Restaurative Zahnheilkunde
Unsere Konzeptbücher erhalten Sie auf Anforderung oder Online unter: www.cumdente.com Abformtechnik / Registrate / Unterfütterung ApaCare Prävention Cumdente Implants Endodontie PACT photoaktivierte Therapie Restaurative Zahnheilkunde
Cumdente //////////////////////////////// 3 Premiumprodukte und Behandlungskonzepte für die Restaurative Zahnheilkunde Inhaltsverzeichnis Cumdente Index Ätzmittel / Bonding-Materialien / Desensitizer / Silane / Primer Aufbaumaterialien / Komposits Füllungsmaterialien / Komposits Zemente / Befestigungskomposits Provisorien - Materialien Instrumente, Zubehör, Polieren, Oberflächenbehandlung Allgemeine Geschäftsbedingungen Allgemeines, Impressum Tooth Conditioner, Etch & Bond, Adhesive, Activator, Dentinpflaster, Silane, Metall Primer, Zirkon Primer II, Glycerin-Gel Flow White / Flow White (Apa), Flow A 3 / Flow A 3 (Apa), White Paste ApaFlow Nano, Relaxx, Viscous, Synamel, Elite III, ApaFill III, Polymerceramic III MTA-Universal DirectCaps, Flow A 3 / Flow A 3 (Apa), Prime & Cem, Xpand (Apa) Universal Cement, Xpand Implant Cement PV Pro, PV Repair, Xpand Esthetic PV Cement, PV Cem Kofferdam, Kofferdam-Instrumente, Diamantpolierer, Polierbürsten, ApaCare Professional, DiaPolish, Tip - und CAP - Applikatoren, Ultra- Brush, MicroBrush X, Bio C, EC 40, Arbeitskarten, Kanülenübersicht Liefer-, Zahlungs- und Versandbedingungen 4ff 7 8ff 26ff 32ff 52ff 64ff 72ff 86f
4 //////////////////////////////// Cumdente Cumdente: Forschung & Entwicklung, Produktion, internationaler Vertrieb, Logistik, Schulung und Klinik unter einem Dach.
Cumdente //////////////////////////////// 5 Einmalig in Europa Kein anderes Dentalunternehmen steht soweit mitten in der Praxis wie Cumdente. Prof. Dr. med. dent. Rainer Hahn und Dr. rer. nat. Frank Schynowski führen die Gesellschaft mit fundiertem zahnärztlichem und chemisch-materialwissenschaftlichem Hintergrund. Seit der Gründung im Jahre 2000 ist aus dem fachlich-wissenschaftlichen Netzwerk und der großen klinischen Erfahrung des Teams um Prof. Hahn ein mittelständisches Dentalunternehmen mit internationalem Kundenstamm geworden. Univ.-Prof. Dr. med. dent. Rainer Hahn Wir kennen die fachlichen Hintergründe und Trends durch die tägliche Praxis wie kaum ein Anderer. Unsere Premium-Produkte sind vielfach praxiserprobt: Einfache Applikation und Systemkonzepte, durchgängige Kompatibilität, umfassende Anwendungsschulung, langjährige Erfahrung, Sicherheit, Vertrauen unserer Kunden, Ansprechpartner für Wünsche und Anregungen, enge Kundenbindung, Kulanz sowie auch der gute Service haben viele Kolleginnen und Kollegen überzeugt. Sprechen Sie uns an, wir sind gerne für Sie da. Ihr Cumdente Team Univ.-Prof. Dr. med. dent. Rainer Hahn Dr. rer. nat. Frank Schynowski Dr. rer. nat. Frank Schynowski
6 //////////////////////////////// Impressum Wir empfehlen Ihnen nur, was in der Praxis erfolgreich funktioniert. Nutzen Sie die zahnmedizinische Erfahrung des Cumdente Teams um Univ.-Prof. Dr. Rainer Hahn und seinen Partnern aus Hochschule, Fortbildung und Praxis für Ihren Behandlungserfolg. Wir unterstützen Sie hochqualifiziert in fachlichen Fragen und bei schwierigen Fällen schnell und verbindlich. Wir sind rund um die Uhr für Ihre Wünsche da. Telefonisch erreichen Sie uns täglich von 8-18 Uhr, Freitags bis 16:30 Uhr. Deutschland Cumdente GmbH Paul-Ehrlich-Straße 11 72076 Tübingen, Germany Fon + 49 70 71 975 57 21 Fax + 49 70 71 975 57 22 info@cumdente.de www.cumdente.de Österreich Cumdente Repräsentanz Österreich Am Heumarkt 7 / 16 1030 Wien, Austria Fon + 43 13 19 14 85 Fax + 43 13 19 14 98 info@cumdente.at www.cumdente.at Schweiz Cumdente Schweiz ProDentis GmbH Blüemliweg 32 8840 Einsiedeln, Switzerland Fon + 41 71 8 41 76 26 Fax + 41 71 8 41 76 27 info@cumdente.ch www.cumdente.ch Zertifizierte Qualität Hinweis nach: DIN EN ISO 13485 : 2010 (EN ISO 13485 : 2003 + AC : 2009) DIN EN ISO 13485 : 2010 Cumdente GmbH zertifiiziert nach Die Angaben über die Cumdente Produkte beruhen auf umfangreicher Forschung und anwendungstechnischer Erfahrung. Wir vermitteln diese Ergebnisse nach bestem Wissen, behalten uns aber technische Änderungen zur Produktentwicklung sowie Irrtümer vor. Bei Gebrauch der Produkte sind vom Benutzer die Empfehlungen und die Angaben zu beachten. Der Nachdruck dieser Broschüre auch auszugsweise ist ohne unser ausdrückliches Einverständnis untersagt. Irrtum vorbehalten. Copyright Cumdente GmbH Stand der Information ist September 2012
Index //////////////////////////////// 7 Index Mit systematisch aufeinander abgestimmten Cumdente Materialien außergewöhnliche Ergebnisse erzielen. Activator Adhesive ApaCare Professional ApaFill III ApaFlow Nano Arbeitskarten Bio C CAP-Applikator 15 13 77 45 33 84 83 79 Mischkanüle, blau Mischkanüle, klar / braun MTA-Universal DirectCaps Polierbürsten Polymerceramic III Prime & Cem PV Cem PV Pro PV Repair 85 85 53 78 47 59 71 65 67 Dentinpflaster Diamantpolierer Keramik / Zirkon Diamantpolierer Komposit DiaPolish EC 40 Elite III Etch & Bond Flow A 3 Flow A 3 (Apa) Flow White Flow White (Apa) Glycerin Gel Intra-Kanüle Kanülenübersicht Kofferdam Kofferdamm-Klammern Kofferdam-Zangen Kofferdam-Zubehör 17 75 75 78 83 43 11 27 / 55 27 / 55 27 27 25 85 85 73 74 74 74 Relaxx Sicherheits-Dosierpistole Silane Synamel Tip-Applikator Tooth Conditioner Tooth Conditioner Refill UltraBrush Universalpolierbürsten Viscous White Paste Xpand (Apa) Universal Cement Xpand Esthetic PV Cement Xpand Implant Cement Zirkon Primer II 35 85 21 41 79 9 9 81 78 37 29 61 69 63 23 Metall Primer Metallkanüle, blau Metallkanüle, schwarz MicroBrush Misch-/Applikationskanülen, gebogen 22 85 85 81 85
8 //////////////////////////////// Ätzmittel Total Etch & Rinse Technique 20 µm 1 2 Schmelzätzung mit Cumdente Tooth Conditioner (60 s). Ergebnis: Optimale Schmelzkonditionierung und hoch-mikroretentive Aufbereitung der Schmelzoberfläche für eine optimale Komposithaftung (REM-Detail). 4 µm 3 4 Dentinätzung mit Cumdente Tooth Conditioner (All Etch Technique) (10 s). Ergebnis: Schonende Entfernung des smear layer und Eröffnung der Dentintubuli für eine hohe geometrische und rheologische Haftung des Bondings und der Füllungsmaterialien bei gleichzeitiger Schonung der Pulpa und Minimierung der Gefahr von Postsensibilitäten (REM-Detail).
Ätzmittel //////////////////////////////// 9 Tooth Conditioner Tooth Conditioner 2 x 2 ml Spritzen inkl. 10 Metallkanülen blau CUM 1000012 Tooth Conditioner Refill 50 ml Nachfüllspritze mit Adapter für Luer-Lock-Spritzen CUM 1000682 Metallkanüle, blau Zur exakten Dosierung des Tooth Conditioners Packung zu je 25 Stk. CUM 1000020 Netzmitteloptimiertes 37 %-iges Phosphorsäuregel zur Schmelz- und Dentinätzung Cumdente Tooth Conditioner ist ein thixotropes Phosphorsäure-Ätzgel für die adhäsive Restaurationstechnik. Cumdente Tooth Conditioner enthält Natriumlaurylsulfat zur besseren Oberflächenbenetzung und wirkt so auch in feinsten Poren und Ritzen. Cumdente Tooth Conditioner lässt sich exakt auftragen, fließt gut an die Zahnoberflächen an und ist danach standfest. Die tiefblaue Einfärbung von Cumdente Tooth Conditioner ergibt einen optimalen Kontrast zum Zahn. Nach der Einwirkzeit kann Tooth Conditioner schnell und sicher abgesprayt werden. Ihr Vorteil: Verbesserte Ätzwirkung durch Netzmittelzusatz! Durch bessere Benetzung erwirkte tiefere Ätzmuster in Schmelz und Dentin sorgen für eine optimale Verbindung zum Komposit.
10 //////////////////////////////// Bonding-Materialien Universelles Hochleistungsadhäsiv Selbstätzend, licht- und selbsthärtend. Indikationen: Primer-/ Adhäsiv-/ Bondingsystem in Einem, für die Front- und Seitenzahnversorgung kompatibel mit allen gängigen Komposits, Kompositzementen, Kompomeren Wundverband / Unterfüllung / Stumpfversiegeler Reduktion von Sensibilitäten, Post- und Hypersensibilitäten, Behandlung überempfindlicher Zahnhälse Wirkt blutstillend, schont die Pulpa Eine Schicht, 30 s einarbeiten 1 Cumdente Etch & Bond: Vor Anwendung jeweils 1 bis 2 Tropfen Base und Kat 1:1 mischen. 2 Mischen. 3 Zahnoberfläche / Kavität reinigen, vorsichtig trocknen, Cumdente Etch & Bond (Base + Kat gemischt) 30 s auf Schmelz und Dentin auftragen, sorgsam verblasen (15 s), lichthärten, fertig. 4 Für adhäsive Wurzelkanalfüllungen z.b. mit Cumdente Seal 3D, wird Etch & Bond mittels MicroBrush und Papierspitze in die Kanäle appliziert. Komposit Tags Hinweis: Pinsel- und Bürstenapplikatoren s.s. 81. Dentin 4 µm 5 Mit Etch & Bond (im Schema: grün) versiegelte Dentintubuli (REM-Detail). 6 mit Etch & Bond adhäsive Kompositfüllungen.
Bonding-Materialien //////////////////////////////// 11 Etch & Bond Etch & Bond 1 Fläschchen Base zu 3 ml 1 Fläschchen Katalysator zu 3,5 ml (vor Gebrauch 1:1 mischen) CUM 1001138 Licht- und selbsthärtendes, selbst ätzendes Nano- Adhäsiv für Schmelz und Dentin; geeignet für alle gängigen licht-, dual- und selbsthärtenden Komposits, Kompomere und Komposit zemente. Etch & Bond ergibt dank seiner neuartigen Puffersysteme nicht nur mit lichthärtenden, sondern neu auch mit dualpolymerisierenden und auto katalytischen Komposits, Kompomeren und Wurzelkanalfüllmaterialien sehr hohe Haftwerte an Dentin und Schmelz. Es empfiehlt sich, Schmelzoberflächen ca. 30 s mit herkömmlicher Phosphorsäure vorzuätzen. Auf die Vorätzung von Dentinoberflächen oder Wurzel kanalwänden wird verzichtet. Dank dünner Hybridschicht wird eine gute Langzeithaftung erreicht. Etch & Bond wird in einer Schicht aufgetragen, mittels Pinsel, MicroBrush oder Papierspitze (im Wurzelkanal), 30 s eingearbeitet, sorgfältig verblasen (15-20 s), aus dem Wurzelkanal abgesaugt oder mittels Papierspitzen getrocknet und in lichtzugänglichen Bereichen lichtgehärtet. Im Wurzelkanal härtet Cumdente Etch & Bond nach Sauerstoffabschluss von allein aus. Ihre Vorteile: Nur ein Adhäsiv für alle Fälle und alle licht-, dual- und autokatalytischen Komposits. Selbstätzend. Desensibilisierend. Blutstillend. Zeitsparend.
12 //////////////////////////////// Bonding-Materialien Unser Gold Standard für die Etch & Rinse Technique: Cumdente Infiltrations-Adhesive Klinisch bewährt 1 Cumdente Adhesive auftragen, Cumdente Adhesive 60 s einmassieren, kurz verblasen, lichthärten, gut verblasen, 2. Schicht auftragen und 30 s einmassieren, kurz verblasen, lichthärten und erneut gut verblasen (15 s). Wissenschaftlich abgesichert 2 3 Cumdente Adhesive bildet im Dentin zapfenförmige Haftstrukturen (sog. Tags) aus. Es entsteht ein dauerhaft kraftschlüssiger und bakteriendichter Verbund zwischen Komposit und Dentin bzw. Schmelz (REM-Detail). Kaum ein anderes Adhäsiv zeigt so gute Langzeithaftwerte. Komposit Die Dentintubuli werden mit Cumdente Adhesive bis tief unter die Oberfläche versiegelt: Für eine optimale Diffusionsbarriere (Wundverband) und gegen Postsensibilitäten (REM-Detail). Adhesive-Tags 20 µm Komposit Adhesive- Tags Hinweis: Pinsel- und Bürstenapplikatoren s.s. 81. 20 µm konditioniertes Dentin
Bonding-Materialien //////////////////////////////// 13 Adhesive Adhesive 1 Fläschchen zu 5 ml CUM 1000004 Lichthärtendes Universaladhäsiv; Für die Etch & Rinse Technique. Priming-, Adhäsiv- und Bondingsystem in Einem. Cumdente Adhesive ergibt mit allen gängigen lichthärtenden, nach Zumischen des Activators auch mit allen dualen, autokatalytischen und lichtaktivierbar - autokatalytischen Kompositen, Kompomeren und Kompositzementen (auch auf Nano-Fluorapatitbasis) dauerhaft sehr hohe Haftwerte an Schmelz und Dentin. Priming-, Adhäsiv- und Bondingsystem in Einem. Cumdente Adhesive bzw. Adhesive / Activator-Gemisch wird in zwei Schichten nacheinander auf die vorgeätzten Schmelz- und Dentinoberflächen (s.s. 8f) eingearbeitet, jeweils lichtgehärtet und sorgfältig verblasen. Cumdente Adhesive ist beim Auftragen der 1. Schicht feuchtigkeitstolerant, zeichnet sich durch optimale Verzahnung mit dem Schmelzätzmuster und tiefe Penetration in das Dentin aus. Die erzielten Haftfestigkeiten sind auf Schmelz und Dentin höher als die Festigkeit von Schmelz und Dentin selbst. Durch die ultradünne Hybridschicht kommt es zu keiner nennenswerten Ermüdung der Haftung. Cumdente Adhesive trägt nicht auf (Infiltrations-Adhäsiv) und wirkt Postsensibilitäten entgegen. Zusammen mit dem Cumdente Activator deckt das Cumdente Adhesive alle Indikationen der adhäsiven Zahnheilkunde ab. Cumdente Adhesive basiert auf einer gewebefreundlichen Zusammensetzung und enthält kein Aceton. Ihre Vorteile: Dünne Hybridschicht, langzeitstabile hohe Haftwerte.
14 //////////////////////////////// Bonding-Materialien Cumdente Adhesive / Activator für die duale und autokatalytische Aushärtung 1 2 Anwendungsbeispiel: Applikation des Adhesive / Activator -Gemisches im Zuge eines adhäsiven Wurzelkanalverschlusses / Kernaufbaus mit Cumdente Flow White. Die behandelten Oberflächen erscheinen in speckigem Glanz. Komposit Wurzelkanalfüllmaterial 3 Adhäsive Stabilisierung eines wurzelkanalgefüllten UK-Molaren (MF-Kontrollaufnahme) mit Cumdente Adhesive/Activator und Cumdente Flow White. Adhesive / Activator Wir verarbeiten das Cumdente Adhesive grundsätzlich gemischt mit dem Cumdente Activator. Somit können im Praxisalltag keine Fehler passieren und die Helferinnen haben klare Instruktion. Hinweis: Pinsel- und Bürstenapplikatoren s.s. 81.
