Wölfgang Menke Spezielle Sportorthopädie und Sporttraumatologie Limpert Verlag Wiebeisheim
Inhalt Vorwort XI 1 Hand und Finger 1 1.1 Epidemiologie und Definition von Sportverletzungen an der Hand 1 1.2 Frakturen und knöcherne Verletzungen 2 1.2.1 Mittelhandfrakturen 2 1.2.2 Kahnbeinfraktur 3 1.2.3 Fraktur des Daumensattelgelenks (BENNETTfraktur)...". 4 1.2.4 Strecksehnenabrisse und knöcherne Strecksehnenausrisse 5 1.3 Gelenkverletzungen 6 1.3.1 Seitenbandrupturen am Daumengrundgelenk (Skidaumen) 6 1.3.2 Luxation der Fingergelenke 7 1.3.3 Luxationen Handwurzelreihe und distales Radioulnargelenk 8 1.4 Sportbedingte Überlastungschäden an der Hand 8 1.5 Erstmaßnahmen bei Verletzungen der Hand und Leitlinien bei chronischen Überlastungsschäden 10 1.6 Risiko von Akutverletzungen/Überlastungsschäden an Hand und Fingern, bewertet nach den jeweiligen Anteilen in den verschiedenen Sportarten 11 2 Ellenbogen und Unterarm 13 2.1 Epidemiologie 13 2.2 Knöcherne Verletzungen an Ellenbogen und Unterarm 14 2.2.1 Supracondyläre Humerusfraktur 14 2.2.2 Olecranonfrakturen 15 2.2.3 Radiusköpfchenfraktur 16 2.2.4 Unterarmschaftfrakturen 16 \ 2.2.5 Radiusfraktur 18 2.3 Gelenkverletzungen des Ellenbogens 19 2.3.1 Verrenkungen des Ellenbogengelenkes 19 2.3.2 Luxation des distalen Radioulnargelenkes 21 2.3.3 Osteochondronekrose (Morbus PANNER) 22 2.4 Weichteilverletzungen/Weichteilschäden 23 2.4.1 Insertionstendinosen 23 2.4.2 Bursitis olecrani 27 2.5 Erstmaßnahmen bei Ellenbogenverletzungen und Leitlinien bei Überlastungsschäden 28 2.6 Risiko von Akutverletzungen/Überlastungsschäden an Ellenbogen und Unterarm, bewertet nach den Anteilen in den verschiedenen Sportarten 29
VI Inhalt 3 Schultergürtel und Schulter 31 3.1 Epidemiologie 31 3.2 Knöcherne Verletzungen an Schulter und Schultergürtel 32 3.2.1 Claviculafrakturen 32 3.2.2 Scapulafrakturen 33 3.2.3 Humerusfrakturen 34 3.2.3.1 Humeruskopffrakturen 34 3.2.3.2 Humerusschaftfrakturen 35 3.3 Gelenkverletzungen des Schultergürtels 35 3.3.1 Sternoclaviculargelenksläsionen 36 3.3.2 Acromioclaviculargelenksläsionen 36 3.3.3 Humeroglenoidalgelenk 37 3.3.3.1 Akute traumatische Schulterluxation 37 3.3.3.2 Rezidivierende Schultergelenksluxation 38 3.3.3.3 Schulterinstabilitäten 39 3.4 MuskelVSehnenverletzungen an Schulter und Schultergürtel 42 3.4.1 Rotatorenmanschettenruptur 43 3.4.2 Riss der langen Bicepssehne 44 3.5 Überlastungsschäden und belastungsabhängige Krankheitsbilder an der Schulter 45 3.5.1 Omarthrose 45 3.5.2 Acromioclaviculararthrose 46 3.5.3 Impingementsyndrom 47 3.5.4 Bicepssehnensyndrom 48 3.5.5 Tendinitis calcarea/bursitis subacromialis 49 3.5.6 Schultersteife 50 3.5.7 Insertionstendinosen - Coracoiditis 50 3.5.8 Thrombose der V. subclavia/axillaris (PAGET-VON-SCHROETTER- Syndrom) 50 3.^5.9 Nervenlähmungen (Klimmzuglähmung - Rucksacklähmung) 51 3.6 Erstmaßnahmen bei akuten Verletzungen und Leitlinien bei chronischen Schäden am Schultergürtel 51 3.7 Risiko von Akutverletzungen/Überlastungsschäden an Schulter und Oberam, bewertet nach den jeweiligen Anteilen in den verschiedenen Sportarten 53 4 Becken, Hüfte und Oberschenkel 55 4.1 Epidemiologie 55 4.2 Frakturen und andere Knochenverletzungen 55 4.2.1 Beckenrandfrakturen 56 4.2.2 Beckenringfrakturen 57 4.2.3 Hüftpfannenfrakturen 58 4.2.4 Schenkelhalsfrakturen 59 4.2.5 Trochantäre Frakturen 60 4.2.6 Femurschaftfrakturen 61 4.2.7 Distale Femurfrakturen 61 4.2.8 Stressfrakturen 61
