Bundeseinheitliches Positionsnummernverzeichnis für Leistungen der häuslichen Krankenpflege und Haushaltshilfe Stand 16.07.2010 GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 1 von 19
Bundeseinheitliches Positionsnummernverzeichnis für Leistungen der häuslichen Krankenpflege und Haushaltshilfe 1. Aufbau des Schlüssels: Stelle 1 + 2 = Gesetzliche Leistungsgrundlage Stelle 3 = Art der Versorgung Stelle 4-6 = Art der Leistung 2. Schlüsselinhalte: 2.1 Gesetzliche Leistungsgrundlage 1. und 2. Stelle 01 Häusliche Krankenpflege nach 37 Abs. 1 Satz 1 SGB V (Regelleistung) bis zu 4 Wochen 02 Häusliche Krankenpflege nach 37 Abs. 1 Satz 5 SGB V (Ermessensleistung) über 4 Wochen 03 Häusliche Krankenpflege nach 37 Abs. 2 Satz 1 SGB V 04 Häusliche Krankenpflege nach 37 Abs. 2 Satz 4 SGB V 05 Haushaltshilfe nach 38 Abs. 1 Satz 1 SGB V 06 Haushaltshilfe nach 38 Abs. 2 Satz 1 SGB V 07 Häusliche Pflege nach 198 RVO 08 Haushaltshilfe nach 199 RVO 09 Häusliche Krankenpflege nach 37 Abs. 2 Satz 3 SGB V 2.2 Art der Versorgung 3. Stelle 1 Grundpflege 2 Behandlungspflege 3 Hauswirtschaftliche Versorgung 4 Kombi aus Grund-/Behandlungspflege/hauswirtschaftlicher Versorgung 5 Hauptberufliche Haushaltshilfe mit staatl. Anerkennung 6 Hauptberufliche Haushaltshilfe ohne staatl. Anerkennung 7 Nebenberufliche Haushaltshilfe mit staatl. Anerkennung 8 Nebenberufliche Haushaltshilfe ohne staatl. Anerkennung 9 Kombi aus Grund- und Behandlungspflege 2.3 Vergütungsart 4. - 6. Stelle des Schlüssels Allgemein 000 keine besondere Ausprägung GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 2 von 19
Pauschalen 100 Pauschale für 24 Std. Pflege 101 Tagpauschale 102 Nachtpauschale 103 Wochenendpauschale 104 Samstagspauschale 105 Sonn- und Feiertagspauschale 106 Sonderpauschale 107 Tagespauschale (Einsatz 1 x tägl.) 108 Tagespauschale (Einsatz 2 x tägl.) 109 Tagespauschale (Einsatz 3 x tägl.) 110 Pauschale bis zu 30 Minuten 111 Pauschale je Stunde 112 Pauschale bis 2 Stunden 113 Pauschale von über 2 bis 4 Stunden 114 Pauschale von über 4 bis 6 Stunden 115 Pauschale von über 6 bis 8 Stunden 116 Pauschale je weitere Stunde 117 Pauschale je Stunde (für die 1. bis 4. Stunde) 118 Pauschale je 15 Minuten 120 Einsatzpauschale 121 Pauschale 1. Einsatz 122 Pauschale 2. Einsatz 123 Pauschale 3. Einsatz 124 Pauschale 1. und 2. Einsatz 125 Pauschale 2. und 3. Einsatz 126 Pauschale 1., 2. und 3. Einsatz 127 Pauschale je Einsatz in Wohngemeinschaften, Wohnanlagen u.ä. 128 Pauschale je Einsatz im Haushalt bei zwei u. mehr Personen 129 Pauschale je Einsatz bei Kombi. von SGB XI u. SGB V Leistungen 130 Pauschale einschließlich hauswirtschaftliche Versorgung 131 Pauschale zu ungünstigen Zeiten 132 Einsatzpauschale für Leistungen der psychatrischen häusl. Krankenpflege 133 Einsatzpauschale - häusl. Krankenpflege für Kinder - je Stunde 134 Einsatzpauschale für Leistungen der psychiatrischen und somatischen häuslichen Krankenpflege 135 Einsatzpauschale für Leistungen der psychiatrischen häuslichen Krankenpflege ohne somatische Krankenpflege; für Krankheitsbilder F 04.- bis F 41.1 136 Einsatzpauschale für Leistungen der psychiatrischen und somatischen häuslichen Krankenpflege; für Krankheitsbilder F 04.- bis F 41.1 GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 3 von 19
137 Einsatzpauschale für Leistungen der psychiatrischen häuslichen Krankenpflege ohne somatische Krankenpflege; für Krankheitsbilder F 00.1 bis F 02.8 138 Einsatzpauschale für Leistungen der psychiatrischen und somatischen häuslichen Krankenpflege; für Krankheitsbilder F 00.1 bis F 02.8 139 Höchstbetrag je Tag für Leistungen der psychiatrischen häuslichen Krankenpflege ohne somatische Krankenpflege 140 Höchstbetrag je Tag 141 Höchstbetrag je Nacht 142 Höchstbetrag je Tag und Nacht 143 Höchstbetrag je Einsatz 144 Höchstbetrag für Überwachung von Sondennahrung/Infusion/en bei Kombination von SGB XI und SGB V Leistungen 145 Höchstbetrag für Überwachung von Sondennahrung/Infusion/en in Betreutem Wohnen 146 Höchstbetrag für Überwachung von Sondennahrung/Infusion/en bei zwei und mehr Personen im Haushalt 147 Pauschale für die Kombination einzelner Leistungen 150 Pauschale für den Einsatz von zwei Pflegekräften 151 Pauschale für den Einsatz von Pflegekräften mit einjähriger Ausbildung 152 Pauschale für den Einsatz von Pflegekräften mit einjähriger Ausbildung in betreutem Wohnen 153 Pauschale für den Einsatz von Pflegekräften mit einjähriger Ausbildung bei zwei u. mehr Personen im Haushalt 154 Pauschale für den Einsatz von Pflegekräften mit einjähriger Ausbildung bei Kombi. von SGB XI und SGB V Leistungen 155 Einsatz von Pflegefachkräften 1 x tägl. (Tagespauschale) 156 Einsatz von Pflegefachkräften 2 x tägl. (Tagespauschale) 157 Einsatz von Pflegefachkräften 3 x tägl. (Tagespauschale) 158 Einsatzpauschale - häusliche