Bonding-Materialien //////////////////////////////// 15 Activator Activator 1 Fläschchen zu 3 ml CUM 1000342 Katalysator zur autokatalytischen Polymerisation des Cumdente Adhesives Anwendung von Cumdente Adhesive + Activator in allen Fällen, für die ein autokatalytisches oder ein dual-härtendes Priming-, Adhäsiv- und Bondingsystem empfohlen wird bzw. ein duales oder ein selbsthärtendes Komposit bzw. Kompositzement verarbeitet werden soll. Zum Beispiel im Wurzelkanal, bei tiefen Kavitäten oder im Zuge der adhäsiven Zementierung. Cumdente Activator wird in solchen Fällen vor der Applikation im Verhältnis 1:1 mit Cumdente Adhesive gemischt. Cumdente Activator enthält Katalysatoren, die auch die Erhärtung angrenzender dualer oder autokatalytischer Komposits initiieren, wodurch ein gerichtetes, spannungsarmes Aufschrumpfen des Komposits auf den Schmelz bzw. das Dentin realisiert wird. Das Resultat sind hochwertigst bakteriendichte Randhaftungen. Ihre Vorteile: Zuverlässige Aushärtung auch ohne Licht. Gesteuerte, spannungsarme Polymerisation angrenzender dualeroder autokatalytischer Komposits.
16 //////////////////////////////// Desensitizer Desensibilisierung / Unterfüllung 1 2 Anwendungsbeispiel: Anhaltende Versiegelung überempfindlicher Zahnhälse mit Cumdente Dentinpflaster. 20 µm 4 µm 3 4 Cumdente Dentinpflaster (im Schema: grün) imprägniert und versiegelt offene Dentintubuli ( REM-Detail-Aufnahme: 3 Oberflächenrandzone, 4 Oberfläche).
Desensitizer //////////////////////////////// 17 Dentinpflaster Dentinpflaster 1 Fläschchen Base zu 3 ml 1 Fläschchen Katalysator zu 3,5 ml (vor Gebrauch 1:1 mischen) CUM 1000627 Selbstätzender, lichthärtender Desensitizer, Wundverband, Unterfüllung, Universal-, Schmelz- und Dentinadhäsiv für lichthärtende Komposits / Kompomere Bereits nach einmaliger Anwendung schützt Cumdente Dentinpflaster den Kavitätengrund, empfindliche Zahnhälse sowie präparierte Zahnstümpfe. Eine zusätzliche Unterfüllung ist nicht erforderlich. Die Anwendung von Cumdente Dentinpflaster führt zu einer anhaltenden Reduktion von Sensibilitäten und Hypersensibilitäten, wie sie bei freiliegenden Zahnhälsen, nach professioneller Zahnreinigung oder nach Bleaching auftreten können. Es wirkt sofort, ist verblüffend einfach in der Anwendung und schont das Zahnfleisch. Cumdente Dentinpflaster ergibt als Universaladhäsiv gleichzeitig hohe Haftwerte auf Schmelz und Dentin. Dentinpflaster wirkt blutstillend. Ihre Vorteile: Pulpaschonende Versiegelung sensibler Dentintubuli und schnelle Desensibilisierung empfindlicher Zähne. Gleichzeitig hervorragendes Universaladhäsiv / Bonding für alle lichthärtenden Komposits, Kompomere etc.
18 //////////////////////////////// Praxis-Tipp So erhalten Sie eine dauerhaft hohe Haftung von Komposit auf Schmelz und Dentin Durch die Adhäsivtechnik gelingt es, hydrophile (wasserhaltige) Schmelz- und Dentinoberflächen mit hydrophilisierten Kunststoffen (Adhäsiven) und hydrophoben (wasserabweisenden) Komposits zu verbinden (Hybridschicht, Mikroverzahnung, kein chemischer Verbund). Um dauerhaft hohe Haftwerte zu erreichen, gilt es nachfolgende Regeln strikt einzuhalten: 1 Total-Etch-/ Etch und Rinse Technique (Schmelz- und Dentinätzung): Die Schmelzätzzeiten betragen ca. 30 s 60 s, bei Milchzahnschmelz bis 120 s. Die Dentinätzzeit beträgt 10 s bis max. 15 s. Bei längeren Dentinätzzeiten wird das Dentin in der Oberflächenrandzone zu stark demineralisiert (erweicht) und die Haftwerte gehen signifikant zurück bzw. können Postsensibilitäten auftreten. Gründliches Absprayen des Säuregels. 2 Trocknung des Dentins: Eine Übertrocknung des Dentins nach dem Abspülen der Säure vermindert das Einpenetrieren des späteren Adhäsives mit der Folge reduzierter Dentinhaftwerte und oftmals von Postsensibilitäten > vorsichtig trocknen (Moist Bonding). 3 a Selbstätzendes Adhäsiv: Bei Verwendung selbstätzender Adhäsive werden sehr hohe Schmelzhaftwerte erzielt, wenn die Schmelzoberfläche zuvor mittels Phosphorsäure vorgeätzt wird (z.b. 30 s). Eine Ätzung des Dentins mit Phosphorsäure ist bei selbstätzenden Adhäsiven nicht erforderlich, eher nachteilig. Selbstätzende Adhäsive wie Etch & Bond oder Dentinpflaster werden stets in nur einer Schicht aufgetragen. Cumdente Etch & Bond ist licht- und selbsthärtend sowie speziell gepuffert, damit es mit allen licht-, dualen- und autokatalytischen Komposits kompatibel ist. oder 3b Konventionelles Bonding / Adhäsiv / Primer: Moderne Primer und Adhäsive sind chemisch nahe verwandt. Klassische Bondings (ungefüllte Komposits), wie sie bis überwiegend Mitte der 90er Jahre verwendet wurden, sind praktisch nicht mehr erforderlich. Die Begriffe werden heute oft synonym verwendet. Nach Schmelz- und Dentinätzung mit Phosphorsäure (Etch & Rinse Technique) wird die Zahnoberfläche zunächst vorsichtig getrocknet und für eine sehr hohe Komposithaftung in einem 2-stufigen Verfahren mit Adhäsiven durchtränkt und hydrophobiert. Manche Hersteller verkaufen hierzu zwei Fläschchen»Primer«und»Adhäsiv«, oder»adhäsiv«und»bonding«. Cumdente vereinfacht diesen Schritt durch 2-faches, nacheinander erfolgtes Auftragen des Cumdente Adhesives. Cumdente bietet ein Infiltrationsadhäsiv, das keine dicke Filmschicht (Auftrag) auf der Oberfläche ausbildet. So wird das Komposit nahe und spaltfrei mit dem Zahn verklebt. Einer Ermüdung der Haftwerte durch Wasseraufnahme an der Grenzschicht (Hybridschicht) oder Passungsprobleme beim Einkleben von z.b. Inlays oder Kronen wird so vorgebeugt. Nach dem Auftragen jeder Schicht muss das Wasser (Dentinliquor und Lösungsmittel des Adhäsivs) sorgfältig verblasen werden. Falls möglich, lohnt die Polymerisation der 1. Schicht.
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 19 Activatoren: Fast alle Adhäsive sind ausschließlich lichthärtend. Die Verbunde zu dual- oder autokatalytischen Komposits sind folglich eingeschränkt. Durch Zugabe von Cumdente Activator zu Cumdente Adhesive erreicht man sehr hohe Verbundwerte zu allen licht-, dual- und chemisch härtenden Komposits. Cumdente Adhesive / Activator Gemisch härtet dort von allein aus, wo das Polymerisationslicht nicht oder nur ungenügend hinkommt. 4 Die Penetration aller, auch selbstätzender Adhäsive in die Ätzareale der Schmelzprismen und in die Dentintubuli braucht Konzentrationsgefälle und Zeit. > Alle Adhäsive bzw. Adhesive / Activator Gemisch mittels Pinsel oder MicroBrush im Überschuss auftragen (mehrere Tropfen nacheinander) und einarbeiten (mind. 30 s). 5 Verblasen und Polymerisieren des Adhäsives: Ein wesentlicher Teil des Adhäsives besteht aus Wasser bzw. Lösungsmittel, welches vor der Polymerisation bzw. dem Auftrag von Komposit vollständig (auch aus der Tiefe) verdunsten muss > nachhaltig lange und sanft verblasen (ca. 15-20 s). Die Adhäsivschicht muss vor dem Überschichten des Komposits in jedem Fall lichtpolymerisiert werden und / oder die Auto-Polymerisation (z.b. 1 min.) muss abgewartet werden. 6 Es empfiehlt sich eine erste, ganz dünne Schicht an Flow Komposit, aufzutragen: Modellierbare Komposits benetzen die adhäsiv-infiltrierten Schmelz- und Dentinoberflächen schlecht. Häufig bilden sich Hohlräume und Mikrospalten insbesondere an den Kavitätenrändern oder -ecken. Die gesamte Kavität sollte deshalb mit einem fließfähigen Komposit dünn benetzt werden. Dünn, damit die Schrumpfung der 1. Schicht auf die Zahnoberfläche hin gerichtet ist und keine nachteiligen Spannungen entstehen. > Fließbares Komposit (Cumdente Relaxx bzw. ApaFlow Nano) in Kavität applizieren, dann mit Pinsel oder MicroBrush dünn in der gesamten Kavität verteilen. 7 Kontaminationen vermeiden: Blut-, Sulkusfluid- oder Speichel-Kontaminationen vor oder während des Adhäsiv-Auftrages / Bonding-Vorgangs bzw. der Kompositapplikation resultieren in Trennschichten mit der Folge späterer Wasseraufnahme (Verfärbung, Quellung, Ablösung) und reduzierter Haftwerte. > Vor dem Ätz-/ Bondingvorgang auf sichere Trockenlegung, z.b. dichte Verkeilung einer Matrize bzw. Kofferdam achten. 8 Lagerbedingungen und Verfalldatum beachten. Adhäsivmaterialien und Komposits enthalten Stabilisatoren und Initiatoren etc., die u.u. eine Lagerung im Kühlschrank erforderlich machen. Nach Ablauf des Verfalldatums ist eine sichere Funktion nicht mehr gewährleistet. Fläschchen nach jeder Anwendung gut verschließen.
20 //////////////////////////////// Silane Silane 1 Silane»schießt«förmlich über die geätzte Keramikoberfläche. Keramik Komposit 2 Mikroretentiver und chemischer Verbund zwischen geätzter sowie silanisierter Keramikoberfläche und Komposit (REM-Detail). Hinweis: Pinsel- und Bürstenapplikatoren s.s. 81.
Silane //////////////////////////////// 21 Silane Silane 1 Fläschchen zu 5 ml CUM 1000117 Universal Haftsilan Cumdente Silane ist ein universeller Haftvermittler zur Vorbehandlung geätzter Dentalkeramikoberflächen, silikatisierter Metalloberflächen oder von angeschliffenen bzw. partikelgestrahlten Kompositoberflächen und bewirkt einen chemischen Verbund zu dentalen Komposits bzw. Kompomeren; auch für intraorale Reparaturen. Ihr Vorteil: Kompatibel mit allen gängigen Komposits und Befestigungskomposits, Kompositzementen.
22 //////////////////////////////// Primer Metall Primer Metall Primer 1 Fläschchen zu 5 ml CUM 1001489 Universal-Komposit-Haftvermittler für alle gängigen Dental-Metall /Legierungen Cumdente Metall Primer dient zur Optimierung der Haftung aller Cumdente Xpand Zemente sowie aller Arten von licht-, dual- und autokatalytischen Komposits bzw. Kompositzementen an Metalloberflächen (inkl. Titan) wie Restaurationsoberflächen, Schraubenoberflächen, Implantatabutments, Geschiebe und Locatormatrizen, etc. Über Phosphatstrukturen haftet Cumdente Metall Primer auf chemischer Basis an Nichtedelmetall und Edelmetallatomen, während über Doppelbindungen am anderen Molekülende mit den Kunststoff-Monomeren kopolymerisiert wird. Ihre Vorteile: Universelle einfache Handhabung, hohe Haftwerte auf zahnärztlichen Metallen und Legierungen.
Primer //////////////////////////////// 23 Zirkon Primer II Zirkon Primer II 1 Fläschchen zu 5 ml CUM 1030505 Komposit-Haftvermittler für Zirkonoxidkeramik Zirkonoxidoberflächen sind chemisch äußerst widerstandsfähig und reaktionsträge. Eine Klebeverbindung ist daher nur in reduziertem Umfang möglich. Cumdente Zirkon Primer II optimiert die Benetzung von Zirkonoxidoberflächen von Zahnrestaurationen, Abutments oder Brackets für alle Cumdente Xpand Zemente, Cumdente Prime & Cem sowie alle Arten von licht-, dual- und autokatalytischen Komposits bzw. Kompositzementen. Der Zirkon Primer II enthält als Wirksubstanz eine Phosphonsäure-Verbindung, welche zu oxidischen Oberflächen eine chemische Bindung aufbaut. Ihr Vorteil: Komposit-Haftungsoptimierung auf allen Zirkonoxidoberflächen.
24 //////////////////////////////// Glycerin-Gel Try-In-Paste Sauerstoff-Inhibitor 1 Glycerin-Gel als Try-In-Paste im Zuge der Einprobe zweier keramischer Veneers (Zähne 11, 21). 2 Im Zuge einer adhäsiven Zementierung wird Cumdente Glycerin-Gel nach der Entfernung überschüssigen Befestigungskomposits auf alle Randbereiche aufgetragen (Sauerstoff-Block), um die Aushärtung des Komposits bis zur Oberfläche sicher zu stellen.
Glycerin-Gel //////////////////////////////// 25 Glycerin-Gel Glycerin-Gel Spritze zu 3 ml, inkl. 6 Metallkanülen, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) CUM 1000637 Metallkanüle, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Packung zu je 20 Stk. CUM 1001513 Glycerin-Gel Zur Verwendung als Try-In-Paste im Zuge der Einprobe vollkeramischen Zahnersatzes (simuliert die optische Wirkung des späteren Befestigungskomposits). Zur Vermeidung von Sauerstoffinhibitionsschichten im Zuge der adhäsiven Zementierung. Ihr Vorteil: Glycerin-Gel kann nach der Anwendung mittels Wasserspray einfach von den Zahn- und Zahnersatz-Oberflächen entfernt werden.
26 //////////////////////////////// Aufbaumaterialien / Komposits Aufbaumaterialien / Lichtaktivierbare, selbsthärtende Komposits Indikationen Cumdente Flow White / Flow A 3: Unterfüllungen / Ausblockmaterial Aufbaufüllungen Langzeitprovisorische Füllungen für mehrere Jahre Milchzahnfüllungen Hochleistungs-Befestigungs-Kompositzemente für alle Arten an Wurzelkanalstiften oder Zahnersatz Befestigen von KFO Brackets Universalkleber in der Zahntechnik 1 Applikation von Flow White mittels Mischund Intra-Kanüle in das koronale Wurzelkanaldrittel nach vorausgegangener WF, Kavitätenreinigung, Ätzung und Imprägnierung mit Cumdente Adhesive / Activator - Gemisch! 2 Adhäsiver Kernaufbau aus Flow White in einem Zuge mit dem Verschluss der Wurzelkanaleingänge. 3 Kurz bevor das eingetragene Flow White verläuft, wird jeweils für ca. 3 5 s mit Licht zwischengehärtet. 4 Röntgen-Kontrollaufnahme: Zustand nach WF, adhäsivem Verschluss, Stabilisierung und Aufbau mit Cumdente Flow White (Zähne 26, 27). Das in Cumdente Flow White (Apa), bzw. Cumdente Flow A 3 (Apa) enthaltene Fluorapatit (bzw. daraus freigesetztes Fluorid, Calcium und Phosphat) hemmt in besonderem Maße die Ausbildung einer Sekundärkaries und unterstützt die Remineralisation benachbarter Zahnhartsubstanz. Cumdente Flow White (Apa) und Flow A 3 (Apa) sind kompatibel zu allen gängigen dual- oder autokatalytischen Adhäsiven und allen gängigen Komposits.
