Inhaltsverzeichnis Adhäsive Lichtpolymerisation

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1 XI 1 Adhäsive R. Frankenberger, U. Blunck 1.1 Einleitung Grundlagen der Adhäsion Definitionen Voraussetzungen Haftung am Schmelz Haftmechanismen am Schmelz Haftung am Dentin Historische Entwicklung Haftmechanismen im Dentin Einteilung der Adhäsivsysteme Dunkelhärtende Adhäsive Gefüllte Adhäsive Wertung der Adhäsivsysteme Probleme bei der Anwendung Etch-and-Rinse-Systeme Selbstätzende Systeme Verträglichkeit adhäsiver Biomaterialien Postoperative Sensibilitäten Hinweise zur korrekten Anwendung 26 2 Lichtpolymerisation C.-P. Ernst 2.1 Vorwort Einleitung Technische Aspekte der Lichtpolymerisation Übersicht über die unterschiedlichen Lichtquellen Variation der Lichtintensität während der Bestrahlungszeit Biologische Aspekte der Lichtpolymerisation Temperaturerhöhung im Zahn während der Polymerisation Eigenschutz des Behandlungsteams Klinische Aspekte der Lichtpolymerisation Klinische Relevanz von Stufen-, Softstart- und VIP- Belichtungsvarianten Polymerisationszeit Lichtintensität Polymerisation mit reduzierter Leistung Messung der Lichtleistung 57

2 XII Korrelation von Lichtintensität und Durchhärtungspotenzial Polymerisationsgrad Beeinflussung der Polymerisationsschrumpfungskraft durch die Schichtung der Kompositinkremente Schichtweise Applikation des Komposits Umhärtungstechnik Abstand zwischen Lichtaustrittsfenster und auszuhärtendem Komposit Lichtleiter Diskrepanz zwischen Kavitätendurchmesser und Durchmesser des Lichtaustrittsfensters Transparente Polymerisationsaufsätze Aushärtung von indirekten Restaurationen Korrekte Lichtpolymerisationstechnik Wartung und Pflege von Lichtpolymerisationsgeräten Leistungskontrolle Blaufilter Reflektor Lichtleiter Lüfter Schlussfolgerung 76 3 Komposit-Restaurationen M. Lenhard 3.1 Einleitung Zusammensetzung Matrix Füller Polymerisation und Schrumpfung Pre-Gel-Phase Gelpunkt Post-Gel-Phase Freie Schrumpfung Effektive Schrumpfung Konkurrierende Wände Schrumpfungsstress Konfigurationsfaktor Volumen Schichten Polymerisationslampe E-Modul und Schrumpfung Seitenzahnrestaurationen mit Komposit Auswahl der Zahnfarbe Kofferdam Präparation Matrizentechnik Adhäsivtechnik 98

3 XIII Kompositauswahl Fließfähige Komposite als Kavitäten-Liner Schichttechnik Frontzahnrestaurationen mit Komposit Auswahl der korrekten Farbe Erkennen der charakteristischen Merkmale und Besonderheiten der Zähne des Patienten Funktionelle Besonderheiten Präparation Anatomische Schichtung Ausarbeitung und Politur Diastemaschluss Klasse-V-Restaurationen Abrasions- und Erosionsläsion Reparatur von Kompositrestaurationen Ausblick Keramik-Veneers J. Hajtó 4.1 Einleitung Indikation Planung Diagnostik und Analyse Hilfsmittel und Methoden zur Ergebnis- und Qualitätserzielung Klinische Schritte Präparation Provisorische Versorgung Befestigung Nachsorge Erfolgsfaktoren Literaturübersicht Keramikfrakturen Randverfärbungen Fazit Keramik-Inlays A. Jacobi 5.1 Einleitung Indikationsstellung Habits/Bruxismus Auflösung der Approximalkontakte Größe der Kavität Begrenzung der Kavität Wurzelbehandelte Zähne Präparation Prinzip der Konstruktion Vorgehen 196

4 XIV Unterfüllung Provisorium Abformung Eingliederung Passung Vorbereitung des Zahns Befestigungskomposit Vorbereitung des Inlays Insertion des Inlays Politur Vorgehen bei Inlaystraßen Nachsorge Langzeiterfahrungen/Studien Vermeiden von Misserfolgen Fraktur der Keramik Fraktur des Zahns Hypersensitivität Zusammenfassung CAD/CAM und adhäsive Zahnheilkunde S. Reich 6.1 Einleitung Einführung in die CAD/CAM-Technik Virtuelle Modellgewinnung Intraorale Datenerfassung Klebemöglichkeiten für Restaurationsmaterialien Kleben eine Definition aus technischer Sicht Methoden der adhäsiven Befestigung: Grenzfläche Restauration Komposit CAD/CAM-Materialien Keramiken Metalle Polymere Komposite Indikationen für CAD/CAM- und Adhäsivtechnik Adhäsive Stiftsysteme M. Naumann, R. Frankenberger 7.1 Prognose endodontisch behandelter Zähne Ein besonders ernstes Problem: vertikale Wurzelfraktur Klassifikation der Aufbaustifte Klassifikation der Systeme Wann ist ein Aufbaustift indiziert? Testdesign in vitro: Simulation der klinischen Situation Welches Aufbausystem ist das beste? E-Modul Belastbarkeit 309

5 XV Wiederentfernbarkeit Gegossene SSA Konfektionierte Metallaufbaustifte Konfektionierte SSA mit Zirkonoxid Konfektionierte SSA mit faserverstärktem Komposit Schlüssel zum Erfolg: der ferrule effect Aufbaustift und Zahnersatz Wann gibt es Probleme? Zahnerhalt durch endodontische Behandlung, Brücke oder lieber doch gleich ein Implantat? Adhäsivtechnik im Wurzelkanal: Besonderheiten, Technik, Systeme Wurzeldentin vs. koronales Dentin: Was ist anders? Adhäsivtechnik im Wurzelkanal: sicher und verlässlich? Monoblockkonzept Konventionelles vs. adhäsives Zementieren: Wem gehört die Zukunft? Wann was ein Behandlungskonzept Perspektiven: Gold, Zirkonoxid, Faserverstärkung oder doch nur Komposit? Kurz und knapp: 10 Tipps für eine erfolgreiche postendodontische Versorgung Aesthetic under control T. Schwenk, M. Striegel 8.1 Einleitung Grundlagen Befunderhebung Ästhetische Analyse Behandlungsplan Unverzichtbare Maßnahmen der präprothetischen roten Ästhetik Ausführung des Behandlungsplans Zusammenfassung Fazit für die Praxis Reparatur/Korrektur zahnärztlicher Restaurationen R. Frankenberger 9.1 Einleitung und Problematik Reparaturvorstufe: komplette Entfernung/Wiedereingliederung Indikationen für Füllungsreparaturen Reparatur von Kompositfüllungen Reparatur von Keramikinlays Reparatur von Gold/VMK Zusammenfassung 360 Stichwortverzeichnis