Krankenpflege für Kinder - 30 Minuten 159 Einsatzpauschale - häusliche Krankenpflege für Kinder - 2 Stunden 160 Monatspauschale (einmal tägl. Leistungserbringung) 161 Monatspauschale (zweimal tägl. Leistungserbringung) 162 Monatspauschale (dreimal tägl. Leistungserbringung) 163 Pauschale für aufwendige Pflege (einmal täglich) 164 Pauschale für aufwendige Pflege (zweimal täglich) 165 Pauschale für aufwendige Pflege (dreimal täglich) 166 Pauschale für sonstige Pflege (einmal täglich) 167 Pauschale für sonstige Pflege (zweimal täglich) 168 Pauschale für sonstige Pflege (dreimal täglich) 170 Pauschale für Leistungsgruppe 1 (Behandlungspflegen I) 171 Pauschale für Leistungsgruppe 2 (Behandlungspflegen II) 172 Pauschale für Leistungsgruppe 3 (Behandlungspflegen III) 173 Pauschale für Leistungsgruppe 4 (Behandlungspflegen IV) 174 Pauschale für Leistungsgruppe 5 (Behandlungspflegen V) 175 Pauschale für Leistungsgruppe 5 (Behandlungspflegen VI) GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 4 von 19
176 Pauschale für Leistungsgruppe 5 (Behandlungspflegen VII) 177 Hauswirtschaftliche Versorgung im Zusammenhang mit der Grundpflege 178 Psychiatrische Krankenpflege und somatische Krankenpflege LG 4 179 Psychiatrische Krankenpflege und somatische Krankenpflege LG 4 180 Tagespauschale Behandlungspflege I bei vier und mehr Einsätzen pro Tag 181 Tagespauschale Behandlungspflege II bei vier und mehr Einsätzen pro Tag 182 Tagespauschale Behandlungspflege III bei vier und mehr Einsätzen pro Tag 183 Tagespauschale Behandlungspflege IV bei maximal drei Einsätzen pro Tag 184 Tagespauschale zur Anleitung bei der Behandlungspflege I bei vier und mehr Einsätzen pro Tag 185 Tagespauschale zur Anleitung bei der Behandlungspflege II bei vier und mehr Einsätzen pro Tag 186 Tagespauschale zur Anleitung bei der Behandlungspflege III bei vier und mehr Einsätzen pro Tag 187 Tagespauschale zur Anleitung bei der Behandlungspflege IV bei maximal drei Einsätzen pro Tag 188 Wegepauschale (für den 1. und 2. Einsatz) gültig bis 30.6.2005 189 Wegepauschale (für den 3. - 5. Einsatz) gültig bis 30.6.2005 190 Wegepauschale bei zeitgleicher Leistungserbringung nach SGB V / SGB XI (1. und 2. Einsatz) gültig bis 30.6.2005 191 Wegepauschale bei zeitgleicher Leistungserbringung nach SGB V / SGB XI (3. - 5. Einsatz) gültig bis 30.6.2005 192 Anleitung zum Anlegen und Wechseln von Wundverbänden oder Kompressionsverbänden (Einsatzpauschale) 193 Anlegen und Wechseln von Wundverbänden oder Kompressinonsverbänden (Einsatzpauschale) 194 Betreuungsstunde bei Betreuung von mehr als einem Kind bis zu 3 Jahren oder Betreuung eines behinderten Kindes 195 Teilstunden sind in Teilbeträgen abrechenbar 196 Psychiatrische Krankenpflege und somatische Krankenpflege LG 1 197 Psychiatrische Krankenpflege und somatische Krankenpflege LG 2 198 Psychiatrische Krankenpflege und somatische Krankenpflege LG 3 199 Medikamentengabe (Deckelungspauschale) 801 Tagespauschale "Intensivpflege", für die ersten 7 Tage 802 Tagespauschale "Intensivpflege", für die 8. Bis 21. Tag 803 Tagespauschale "Intensivpflege", vom 22. Tag an 804 Tagespauschale "physikalische Leistung", für die ersten 2 Tage 805 Tagespauschale "physikalische Leistung", vom 3. Tag an 806 Tagespauschale "Onkologiepflege", für die ersten 7 Tage 807 Tagespauschale "Onkologiepflege", vom 8. Tag an 808 Tagespauschale "Ambulante Palliativpflege" GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 5 von 19
809 Pauschale für den Einsatz von Pflegefachkräften in Betreutem Wohnen 810 Pauschale für den Einsatz von Pflegefachkräften bei zwei u. mehr Personen im Haushalt 811 Pauschale für den Einsatz von Pflegefachkräften bei Kombination von SGB XI und SGB V Leistungen 812 Psychiatrische Krankenpflege ohne somatische Krankenpflege LG 1 813 Psychiatrische Krankenpflege ohne somatische Krankenpflege LG 2 814 Psychiatrische Krankenpflege ohne somatische Krankenpflege LG 3 815 Tagespauschale amb. Finalpflege, mind. 5 max. 10 Einsätze 816 Einsatzpauschale amb. Finalpflege bei mehr als 10 Einsätzen täglich, je Einsatz 817 Pauschale für Anleitung LG 1 (Anleitung Behandlungspflege I) 818 Pauschale für Anleitung LG 2 (Anleitung Behandlungspflege II) 819 Pauschale für Anleitung LG 3 (Anleitung Behandlungspflege III) 820 Pauschale für Anleitung LG 4 (Anleitung Behandlungspflege IV) 821 Höchstbetrag Gruppe A je Einsatz 822 Höchstbetrag Gruppe B je Einsatz 823 Höchstbetrag Gruppe C je Einsatz 824 Pauschale je Einsatz in Wohngemeinschaften, Wohnanlagen u. ä. an Sonn- und Feiertagen 825 Kleine Behandlungspflege je Einsatz 826 Mittlere Behandlungspauschale je Einsatz 827 Große Behandlungspauschale je Einsatz 828 Höchstbetrag Anleitungen zur Behandlungspflege 829 Tagespauschale Behandlungspflege LG 1 830 Tagespauschale Behandlungspflege LG 2 831 Tagespauschale