Aufbaumaterialien / Komposits //////////////////////////////// 27 Flow White / Flow A3 Flow White Doppelkolbenspritze zu 8,0 g, inkl. 10 Misch- / Applikationskanülen, gebogen und 10 Intra-Kanülen CUM 1000072 Flow White (Apa) (mit Nano-Fluorapatit) Doppelkolbenspritze zu 8,0 g, inkl. 10 Misch- / Applikationskanülen, gebogen und 10 Intra-Kanülen CUM 1001029 Flow A 3 Doppelkolbenspritze zu 8,0 g, inkl. 10 Misch- / Applikationskanülen CUM 1000073 Flow A 3 (Apa) (mit Nano-Fluorapatit) Doppelkolbenspritze zu 8,0 g, inkl. 10 Misch- / Applikationskanülen, gebogen CUM 1001000 Fließfähiges Hochleistungs- Komposit-Aufbau-/Füllungs-/ Befestigungsmaterial für den Front- und Seitenzahnbereich; lichtaktivierbar, selbsthärtend. Lichtaktivierbar heißt, es besteht die Möglichkeit für eine Zwischenhärtung der obersten Schicht durch kurzzeitige Lichtbestrahlung mit einer dentalen Polymerisationslampe (z.b. für 5 s). Dies erlaubt eine einfache und präzise schichtweise Verarbeitung, vielfach ohne aufwändige Matrizentechnik ähnlich der Aufwachstechnik in der Zahntechnik. Spezielle Initiatoren und Katalysatoren stellen eine vollständige Aushärtung tiefer Schichten, auch gänzlich ohne Lichtzutritt, sicher. Durch die chemische Härtung (Selbsthärtung) und autokatalytische Steuerung der Schwindung auf die mittels selbsthärtenden Adhäsivsystemen (Cumdente Etch & Bond s.s. 11 bzw. Cumdente Adhesive und Activator, s.s. 13ff), vorbehandelten Schmelz- und Dentinoberflächen, wird auch bei geometrisch ungünstigen Kavitäten im Wurzelkanal oder bei großen Füllungsvolumina Misch-/ Applikationskanüle, gebogen Packung zu je 30 Stk. CUM 1000034 Intra-Kanüle Packung zu je 25 Stk. CUM 1000315 eine gesteuerte spannungsarme Polymerisation in Richtung auf die Kavitäten-/ Stumpf-/ Wurzelkanaloberflächen erzeugt. Abrisse und Randspaltbildungen werden vermieden. Die chemische Polymerisation führt zu hohen Festigkeitswerten, geringen Spannungen und einer optimalen Dentinhaftung, auch ohne aufwändige Schichttechnik und unabhängig von der Schichtstärke des Materials, bzw. des Zutritts, der Intensität oder Dauer einer Lichtexposition. Ihre Vorteile: Einfache und präzise schichtweise Verarbeitung, dicke Schichten, gesteuerte spannungsarme chem. Polymerisation. Cumdente Flow White härtet auch ohne Lichtzutritt nach ca. 4 min. vollständig aus.
28 //////////////////////////////// Aufbaumaterialien / Komposits Fallbeispiel: Aufbaufüllungen 1 2 Zustand vor (Quadrantenübersicht) und nach Eingliederung (OK-Übersicht) multipler adhäsiver Aufbaufüllungen mit Cumdente White Paste. White Paste Cumdente White Paste wird am besten in Kombination mit Cumdente Etch & Bond (s.s. 10f) oder Cumdente Adhesive / Activator (s.s. 12ff) verarbeitet.
Aufbaumaterialien / Komposits //////////////////////////////// 29 White Paste White Paste Doppelkolbenspritze zu 8,0 g, inkl. 10 Misch-/ Applikationskanülen, gebogen, Farbe: white-opaque CUM 1000518 Misch-/ Applikationskanülen, gebogen Packung zu je 30 Stk. CUM 1000034 Pastöses (thixotropes) Hochleistungs-Komposit-, Aufbau-, Füllungsmaterial für den Front- und Seitenzahnbereich; lichtaktivierbar, selbsthärtend Cumdente White Paste ist das pastöse Pendant des Cumdente Flow White für alle, die pastösstandfeste Viskositätseinstellungen bevorzugen. Cumdente White Paste hat eine festere Konsistenz als Cumdente Flow White, lässt sich modellieren wie Wachs und kann durch kurzzeitige Bestrahlung mit Licht oberflächlich zwischengehärtet werden. Cumdente White Paste lässt sich direkt aus der Doppelkolbenspritze schnell und sicher verarbeiten. Cumdente White Paste härtet auch ohne Lichtzutritt nach ca. 4 Min. vollständig aus. Ihre Vorteile: Hohe Standfestigkeit, spannungsarme chem. Polymerisation, hohe Festigkeit. Hinweis: Detaillierte Informationen zu unseren Kanülen s.s. 85.
30 //////////////////////////////// Praxis-Tipp Hohe Präzision, Sicherheit und Kostenersparnis mit Cumdente Doppelkolbenspritzen /Cumdente Kanülen Tipps & Tricks im Umgang mit Cumdente Flow White, Flow A 3, White Paste sowie den zugehörigen Misch-/ Applikationskanülen und den Intra-Kanülen 1 Cumdente Flow White / Flow White (Apa), Flow A 3 / Flow A 3 (Apa) und White Paste wurden zur Verarbeitung mittels Misch- und Applikationskanülen entwickelt. Die zahlreichen Mischkammern innerhalb der Kanüle optimieren das Gemisch und beschränken den Materialverlust auf ein Minimum. Nur die unbedingt benötigte Menge an Material wird ausgedrückt. Dies hilft Kosten zu sparen. Das Mischprinzip ist aus der Abformtechnik bekannt und seit Jahren bewährt. 2 Vor jeder Anwendung sollte ein kleiner Überschuss an Material über die Mischkanüle ausgedrückt und verworfen werden. Dieser Überschuss härtet unter Umständen durch ungleiche Mengen an Base- oder Katalysatorpaste nicht vollständig aus. Durch dieses Vorgehen wird sichergestellt, dass fortan die beiden Kolben der Doppelkolbenspritze exakt die gleichen Materialmengen auspressen. 4 min. 3 Trotz eventueller zusätzlicher Lichtpolymerisation sollte die vollständige Polymerisationszeit von vier Minuten unbedingt abgewartet werden, bevor das Material bearbeitet oder mechanisch belastet wird. 4 Nach der Verarbeitung des Materials empfiehlt es sich, die mit Komposit gefüllte Kanüle zu desinfizieren und als Verschluss bis zur nächsten Anwendung zu belassen. Die ursprüngliche, braune Verschlusskappe der neuen Doppelkolbenspritze sollte zur Vermeidung von Materialvermengungen der Base- oder Katalysatorpaste nicht mehr aufgesetzt werden.
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 31 5 Bei dünnen Kavitäten, z.b. im Wurzelkanal, empfiehlt sich die Verarbeitung von Cumdente Flow White oder Flow A 3 mit einer auf die Misch-/ Applikationskanüle aufgesteckten Intra- Kanüle. Diese ist im Lieferumfang der Produkte enthalten. 6 Die Intra-Kanüle wird auf die Misch-/ Applikationskanüle aufgesteckt und mit einer ruckartigen Drehbewegung fixiert. 7 Bei Bedarf kann die Intra-Kanüle einfach mit einer Schere gekürzt werden.
32 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Fließfähige Komposits Anwendungsgebiete: Modifizierte»Bondingschicht«(1. Schicht) an Füllungsmaterial für alle Arten von darüber aufgeschichteten Kompositfüllungen Mikroinvasive Füllungen im Front- und Seitenzahnbereich Zahnhalsfüllungen, Fissurenversiegelungen, erweiterte Fissurenversiegelungen Tunnelfüllungen Unterfüllungsmaterial Cumdente ApaFlow Nano zeigt, bedingt durch die hohe Anreicherung mit Nano-Fluorapatit- Füllstoffen, in seiner Materialklasse außergewöhnlich hohen Füllstoffgehalt, Abrasionsresistenz, Festigkeitskennwerte, Röntgenopazität sowie eine bestechend geringe Volumenschrumpfung. Das in Cumdente ApaFlow Nano enthaltene Fluorapatit (bzw. daraus freigesetztes Fluorid, Calcium und Phosphat) hemmt in besonderem Maße die Ausbildung einer Sekundärkaries und unterstützt die Remineralisation benachbarter Zahnhartsubstanz. ApaFlow Nano ist kompatibel zu allen gängigen lichthärtenden Adhäsivsystemen und Komposits. ApaFlow Nano Bei jeder adhäsiven Kompositfüllung sollte zunächst eine ganz dünne Schicht an flowable Komposit (ApaFlow Nano) in die Kavität eingebracht und z.b. mit einem Pinsel dünn ausgestrichen werden. Dadurch wird die Randqualität der Füllung dauerhaft wesentlich verbessert.
Nano Flow Komposit //////////////////////////////// 33 ApaFlow Nano ApaFlow Nano Spritze zu 2 ml, inkl. 5 Metallkanülen, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) und 2 Metallkanülen, blau ( Feinapplikation) Farbabstufungen: A 1 CUM 1001262 A 2 CUM 1001046 A 3 CUM 1001047 A 3,5 CUM 1001048 A 4 CUM 1001049 w.-op. CUM 1001013 Sehr hoch gefülltes, mit Nano-Fluorapatit angereichertes, lichthärtendes, fließfähiges Komposit- Füllungsmaterial / Versiegelungsmaterial Cumdente ApaFlow Nano eignet sich ganz besonders als Füllungsmaterial für die mikroinvasive adhäsive Füllungstechnik, für kleinere Frontzahn- oder Zahnhalsfüllungen sowie als adhäsive Unterfüllung für alle Arten von Kompositrestaurationen. Cumdente ApaFlow Nano eignet sich ferner für die Fissurenversiegelung und die erweiterte Fissurenversiegelung. ApaFlow Nano ist kompatibel mit allen gängigen Farbschlüsseln jeweils korrespondierender Zahnfarben. Ferner empfiehlt es sich, Cumdente ApaFlow Nano als remineralisierende 1. Füllungsmaterialschicht dünn an alle Kavitätenwände zu applizieren (mittels Kanüle einbringen, danach mittels Pinsel dünn verstreichen), um die Benetzung der Kavitätenoberfläche und Ränder mit dem stopfbaren Komposits zu verbessern. Ihre Vorteile: Keine Spalten, Poren, Unterschüsse, präzise Mikroapplikation, ausgezeichnete mechanische Eigenschaften, stark reduzierte Schrumpfung. Oder im praktischen Sortiment: 6 Spritzen zu je 2 ml, in den Farben: A 1, A 2, A 3, A 3,5, A 4, white-opaque CUM 1001050 Metallkanüle, blau Packung zu je 25 Stk. CUM 1000020 Metallkanüle, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Packung zu je 20 Stk. CUM 1000106
34 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Anwendungsbeispiele: flowable Komposit 1 Adhäsive, erweiterte Fissurenversiegelung, mikroinvasive Füllungen. 2 3 Adhäsive Unterfüllung mit Cumdente Relaxx white-opaque im Bereich tiefer Kavitäteneinschnitte zur einfachen optischen Unterscheidung vom Dentin.
Flow Komposit //////////////////////////////// 35 Relaxx Relaxx Spritze zu je 3,4 g, inkl. 5 Metallkanülen, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) und 2 Metallkanülen, blau ( Feinapplikation) Farbabstufungen: A 1 CUM 1001258 A 2 CUM 1000107 A 3 CUM 1000128 A 3,5 CUM 1000131 A 4 CUM 1001261 B 3 CUM 1000329 w.-op. CUM 1000125 Lichthärtendes, fließfähiges Komposit Cumdente Relaxx ist ein fließfähiges Universalkomposit auf Microhybridbasis für Anterior- und begrenzte Posterior-Restaurationen. Cumdente Relaxx ist stark röntgenopak und härtet bei Bestrahlung mit sichtbarem Licht (400-500 nm Wellenlänge) aus. Cumdente Relaxx ist besonders für die minimalinvasive adhäsive Restaurationstechnik konzipiert. Es ist hochglanzpolierbar und weist eine ausgezeichnete Farbstabilität und Abrasionsfestigkeit auf. Cumdente Relaxx setzt in geringer Menge Fluoridionen frei. Cumdente Relaxx basiert auf Methacrylaten und anorganischen Füllstoffen mit einer Partikelgröße von weniger als 0,6 μm. Cumdente Relaxx weist einen Füllstoffgehalt von 61 Gewichtsprozent auf. Ihr Vorteil: Kostenersparnis bei mikroinvasiven Füllungen. Oder im praktischen Sortiment: 7 Spritzen zu je 3,4 g, in den Farben: A 1, A 2, A 3, A 3,5, A 4, B 3, white-opaque CUM 1000133 Metallkanüle, blau Packung zu je 25 Stk. CUM 1000020 Metallkanüle, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Packung zu je 20 Stk. CUM 1000106
36 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Anwendungsbeispiele: Viskoses Komposit Indikationen: Viscous Kleine und mittlere Frontzahnfüllungen Zahnhalsfüllungen Kleinere Seitenzahnfüllungen (nicht okklusionstragend) Lichthärtendes Komposit-Befestigungszement Lichthärtende Unterfüllung/Aufbaumaterial Adhäsive Schienungen Zahnhalsfüllung mit Cumdente Viscous: 1 Zustand nach Kavitätenpräparation (Klasse V). 2 Applikation des selbstätzenden Adhäsives (Cumdente Etch & Bond) (s.s. 10f). 3 Kompositfüllung in dentinadhäsiver Mehrschichttechnik, Viscous Basisschicht. 4 Durch seine hohe Standfestigkeit läuft Cumdente Viscous nach der Applikation nicht weg.
Viskoses Komposit //////////////////////////////// 37 Viscous Viscous Packung zu 10 Applic.-Tips je 0,3 g Farbabstufungen: A 2 CUM 1000051 A 3 CUM 1000057 A 3,5 CUM 1000053 Oder im praktischen Sortiment: 3 x je 10 Applic.-Tips je 0,3 g in den Farben: A 2, A 3, A 3,5 CUM 1001322 Hochgefülltes, lichthärtendes, wachsartiges Komposit- Füllungsmaterial mit ausgeprägter Thixotropie (Standfestigkeit nach Applikation) Cumdente Viscous ist ein Universalkomposit im Applic.-Tip System, zähviskosfließfähig und sehr standfest dank neuartiger Thixotropie. Die Applikation von Viscous nach den Regeln der Adhäsivtechnik (Cumdente Etch & Bond, s.s. 10f, bzw. Cumdente Tooth Conditioner, s.s. 9 und Adhesive, s.s. 12ff) gelingt schnell und punktgenau. Viscous eignet sich besonders für kleine und mittlere Frontzahnfüllungen, Zahnhalsfüllungen sowie für mikroinvasive Seitenzahnfüllungen oder zum adhäsiven Zementieren von dünnen keramischen Inlays oder Veneers. Hinweis: Detaillierte Informationen zum Cumdente CAP- Applikator s.s. 79. Dank Thixotropie nahezu kraftfrei und ohne die lästigen, verschmierten Überschüsse. Cumdente Viscous setzt in geringer Konzentration Fluoridionen frei. Dank seines hohen Füllgehalts zeigt Cumdente Viscous hohe Abrasionsresistenz, sehr gute Röntgensichtbarkeit und sehr gute Biegebruchfestigkeit. Durch die geringe Wasseraufnahme ist das Material sehr widerstandsfähig gegenüber Randverfärbungen. Cumdente Viscous ist einfach hochglanzpolierbar und sehr ästhetisch. Cumdente Viscous zeigt einen sehr ausgeprägten Chamäleoneffekt. Ihre Vorteile: Hohe Standfestigkeit, einfache Überschussentfernung.
38 //////////////////////////////// Praxis-Tipp Adhäsives Zementieren z.b. von keramischen Veneers mit Cumdente Viscous (step-by-step) 1 Ausgangsbefund: Multiple Dysplasien im OK- und UK-Frontzahngebiet bei einer 24-jährigen Patientin. 2 3 Beispiel: Minimalinvasive Präparation zur Aufnahme von keramischen Veneers im Oberkiefer. 4 5 Modellsituation: Ultradünne keramische Veneers. Geringe Farbabweichungen des Veneers vom Zahn werden durch die Farbauswahl des Viscous ausgeglichen.
