeit, Angst Plötzlich auftretende Beschwerden verbunden mit großer Furcht zu sterben Ohnmachtsneigung, Panikattacken Auslöser können kalter und trockener Wind, Schreck oder Schock sein Nervensystem: Neuralgien Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 47
Argentum nitricum = Silbernitrat Angst vor engen Räumen Typ. = Menschen oft in Eile, hektisch Spezielle Ängste, Phobien, Panik: Höhenangst, Angst vor dem Krankenhaus oder vor Prüfungen (Lampenfieber) Herzklopfen vor Angst, dazu Zittern, Schweiß Pat. kann wegen eines bevorstehenden Ereignisses nicht schlafen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 48
Arsenicum album Hilfe bei konkreten Ängsten Ruhelosigkeit, Angst, Todesfurcht Schwäche, Erschöpfung, brennende Schmerzen mangelnde Lebenswärme - fröstelig Symptome vorherrschend rechts Schlüsselsymptom: "fühlt sich beobachtet" Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 49
Typische homöopathische Mittel in der Sterbephase Arsenicum album Todesangst Phosphorus Angst vor Alleinsein Lachesis Angst vor Ersticken Belladonna Fieberdilirium Carbo vegetab. Ohnmachtszustände Cinis ligni Kampf gg. das Unsichtbare Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 50
Typische Pflanzen gegen die Angst Baldrian Zitronenmelisse Rosmarin Römische Kamille Hopfen Passionsblume Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 51
Baldrian Anwendung: = Beruhigungsmittel bei innerer Unruhe & Nervenschwäche einschlaffördernd, verbessert Durchschlaffähigkeit Wirkungsweise: Lignane docken an Rezeptoren im Gehirn an (Schlaf-Wach-Rhythmus) Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 52
Baldrian Dosierung: Tagesdosis: 400 mg Trockenwurzelextrakt ausreichend (in niedriger Dosierung kann B. anregend wirken) Nervosität: mehrmals täglich kleinere Dosen nehmen Einschlafstörungen: Dosis 1 2 Std. vor Schlafengehen Nebenwirkungen: verminderte Reaktionsfähigkeit gelegentlich Kopfschmerzen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 53
Johanniskraut - Hypericum perforatum Inhaltsstoffe: Hauptwirkstoff = Hypericin Flavonoide (sek. Pflanzenfarbstoffe) ätherisches Öl / Gerbstoffe Anwendungsgebiet: depressive Verstimmung Nervöse Unruhe Schlafstörungen Angstzuständen Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 54
Johanniskraut Wirkungsweise: beruhigend und stimmungsaufhellend Wirkprinzip = Beeinflussung von Serotonin, Noradrenalin, GABA & Dopamin im Gehirnstoffwechsel Gleichgewicht der Botenstoffe zueinander = essentiell! Gewebshormon Serotonin => beruhigend & schlaffördernd Neurotransmitter GABA => beruhigend & entspannend Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 55
Johanniskraut Dosierung: 300 bis 1800 mg Trockenextrakt pro Tag Wirkung setzt nur sehr langsam ein Wirkungsoptimum nach circa einem Monat Nebenwirkungen: bei langfristigen Einnahme kann es zu Licht-Über- Empfindlichkeit der Haut kommen (Sonnenbäder und Solarium meiden!) CAVE: Wechselwirkungen mit anderen AM!! Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 56
Fazit: Palliatives Symptom - Angst Angst ist ein Grundphänomen des Lebens und des Sterbens Todesängste sind Urkräfte der Natur wir haben keine erlernten Bewältigungsstrategien Komplementäre Methoden beinhalten essentielle Wege, um Menschen mit Ängsten am Lebensende sanft zu helfen, zu begleiten Dr. Baehring - Arztpraxis Borkwalde 57