Behandlungspflege LG 3 832 Tagespauschale Behandlungspflege LG 4 833 Tagespauschale Behandlungspflege LG 5 834 Monatspauschale Intensivpflege, tgl. Einsatz 8-12 Std. 835 Monatspauschale Intensivpflege, tgl. Einsatz über 12-16 Std. 836 Monatspauschale Intensivpflege, tgl. Einsatz über 16-20 Std. 837 Monatspauschale Intensivpflege, tgl. Einsatz über 20-24 Std. 838 Einsatzpauschale für Leistungen der psychiatrischen und somatischen häuslichen Krankenpflege, 5 Minuten 839 Einsatzpauschale für Leistungen der psychiatrischen und somatischen häuslichen Krankenpflege, 30 Minuten 840 Pauschale für Leistungsgruppe 1 in Wohnanlagen, Wohngemeinschaften, betreutes Wohnen 841 Pauschale für Leistungsgruppe 2 in Wohnanlagen, Wohngemeinschaften, betreutes Wohnen 842 Pauschale für Leistungsgruppe 3 in Wohnanlagen, Wohngemeinschaften, betreutes Wohnen 843 Pauschale für Leistungsgruppe 3a in Wohnanlagen, Wohngemeinschaften, betreutes Wohnen 844 Pauschale für Leistungsgruppe 3b in Wohnanlagen, Wohngemeinschaften, betreutes Wohnen GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 6 von 19
845 Anleitungserfolg Leistungsgruppe 1 846 Anleitungserfolg Leistungsgruppe 2 847 Anleitungserfolg Leistungsgruppe 3 848 Anleitungserfolg Leistungsgruppe 4 849 Einsatzpauschale 1. - 10. Stunde - je Stunde 850 Einsatzpauschale 11. - 18. Stunde - je Stunde 851 Einsatzpauschale 19. - 24. Stunde - je Stunde 852 Stundenvergütung Intensivpflege bis 7 Stunden täglich 853 Stundenvergütung Intensivpflege ab 8 Stunden täglich 854 Stundenvergütung Intensivpflege ab 12 Stunden täglich 855 Stundenvergütung Intensivpflege ab 16 Stunden täglich 856 Stundenvergütung Kinder-Intensivpflege bis 7 Stunden täglich 857 Stundenvergütung Kinder-Intensivpflege ab 8 Stunden täglich 858 Stundenvergütung Kinder-Intensivpflege ab 12 Stunden täglich 859 Stundenvergütung Kinder-Intensivpflege ab 16 Stunden täglich 860 Stundenvergütung Intensivpflege 'Betreutes Wohnen' 861 1. Einsatz in Wohngemeinschaften, Wohnanlagen o.ä. 862 1. und 2. Einsatz in Wohngemeinschaften, Wohnanlagen o.ä. 863 1., 2. und 3. Einsatz in Wohngemeinschaften, Wohnanlagen o.ä. 864 Pauschale Pflegestufen übergreifende für häusliche Krankenpflege in Heimen bei Personengruppen mit besonders hohem behandlungspflegerischem Versorgungsbedarf 865 Pauschale Pflegestufe I für häusliche Krankenpflege in Heimen bei Personengruppen mit besonders hohem behandlungspflegerischem Versorgungsbedarf 866 Pauschale Pflegestufe II für häusliche Krankenpflege in Heimen bei Personengruppen mit besonders hohem behandlungspflegerischem Versorgungsbedarf 867 Pauschale Pflegestufe III für häusliche Krankenpflege in Heimen bei Personengruppen mit besonders hohem behandlungspflegerischem Versorgungsbedarf 868 Tagespauschale Behandlungspflege 0 (bei vier und mehr Einsätzen pro Tag) 869 Stundenvergütung Intensivpflege bis "10 Stunden täglich" Pauschale 870 Stundenvergütung Intensivpflege bis "18 Stunden täglich" Pauschale 871 Stundenvergütung Intensivpflege bis "24 Stunden täglich" Pauschale 872 Stundenvergütung Kinder-Intensivpflege bis "10 Stunden täglich" Pauschale 873 Stundenvergütung Kinder-Intensivpflege bis "18 Stunden täglich" Pauschale 874 Stundenvergütung Kinder-Intensivpflege bis "24 Stunden täglich" Pauschale 875 Anteilige Wegepauschale 876 Minimalwegepauschale 877 Hälftige Wegepauschale 1 878 Hälftige Wegepauschale 2 879 Hälftige Wegepauschale 3 GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 7 von 19
880 Pauschale für Leistungsgruppe 0 (Behandlungspflegen 0) 881 Tagespauschale zur Anleitung bei der Behandlungspflege IV bei vier und mehr Einsätzen pro Tag 882 Pauschale für die Behandlungspflege in Heimen - Wachkoma/Apalliker 883 Pauschale für die Behandlungspflege in Heimen - Beatmung Einzelleistungen 201 Blutdruckmessen 202 Bruchbänder anlegen 203 Eisbeutel (Kälteträger) verabreichen 204 Inkontinentenversorgung 205 Körperpflege, Hilfe bei 206 Krankenbeobachtung 207 Ausscheidungen beobachten 208 Gemütslage 209 Gewichtskontrolle 210 Hautkontrolle 211 Körperhaltungskontrolle 212 Krankenbeobachtung 213 Körpertemperaturkontrolle 214 Pulskontrolle 215 Schleimhautkontrolle 216 Magensonde, Überwachung der Lage 217 Mobilisation, Hilfen bei der 218 Nahrungsaufnahme, Hilfen bei der 219 Prothesen, Anlegen der 220 Sitzwache 221 Sondennahrung, Verabreichung von 222 Stomawechsel 223 Stützkorsett, Anlegen von 224 Tages- und Wochenplanung, Hilfe bei 225 Umschläge, Verabreichen von 226 Vorbeugungsmaßnahmen 227 Wärmflaschen verabreichen 228 Wickel verabreichen 229 Wundschnellverbände (Pflaster) anlegen 230 Absaugen 231 Anus-Praeter-Versorgung 232 Anus-Praeter-Wechsel 233 Arzneien verabreichen und überwachen 234 Augen, Gabe von Salbe und Tropfen 235 Augenspülungen 236 Bäder, medizinische (Hilfe beim Ein- und Aussteigen + Badezusatz) 237 Bandagen anlegen 238 Beatmungsgerät überwachen und warten 239 Bewegungsübungen 240 Blutzucker messen GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 8 von 19