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 39 6 Trockenlegung mit Kofferdam (14-24) sowie Zahnhalsklammer (Nr. 212) an Zahn 11 in situ. 7 Zustand nach Säureätzung mit Cumdente Tooth Conditioner unmittelbar vor doppelter Applikation von Cumdente Adhesive (s.s. 8f). 8 Das Veneer wird mit Flusssäure angeätzt und silanisiert (Cumdente Silane, s.s. 20). Überschüsse an Viscous können einfach mit einem Spatel oder einem Pinsel entfernt werden. Vor der Lichtpolymerisation wird Cumdente Glycerin-Gel aufgetragen (s.s. 24f). Die Ausarbeitung beschränkt sich auf ein Minimum. 9 10 Zustand unmittelbar nach adhäsiver Eingliederung der Veneers und Zustand nach Entfernung des Kofferdams. 11 Zustand 5 Jahre nach der Versorgung.
40 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Anwendungsbeispiel Synamel: Keine braunen Ränder, aber außergewöhnlich gute Füllungen! 1 2 Schmelz 30 s lang mit Phosphorsäure (Cumdente Tooth Conditioner s.s. 8) vorätzen. Dentin nicht ätzen. Absprayen und vorsichtig trocknen. 3 4 Etch & Bond (Base und Kat 1:1 mischen) mehrfach auf tragen, 30 s lang einarbeiten und anschließend 10-15 s verblasen (s.s. 10f). 5 6 Synamel in Schichten von 2-3 mm applizieren, ggf. mit einem Pinsel modellieren und Lichtpolymerisieren. Synamel: Füllen statt Stopfen. 5 6 In wenigen Schritten werden schrumpfungsarme, abrasionsbeständige Komposit-Füllungen mit außergewöhnlich präziser Randqualität erzielt. Für den Front- und Seitenzahnbereich.
Nano-Komposit-Gel //////////////////////////////// 41 Synamel Synamel Spritze zu je 1,8 g, inkl. 5 Metallkanülen, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Farbabstufungen: A 1 CUM 1030260 A 2 CUM 1030261 A 3 CUM 1030262 A 3,5 CUM 1030263 A 4 CUM 1030264 B 3 CUM 1030265 Lichthärtendes Nano-Komposit-Gel für den Frontund Seitenzahnbereich. Hoch mit Fluorapatit angereichert. Synamel ist ein wegweisendes, hochgefülltes, Nano-Komposit zur direkten Schmelz- und Dentinrekonstruktion im Front- und Seitenzahnbereich. Die neue gelartige Konsistenz erlaubt eine präzise, zeitsparende Verarbeitung ohne aufwendiges Stopfen. Die Gefahr brauner Füllungsränder durch mangelhafte Benetzung derselben mit Füllungsmaterial wird signifikant reduziert. Ihre Vorteile: Einfache Applikation, dicke Schichten (Bulk-Füllung), kaum zu übertreffende Ästhetik. Oder im praktischen Sortiment: 6 Spritzen zu je 1,8 g in den Farben: A 1, A 2, A 3, A 3,5, A 4, B 3 CUM 1030270 Griffelement für Synamel-Spritze 5 Griffplatten als Applikationshilfe für Synamel-Spritzen 1,8 g CUM 1030258 Metallkanüle, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Packung zu je 20 Stk. CUM 1000106
42 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Anwendungsbeispiel 1 Direkte laminates
Microhybrid-Komposit //////////////////////////////// 43 Elite III Elite III Spritze zu je 4,0 g Farbabstufungen: A 2 CUM 1030300 A 3 CUM 1030310 A 3,5 CUM 1030320 Oder im praktischen Sortiment: 3 Spritzen zu je 4,0 g in den Farben: A 2, A 3, A 3,5 CUM 1030360 Sehr schön modellierbares, hochästhetisches, natürlich opaleszentes Microhybrid-Komposit für den Front- und Seitenzahnbereich Cumdente Elite III ist Ihr bevorzugtes Komposit für hochästhetische, opaleszente Zahnrestaurationen im Front- und Seitenzahnbereich. Cumdente Elite III ist stark röntgenopak und härtet bei Bestrahlung mit sichtbarem Licht (400-500 nm Wellenlänge) aus. Cumdente Elite III basiert auf Methacrylaten und anorganischen Füllstoffen und weist einen Füllstoffgehalt von 75 Gewichtsprozent auf. Cumdente Elite III erfüllt die Anforderung nach DIN EN ISO 4049. Es ist bestechend farbtreu, leicht und perfekt polierbar und imponiert durch einen natürlichen Oberflächenglanz. Ihre Vorteile: Herausragende Ästhetik, leichte geschmeidige Verarbeitung.
44 //////////////////////////////// Füllungsmaterialien / Komposits Kaum zu toppen: Moderne Nano-Kompositfüllung Fallbeispiel: Rechter unterer Quadrant mit multiplen schmelz-/ dentinadhäsiven ApaFill-Füllungen: Zahn 45: F 3 (mod), Zahn 46: F 3 (mod), Zahn 47: F 2 (mo). 36 Monate nach Füllungslegung. Hinweis: Applic.-Tips verarbeiten sich am besten mit dem Cumdente Tip-Applikator, s.s. 79.
Nano-Fluorapatit Komposit //////////////////////////////// 45 ApaFill III ApaFill III Applic.-Tips Packung zu je 10 Applic.-Tips je 0,25 g Farbabstufungen: A 2 CUM 1030211 A 3 CUM 1030212 A 3,5 CUM 1030213 Oder im praktischen Sortiment: 3 x je 10 Applic.-Tips zu je 0,25 g, in den Farben: A 2, A 3, A 3,5 CUM 1030220 Lichthärtendes, mit Nano-Fluorapatit angereichertes Hochleistungs - Füllungsmaterial für die okklusionstragende und stark beanspruchte Front- und Seitenzahnfüllung Für alle Indikationen: Black-Klassen I V. Das in Cumdente ApaFill III enthaltene Fluorapatit (bzw. daraus freigesetztes Fluorid, Calcium und Phosphat) hemmt in besonderem Maße die Ausbildung einer Sekundärkaries und unterstützt die Remineralisation benachbarter Zahnhartsubstanz. ApaFill III ist kompatibel zu allen gängigen lichthärtenden Adhäsivsystemen und Komposits. Cumdente ApaFill III weist bei wegweisend verringerter Schrumpfung, herausragende mechanische Festigkeitskennwerte und eine besonders ausgezeichnete Abrasionsresistenz auf. ApaFill III ist geschmeidig in der Verarbeitung, standfest bei der Modellation und nach der Lichtpolymerisation sehr widerstandsfähig. ApaFill III klebt nicht am Instrument, zeigt einen sehr guten Röntgenkontrast und kaum vergleichbare hohe Festigkeitseigenschaften. ApaFill III führt zu guten ästhetischen Ergebnissen bei ausgezeichneter Biokompatibilität. Ihre Vorteile: Höchste Kompositfüllungsqualität. Minimalste Schrumpfung. Biokompatible Fluor-Apatit-Nano-Füllstoffe.
46 //////////////////////////////// Nano Komposit Nano Fill Komposit Polymerceramic III Eigenschaften: Minimale Schwindung, hohe Abrasionsresistenz Zahnäquivalente optische Eigenschaften, natürliche Farben Weiter verbesserte Verarbeitbarkeit, gute Modellierbarkeit, Standfestigkeit, geringe Klebrigkeit Sehr gute, einfache Polierbarkeit Hoher Röntgenkontrast
Nano Komposit //////////////////////////////// 47 Polymerceramic III Polymerceramic III Spritze zu je 4,0 g Farbabstufungen: A 1 CUM 1030090 A 2 CUM 1030100 A 3 CUM 1030110 A 3,5 CUM 1030120 A 4 CUM 1030130 B 3 CUM 1030140 Oder im praktischen Sortiment: 6 Polymerceramic III Spritzen zu 4,0 g in den Farben: A 1, A 2, A 3, A 3,5, A 4, B 3 CUM 1030160 Keramikähnliches, lichthärtendes Komposit-Hochleistungs-Füllmaterial für alle Indikationsklassen I V Durch die besondere Aufbereitung und extreme Anreicherung keramischer Nano-Füllstoffe werden eine außergewöhnliche Abrasionsresistenz, herausragende mechanische Eigenschaften und eine sehr geringe Schrumpfung erzielt. Die innovative Optimierung des Füller-Matrix-Verbundes erlaubt eine perfekte ästhetische Imitation der natürlichen Zahnhartsubstanz. Füllungen aus Polymerceramic III sind äußerst langlebig, bestechend farbstabil und überzeugen durch einen herausragenden, bakteriendichten Verschluss. Ihre Vorteile: Ästhetik und Funktion perfekt vereinen. Polymerceramic III Applic.-Tips Packung zu je 10 Applic.-Tips je 0,3 g Farbabstufungen: A 2 CUM 1030000 A 3 CUM 1030010 A 3,5 CUM 1030020 Oder im praktischen Sortiment: 3 x je 10 Applic.-Tips 0,3 g in den Farben: A 2, A 3, A 3,5 CUM 1030060
48 //////////////////////////////// Praxis-Tipp Mikroinvasive Füllungstechnik mit Cumdente ApaFlow Nano bzw. Relaxx (step-by-step) 1 Übersichtsaufnahme: Kariöser Defekt Regio 36 od. 2 Röntgen-Bissflügelaufnahme mit Dentinkaries (D3) distal Zahn 36. 3 Quadrantenübersicht: Schmelz-/ Dentinkaries Zahn 36 distal. 4 Zustand nach Applikation einer herkömmlichen Matrize sowie nach Schmelz- (30 s) und Dentinätzung (10 s) mit Cumdente Tooth Conditioner (s.s. 8f); auf die Dentinätzung kann bei Verwendung eines selbstätzenden Adhäsivs wie dem Cumdente Etch & Bond (s.s. 10f) verzichtet werden.
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 49 5 Speckig glänzende Oberfläche nach Applikation, Polymerisation und Verblasen von Cumdente Adhesive in zwei Schichten (s. S. 12f); alternativ kann das selbstätzende Schmelz- und Dentinadhäsiv Cumdente Etch & Bond in eine Schicht verarbeitet werden ( zeitsparend, blutstillend, desensibilisierend). 6 Applikation der ersten Schicht (ca. 1 mm Schichtstärke) aus fließbarem Cumdente Relaxx, bzw. Cumdente ApaFlow Nano (s.s. 32f); auf die Verwendung von Kofferdam kann bei guter Verkeilung der Matrize und relativer Trockenlegung verzichtet werden. 7 Zustand nach Einbringen von zwei dünnen Schichten (jeweils ca. 1 mm) an Cumdente Relaxx, bzw. ApaFlow Nano. 8 Modellation (Diagonal-Schichtung / modifizierte Inkrementtechnik) mit Cumdente Polymerceramic III, (s.s. 47), bzw. Cumdente ApaFill III (s.s. 45). 9 Fertig ausgearbeitete mikroinvasive Füllung in situ in individueller Farbenschichtung.
50 //////////////////////////////// Praxis-Tipp Okklusionstragende Seitenzahnfüllung in dentinadhäsiver Mehrschichttechnik mit Nano-Fluorapatit (ApaFill III / ApaFlow Nano) 1 Herkömmliche Kavitätenpräparation, Matrizentechnik. 2 Applikation eines selbstätzenden Adhäsiv / Bondingsystems: Cumdente Etch & Bond (s.s. 10f). 3 Eine dünne Schicht ApaFlow Nano (s.s. 33) wird an die Kavitätenwände appliziert und mit einem Pinsel dünn verstrichen. Anschließend wird die Füllung mit ApaFill III schrittweise aufgebaut. 4 Mehrschichttechnik: Nach Rekonstruktion des Approximalkastens bzw. der Randleiste wird das okklusale Kompartiment der Füllung rekonstruiert.
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 51 5 Mehrschichttechnik: ApaFill III Diagonalschichtung. 6 Interdentale Überschüsse entfernen, z.b. mit Skalpell Nr. 12. 7 Herkömmliche Ausarbeitung, Politur mit diamantierten Gummipolierern und Polierbürsten unter Verwendung von Diamantpolierpaste (Dia- Polish 3 µm, s.s. 78). 8 Fertige ApaFill III Füllung. Hinweis: Cumdente ApaFlow Nano bzw. ApaFill III zeigen durch die hohe Anreicherung mit Nano-Fluorapatit-Füllstoffen in ihrer jeweiligen Materialklasse außergewöhnlich hohe Füllstoffgehalte, Abrasionsresistenzen, Festigkeitskennwerte, Röntgenopazitäten und eine bestechend geringe Volumenschrumpfung.
52 //////////////////////////////// Zemente MTA - Zement 1 Verarbeitungsproblem gelöst: MTA-Zement in Kapseln. 2 Einfach und punktgenau applizierbar.
MTA-Zement //////////////////////////////// 53 MTA-Universal DirectCaps MTA-Universal DirectCaps Einweg-Kapseln zu 300 mg 2er-Set CUM 1001760 5er-Set CUM 1001762 CAP-Applikator Universaler Handapplikator für MTA-Universal DirectCaps und alle gängigen Dentalkapseln. Packung zu je 1 Stk. Handapplikator (s.s. 79) CUM 1001618 Pulpa-Versiegelungsmaterial, Wurzel-Reparaturmaterial, endodontischer Zement MTA-Universal DirectCaps ist ein neuartiger, geschmeidig-stopfbarer endodontischer Reparaturzement, der aus sehr feinen hydrophilen Partikeln unterschiedlicher Mineraloxide besteht. In Kontakt mit Wasser entsteht ein aushärtendes Gel, das eine biologisch kompatible und bakteriendichte, undurchlässige Barriere (Versiegelung) bildet (exzellente Randversiegelung). Verarbeitungszeit (bei 23 C) ca. 2 Minuten. Netto-Abbindezeit ca. 2 Stunden. Die ausgezeichnete Biokompatibilität fördert den entzündungsfreien Heilungsverlauf angrenzender Weichgewebe. Der alkalische ph-wert (ph 12) wirkt antibakteriell. Indikationen: Überkappung vitaler Pulpen (P-Behandlung / Pulpektomie) Verschluss von Perforationen (Wurzelperforationen, Perforationen im Furkationsbereich bzw. nach interner Resorption) Versiegelungsmaterialien für offene Foramen Apicale (Apikale Blutstillung bei orthograden Revisionen von wurzelkanal-amputierten Zähnen, bei Resorptionen, zur Apexifikation, retrogrades Wurzelfüllungsmaterial) Ihre Vorteile: Einfaches Anmischen, einfache und punktgenaue Applikation. Materialersparnis.
54 //////////////////////////////// Zemente Adhäsive Befestigung / Kompositzement Flow A 3 1 Ausgangsbefund 2 Zustand nach der Restauration mit adhäsiv eingegliederten (Cumdente Flow A 3), individuell gesinterten Keramikinlays (vierter Quadrant). 3 Direkte Applikation von Flow A 3 in eine vollkeramische Krone, die adhäsiv befestigt wird. Flow A 3 / Flow A 3 (Apa) Cumdente Flow A 3 / Flow A 3 (Apa) eignet sich auch als zahntechnischer Kleber, z.b. für Geschiebe- und Tertiärarbeiten oder im Zuge von Reparaturen / Erweiterungen 1 Umfangreiche Zahn- und Implantatgetragene Hybridprothetik. 2 Zur Vermeidung von Spannungen wurde die VMK- Arbeit in Segmenten hergestellt. 3 Geschiebesituation vor Silikatisierung, Silanisierung und intraoraler Verklebung mit Cumdente Flow A 3, im Mund des Patienten. 4 Modellsituation. In situ verklebte Arbeit.