Inhalt VII 4.3 Gelenkverletzungen 62 4.3.1 Hüftgelenksverletzungen/Hüftgelenksluxationen 62. 4.3.2 Iliosacralgelenksverletzungen 63 4.3.3 Symphyse 63 4.4 Weichteilverletzungen und Überlastungsschäden an Hüfte, Becken und Oberschenkel 65 4.4.1 Epidemiologie und Definition 65 4.4.2 Muskelzerrung, Muskelfaserriss, Muskelriss 66 4.4.3 Muskelkontusion 68 4.5 Sehnenverletzungen und Sehnenschäden an Becken und Oberschenkel 69 4.5.1 Knöcherne Sehnenausrissfrakturen.". 69 4.5.2 Chronische Sehnenschäden an Becken und Hüfte - Insertionstendinosen 71 4.5.3 Weitere Weichteilverletzungen und Überlastungsschäden an Hüfte und Becken 73 4.6 Erstmaßnahmen und Behandlungsrichtlinien bei Akutverletzungen und chronischen Schäden an Becken, Hüfte und Oberschenkel 74 4.7 Risiko von Akutverletzungen/Überlastungsschäden an Hüfte und Oberschenkel, bewertet nach den jeweiligen Anteilen in den verschiedenen Sportarten 75 5 Kniegelenk und Unterschenkel 77 5.1 Epidemiologie 77 5.2 Frakturen und andere Knochenläsionen 78 5.2.1 Distale Femurfrakturen 78 5.2.2 Patellafrakturen 78 5.2.3 Tibiakopffrakturen 79 5.2.4 Unterschenkelschaftfraktur 80 5.2.5 Fibulafraktur 82 5.3 Gelenkverletzungen 82 5.3.1 Kapselbandverletzungen 83 ^ 5.3.1.1 Ruptur des vorderen Kreuzbandes 83 / 5.3.1.2 Hinteres Kreuzband 87 5.3.1.3 Seitenbandapparat 87 5.3.2 Meniskusverletzung 88 5.3.3 Gelenkknorpelverletzung 90 5.3.4 Patellaluxation 92 5.4 Weichteilverletzungen und Überlastungsschäden 94 5.4.1 Verletzung der Quadricepsehne und der Patellarsehne 94 5.4.2 Verletzung und Überlastungsschäden der Sehnenansätze im Wachstumsalter - Morbus OSGOOD-SCHLATTER 95 5.4.3 Insertionstendinosen und andere Weichteilschäden 96 5.4.4 Tibiakantensyndrom, shin-splint" 97 5.5 Erstmaßnahmen und Behandlungsleitlinien bei Verletzungen und Schäden an Knie und Unterschenkel 99 5.6 Risiko von Akutverletzungen/Überlastungsschäden an Knie und Unterschenkel, bewertet nach den jeweiligen Anteilen in verschiedenen Sportarten 100
VIII Inhalt 6 Sprunggelenk und Fuß 101 6.1 Knochenverletzungen 101 6.1.1 Knöchelfrakturen 101 6.1.2 Distale Tibiafraktur und Fußwurzelfrakturen 102 6.1.3 Frakturen des Mittelfußes und der Zehen 103 6.1.4 Stressfrakturen an Fuß und Sprunggelenk 103 6.2 Gelenkverletzungen 107 6.2.1 Sprunggelenksdistorsion 107 6.2.2 Knorpelkontusion und osteochondrale Frakturen des Talus 112 6.3 Weichteilverletzungen 114 6.3.1 Achillessehnenruptur 114 6.3.2 Muskelverletzungen des Unterschenkels - tennis leg" 116 6.3.3 Peronaealsehnenluxation 117 6.3.4 Sehnenabrissfrakturen - Abriss der Sehne des M. peronaeus brevis 117 6.4 Sportbedingte Überlastungsschäden an Sprunggelenk und Fuß 118 6.4.1 Gelenkschäden 118 6.4.2 Tendinosen/Insertionstendinosen 120 6.4.3 Peritendinitis der Achillessehne/Achillodynie 120 6.4.4 Weitere Überlastungsschäden an Knochen, Gelenken und Weichteilen 122 6.5 Erstmaßnahmen und Behandlungsleitlinien bei Fuß- und Sprunggelenksverletzungen 123 6.6 Risiko von Akutverletzungen/Überlastungschäden an Fuß und Sprunggelenk, bewertet nach den jeweiligen Anteilen in den verschiedenen Sportarten 124 7 Wirbelsäule - Wirbelsäulenverletzungen/Wirbelsäulenschäden 125 7.1 Frakturen 125 7.1.1 Dornfortsatzfrakturen 126 7.1.2 Verletzung der Halswirbelsäule - Frakturen und Luxationen 126 7.1.3 Schleuderverletzung der Halswirbelsäule - Distorsion 127 7.1.4 Frakturen der Brust- und Lendenwirbelsäule 128 7.2 Sportbedingte Überlastungsschäden 129 7.3 Erstmaßnahmen bei Akutverletzungen der Wirbelsäule - Behandlungsleitlinien bei Überlastungsschäden 131 7.4 Risiko von Akutverletzungen/Überlastungsschäden an der Wirbelsäule, bewertet nach den jeweiligen Anteilen in den verschiedenen Sportarten 132 8 Thoraxverletzungen 133 8.1 Epidemiologie 133 8.2 Geschlossene und offene Thoraxverletzungen 134 8.3 Rippenfrakturen und Rippenprellungen 135 8.4 Komplikationen bei Thoraxprellungen und Verletzung innerer Thoraxorgane 137 8.5 Erstmaßnahmen und Behandlungsleitlinien bei Thoraxverletzungen 137
Inhalt IX 9 Abdominalverletzungen 139 9.1 Epidemiologie und Einteilung der Abdominalverletzungen 139 9.2 Stumpfe Bauchverletzungen 140 9.3 Urogenitalverletzungen 141 9.3.1 Hämaturie 142 9.3.2 Verletzung der äußeren Genitalien 142 9.4 Erstmaßnahmen bei Abdominalverletzungen 143 9.5 Risiko von Akutverletzungen/Überlastungsschäden an Thorax und Abdomen, bewertet nach den jeweiligen Anteilen in den verschiedenen Sportarten 144 10 Kopfverletzungen -. 145 10.1 Epidemiologie und Definition 145 10.2 Weichteilverletzung 146 10.3 Frakturen - Gesichtsschädelfrakturen 147 10.4 Frakturen - Hirnschädelfrakturen 148 10.4.1 Fraktur der Schädelkalotte 148 10.4.2 Schädelbasisfrakturen 148 10.5 Gedeckte Schädelhirnverletzungen 149 10.5.1 Commotio cerebri (leichte Schädelhirnverletzung) 149 10.5.2 Contusio cerebri (mittelschwere Schädelhirnverletzung) 150 10.5.3 Compressio cerebri (schwere Schädelhirnverletzung) 150 10.5.3.1 Epidurales Hämatom 150 10.5.3.2 Akutes subdurales Hämatom 151 10.5.3.3 Intracerebrales Haematom : 151 10.6 Schema der Sofortmaßnahmen bei Schädelhirnverletzungen 152 10.7 Risiko von Akutverletzungen/Überlästungsschäden an Kopf und Nacken, bewertet nach den jeweiligen Anteilen in den verschiedenen Sportarten 153 11 Sportverletzungen im Kindesalter 155 11.1 Epidemiologie 155 11.2 Verletzungen der Bauch- und Thoraxorgane 155 11.3 Verletzungen des Skelettsystems - Frakturen 156 11.3.1 Epiphysenverletzungen 157 11.3.2 Apophysenverletzung 158 12 Besonderheiten des Alterssports 161 12.1 Epidemiologie 161 12.2 Muskel-Sehnenverletzungen 162 12.3 Gelenkverletzungen/Gelenkschäden 164 12.4 Wirbelsäule/Bandscheiben 164 12.5 Knochenverletzungen 165 12.6 Sport und Endoprothese 166 12.6.1 Epidemiologie 166 12.6.2 Spezifische Problematik der Endoprothese unter Belastung 166 12.6.3 Sportmöglichkeiten bei Endoprothesen 168
X Inhalt 13 Notfallversorgung und Erste-Hilfe-Maßnahmen 171 13.1 Notfallsituation 171 13.2 Erste-Hilfe- und Sofortmaßnahmen 171 13.3 Lagerung und Blutstillung 172 13.4 Sofortmaßnahmen bei Atmungsversagen 173 13.5 Kreislaufstillstand 174 14 Verbände - Bandagen - Orthesen - Braces 177 14.1 Wundverbände 177 14.2 Stütz- und Schienenverbände 177 14.3 Funktionelle Verbände und Tapes 178 14.4 Bandagen, Orthesen und Braces ; 180 15 Kostenträger und Versicherung bei Unfällen und Spätschäden 183 15.1 Gesetzliche und private Krankenversicherung, gesetzliche Unfallversicherung 183 15.2 Private Unfallversicherung 184 16 Lexikon typischer Sportverletzungen 185 17 Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen 205 Literatur 210 Register : 211