241 Blasenspülung 242 Bronchialtoilette/Versorgung der Atemwege 243 Dekubitusbehandlung und -versorgung 244 delegierte ärztliche Leistungen 245 Dialysepatienten versorgen und überwachen 246 Drainagen, Überwachung von 247 Einlauf 248 Einreibungen 249 Flüssigkeitsbilanzierungen 250 Gehübungen 251 Infusionen, Überwachung von 252 Infusionen bis 30 Minuten 253 Infusionen mehr als 30 Minuten 254 Infusionen bis mehr als 90 Minuten 255 Inhalationen 256 Injektionen 257 Injektionen bis zu 2 je Besuch 258 Injektionen mehr als 2 je Besuch 259 Instillation 260 Insulin, Aufziehen von 261 Kanüle, Wechseln der 262 Katheterisierung 263 Kompressionsstrümpfen, An- und Ausziehen von 264 Lunge, absaugen der 265 Magensonde, legen und wechseln einer 266 Mundpflege 267 Neurologischen Überwachungsbogens, Führung eines 268 Ohren, Gabe von Salben und Tropfen 269 Ohrspülung 270 Physikalische Maßnahmen 271 Pneumonieprophylaxe 272 Reaktivierung 273 Sauerstoff, verabreichen von 274 Arzneien verabreichen und überwachen (2 x täglich) 275 Sprechübungen 276 Stomaversorgung 277 Arzneien verabreichen und überwachen (3 x täglich) 278 Untersuchungen 279 Urinals, Anlagen und Entfernen eines 280 Venendrucks, Messung des zentralen 281 Venenkatheter, Überwachung von zentralen 282 Verbänden, Anlegen und Wechseln von 283 Wunden, Behandlung und Pflege von 284 Zuckertest einschließlich Teststreifen 285 Abfalls, Entsorgen des Haushalts 286 Beheizen 287 Botengänge 288 Besorgungen 289 Intermittierende transurethrale Einmalkatheterisierung 290 Desinfektion 291 Einkaufen GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 9 von 19
292 Kleidung, austauschen und waschen der 293 Kochen 294 Krankenbett/-zimmers, Reinigung und Desinfektion des 295 Spülen des Geschirrs etc. 296 Wäsche, wechseln (austauschen) Reinigen der 297 Wohnung, Reinigung der 298 Anziehen von Kompressionsstrümpfen 299 Ausziehen von Kompressionsstrümpfen 300 Absaugen bei intubierten oder Tracheostoma-Patienten 301 Insulininjektion 302 Nase, Gabe von Salben und Tropfen bzw. Spülung 303 Klysma (Klistier: Darmeinlauf/Spülung) 304 Mikroklyst 305 Darmrohr legen 306 Dekubitusversorgung umfangreich 307 Augen- oder Ohrenspülung 308 Kompressionsverbände 309 Versorgung bei perkutaner edoskopischer Gastrostomie 310 Anleitung zur Pflege 311 Richten von Injektionen 312 Richten von Medikamenten (Dosimed) 313 Versorgung eines suprapubischen Katheters 314 Blutzuckermessung BZ-Tagesprofil (mindestens 3 Werte) 315 Digitale Enddarmausräumung 316 Mischung mehrerer Infusionen bei parenteralem Zugang 317 Erstbesuch 318 Orthesen, Anlegen/Ablegen von 319 Venenkatheter, Pflege des zentralen 320 Krankenbeobachtung, spezielle 321 Palliative Behandlungspflege 322 Wundverbände, Anlegen und Wechseln von 323 Stützende und stabilisierende Verbände, Anlegen von 324 Injektion, s.c. 325 Injektion, i.m. 326 Infusion, i.v. - zur parenteralen Ernährung 327 Infusion, i.v. - zur Flüssigkeitssubstitution 328 Dekubitusbehandlung Grad II 329 Dekubitusbehandlung Grad III 330 Dekubitusbehandlung Grad IV 331 Anleitung zur Blutdruckmessung 332 Anleitung zum Einlauf 333 Anleitung zur Inhalation 334 Anleitung zur s.c. Injektion Insulin 335 Anleitung zur s.c. Injektion sonstige Medikamente 336 Anleitung zur Injektion, Richten von 337 Anleitung zum Anlegen eines Urinals 338 Anleitung zur Medikamentengabe 339 Anleitung zum Augentropfen 340 Anleitung zum Ohren/Augentropfen 341 Anleitung zur Behandlungspflege (Leistungsgruppe 1) 342 Anleitung zur Behandlungspflege (Leistungsgruppe 2) GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 10 von 19
343 Anleitung zur Behandlungspflege (Leistungsgruppe 3) 344 Anleitung zur Behandlungspflege (Leistungsgruppe 4) 345 Anleitung zur Behandlungspflege (Leistungsgruppe 5) 346 Mitteilung an den Arzt 347 Anleitung zur Grundpflege (bis 30 Minuten) 348 Anleitung zur Grundpflege (bis zu 60 Minuten) 349 Anleitung zur Grundpflege (bis zu 2 Stunden) 350 Leistungsgruppe 1 Einzelleistung 50 % 351 Leistungsgruppe 2 Einzelleistung 50 % 352 Leistungsgruppe 3 Einzelleistung 50 % 353 Leistungsgruppe 4 Einzelleistung 50 % 354 Leistungsgruppe 1 Einzelleistung 40 % 355 Leistungsgruppe 2 Einzelleistung 40 % 356 Leistungsgruppe 3 Einzelleistung 40 % 357 Leistungsgruppe 4 Einzelleistung 40 % 358 Leistungsgruppe 1 Einzelleistung 30 % 359 Leistungsgruppe 2 Einzelleistung 30 % 360 Leistungsgruppe 3 Einzelleistung 30 % 361 Leistungsgruppe 4 Einzelleistung 30 % 362 Leistungsgruppe 1 Einzelleistung 20 % 363 Leistungsgruppe 2 Einzelleistung 20 % 364 Leistungsgruppe 3 Einzelleistung 20 % 365 Leistungsgruppe 4 Einzelleistung 20 % 366 Kombination von Anlegen/Wechseln v. Wund- u. Kompressionsverbänden 