Befestigungskomposit / Kompositzement //////////////////////////////// 55 Befestigungskomposit Flow A 3 / Flow A 3 (Apa) Flow A 3 / Flow A 3 (Apa) Doppelkolbenspritze zu 8,0 g, inkl. 10 Misch-/ Applikationskanülen, gebogen Flow A 3 CUM 1000073 Flow A 3 (Apa) CUM 1001000 Misch-/Applikationskanülen, gebogen Packung zu je 30 Stk. CUM 1000034 Fließfähiges Hochleistungskomposit / Befestigungskomposit für den Front- und Seitenzahnbereich, mit und ohne Nano-Fluorapatit (Apa), lichtaktivierbarselbsthärtend Cumdente Flow A 3 / Flow A 3 (Apa) wird nach den Regeln der Adhäsivtechnik (Cumdente Etch & Bond, s.s. 10f, bzw. Cumdente Tooth Conditioner, s.s. 8f, in Verbindung mit Cumdente Adhesive und Activator, s.s. 12f) zur adhäsiven Befestigung von Wurzelkanalstiften, Inlays, Onlays, Teilkronen, Veneers, Kronen und Brücken (auch Maryland-Brücken) aus allen gebräuchlichen Dentalmaterialien eingesetzt. Die Doppelkolbenspritze erlaubt eine sehr exakte Dosierung. Cumdente Flow A 3 ist hochglanzpolierbar und weist eine ausgezeichnete Farbstabilität und Abrasionsfestigkeit auf. Ihre Vorteile: Cumdente Flow A 3 / Flow A 3 (Apa) ist in einer extrem dünnen Schichtstärke < 15 µm verarbeitbar und weist eine hohe Röntgenopazität auf. Cumdente Flow A 3 / Flow A 3 (Apa) ist durch eine kurzzeitige Lichtexposition anhärtbar, damit das fließfähige Material nicht vorzeitig verläuft und der präzise Sitz der Restauration fixiert werden kann. Cumdente Flow A 3 / Flow A 3 (Apa) härtet bei Mundtemperatur, auch ohne Lichtzutritt, nach 4 min. vollständig aus. Das in Cumdente Flow A 3 (Apa) enthaltene Nano-Fluorapatit (bzw. daraus freigesetztes Fluorid, Calcium und Phosphat) hemmt in besonderem Maße die Ausbildung einer Sekundärkaries und fördert die Remineralisation angrenzender Zahnhartsubstanz.
56 //////////////////////////////// Praxis-Tipp Adhäsive Befestigung mit Cumdente Flow A 3 / Flow A 3 (Apa) Fallbeispiel: Keramische Veneers Zähne 11, 21 1 Ausgangsbefund. 2 Zustand nach Präparation der Zähne 11, 21 zur Aufnahme von keramischen Veneers. 3 Einprobe der Veneers mittels Cumdente Glycerin-Gel (s.s. 24f). 4 Absolute Trockenlegung und Zahnreinigung. 5 All-Etch-Technique (Cumdente Tooth Conditioner, s.s. 8f). 6 Säureätzmuster. 7 Auftragen von Cumdente Adhesive/ Activator (s.s. 12ff). 8 Eintrag von Cumdente Flow A 3 (Apa) in das Veneer. 9 Eingliederung des Veneers mit Cumdente Flow A 3 (Apa), Überschussentfernung und Auftrag von Glycerin-Gel zur Sauerstoffinhibition.
Praxis-Tipp //////////////////////////////// 57 step-by-step 10 Kurze Lichtpolymerisation. 11 Überschussentfernung: Skalpell Nr. 12. 12 Interdentale Überschussentfernung mittels flexibler Scaler. 13 Finieren der Ränder mit Cumdente diamantiertem Gummipolierer (s.s. 75). 14 Hochglanzpolieren mit Polierbürste und Cumdente DiaPolish 3 µm (s.s. 78). 15 Zustand 12 Monate nach adh. Eingliederung keramischer Veneers mit Cumdente Flow A 3 (Apa) (Zähne 11, 21). Arbeitskarte»Adhäsive Zementierung«Cumdente Arbeitskarten gibt es zu vielen interessanten Themen der Zahnheilkunde. Fordern Sie aktuelle Infos an oder schauen Sie unter www.arbeitskarten.de nach.
58 //////////////////////////////// Zemente Xpand Selbstadhäsive, hydrophilisierte Komposit - Zemente mit gesteuerter Volumenexpansion Alle Cumdente Xpand Zemente inklusive Prime & Cem weisen während oder nach dem Anmischen und der Aushärtung eine gesteuerte Volumenexpansion auf, die bereits parallel mit der Aushärtung einsetzt. Die Xpand Zemente und Prime & Cem weisen auch ohne Schmelz- und Dentinadhäsive ausgezeichnete Haftwerte am Zahnstumpf und an Restaurationen aus Kunststoffen, Metalllegierungen und allen Dentalkeramiken auf. Um die Haftung auf den Zahnoberflächen oder den Restaurationsmaterialien darüber hinaus zu steigern, stehen das Cumdente Etch & Bond Nano-Adhäsiv (s.s. 10f) sowie neue Metall / Zirkon Primer zur Verfügung (s.s. 22f). Diese empfehlen sich z.b. bei Teilkronen, kurzen klinischen Kronen bzw. Abutments, langspannigen Brücken oder wenn die Restaurationen hohen okklusalen Belastungen unterliegen. Um Postsensibilitäten zu vermeiden, sollten die Zahnoberflächen im Zuge des Bondings feucht belassen und vor dem Zementieren nicht übertrocknet werden. Krone Xpand / Prime & Cem Stumpf 300 µm
Universalzemente, expandierend //////////////////////////////// 59 Prime & Cem Prime & Cem MINIMIX-Spritze zu 8,4 g, inkl. 10 Stk. Mischkanülen, klar / braun Farbabstufungen: A 2 CUM 1030410 A 3 CUM 1030420 Zahnfarben-transparenter, selbstadhäsiver lichtund selbsthärtender Befestigungszement für die Zahn- und Implantat-Prothetik. Im selbsthärtenden Modus beträgt die Verarbeitungszeit (bei 23 C) 2 Minuten ab Mischbeginn und die Netto-Abbindezeit ca. 4 Minuten. Der ausgeprägte Selbsthaftungsmechanismus auf Schmelz, Dentin und allen gängigen Dentalmaterialien erlaubt den Verzicht auf Primer, Adhäsive, Bondings oder die Konditionierung des Zahnersatzmateriales. Mischkanülen, klar / braun Packung zu je 30 Stk. CUM 1001513 Indikationen: Selbstadhäsive Befestigung von Inlays, Onlays, Overlays, Teilkronen, Kronen und Brücken aus allen gebräuchlichen Dentalkeramiken, Zirkonoxidrestaurationen, Metall- und Kompositmaterialien sowie auf allen gängigen Implantatabutments. Selbstadhäsive Befestigung von Wurzelkanalstiften. Ihre Vorteile: Hohe Haftwerte und Retention sowie hervorragende Randschlussqualitäten werden erreicht. Die gesteuerte Volumenexpansion führt dabei zu einer spaltfreien Versiegelung der Klebefugen zwischen den Stümpfen (Implantatabutments) und dem Zahnersatz.
60 //////////////////////////////// Zemente Anwendung: Xpand (Apa) Universal Cement 1 Kapsel aktivieren. 2 Kapsel 10 s mischen. 3 Xpand (Apa) Universal Cement zügig in Restauration einfüllen. 4 5 Zementierung von Zirkonoxid-Kronen mittels Xpand (Apa) Universal Cement. Die Zementüberschüsse werden nach Licht-Anhärtung konventionell z.b. mittels einer Sonde entfernt. Nach 4 min. Aushärtung (Selbsthärtung) ist die Restauration voll belastbar. Eigenschaften: Mit Nano-Fluorapatit angereicherter selbstadhäsiver Universal-Befestigungszement auf Basis eines hydrophilisierten Komposits Feuchtigkeitstolerant Hohe Selbsthaftung an Schmelz und Dentin sowie den gebräuchlichen Zahnersatzmaterialien wie Metallen, Keramiken, Faserverbundwerkstoffen Das in Cumdente Xpand (Apa) Universal Cement enthaltene Nano-Fluorapatit (bzw. daraus freigesetzte Fluorid, Calcium und Phosphat) hemmt in besonderen Maße die Sekundärkaries und fördert die Remineralisation der angrenzenden Zahnhartsubstanz Sehr hohe Retention, auch bei kurzen klinischen Stümpfen / langspannigen Brücken Hohe Röntgenopazität Lang anhaltende hohe Randverschlussqualität, sehr gute Abrasionsresistenz Minimierung von Sensibilitäten / Postsensibilitäten Zementüberschüsse lassen sich leicht entfernen Ein Anhärten mit Licht ist möglich Härtet auch ohne Belichtung vollständig durch Das im Xpand (Apa) Universal Cement enthaltene Nano-Fluorapatit (bzw. daraus freigesetztes Fluorid, Calcium und Phosphat) hemmt in besonderem Maße die Ausbildung einer Sekundärkaries und fördert die Remineralisation angrenzender Zahnhartsubstanz.
Universalzemente / expandierend //////////////////////////////// 61 Xpand (Apa) Universal Cement Xpand (Apa) Universal Cement 10 Einweg-Kapseln, je 550 mg, inkl. Kapsel-Aktivator (reicht für ca. 2 Kronen) CUM 1001168 CAP-Applikator Universaler Handapplikator für Xpand (Apa) Universal Cement und alle gängigen Dentalkapseln. Packung zu je 1 Stk. Handapplikator (s.s. 79) CUM 1001618 Licht- und selbsthärtender, selbstadhäsiver, universeller Befestigungszement; mit Nano-Fluorapatit; Universal Zahnfarben (A 3) Zahnfarbener (A 3), licht- und selbsthärtender, selbstadhäsiver Universal- Befestigungszement für die dauerhafte adhäsive Eingliederung aller Arten von Zahnersatz; Xpand (Apa) Universal Cement basiert auf einem Nano- Fluorapatit gefüllten, hydrophilisierten Komposit mit rascher, gesteuerter Volumenexpansion. Indikationen: Einfache und zuverlässige Befestigung aller Arten von indirekten Restaurationen wie Inlays, Onlays, Overlays, Teilkronen, Kronen und Brücken aus allen Dentalmaterialien, Legierungen sowie Keramiken, auch für Zirkonoxidkeramiken. Ihre Vorteile: Der Selbsthaftungsmechanismus auf Schmelz, Dentin und den gängigen Zahnersatzmaterialien führt zu hoher Retention und hervorragender Randschlussqualität. Ausgeprägter Chamäleoneffekt. Die explizit ausgewählte Darreichungsform in den Einweg- Kapseln erlaubt eine gesteuerte Einstellung einer sehr raschen Volumenexpansion, so dass bereits im Zuge der Aushärtung eine zuverlässig bakteriendichte Versiegelung des Randspaltes erfolgt.
62 //////////////////////////////// Zement Fallbeispiel»Befestigung von Implantat-Suprakonstruktionen«1 2 Vertrauen in bakteriendichten Randschluss, sichere Retention und mögliche Lösbarkeit (im Fall der Fälle): Zementieren umfangreicher Implantatarbeiten und Versiegelung der Schraubenkanäle der Abutments mit Xpand Implant Cement (Fallbeispiel).
Implantatzement //////////////////////////////// 63 Xpand Implant Cement Xpand Implant Cement Doppelkolbenspritze zu 5,0 ml inkl. 10 Mischkanülen, klar / braun CUM 1001476 Mischkanülen, klar / braun Packung zu je 30 Stk. CUM 1001513 Licht- und selbsthärtender, selbstadhäsiver Befestigungszement für implantatgetragenen Zahnersatz (lösbar) Zahnfarbener, licht- und selbsthärtender, selbstadhäsiver Befestigungszement für die Implantatprothetik auf Basis eines hydrophilisierten, gesteuert expandierenden Komposits. Xpand Implant Cement zeigt während und nach der Aushärtung eine gesteuerte Volumenexpansion und führt so zu einer dichten Versiegelung des Schraubenkanals im Abutment sowie des Zementspaltes zwischen Abutment und Implantatrestauration. Die Zementüberschüsse können nach kurzer Lichthärtung leicht entfernt werden. Die hohe optische Sättigung des zahnfarbenen Zements verhindert ein Durchscheinen des Abutments auch durch vollkeramischen Zahnersatz. Ihre Vorteile: Lösbare, zuverlässige Zementierung aller Arten von implantatgetragenen Zahnersatzes mit hoher Retention. Verschluss von Schraubenkanälen im Abutment (kann z.b. mittels gängigen Ultraschallinstrumenten wieder entfernt werden).
64 //////////////////////////////// Provisorien PV Pro Provisorien 1 2 PV Pro ist wegen seiner besonders hohen Endhärte und Festigkeit auch für die Herstellung von langspannigen Brücken oder die Gestaltung dünner Kronenränder sehr gut geeignet. PV Pro Eigenschaften: Sehr hohe Biegefestigkeit und Härte Herausragende Passgenauigkeit Geringe Sprödigkeit Gute Abrasionsbeständigkeit Geringe Schrumpfung Sehr gute Farbbeständigkeit Einfache Verarbeitung, hochglanzpolierbar Geringe Neigung zur Plaqueakkumulation / Verfärbung
Provisorien //////////////////////////////// 65 PV Pro PV Pro 50 ml Kartusche Automix 10:1, inkl. 10 Mischkanülen, blau Farbabstufungen: A 2 CUM 1000768 A 3 CUM 1001321 Mischkanüle, blau Packung zu je 50 Stk. CUM 1000842 Sicherheits-Dosierpistole (10:1) (s.s 85) für 50 ml Doppelkartuschen (10:1) CUM 1000863 Provisorisches Kronen- und Brückenmaterial auf Kompositbasis in Automix-Kartuschen mit bestechender Festigkeit und Dimensionstreue PV Pro dient zur Herstellung von provisorischen und langzeitprovisorischen Inlays, Veneers, Teilkronen, Kronen und auch langspannigen Brücken direkt am Patienten sowie im zahntechnischen Labor. Provisorien aus PV Pro bieten optimalen Schutz der präparierten Zähne und werden vom Patienten sehr gut vertragen. PV Pro Provisorien können im Falle eines Bruchs leicht repariert werden, da bereits abgebundenes Material sich mit frisch angemischtem Material oder mit lichthärtenden Kompositen (z.b. PV Repair) chemisch verbindet. PV Provisorien werden am besten mit Cumdente Xpand Esthetic PV Cement (s.s. 69) oder Cumdente PV Cem eingegliedert (s.s. 71). Systemset (provisorische Versorgung): PV Pro Farbe A 2 (10:1 Kartusche, 50 ml), inkl. 10 Mischkanülen, blau PV Repair Farbe A 2, inkl. 3 Metallkanülen, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) 1 Sicherheits-Dosierpistole (10:1) für PV Pro CUM 1001623 Ihre Vorteile: PV Provisorien sind äußerst präzise und auch in dünnen Schichten äußerst bruchstabil. Die Schmierschicht nach dem Aushärten wurde wesentlich reduziert. Sowohl die Matrix sowie die Fülltechnik ähneln modernsten Hochleistungskomposits. PV Pro Provisorien lassen sich präzise ausarbeiten und sind einfach hochglanzpolierbar.
66 //////////////////////////////// Provisorien Provisorien ergänzen und reparieren: PV Repair Reparatur einer Blase am Provisorium mit PV Repair. PV Repair eignet sich nach vorausgehender Isolierung der Stümpfe z.b. mit Glycerin-Gel auch zur direkten (schichtweisen-lichthärtenden) Herstellung von dünnen Provi sorien z.b. bei Veneers oder Inlays.
Provisorien //////////////////////////////// 67 PV Repair PV Repair Spritze zu 2 ml, inkl. 3 Metallkanülen, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Farbabstufungen: A 2 CUM 1000769 A 3 CUM 1001331 Metallkanüle, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Packung zu je 20 Stk. CUM 1000106 Provisorien-Reparaturmaterial Cumdente PV Repair ist ein lichthärtendes, fließfähiges Reparatur- Komposit für die Formkorrektur und Reparatur an provisorischen Veneers, Inlays, Kronen und Brücken aus multifunktionellen Acryl-Materialien, insbesondere von PV Pro. Es basiert auf Methacrylat-Harzen und anorganischen Füllstoffen. Bei der Verwendung als Korrekturmaterial, zur Erweiterung oder zur Reparatur direkt nach Herstellung des Provisoriums wird PV Repair auf die zu korrigierenden Bereiche bzw. die Bruchstellen appliziert und lichtpolymerisiert. Ihr Vorteil: Direkter chemischer Verbund mit PV Pro ohne umständliche Konditionierung.
68 //////////////////////////////// Provisorien Fallbeispiel: Anspruchsvolle Provisorien Mittels Xpand Esthetic PV Cement selbstadhäsivprovisorisch zementierte Kunststoff-Verblendschalen. 1 Ausgangsbefund. 2 Provisorium aus Cumdente PV Pro, mit Xpand PV Cement temporär zementiert. 3 Zustand nach definitiver adhäsiver Eingliederung keramischer Veneers mit Cumdente Flow A 3.
Temporärer Zement, Kompositbasis //////////////////////////////// 69 Xpand Esthetic PV Cement Xpand Esthetic PV Cement Doppelkolbenspritze zu 5,0 ml inkl. 10 Mischkanülen, klar / braun CUM 1001474 Mischkanülen, klar / braun Packung zu je 30 Stk. CUM 1001513 Licht- und selbsthärtender, selbstadhäsiver, provisorischer Befestigungszement Zahnfarben-transparenter, licht- und selbsthärtender, selbstadhäsiver, provisorischer Befestigungszement auf Basis eines hydrophilisierten Komposits; eugenolfrei. Xpand Esthetic PV Cement zeigt während und nach der Aushärtung eine gesteuerte Volumenexpansion und enthält antibakterielle Zusätze. Die mechanischen Eigenschaften ergeben eine hohe Retention. Zementüberschüsse können nach kurzer Lichthärtung einfach entfernt werden. Stümpfe sind leicht von Rückständen zu reinigen. Indikationen: Zementierung von Provisorien und Langzeit-Provisorien sowie temporäre Eingliederung von Zahnersatz. Ihre Vorteile: Gute Randschlussqualität, antibakterielle Wirkung, hervorragende Retention, gute Ästhetik, hohe Transparenz.
70 //////////////////////////////// Provisorien Anwendungsbeispiel Temporäre Eingliederung von Zahnersatz und Provisorien: 1 PV Cem bindet zügig ab. 2 Die Überschüsse können leicht entfernt werden.
Temporärer Zement //////////////////////////////// 71 PV Cem PV Cem Doppelkolbenspritze zu 5 ml, inkl. 10 Stk. Misch-/Applikationskanülen, gebogen CUM 1001308 Misch-/ Applikationskanüle, gebogen Packung zu je 30 Stk. CUM 1000034 Selbsthärtender, eugenolfreier Befestigungszement auf Zinkoxid / Säure Basis für die temporäre Eingliederung von indirekten Restaurationen sowie zur Zementierung aller Arten von Provisorien und Langzeitprovisorien PV Cem wird direkt aus der Doppelkolbenspritze in den Zahnersatz appliziert und ist sehr ergiebig. PV Cem bindet zügig ab. Die ausgetüftelten mechanischen Eigenschaften ergeben eine optimale Retention. Zementüberschüsse und Reste an den Zahnstümpfen können leicht entfernt werden. Ihre Vorteile: PV Cem hat eine ausgezeichnete Shore Härte (ca. 55) und ist in hauchdünner Filmstärke (ca. 3 µm) auspressbar. Hinweis: Siehe auch Xpand Esthetic PV Cement (S. 69). Detaillierte Informationen zu unseren Kanülen s.s. 85.
72 //////////////////////////////// Praxis-Tipp Absolute Trockenlegung Kofferdam legen mit wenigen Handgriffen: 1 Zahngruppen: Kofferdam distal mit Klammer(n) fixieren. Interdentalstege Zahn für Zahn z.b. mittels Zahnseide über die Approximalkontakte streifen. 2 Seitenzähne: Klammer (mit Flügel) am Kofferdam fixieren. An den vorgesehenen Zahn anlegen. 3 Kofferdamlaschen mittels Heidemann-Spatel über die Klammer - Flügel abstreifen. 4 Frontzähne und tief zerstörte Zähne: Kofferdam über den vorgesehenen Zahn anlegen. Mit der 212-Klammer den Kofferdam nach apikal drücken, bis die Klammerbranchen in den untersichgehenden Bereichen der Wurzel fixiert sind. 5 Inversionstechnik: In jedem Fall invertieren: Kofferdam-Lamellen z.b. mittels Heidemann-Spatel in den Sulcus umklappen. Zahnseideligaturen sind aufwendig und unpraktisch > Weglassen!
Kofferdam //////////////////////////////// 73 Kofferdam Provisorischer Zement, Kofferdamtechnik Kofferdam, Naturlatex, extra heavy (besonders reißfest) Vorgeschnitten 150 x 150 mm 2 x 36 Stk. in lichtgeschützter Vakuumverpackung, Farbe grün CUM 1000462 Kofferdam-Stempel Zur Markierung der Zahnbögen auf dem Kofferdam Packung zu je 1 Stk. CUM 1000463 Spannrahmen Autoklavierbar (134 C) Packung zu je 1 Stk. CUM 1000919 Ihre Vorteile: Die Systematik und die wenigen, von Cumdente ausgewählten Kofferdam- Instrumente und Klammern erlauben eine rasche und sichere Anwendung von Kofferdam für alle Indikationen, auch bei tief zerstörten Zähnen.
74 //////////////////////////////// Kofferdam Kofferdam / Klammern / Instrumente / Zubehör Klammer Nr. 2a Kofferdam-Klammer, z.b. für Prämolaren, OK-Molaren, zerstörte Zähne Set zu je 2 Stk. CUM 1000921 Klammer Nr. 7 Kofferdam-Klammer, z.b. für UK-Molaren Set zu je 2 Stk. CUM 1000920 Klammer Nr. 212 Kofferdam-Klammer, z.b. für Frontzähne und tief zerstörte Zähne Set zu je 2 Stk. CUM 1000922 Klammertisch Autoklavierbar (134 C) Packung zu je 1 Stk. CUM 1000923 Lochzange Lochzange mit speziell geschärftem, austauschbarem Stanzeinsatz; autoklavierbar (134 C) Packung zu je 1 Stk. CUM 1000917 Spannzange Mit Klammer-Auflagen und extra langen Branchen zum sicheren Halt der Klammern auch bei weitem Aufspreizen; autoklavierbar (134 C) Packung zu je 1 Stk. CUM 1000918 Kassette Thermodesinfektor-geeignet; autoklavierbar (134 C) Packung zu je 1 Stk. CUM 1000924 Oder alles, was Sie brauchen im praktischen Kofferdam-Set Kassette (Thermodesinfektor - geeignet) Hochleistungs-Kofferdam (grün, extra-heavy, 2 x 36 Stk.) Kofferdam-Stempel Lochzange Spannzange mit Klammer-Auflagen Spannrahmen 2 x Klammer Nr. 7 (Molaren) 2 x Klammer Nr. 2a (Molaren / Prämolaren) 2 x Klammer Nr. 212 (Front- und tief zerstörte Zähne) 1 x Klammertisch CUM 1000925
Polieren //////////////////////////////// 75 Diamantpolierer Diamantpolierer Komposit Flammenform Packung zu je 6 Stk. (FG) grob CUM 1001155 mittel CUM 1001162 fein CUM 1001164 Linsenform Packung zu je 6 Stk. (ISO-Winkelstückschaft ø = 2,35 mm) grob CUM 1001156 mittel CUM 1001161 fein CUM 1001152 Oder im praktischen Komposit-Diamantpolierer -Set je 1 x Flammenform (grob / mittel / fein) je 1 x Linsenform (grob / mittel / fein) CUM 1001320 Diamantpolierer Keramik / Zirkon Flammenform Packung zu je 6 Stk. (FG) grob CUM 1001165 mittel CUM 1001153 fein CUM 1001159 Linsenform Packung zu je 6 Stk. (ISO-Winkelstückschaft ø = 2,35 mm) grob CUM 1001160 mittel CUM 1001154 fein CUM 1001158 Oder im praktischen Keramik-Diamantpolierer -Set Ihre Vorteile: Beide Poliersysteme ergeben eine schnelle hervorragende Politur unter geringer Wärmeentwicklung und maximalen Zahn- und Zahnersatzmaterial-Schonung. Sehr hohe Standfestigkeit, autoklavierbar (134 C). je 1 x Flammenform (grob / mittel / fein) je 1 x Linsenform (grob / mittel / fein) CUM 1001319
76 //////////////////////////////// Professionelle Zahnreinigung Professionelle Zahnreinigung: ApaCare Professional 1 Eine kleine Menge ApaCare Professional Polierpaste vorlegen (sehr ergiebig). 2 Aufnehmen. 3 Polieren (trocken mit reduzierter Drehzahl und z.b. Polierkelch).
Nano-Hydroxylapatit - Zahnpolierpaste //////////////////////////////// 77 ApaCare Professional ApaCare Professional 1 Dose zu je 70 g Polierpaste CUM 1000933 Premium Polierpaste für die professionelle Zahnreinigung in der Praxis auf Basis medizinischen Hydroxylapatits, mit Natriumfluorid Universelle Zahnreinigungs- und Polierpaste mit hoher Reinigungskraft und schonend abrasiver Wirkung (RDA=ca. 200). Verfärbungen und Beläge werden effizient entfernt. Die Zahnober flächen fühlen sich nach der Politur für den Patienten besonders glatt und sehr angenehm an. ApaCare Professional Polierpaste enthält Natriumfluorid (1380 ppm). Ihre Vorteile: Cumdente ApaCare Professional ist mit 8 % medizinischem Nano-Hydroxylapatit (nhap) angereichert, welches sich beim Poliervorgang an der Zahnoberfläche anlagert, Poren und Rauhigkeiten verschließt und empfindliche Dentintubuli versiegelt.
78 //////////////////////////////// Polieren Hochglanzpolitur Universalpolierbürsten (ISO-Schaft für Handund Winkelstücke, Ø = 2,35 mm) Packung zu je 6 Stk. Superflex plus Polierbürsten CUM 1001163 Polierbürsten (Nylon) (ISO-Schaft für Handund Winkelstücke, Ø = 2,35 mm) Packung zu je 6 Stk. CUM 1001157 DiaPolish 3 µm Spritze zu 2 g CUM 1001019 Polierbürsten mit hochwertigen Siliziumcarbid- Polierkörpern angereichert Polierkörper-imprägnierte Universalpolierbürsten; Superflex plus. Durch die in die Borsten eingearbeiteten hochwertigen Siliziumcarbid-Polierkörper kann auf den Einsatz von Polierpasten verzichtet werden. Nylon-Polierbürste für Diamantpolierpasten Konkav geformte Polierbürsten zur Hochglanzpolitur von Zahnoberflächen / Komposit / Keramik mit Diamantpolierpaste (z.b. Cumdente DiaPolish 3 µm). DiaPolish Hochglanz-Diamantpolierpaste zur Hochglanzpolitur von Zähnen, Komposit- und Keramikrestauration sowie Verblendungen. Cumdente DiaPolish 3 µm ist durch ihren hohen Diamantanteil ideal für die Hochglanzpolitur von Zähnen, Komposit- und Keramikrestauration sowie Verblendungen. Anwendungsbeispiel: Politur von Frontzahn- Laminates mit Polierbürste und Cumdente DiaPolish 3 µm. Ihre Vorteile: Cumdente DiaPolish 3 µm ist standfest, geschmeidig in der Verarbeitung und dadurch sehr ergiebig; für Zahnarzt und Zahntechniker.
Applikatoren //////////////////////////////// 79 Tip- und CAP - Applikator Tip - Applikator Packung zu je 1 Stk. CUM 1000022 CAP - Applikator Packung zu je 1 Stk. CUM 1001618 Tip - Applikator Universeller Handapplikator für alle gängigen Applic.-Tips, Karpulen etc. Der Cumdente Tip-Applikator ist ein hochpräziser Applikator in Edelstahl- Teilausführung für alle Materialien in passenden Karpulen oder Applic.-Tips. Die Spannbefestigung für die Karpulen/Applic.-Tips ist sicher und flexibel drehbar. Der Tip-Applikator ermöglicht eine außergewöhnlich präzise Dosierung und einen einfachen Karpulenwechsel. Selbstverständlich ist der Tip- Applikator autoklavierbar bis 134 C. Besonders geeignet für Cumdente Viscous, ApaFill III und Polymerceramic III. CAP - Applikator Universeller Handapplikator für alle gängigen Dentalkapseln Der Cumdente CAP-Applikator ist ein hoch präziser Applikator in Edelstahlausführung für alle Materialien in Universal-Einmalkapseln. Der CAP-Applikator ermöglicht eine außergewöhnlich präzise Dosierung und einen einfachen Wechsel der Kapseln. Selbstverständlich ist der CAP-Applikator autoklavierbar bis 134 C. Besonders geeignet für Cumdente MTA-Universal Direct Caps und Xpand (Apa) Universal Cement. Ihre Vorteile: Präzisions-Dosiereinheiten aus Edelstahl.
80 //////////////////////////////// Zubehör Anwendungsbeispiele 1 UltraBrush 2 MicroBrush X
Pinsel / Brush //////////////////////////////// 81 Einmalpinsel / UltraBrush / MicroBrush UltraBrush Nachfüllpackungen: Menge: 2 x 100 Applikatoren in zwei Farben grün und gelb CUM 1000773 MicroBrush X Nachfüllpackungen: Menge: 100 Applikatoren in der Farbe schwarz CUM 1000757 UltraBrush Der nach Anregungen von Zahnärzten entwickelte Einmalpinsel Chemisch beständige Fasern widerstehen selbst den aggressivsten Dentalmaterialien, wie z.b. Zahnaufheller, Ätzmittel, Adhäsiv- und Primerlösungen, Bondingmaterialien, Versiegeler, Desensibilisierungsmittel, Kunststoffe u.v.m. Zusätzliche Fasern sorgen für höhere Aufnahmefähigkeit und ein leichteres Glätten bzw. Verstreichen. Die Möglichkeit der Abwinkelung bis nahe an die Spitze erlaubt eine bessere Kontrolle und Zugänglichkeit. MicroBrush X Applikatoren für schmale Kavitäten, Wurzelkanäle, Parodont Die verlängerte und dünnere Bürstenspitze (ohne Kugel) vereinfacht die Verwendung bei engen, schwer zugänglichen Bereichen wie z.b. im Wurzelkanal, bei der Zementierung von Inlays oder Onlays und bei subgingivalen Anwendungen. Durch die kürzeren, steiferen Bürstenfasern können auch Material-Teiltropfen präzise platziert werden. Der Applikator ist bis zu 90 feststehend biegbar. Ihre Vorteile: Die steifen, nicht fusselnden Fasern sind für Reibebewegungen geeignet und ermöglichen einen gleichmäßigen Materialauftrag.
82 //////////////////////////////// Oberflächenbehandlung Anwendungsbeispiel: Bio C / EC 40 1 Vor Bio C / EC40 Therapie: Die Karies verursachenden Mutans-Streptokokken (rot) sind besonders in den Unebenheiten, Poren und Fissuren von Zahnschmelz und Dentin zu finden. 2 Nach Bio C / EC40 Therapie: Bio C bzw. EC40 stellt die normale Mundflora wieder her. Die gefährlichen Mutans-Streptokokken machen z.b. Oralis-Streptokokken (grün) und Aktinomyzeten (blau) Platz. Diese Bakterien verursachen keine Karies. Zwei Möglichkeiten der Applikation von Bio C / EC40: 1. Lokale Therapie: Bio C / EC40 kann auf einzelne Zähne / Läsionen (z.b. Fissurenbereich, Zahnhals etc.) aufgetragen und belassen werden. 3 4 Bio C/EC40 in situ. 2. Ursachengerichtete Kariestherapie: Alle Zähne des OK und des UK werden, nach vorausgegangener Zahnreinigung, relativ trockengelegt und mit Bio C bzw. EC40 beschickt (z.b. mittels Pinsel, approximal mittels Zahnseide). Die Gingiva wird während des Lack-Auftrags weitmöglichst geschont. Nach 7 bis 15 Min. Einwirkzeit wird der Lack z.b. mittels rotierendem Gumminapf und Wasser, interdental mittels Zahnseide, entfernt. Falls der Lack sich während der Liegezeit weißlich verfärbt, beeinträchtigt dies seine Funktion nicht.
hochkonzentrierte CHX-Gele //////////////////////////////// 83 Bio C / EC 40 Bio C Packung zu je 4 Stk. Bio C Luer-Lock-Fertigspritzen, je 1,2 ml CUM 1000587 EC 40 Packung zu je 4 Stk. EC 40 Luer-Lock-Fertigspritzen, je 1,2 ml CUM 1001214 EC 40 Karpulen Packung zu je 5 Stk. EC 40 Karpulen, je 1,7 ml CUM 1000586 Metallkanüle, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Packung zu je 20 Stk. CUM 1000106 Bio C: 20 %-iger Chlorhexidin-Lack zur Anwendung bei empfindlichen Erwachsenen und Kindern EC40: 35 %-iger Chlorhexidin-Lack zur Anwendung bei Erwachsenen. Bio C / EC40 ist ein Lack zum Auftragen auf die Zahnoberfläche aus Chlorhexidin-Diacetat in Ethanol, stabilisiert in natürlichem Sandarak-Harz. Bio C / EC40 führt zu Mikrodepots aus Chlorhexidin in den Poren des Zahnschmelzes und des Dentins und unterdrückt kariogene Mutans-Streptokokken in der Mundflora. Ihre Vorteile: Die langfristige Verminderung der Zahl der Mutans- Streptokokken in der Plaque führt zu einer bedeutenden Kariesreduktion.