367 Richten von Medikamenten (Tagesdosette) 368 Medikamentengabe mit Sachleistungen der Pflegeversicherung (1 x täglich) 369 Medikamentengabe mit Sachleistungen der Pflegeversicherung (2 x täglich) 370 Medikamentengabe mit Sachleistungen der Pflegeversicherung (3 x täglich) 371 Einbringen eines transurethalen Einmalkatheters max. 5 Tage 372 Anleitung zur Blutzuckermessung 373 Anleitung zur Hilfe bei der Ernährung 374 Anleitung zur Hilfe bei Ausscheidungen 375 Anleitung zur Hilfe bei der Körperpflege 376 Anleitung zur Grundpflege insgesamt 377 Anleitung zum Anziehen von Kompressionsstrümpfen 378 Anleitung zum Ausziehen von Kompressionsstrümpfen 379 Ausscheidung, Hilfe bei 380 Insulininjektionen bei Zusammentreffen mit anderen Leistungen der Behandlungspflege 381 Insulingabe, einmal täglich 382 Insulingabe, zweimal täglich 383 Insulingabe, dreimal täglich 384 Drainagen in schwerwiegenden und aufwändigen Fällen 385 Anziehen von Kompressionsstrümpfen einschl. Versorgung von Ulcus cruris 386 Anlegen von Kompressionsverbänden einschl. Versorgung von Ulcus cruris 387 Abnehmen von Kompressionsverbänden GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 11 von 19
388 Medikamentengabe mittels Dosieraerosolen 389 Anleitung zur Behandlungspflege 390 Anleitung zum Absaugen 391 Anleitung zur Bronchialtoilette 392 Anleitung zur intensivierten Insulintherapie 393 Anleitung zur Dekubitusbehandlung 394 Anleitung zur Drainagen, überprüfen und versorgen 395 Anleitung zur Flüssigkeitsbilanzierung 396 Anleitung zur Instillation 397 Anleitung zum Auflegen von Kälteträgern 398 Anleitung zur Versorgung eines suprapubischen Katheters 399 Anleitung zum Legen und Wechseln einer Magensonde 400 Anleitung zum Richten von Medikamenten 401 Anleitung zur Einreibungen 402 Anleitung zum medizinischen Bad 403 Anleitung zur Behandlung des Mundes 404 Anleitung zur PEG, Versorgung einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie 405 Anleitung zur Stomabehandlung 406 Anleitung zur Pflege des zentralen Venenkatheters 407 Anleitung zum Anlegen und Wechseln von Wundverbänden 408 Anleitung Kompressionsverbände 409 Anleitung zum An- und Ausziehen von Kompressionsstrümpfen/- hosen 410 Anleitung z. Anlegen v. stützenden u. stabilisierenden Verbänden 411 Dekubitusbehandlung 2. Stelle 412 Dekubitusbehandlung 3. Stelle 413 Dekubitusbehandlung 4. Stelle 414 Dekubitusbehandlung 5. Stelle 415 Subcutane Injektion 2. Präparat (andere Frequenz) 416 Subcutane Injektion 3. Präparat (andere Frequenz) 417 Insulininjektion 2. Präparat (andere Frequenz) 418 Intramuskuläre Injektion 2. Präparat (andere Frequenz) 419 Medikamentengabe 2. Frequenz 420 Medikamentengabe 3. Frequenz 421 Wundverbände 2. Stelle 422 Wundverbände 3. Stelle 423 Wundverbände 4. Stelle 424 Wundverbände 5. Stelle 425 Kompressionsverbände beide Beine 426 Anlegen Kompressionsverbände einschließlich Wundversorgung beider Beine 427 Anlegen Kompressionsverbände einschließlich Wundversorgung zweites Bein 428 Kompressionsverband zweites Bein 429 intensivierte Insulintherapie 430 Infusion i. V. nur Anhängen Ernährung 431 Infusion i. V. nur Abhängen Ernährung 432 Infusion i. V. Flüssigkeitssubstitution (Tagespauschale) 433 Infusion i. V. Ernährung (Tagespauschale) 434 Blutzuckerkontrolle bei Fortsetzung der intensivierten Insulintherapie GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 12 von 19
435 Trachealkanüle, Wechsel und Pflege 436 Deckelungsposition Verbände 437 Deckelungsposition Medikamente je Darreichungsform, Blutdruck, Flüssigkeitsbilanz 438 Deckelungsposition Blasenspülung, Drainagen, Instillation, Absaugen 439 An-/Abhängen von Infusionen 440 Hauswirtschaftliche Versorgung je Stunde, maximal 3 Stunden 441 Anleitung Injektion bis zu 2 je Besuch 442 Anleitung Injektion mehr als 2 je Besuch 443 Anleitung Kompressionsverband bei Ulcus 444 Anleitung Deckelungsposition Verbände 445 Anleitung zur Digitalen Enddarmausräumung 446 Anleitung Deckelungsposition Medikamente je Darreichungsform, Blutdruck, Flüssigkeitsbilanz 447 Anleitung Deckelungsposition Blasenspülung, Drainagen, Instillation, Absaugen 448 Anleitung zur Blasenspülung 449 Anleitung zum An-/Abhängen von Infusionen 450 Anleitung Infusionen, Überwachung von 451 Anleitung Grundpflege einschließlich Hauswirtschaft 452 Anleitung zur Katheterisierung 453 Hauswirtschaftliche Versorgung 454 Hauswirtschaftliche Versorgung (mehrfach täglich) in Verbindung mit Ernährung 455 Anleitung zur Bedienung und Überwachung des Beatmungsgerätes 456 Anleitung zur Dekubitusversorgung umfangreich 457 Anleitung zu Klysma 458 Anleitung zu Mikroklyst 459 Anleitung zu Injektion, i. m. 460 Anleitung zum Aufziehen von Insulin 461 Anleitung zur speziellen Krankenbeobachtung 462 Anleitung zu Ohren, Gabe von Salben und Tropfen 463 Anleitung zu Nase, Gabe von Salben und