I 84 //////////////////////////////// Arbeitskarten Arbeitskarten»Kompositfüllung«,»Zementieren«,»Adhäsives Zementieren«Arbeitskarte Adhäsivtechnik II III Arbeitskarte (Stand 03.2012) 1. Kompositfüllung (dentinadhäsive Mehrschichttechnik) Durch die Adhäsivtechnik gelingt es, hydrophile (wasserhaltige) Schmelzund Dentinoberflächen mit hydrophilisierten Kunststoffen (Adhäsive) und hydrophoben (wasserabweisenden) Komposits zu verbinden (Hybridschicht, Mikroverzahnung, kein chemischer Verbund). Um dauerhaft hohe Haftwerte zu erreichen, gilt es nachfolgende Regeln strikt einzuhalten: 1. z.b. Präp für Veneers 2. 3. 4. Schmelz 5. Einprobe Dentin Arbeitskarte (Stand 03. 2012) Adhäsive Zementierung 1. für Dentalkeramik, Metall und VMK (Adhäsiv 2. technik & Befestigungs komposit) 1. Einprobieren Einprobieren (keine Retention). 3.1 3.2 -> Cumdente Glyceringel als Try in Paste. Danach entfetten (Alkohol). 2. Konditionieren Zahnersatz 1. Zahn-/ Kavitätenreinigung 3.3 4. Schmelzränder: finieren und brechen Dentinränder: Hohlschliff (1 mm) a) Dentalkeramik (außer Zirkonoxid- b) VMK, Metall (im Frontzahngebiet labial anschrägen -> Finierdiamant, Körnung ca. 40 µm, und Aluminiumoxidkeramik) >> Farbübergang). z.b. Rotring. Ätzen: -> Flusssäurelösung / -gel (9,5 %) Keramikstufe ätzen: Flusssäurelösung 3b. Silikatkeramik: 60 s 60 s, Absprayen, Metalloberflächen silikatisieren z.b. Haftstrahl-Handstück. Spannring anlegen. Relative oder absolute Trockenlegung. 3D Matrize(n) applizieren. U. U. Presskeramik: 120 s Absprayen: 1 min -> Cumdente Microetcher (Cojet- oder -> Cumdente 3D Matrix Rocatec-Pulver) Silanisieren -> Cumdente 5. Silane, 60 s einwirken lassen, trocken blasen. 3. Restaurationsränder darstellen und trocken legen: Kofferdam (Klammern z. B. 202, 208, 212) oder Retraktionsfaden oder relative 3c. Trocken legung. 5. Schmelzätzung 2. Die Schmelzätzzeiten betragen 30 s 60 s, bei Milchzahnschmelz bis 120 s. Die Dentinätzzeit beträgt 10 s bis max. 15 s. Bei längeren Dentinätzzeiten wird das Dentin in der Zahn / Kavität reinigen (z.b. Pulverstrahlverfahren (Zahnreinigungspulver), anschließend Oberflächenrandzone zu weit demineralisiert (erweicht) und die Haftwerte gehen signifikant zurück bzw. es können Postsensibilitäten Farbbestimmung). auftreten. 2. Anrauen Fissuren, Grübchen, Glattflächenkaries oder Schmelzränder werden durch Bestrahlung Eine Übertrocknung des Dentins nach dem Abspülen der Säure vermindert das Einpenetrieren des späteren Adhäsives mit der Folge reduzierter Dentinhaftwerte und oftmals mittels Microetcher und Aluminiumoxid (50 µm) angeraut. 3a. von Postsensibilitäten. -> Vorsichtig (gerade eben) trocknen. 3. Präparation...... Karies entfernen, trocken legen, Matrize applizieren 4. Karies»sterilisieren«, CP-Behandlung 1. All-Etch-Technique (Schmelz- und Dentinätzung): 2. Trocknung des Dentins: 3. Adhäsive-Auswahlkriterien: 3a. selbstätzender Adhäsive: Bei Verwendung selbstätzender Adhäsive werden sehr hohe Schmelzhaftwerte er zielt, wenn die Schmelzoberfläche zuvor mittels Phosphorsäure-Gel vorgeätzt wird (z. B. 30 s). Eine Ätzung des Dentins mit Phosphorsäure ist bei selbstätzenden Adhäsiven nicht erforderlich, eher nachteilig. Selbstätzende Adhäsive wie Etch & Bond oder Dentinpflaster werden stets in nur einer Schicht aufgetragen. Cumdente Etch & Bond ist licht- und selbsthärtend, sowie speziell gepuffert, damit es mit allen licht-, dualen- und autokatalytischen Komposits kompatibel ist. 3b. Die Penetration aller, auch selbstätzender Adhäsive in die Ätzareale der Schmelzprismen und in die Dentintubuli braucht Konzentrationsgefälle und Zeit. -> Adhäsive Elimination der Restkeime im infizierten Dentin. -> Photo-Aktivierte Chemotherapie (PACT) mittels Pinsel oder MicroBrush im Überschuss vorsichtig einarbeiten (mind. 30 s 60 s ). 3c. Konventionelles Primer / Adhäsiv / Bonding: Moderne Primer und Adhäsive Komposit sind chemisch nahe verwandt. Klassische Bondings (ungefüllte Komposits), wie sie bis 6.1 30 s 60 s mit Cumdente Tooth Conditioner anätzen, gut absprayen, vorsichtig überwiegend Mitte der 90 er Jahre verwendet wurden, sind praktisch nicht mehr erforderlich. Die Begriffe werden heute oft synonym verwendet. Nach Schmelz- und Dentin- trocknen. Bei Verwendung von selbstätzenden Adhäsiven wird auf eine Vorätzung des 4. Konditionieren Zahnhartsubstanz: Dentins verzichtet. ätzung mit Phosphorsäure wird die Zahnoberfläche für sehr hohe Haftwerte in einem Zahnoberfläche reinigen, z.b. Pulverstrahl-Verfahren. Adhäsiv-Tag -> Cumdente Tooth Conditioner 2-stufigen Verfahren mit Adhäsiven durchtränkt und hydrophobiert. Manche Hersteller -> Cumdente Microetcher mit Aluminiumoxidstrahlgut (50 µm) konditioniertes All Etch Technik: Phosphorsäurelösung mit Netzmittel. Dentin verkaufen hierzu 2 Fläschchen:»Primer«und»Adhäsiv«, oder»adhäsiv«und»bonding«. Cumdente vereinfacht diesen Schritt durch 2-faches, nacheinander erfolgtes Auftragen des Cumdente Adhäsives. Cumdente bietet ein Infiltrationsadhäsiv, das keine -> Cumdente Tooth Conditioner 20 µm 6. Schmelz- und Dentinadhäsiv auftragen Schmelz: 60 s Dentin: 10 s dicke Filmschicht (Auftrag) auf der Oberfläche ausbildet. So wird das Komposit nahe 7.1 7.2 (selbstätzend/ nano-optimiert) Cumdente Etch & Bond in geringem Überschuss auftragen, und spaltfrei mit dem Zahn verklebt. Einer Ermüdung der Haftwerte durch Wasseraufnahme an der Grenzschicht oder Passungsprobleme beim Einkleben von z. B. Inlays 30 s einmassieren, gut verblasen (15 s 20 s), lichthärten. Eine Schicht ist ausreichend. -> Cumdente Etch & Bond oder Kronen wird so vorgebeugt. Falls möglich, lohnt die Polymerisation der 1. Schicht. 5. Adhäsiv auftragen Bei selbstätzenden Adhäsiven genügt eine Schicht. In jedem Fall muss nach der ersten Autokatalytisches Adhäsivsystem verwenden. Schicht das Wasser sorgfältig verblasen werden. -> Cumdente Adhesive und Activator, vor der Verarbeitung 1:1 mischen (licht- und 7. Flowable Komposit dünn auftragen autokatalytisch) und im Überschuss auf die geätzten Schmelz- und Dentinflächen auftragen, 30 s 60 s einmassieren, kurz verblasen, lichthärten, lang verblasen. Bei jeder adhäsiven Kompositfüllung sollte zunächst eine ganz dünne Schicht an Flow 2. Schicht Adhesive und Activator auftragen, 30 s einmassieren, kurz verblasen, lichthärten, lang verblasen (ca. 20 s). werden. Dadurch wird 2012-03-13 die Randqualität Arbeitskarte Adhäsivtechnik.indd der Füllung 1dauerhaft wesentlich verbessert. 28.08.2012 10:08:13 Komposit in die Kavität eingebracht und z.b. mit einem Pinsel dünn ausgestrichen Alternativ: Cumdente Etch & Bond (selbstätzend/ nano-optimiert) vor Verarbeitung 1:1 -> Cumdente ApaFlow Nano (alternativ: Cumdente Synamel) mischen dann in geringem Überschuss auftragen, 30 s einmassieren, gut verblasen (15 s 20 s), lichthärten. Eine Schicht ist ausreichend. 6. Viscous Flow A3 6. Komposit auswählen Veneers: lichthärtendes, thixotropes Komposit. -> Cumdente Synamel bzw. Cumdente Viscous, Farbe analog der Zahnfarbe Inlays, TK, Kronen, Brücken etc.: lichtaktivierbares, autokatalytisches Komposit. -> Cumdente Flow A3 Arbeitskarten»Kompositfüllung«,»Zementieren«,»Adhäsives Zementieren«Cumdente Arbeitskarten gibt es zu vielen interessanten Themen der Zahnheilkunde. Fordern Sie aktuelle Infos an oder schauen Sie unter www.arbeitskarten.de nach.
Kanülenübersicht //////////////////////////////// 85 Kanülenübersicht Adhäsiv-/ Komposittechnik Misch-/ Applikationskanüle, gebogen Brauner Kunststoffaufsatz mit abgewinkelter schwarzer Kunststoffkanüle (Austrittsöffnung ca. 0,9 mm) zur Applikation von fließbaren und pastösen Kompositmaterialien aus Doppelkolbenspritzen zu verwenden mit: Flow White, Flow White (Apa), Flow A 3, Flow A 3 (Apa), White Paste, PV Cem Packung zu je 30 Stk. CUM 1000034 Mischkanüle, klar / braun Brauner Kunststoffaufsatz mit transparenter Kunststoffkanüle zum Mischen / Applizieren von Prime & Cem, Xpand Implant Cement und Xpand Esthetic PV Cement Packung zu je 30 Stk. CUM 1001513 Mischkanüle, blau Blauer Kunststoffaufsatz mit transparenter Kunststoffkanüle zum Mischen / Applizieren von Dentalmaterialien zu verwenden mit PV Pro Packung zu je 50 Stk. CUM 1000842 Intra-Kanüle Fein auslaufender Kanülenaufsatz mit flexibler, beschneidbarer Kunststoffkanüle (Ø = 0,60 mm). Zur Feinapplikation von Komposit-/ Dentalmaterialien z.b. auch im Wurzelkanal. Wird auf Misch-/ Applikationskanülen, gebogen aufgesteckt. Zu verwenden mit Flow White, Flow White (Apa), Flow A 3, Flow A 3 (Apa) Packung zu je 25 Stk. CUM 1000315 Metallkanüle, blau Blauer Kunststoffaufsatz (Luer-Lock) mit abgewinkelter Metallkanüle (Ø = 0,50 mm) zur Feinapplikation von lichthärtenden und sonstigen Dentalmaterialien. Zu verwenden mit Tooth Conditioner, ApaFlow III, Relaxx Packung zu je 25 Stk. CUM 1000020 Metallkanüle, schwarz (dünn Ø = 0,70 mm) Schwarzer Kunststoffaufsatz (Luer-Lock) mit abgewinkelter Metallkanüle (Ø = 0,70 mm) zur Feinapplikation von lichthärtenden und sonstigen Dentalmaterialien, stumpf; geeignet für Glycerin-Gel, ApaFlow Nano, Relaxx, Synamel, PV Repair, Bio C, EC 40 Packung zu je 20 Stk. CUM 1000106 Metallkanüle, schwarz (dick Ø = 0,90 mm) Schwarzer Kunststoffaufsatz (Luer-Lock) mit abgewinkelter Metallkanüle (Ø = 0,90 mm) zur Feinapplikation von lichthärtenden gelartigen Dentalmaterialien, stumpf; geeignet für Synamel Packung zu je 20 Stk. CUM 1001711 Griffelement für Synamel - Spritze 5 Griffplatten als Applikationshilfe für Synamel - Spritzen CUM 1030258 Sicherheits-Dosierpistole (10:1 für 50 ml Doppelkartusche) Zu verwenden mit PV Pro CUM 1000863
86 //////////////////////////////// Allgemeine Geschäftsbedingungen Cumdente Allgemeine Geschäftsbedingungen Allgemeine Geschäftsbedingungen, Liefer- und Zahlungsbedingungen der Cumdente GmbH Paul-Ehrlich-Straße 11 72076 Tübingen www.cumdente.com Allgemeine Bestimmungen Diese AGB gelten nur gegenüber Unternehmern im Sinne des BGB und nicht für Verbraucher. Alle unsere Leistungen und Lieferungen erfolgen ausschließlich aufgrund der nachstehenden Bestimmungen. Diese Bestimmungen treten mit unserer schriftlichen Auftragsbestätigung in Kraft und gelten für die gesamte Geschäftsverbindung mit unseren Kunden. Anders lautenden Geschäftsbedingungen wird ausdrücklich widersprochen; dies gilt auch dann, wenn der Besteller vor Ausführung der Leistung nicht noch einmal ausdrücklich auf diese Geschäftsbedingungen hingewiesen wird. Angebot und Lieferung Angebot: Unsere Angebote sind stets freibleibend. Dem Kunden zumutbare technische und gestalterische Abweichungen von Angaben in Prospekten und schriftlichen Unterlagen von Cumdente sowie Modell-, Konstruktions- und Materialänderungen im Zuge des technischen Fortschritts und der Weiterentwicklung bleiben vorbehalten. Die Annahme erteilter Aufträge gilt als erteilt, wenn wir nicht innerhalb von 4 Wochen nach Auftragseingang diesem schriftlich widersprechen. Lieferzeit: Vereinbarte Liefertermine gelten als eingehalten, wenn die Liefergegenstände zum vereinbarten Liefertermin dem Frachtführer übergeben wurden. Die Lieferfrist verlängert sich angemessen, wenn Umstände eintreten, die durch uns nicht beeinflussbar sind. Teillieferungen sind zulässig. Lieferstörungen: Werden wir in der rechtzeitigen Vertragserfüllung durch Beschaffungs-, Fabrikations- oder Lieferstörungen bei uns oder unseren Lieferanten behindert, z.b. durch Energiemangel, Verkehrsstörungen, Streik, Aussperrung, so verlängert sich die Lieferfrist angemessen. Der Besteller kann vom Vertrag nur zurücktreten, wenn er uns nach Ablauf der verlängerten Frist schriftlich eine angemessene Nachfrist setzt. Der Rücktritt hat schriftlich zu erfolgen, wenn wir den Auftrag nicht innerhalb der Nachfrist erfüllen. Wird uns die Vertragserfüllung wegen Lieferstörungen ganz oder teilweise unmöglich, so werden wir von unserer Lieferpflicht frei. Über Lieferstörungen und unsere Unmöglichkeit zu liefern, werden wir den Besteller umgehend verständigen. Schadenersatz: Schadenersatzansprüche des Bestellers wegen Verzugs oder Nichterfüllung sind ausgeschlossen, soweit uns nicht Vorsatz oder grobe Fahrlässigkeit zur Last fällt. Zurückbehaltungsrecht: Ist der Besteller mit der Bezahlung einer früheren Lieferung in Verzug, so sind wir berechtigt, Lieferungen zurückzubehalten, ohne zum Ersatz eines etwa entstehenden Schadens verpflichtet zu sein. Transport / Gefahrübergang: Sämtliche Lieferungen erfolgen ab Werk auf Rechnung und Gefahr des Bestellers, falls keine anderen Vereinbarungen getroffen sind. Eine Versicherung der Teile gegen Transportschäden oder anderweitige Risiken erfolgt nur auf ausdrücklichen Wunsch und auf Kosten des Bestellers. Die Gefahr geht auf den Besteller über, sobald die Ware unser Lager verlässt. Alle Sendungen, einschl. etwaiger Rücksendungen, reisen auf Gefahr des Bestellers. Die Verpackung erfolgt nach fach- und handelsüblichen Gesichtspunkten. Eigentumsvorbehalt Bedingter Eigentumsübergang: Die Ware bleibt unser Eigentum bis zur Bezahlung sämtlicher auch künftig