Tropfen bzw. Spülung 464 Anleitung zu Pflege und Wechsel der Trachealkanüle 465 Anleitung zur Kombination von Verbänden zur Wundversorgung und Kompressionsverbänden 466 2 Verbände je Hausbesuch 467 3 Verbände je Hausbesuch 468 4 Verbände je Hausbesuch 469 5 Verbände je Hausbesuch 470 2 Dekubitusbehandlungen je Hausbesuch 471 3 Dekubitusbehandlungen je Hausbesuch 472 4 Dekubitusbehandlungen je Hausbesuch 473 5 Dekubitusbehandlungen je Hausbesuch 474 2 Kompressionsverbände anlegen je Hausbesuch 475 2 Kompressionsverbände anlegen bei Ulcus cruris je Hausbesuch 476 Medikamentenabgabe mittels Salben 477 Medikamentenabgabe mittels Tropfen, Säfte, Tinkturen 478 Medikamentenabgabe mittels Zäpfchen GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 13 von 19
479 Medikamentenabgabe mittels Herz-, Schmerz-, Hormonpflaster 480 Anleitung Medikamentenabgabe mittels Salben 481 Anleitung Medikamentenabgabe mittels Tropfen, Säfte, Tinkturen 482 Anleitung Medikamentenabgabe mittels Zäpfchen 483 Anleitung Medikamentenabgabe mittels Herz-, Schmerz-, Hormonpflaster 484 Anleitung Medikamentenabgabe mittels Dosieraerosol 485 Anlegen und Wechseln von Wundverbänden phasengerechte Versorgung 1. Stelle 486 Anlegen und Wechseln von Wundverbänden phasengerechte Versorgung 2. Stelle 487 Anlegen und Wechseln von Wundverbänden phasengerechte Versorgung 3. Stelle 488 Anlegen und Wechseln von Wundverbänden phasengerechte Versorgung 4. Stelle 489 Anlegen und Wechseln von Wundverbänden aufwendige Wundversorgung/phasengerecht 1. Stelle 490 Anlegen und Wechseln von Wundverbänden aufwendige Wundversorgung/phasengerecht 2. Stelle 491 Anlegen und Wechseln von Wundverbänden aufwendige Wundversorgung/phasengerecht 3. Stelle 492 Anlegen und Wechseln von Wundverbänden aufwendige Wundversorgung/phasengerecht 4. Stelle 493 Dekubitusbehandlung phasengerechte Versorgung 1. Stelle 494 Dekubitusbehandlung phasengerechte Versorgung 2. Stelle 495 Dekubitusbehandlung phasengerechte Versorgung 3. Stelle 496 Dekubitusbehandlung phasengerechte Versorgung 4. Stelle 497 Dekubitusbehandlung aufwendige Versorgung 1. Stelle 498 Dekubitusbehandlung aufwendige Versorgung 2. Stelle 499 Dekubitusbehandlung aufwendige Versorgung 3. Stelle 500 Dekubitusbehandlung aufwendige Versorgung 4. Stelle 501 Dekubitusbehandlung, mehrere Grad 2 502 Dekubitusbehandlung, mehrere Grad 3 503 Dekubitusbehandlung, mehrere Grad 4 504 Ersteinsatz nach PEG-Erstanlage 505 Ersteinsatz nach SPK-Erstanlage 506 Grundpflege (Körperpflege / Ernährung / Ausscheidungen) bis 30 Minuten 507 Grundpflege (Körperpflege / Ernährung / Ausscheidungen) bis 60 Minuten 508 Flüssigkeitsbilanzierung in Zusammenhang m. anderen Leistungen 509 Dekubitusbehandlung, bis zu zwei Dekubiti Grad 2 510 Dekubitusbehandlung, mehr als zwei Dekubiti Grad 2 511 Schulung zur Einmalkatheterisierung, transurethral 512 Medizinische Behandlung des Mundes 513 Psychiatrische Häusliche Krankenpflege 514 Erarbeiten der Pflegeakzeptanz 515 Bewältigung / Intervention von Krisensituationen 516 Entwickeln kompensatorischer Hilfen bei krankheitsbedingter Einschränkung GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 14 von 19
517 Medigabe bei amb. psych. Krankenpflege als alleinige Leistung 518 Richten von Medikamenten (Wochendosimed) 519 Infusionen, einzeln 520 Anleitung zur Behandlungspflege (Leistungsgruppe 7) 521 Port-a-cath Versorgung anschließen 522 Port-a-cath Versorgung abschließen 523 Port-a-cath Spülung 524 Überprüfung und Versorgung von Drainagen 525 Anlegen eines Kompressionsverbandes 526 Einlauf/Klistier/Klysma/Darmspülung sowie digitale Enddarmausräumung 527 Katheterisierung der Harnblase 528 Sonstige Leistungen als Einzelfallentscheidung 529 Augen, Gabe von Salben und Tropfen bei postoperativen Zuständen 530 Wundverbände 6. Stelle 531 Wundverbände 7. Stelle 532 Wundverbände 8. Stelle 533 Wundverbände 9. Stelle 534 Wundverbände 10. Stelle 535 Dekubitusbehandlung 6. Stelle 536 Dekubitusbehandlung 7. Stelle 537 Dekubitusbehandlung 8. Stelle 538 Dekubitusbehandlung 9. Stelle 539 Dekubitusbehandlung 10. Stelle 540 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 2. Woche 541 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 3. Woche 542 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 4. Woche 543 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 5. Woche 544 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 6. Woche 545 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 7. Woche 546 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 8. Woche 547 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 9. Woche 548 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 10. Woche 549 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 11. Woche 550 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 12. Woche 551 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 13. Woche 552 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 14. Woche 553 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 15. Woche 554 Häusliche psychiatrische Krankenpflege 16. Woche 555 Hauswirtschaftliche Versorgung bis 60 Minuten 556 Hauswirtschaftliche Versorgung bis 120 Minuten 557 Versorgung eines oder mehrerer Dekubiti Stadium 3 und/oder 4 558 Einmalzahlung (Erfolgszuschlag) bei Entwöhnung vom Beatmungsgerät 559 Wundreinigungsbad als Zulage bei Anlegen und Wechsel von Wundverbänden 560 Anleitung zur kleinen Behandlungspflege - max. 10 Einsätze 561 Anleitung zur mittleren Behandlungspauschale - max. 10 Einsätze GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 15 von 19
562 Anleitung zur großen Behandlungspauschale - max. 10 Einsätze 563 Anleitung zu Injektionen, intramuskulär und subcutan 564 Anleitung zu Einlauf / Klistier / Klysma / Darmspiegelung sowie digitaler Enddarmausräumung 565 Anleitung zur Intermittierende transurethrale Einmalkatheterisierung (ITEK) 566 Versenden von Pflegedokumentationen an die Krankenkasse 567 Intensivpflege 568 Medikamentengabe spezielle 569 Wundverbände spezielle 570 Grundpflege (Körperpflege / Ernährung / Ausscheidungen) bis 15 Minuten 571 Grundpflege (Körperpflege / Ernährung / Ausscheidungen) bis 45 Minuten 572 Hauswirtschaftliche Versorgung bis 15 Minuten 573 Hauswirtschaftliche Versorgung bis 45 Minuten 574 Grundpflege (Körperpflege/Ernährung/Ausscheidungen) bis 120 Minuten Zuschläge / Abzüge 600 Hausbesuch von 20.00 Uhr bis 6.00 Uhr 601 Hausbesuch an Sonn- und Feiertagen 602 Hausbesuch bei Kindern (0-6 Jahre) 603 Hausbesuch zu ungünstigen Zeiten 604 für Kinderkrankenpflege 605 für Tag- und Nachtwache 606 für Samstag 607 für Sonn- und Feiertag 608 Hausbesuch an Sams-, Sonn- und Feiertagen mit Sachleistungen der Pflegeversicherung 609 Hausbesuch bei Nacht mit Sachleistungen der Pflegeversicherung 610 Hausbesuch mehrerer Patienten an Sams-, Sonn- und Feiertagen mit Sachleistungen der Pflegeversicherung 611 Hausbesuch mehrerer Patienten bei Nacht mit Sachleistungen der Pflegeversicherung 612 Hausbesuch zu ungünstigen Zeiten mit Sachleistungen der Pflegeversicherung 613 Zuschlag zur Grundpflege 614 Erfolgszuschlag bei Anleitung zur Behandlungspflege 615 Erfolgszuschlag für Anleitung bei Grundpflege allgemein 616 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Bedienung/Überwachung eines Beatmungsgerätes 617 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Blasenspülung 618 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Blutdruckmessung 619 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Blutzuckermessung 620 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Dekubitusbehandlung 621 Erfolgszuschlag für Anleitung zu Drainagen, Überprüfen von, Versorgen 622 Erfolgszuschlag für Anleitung zum Einlauf 623 Erfolgszuschlag für Anleitung Klistier / Klysma GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 16 von 19
624 Erfolgszuschlag für Anleitung zur digitalen Enddarmausräumung 625 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Flüssigkeitsbilanzerung 626 Erfolgszuschlag für Anleitung Infusionen, Überwachen von 627 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Inhalation 628 Erfolgszuschlag für Anleitung zur s.c. Injektion - Insulin 629 Erfolgszuschlag für Anleitung zur s.c. Injektion sonstige Medikamente 630 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Injektion i.m. 631 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Injektion, Richten von 632 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Instillation 633 Erfolgszuschlag für Anleitung zum Auflegen von Kälteträgern 634 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Versorgung eines suprapubischen Katheters 635 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Katheterisierung 636 Erfolgszuschlag für Anleitung spezielle Krankenbeobachtung 637 Erfolgszuschlag für Anleitung zum Legen und Wechseln einer Magensonde 638 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Medikamentengabe 639 Erfolgszuschlag für Anleitung zum Richten von Medikamenten 640 Erfolgszuschlag für Anleitung zum Augentropfen 641 Erfolgszuschlag für Anleitung zum Ohren-/Augentropfen 642 Erfolgszuschlag für Anleitung zur PEG 643 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Stomabehandlung 644 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Pflege und Wechsel der Trachealkanüle 645 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Pflege des zentralen Venenkatheters 646 Erfolgszuschlag für Anleitung zum Anlegen und Wechseln von Wundverbänden 647 Erfolgszuschlag für Anleitung Kompressionsverbände 648 Erfolgszuschlag für Anleitung zum Anziehen von Kompressionsstrümpfen 649 Erfolgszuschlag für Anleitung zum Ausziehen von