entstehender Forderungen aus unserer Geschäftsverbindung mit dem Besteller. Hierzu gehören auch bedingte Forderungen. Verarbeitung: Im Falle einer Verarbeitung oder Verbindung der Vorbehaltsware i.s. der 947 und 950 BGB mit anderen, uns nicht gehörenden Sachen, steht uns ein Miteigentumsanteil an der neuen Sache i.h. des dem Käufer berechneten Verkaufspreises einschl. Umsatzsteuer zu. Verlängerter Eigentumsvorbehalt: Der Käufer verwahrt die Sache unentgeltlich für uns. Der Käufer darf die Vorbehaltsware im ordnungsgemäßen Geschäftsbetrieb und zwar nur gegen sofortige Zahlung oder unter weiterem Eigentumsvorbehalt veräußern; zu anderen Verfügungen, insbesondere zur Sicherungsübereignung und zur Verpfändung, ist er nicht berechtigt. Abtretung: Der Lieferer tritt schon jetzt von seinen Forderungen aus dem Weiterverkauf der Vorbehaltsware den Betrag mit allen Rechten an uns ab, der unserem Rechnungspreis einschl. Umsatzsteuer entspricht. Einziehung der Forderung: Der Käufer ist bis auf Widerruf berechtigt, die an uns abgetretenen Forderungen einzuziehen. Eine Abtretung oder Verpfändung dieser Forderungen ist nur mit unserer schriftlichen Zustimmung zulässig. Für den Fall, dass beim Käufer Umstände eintreten, die nach unserer Auffassung eine Zielgewährung nicht mehr rechtfertigen, hat der Käufer auf unser Verlangen die Schuldner von der Abtretung schriftlich zu benachrichtigen, uns alle Auskünfte zu erteilen sowie Unterlagen vorzulegen und zu übersenden. Zu diesem Zweck hat der Käufer uns gegebenenfalls Zutritt zu seinen diesbezüglichen Unterlagen zu gewähren. Auskunft: Bei Vorliegen der im vorstehenden Absatz genannten Umstände hat uns der Käufer Zutritt zu der noch in seinem Besitz befindlichen Vorbehaltsware zu gewähren, uns eine genaue Aufstellung der Ware zu übersenden, die Ware auszusondern und an uns herauszugeben. Der Käufer hat uns den Zugriff Dritter auf die Vorbehaltsware oder die uns abgetretenen Forderungen sofort schriftlich mitzuteilen und uns in jeder Weise bei der Intervention zu unterstützen. Freigabe: Übersteigt der Wert dieser Sicherung die Höhe unserer Forderung um mehr als 10%, werden wir insoweit die Sicherung nach unserer Wahl auf Verlangen des Käufers freigeben. Kosten: Die Kosten für die Erfüllung der vorgenannten Mitwirkungspflichten bei der Verfolgung aller Rechte aus dem Eigentumsvorbehalt sowie aller zwecks Erhaltung und Lagerung der Ware gemachten Verwendungen trägt der Käufer. Rechte bei Mängeln Rügepflicht: Der Besteller hat die Lieferung unverzüglich nach deren Empfang auf offensichtliche Mängel zu überprüfen und uns diese unverzüglich anzuzeigen. Auch Maß- und / oder Messprotokolle unsererseits entbinden nicht von der Verpflichtung zur Eingangskontrolle und zur rechtzeitigen Reklamation. Nicht offensichtliche Mängel sind uns innerhalb von 5 Tagen nach ihrer Entdeckung schriftlich anzuzeigen. Nachlieferung: Bei mangelhafter Lieferung, die wir zu vertreten haben, verpflichten wir uns zur kostenlosen Nachlieferung. Ist eine Nachlieferung zweimal fehlgeschlagen, so kann der Besteller vom Vertrag zurücktreten. Haftung: Sind festgestellte Mängel nicht durch uns zu vertreten, so erlischt jede Haftung bei Mängeln. Die Haftung für Mängel erlischt jedenfalls, wenn der Besteller oder ein Dritter die Teile modifiziert oder beschädigt, insbesondere wenn er Serien-Nr., Typenbezeichnung oder ähnliche Kennzeichen entfernt oder unleserlich macht sowie bei einem Verstoß gegen die Garantiebedingungen. Unsere Haftung auf Schadenersatz ist auf die Höhe der Auftragskosten beschränkt. Im Übrigen haften wir aus Ansprüchen, die über den Ersatz der beanstandeten Lieferung hinausgehen (z.b. Mangelfolgeschäden etc.) nur für bei Vorsatz und grober Fahrlässigkeit. Diese Haftungsausschlüsse gelten nicht für Ansprüche aus dem Produkthaftungsgesetz. Sofern sich bei der Überprüfung auf Mängel kein Fall der Haftung für Mängel ergibt, sind wir berechtigt für alle Aufwendungen Ersatz zu verlangen. Frist: Die Frist bezüglich der Haftung für Mängel beträgt ein Jahr ab Gefahrübergang. Die Haftung für Mängel bei gebrauchten Sachen ist ausgeschlossen. Gewährleistung (Mängel des Kaufgegenstandes) Bei begründeten Mängeln leisten wir Nacherfüllung nach unserer Wahl entweder durch fachgerechte Beseitigung des Mangels (Nachbesserung) oder schnellst-
Liefer- und Zahlungsbedingungen //////////////////////////////// 87 mögliche Ersatzlieferung. Bei unerheblicher Minderung des Wertes oder der Tauglichkeit bestehen keine Ansprüche. Uns steht das Recht zu, die Nacherfüllung auch durch einen Dritten vornehmen zu lassen. Schlägt die Nacherfüllung fehl, ist der Käufer berechtigt, gemäß 323 BGB vom Vertrag zurückzutreten oder gemäß 441 BGB den Kaufpreis zu mindern. Entscheiden wir uns für die Beseitigung des Mangels, so gilt die Nachbesserung erst nach dem zweiten erfolglosen Versuch als fehlgeschlagen, wenn sich nicht aus der Art der Sache oder des Mangels etwas anderes ergibt. Die Gewährleistungsfrist beträgt ein Jahr ab Ablieferung des Produkts. Diese Frist gilt nicht bei arglistigem Verhalten oder im Falle der Übernahme einer Garantie für die Beschaffenheit. Soweit von uns gelieferte Materialien aufgrund ihrer natürlichen Beschaffenheit ein Verfallsdatum aufweisen, welches vor Ablauf von einem Jahr ab Auslieferung endet, erlöschen sämtliche Ansprüche wegen einer Mangelhaftigkeit dieser Materialien mit Ablauf des Verfalltages, es sei denn, die Materialien wurden bis zum Ablauf des Verfalldatums verarbeitet. Auf Schadenersatz haften wir nur unter den vorgenannten Voraussetzungen und in dem vorstehend genannten Umfang. Mängel aufgrund fehlerhaft vom Käufer angelieferter Materialien und Zubehörteile gehen nicht zu unseren Lasten. Uns überlassene Arbeitsunterlagen, die mangelhaft erscheinen, können daher vor Verarbeitung nach Rücksprache und Abstimmung mit dem Käufer zurückgesandt werden. Für die Aufbewahrung der vom Käufer angelieferten Materialien oder Zubehörteile haften wir mit der Sorgfalt, die wir in eigenen Angelegenheiten aufwenden. Unsere anwendungstechnischen Empfehlungen, ganz gleich, ob sie mündlich, schriftlich oder im Wege praktischer Anleitungen erteilt werden, beruhen auf unseren eigenen Erfahrungen und Versuchen und können daher nur als Richtwerte, nicht aber als Garantien oder Zusicherungen gesehen werden. Unsere Produkte unterliegen einer kontinuierlichen Weiterentwicklung. Wir behalten uns deshalb Änderungen der Konstruktion, Zusammensetzung und Eigenschaften vor. Widerrufsbelehrung Der Kunde kann seine Vertragserklärung innerhalb von zwei Wochen ohne Angabe von Gründen in Textform (z.b. Brief, Fax, E-Mail) oder durch Rücksendung der Ware widerrufen. Die Frist beginnt mit dem Erhalt der Ware. Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs oder der Ware. Der Widerruf ist zu richten an Cumdente GmbH, Paul-Ehrlich-Str. 11, 72076 Tübingen bzw. per E-Mail an info@cumdente.de. Dieses Widerrufsrecht besteht nicht bei Verträgen zur Lieferung von Waren, die Cumdente auf Grund von Kundenspezifikationen angefertigt hat oder die eindeutig auf die persönlichen Bedürfnisse des Kunden zugeschnitten wurden oder auf Grund der Beschaffenheit nicht für eine Rücksendung geeignet sind. Das vorstehende Widerrufsrecht besteht auch nicht, wenn die vom Kunden bestellte Ware für seine eigene gewerbliche oder selbständige berufliche Tätigkeit verwendet werden soll. Widerrufsfolgen Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf. gezogene Nutzungen (z.b. Zinsen) herauszugeben. Der Kaufvertrag wird nach der Rücksendung der Ware aufgelöst und Cumdente zahlt bereits geleistete Zahlungen innerhalb von 14 Tagen per Überweisung auf das Konto des Kunden zurück. Verpflichtungen zur Erstattung von Zahlungen muss der Kunde innerhalb von 30 Tagen nach Absendung seiner Widerrufserklärung erfüllen. Kann der Kunde die empfangene Leistung ganz oder teilweise nicht oder nur in verschlechtertem Zustand zurückgewähren, muss der Kunde uns insoweit ggf. Wertersatz leisten. Bei der Überprüfung von Sachen gilt dies nicht, wenn die Verschlechterung der Sache ausschließlich auf deren Prüfung, wie sie dem Kunden etwa im Ladengeschäft möglich gewesen wäre, zurückzuführen ist. Im Übrigen kann der Kunde die Wertersatzpflicht vermeiden, indem er die Sache nicht wie ein Eigentümer in Gebrauch nimmt und alles unterlässt, was deren Wert beeinträchtigt. Bei einer Rücksendung aus einer Warenlieferung hat der Kunde die Kosten der Rücksendung zu tragen, wenn die gelieferte Ware der bestellten entspricht. Das Recht auf Widerruf des Vertrages besteht unabhängig von den Ansprüchen auf Gewährleistung, sofern die Ware Fehler aufweist. Falls ein gewährleistungspflichtiger Mangel vorliegt, ist der Kunde im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen berechtigt, Nacherfüllung zu verlangen, von dem Vertrag zurückzutreten oder den Kaufpreis zu mindern. Preise Die Berechnung erfolgt zu den am Tag der Lieferung geltenden Preisen, sofern hierüber keine besondere Vereinbarung getroffen wurde. Zusätzlich notwendige Arbeiten und Materialien werden nach Aufwand berechnet, soweit nichts anderes vereinbart ist. Wird bei Abruf oder Terminaufträgen innerhalb des vereinbarten Zeitraumes nur ein Teil der vereinbarten Menge abgenommen, so sind wir berechtigt, nach unserer Wahl entweder für den gelieferten Teil den für diese Losgröße geltenden Preis zu berechnen oder die noch nicht abgerufene Menge zu liefern und zu berechnen. Alle Preise verstehen sich ab Lager zzgl. Umsatzsteuer exkl. Verpackung, Transport, Versicherung und weiterer Nebenkosten. 2% Rabatt für gewährten Lastschrifteinzug (nur innerhalb Deutschlands). Schutzrechte Sämtliche im Rahmen der Geschäftsbeziehung entstehenden gewerblichen Schutzrechte (Urheber- und Leistungsschutzrechte, Markenrechte, wettbewerbsrechtlicher Leistungsschutz für Patentrechte) verbleiben ausschließlich bei Cumdente. Bezüglich der Ausführung von Aufträgen nach Vorgaben des Kunden wird von Cumdente keine Gewähr dafür übernommen, dass durch die auftragsgemäß erbrachten Leistungen und Lieferungen keine Schutzrechte Dritter verletzt werden. Cumdente ist in diesem Zusammenhang nicht verpflichtet vor Leistungserbringung die mögliche Verletzung von Schutzrechten Dritter zu überprüfen. Im Falle der Verletzung von Schutzrechten Dritter verpflichtet sich der Kunde Cumdente auf erstes Anfordern von allen etwaigen Schadensersatzansprüchen freizustellen. Zahlungen Der Auftraggeber kann nur mit einer unbestrittenen oder rechtskräftig festgestellten Forderung aufrechnen oder ein Zurückbehaltungsrecht ausüben. Rechnungen sind mit Rechnungszugang ohne Abzug sofort zur Zahlung fällig. Die Hereinnahme von Schecks erfolgt nach unserer Wahl und nur zahlungshalber. Die Gutschrift erfolgt nur unter üblichem Vorbehalt. Der Besteller ist zur Aufrechnung oder zur Einrede eines Zurückbehaltungsrechtes nur berechtigt, wenn die Gegenansprüche rechtskräftig festgestellt wurden oder unstreitig sind. Zahlungsverzug Zahlt der Auftraggeber binnen 14 Tagen nach Rechnungserhalt und Lieferung der Ware den Preis einschließlich der Nebenkosten nicht, kommt er auch ohne Mahnung in Verzug. Folgende Mahngebühren werden verrechnet: Zweite Mahnung 4 Euro, dritte Mahnung 8 Euro. Bei Zahlungsverzug sind Verzugszinsen in Höhe von 8 % über dem Basiszinssatz der Europäischen Zentralbank zu zahlen. Die Geltendmachung weiteren Verzugsschadens wird hierdurch nicht ausgeschlossen. Datenschutz Wir weisen darauf hin, dass die im Rahmen der Geschäftsbeziehung bekannt werdenden personenbezogenen Daten im Sinne des Bundesdatenschutzgesetzes verarbeitet werden. Sonstiges Änderungen und Modifikationen dieser Bedingungen sowie Nebenabreden bedürfen der Schriftform. Dies gilt auch für diese Schriftformklausel. Erfüllungsort für unsere Leistungen, insbesondere unsere Lieferungen sowie Übergabeort im Sinne der Verpackungsordnung ist Tübingen. Für die gesamte Rechtsbeziehung zwischen Cumdente und dem Besteller gilt das Recht der Bundesrepublik Deutschland. Tübingen ist ausschließlicher Gerichtsstand für alle sich aus dem Vertragsverhältnis ergebenden Streitigkeiten. Sollten eine oder mehrere Bestimmungen ungültig sein, so werden davon die restlichen Geschäftsbedingungen nicht berührt. Die Vertragsparteien verpflichten sich vielmehr, die ungültige Bestimmung durch eine derartige zu ersetzen, die dem wirtschaftlichen Zweck der unwirksamen Bestimmung am nächsten kommt. Die jeweils aktuelle Version finden Sie unter: www.cumdente.de. Stand dieser Information ist September 2012.
Cumdente Deutschland Cumdente GmbH Paul-Ehrlich-Straße 11 72076 Tübingen, Germany Fon +49 70 71 9 75 57 21 Fax +49 70 71 9 75 57 22 info@cumdente.de www.cumdente.com Repräsentanz in Österreich Am Heumarkt 7/16 1030 Wien, Austria Fon +43 1 3 19 14 85 Fax +43 1 3 19 14 98 info@cumdente.at Cumdente Schweiz Exklusiv-Vertriebspartner ProDentis GmbH Blüemliweg 32 8840 Einsiedeln, Switzerland Fon +41 71 8 41 76 26 Fax +41 71 8 41 76 27 info@cumdente.ch