Kompressionsstrümpfen 650 Abzug je Einsatz bei Medikamentengabe in Einrichtungen des betreuten Wohnens o. b. Versorgung mehrer Personen im gleichem Haushalt 651 Abzug je Einsatz bei allen anderen Pflegetätigkeiten in Einrichtungen des betreuten Wohnens o. b. Versorgung mehrer Personen im gleichem Haushalt 652 Abzug aufgrund Zusammentreffen von Medigabe und SGB XI-Leistungen 653 Abzug zur Pauschake 170 bei Zusammentreffen von Leistungen nach SGB XI und SGB V 654 Zuschlag bei Intensivpflege 655 Zuschlag für Intensivpflege-Einsätze von 20.00 Uhr - 06.00 Uhr oder an Sonn- und Feiertagen 660 Erfolgszuschlag für Anleitung zum Anlegen von stützenden und stabilisierenden Verbänden 661 Erfolgszuschlag für Anleitung zur Bronchialtoilette 662 Erfolgszuschlag für Anleitung zum Absaugen GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 17 von 19
663 Erfolgszuschlag für Anleitung zu medizinischen Bädern 664 Erfolgszuschlag für Anleitung zu Einreibungen 665 Zuschlag, wenn eine oder mehrere Infusionen beim Hausbesuch verabreicht werden 666 Abzug zur Position 121 667 Abzug zur Position 124 668 Abzug zur Position 126 669 Abzug zur Position 233 670 Abzug zur Position 274 671 Abzug zur Position 277 672 Abzug zur Position 107 673 Abzug zur Position 108 674 Abzug zur Position 109 675 Abzug zur Position 155 676 Abzug zur Position 156 677 Abzug zur Position 157 678 Abschlag 37 Abs. 1 SGB V bis 4 Wochen 679 Abschlag 37 Abs. 1 SGB V ab 5. Woche 680 Abschlag Leistungsgruppe 1 681 Abschlag Leistungsgruppe 2 682 Abschlag Leistungsgruppe 3 683 Abschlag Leistungsgruppe 4 684 Abschlag Anleitung Leistungsgruppe 1 685 Abschlag Anleitung Leistungsgruppe 2 686 Abschlag Anleitung Leistungsgruppe 3 687 Abschlag Anleitung Leistungsgruppe 4 688 Abschlag Anleitungserfolg Leistungsgruppe 1 689 Abschlag Anleitungserfolg Leistungsgruppe 2 690 Abschlag Anleitungserfolg Leistungsgruppe 3 691 Abschlag Anleitungserfolg Leistungsgruppe 4 692 Abschlag psychiatrische HKP 693 Abschlag psychiatrische HKP und Leistungsgruppe 1 694 Abschlag psychiatrische HKP und Leistungsgruppe 2 695 Abschlag psychiatrische HKP und Leistungsgruppe 3 696 Abschlag psychiatrische HKP und Leistungsgruppe 4 697 Abschlag Sonderversorgung nach 37 Abs. 1 SGB V 698 Abschlag Sonderversorgung nach 37 Abs. 2 SGB V 699 Einsatz für nicht Besondere Wohnform 700 Einsatzzuschlag Psychiatrische Häusliche Krankenpflege 901 Zuschlag bei zeitgleicher Erbringung somatischer HKP und psychiatrischer HKP pro Einsatz Hausbesuche / Wegegeld 701 Hausbesuch 702 Hausbesuch mehrerer Patienten (z.b. in einer Einrichtung/ Gemeinschaft) 703 Hausbesuch bis 3 km 704 Hausbesuch bis 2 km 705 Hausbesuch bis 11 km GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 18 von 19
706 Wegegeldpauschale 707 Wegegeld je km 708 Wegegeld je Doppelkilometer 709 Wegegeld pauschal. in geschl. Ortschaften 710 Wegegeld je Kilometer bei Überschreiten der Ortsgrenze 711 Wegegeld pauschal bis 15 km 712 öffentliche Verkehrsmittel 713 Hausbesuch mit Sachleistungen der Pflegeversicherung 714 Hausbesuch mehrerer Patienten mit Sachleistungen der Pflegeversicherung 715 Wegegeldpauschale mit Sachleistungen der Pflegeversicherung 716 Hausbesuch ohne Sachleistungen der Pflegeversicherung (an Sonnabenden, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen) 717 Hausbesuch mehrerer Patienten ohne Sachleistungen der Pflegeversicherung (an Sonnabenden, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen) 718 Hausbesuch mit Sachleistungen der Pflegeversicherung (an Sonnabenden, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen) 719 Hausbesuch mehrer Patienten mit Sachleistungen der Pflegeversicherung (an Sonnabenden, Sonntagen und gesetzlichen Feiertagen) 720 Hausbesuch Tag geviertelt Angehöriger und Pflegeversicherung 721 Hausbesuch Nacht ganz 722 Hausbesuch Halb Angehöriger 723 Hausbesuch Nacht halb 724 Hausbesuch Nacht geviertelt Angehöriger und Pflegeversicherung 725 Wegepauschale (für den 1. und 2. Einsatz) gültig ab 01.07.2005 726 Wegepauschale (für den 3. - 5. Einsatz) gültig ab 01.07.2005 727 Wegepauschale bei zeitgleicher Leistungserbringung nach SGB V / SGB XI (1. und 2. Einsatz) gültig ab 01.07.2005 728 Wegepauschale bei zeitgleicher Leistungserbringung nach SGB V / SGB XI (3. - 5. Einsatz) gültig ab 01.07.2005 729 Wegegeld je Kilometer bei mehreren Patienten 730 Wegegeld je Kilometer mit Sachleistungen der Pflegeversicherung 731 Wegegeld je Kilometer mit Sachleistungen der Pflegeversicherungund mehreren Patienten 732 Hausbesuchspauschale ohne Ausschlusstatbestände (bei bis zu drei Einsätzen pro Tag) 733 Hausbesuchspauschale ohne Ausschlusstatbestände (bei vier und mehr Einsätzen pro Tag) 734 Wegegeld pauschal über 15 km 735 Wegegeld pauschal bis 40 km 736 Wegegeld pauschal über 40 km GKV-Spitzenverband Stand: 17.März 2010 Seite 19 von 19