Anpassungen in der Analysenliste Sehr geehrtes Mitglied Per 01.01.2015 treten in der Analysenliste Änderungen in Kraft. Mit diesem Schreiben informieren wir Sie über die wichtigsten Änderungen und möchten Ihnen Anhand einiger Beispiele helfen, sich mit den Anpassungen schnell zurechtzufinden. Die Ausführungen sind nicht abschliessend. Sie finden die komplette, neue Analysenliste im Internet auf der Homepage des Bundesamtes für Gesundheit unter: http://www.bag.admin.ch/themen/krankenversicherung/00263/00264/04185/index.html?lang=de Das Wichtigste in Kürze Für das ärztliche Praxislaboratorium wird die Präsenztaxe 4707.00 gestrichen und der Übergangszuschlag 4708.00 fällt weg. Die Teillisten 1 und 2 der Analysenliste 2014 werden durch die Listen der Analysen für das ärztliche Praxislaboratorium ersetzt, und wie folgt unterteilt: Liste der Schnellen Analysen o neue Positionsnummern o höhere Taxpunkte o ohne Suffix-Zuschläge (Pos. 4707.10 und 4707.20) abrechnen Liste der Ergänzenden Analysen o gleiche Positionsnummern o gleiche Taxpunkte o mit Suffix-Zuschlägen (Pos. 4707.10 4707.20) abrechenbar Die beiden Suffix-Zuschläge 4707.10 und 4707.20 dürfen neu bis maximal 20 TP pro Tag kumuliert werden. Weiteres Kapitel: Analysen für Ärzte Ärztinnen zur Durchführung anlässlich eines Hausbesuchs o teilweise neue Positionsnummern o teilweise höhere Taxpunkte o 1735.00 (Troponin, T I, Schnelltest) kumulierbar mit Pos. 4707.10 (Zuschlag für Analysen, die das Suffix C aufweisen) o restliche Positionen ohne Suffix-Zuschläge abrechnen Zusätzliche Analysen für Ärzte und Ärztinnen mit bestimmten Weiterbildungstiteln: Analysen der erweiterten Listen o Laboranalysen für bestimmte Facharztgebiete o gleiche Positionsnummern o gleiche Taxpunkte o mit den Suffix-Zuschlägen (Pos. 4707.10 4707.20) abrechenbar Die beiden Positionen 4707.10 und 4707.20 dürfen neu bis maximal 20 TP pro Tag kumuliert werden. Mit freundlichen Grüsse Ihre Ärztekasse 1
Einige Schulbeispiele Laborbestimmungen Schnelle Analysen mit Konsultation Position TP Bezeichnung 1356.01 7.9 Glukose, Blut/Plasma/Serum 1363.01 19.2 Glykiertes Hämoglobin (HbA1c) Bei Schnellen Analysen dürfen die Positionen 4707.10 und 4707.20 nicht dazu verrechnet werden. Blutentnahme und Konsultation werden gemäss TARMED verrechnet. Laborbestimmungen Ergänzende Analysen mit Konsultation Position TP Bezeichnung 1370.00 8 Hämatogramm I 4707.20 1 jede Analyse, die kein Suffix C aufweist 1266.00 26 Differentialblutbild, Ausstrich, mikroskopisch 4707.20 1 jede Analyse, die kein Suffix C aufweist Die Ergänzenden Analysen dürfen mit den den Suffix-Zuschlägen 4707.10 4707.20 kumuliert werden. Blutentnahme und Konsultation werden gemäss TARMED verrechnet. Check-up Labor mit Konsultation Position TP Bezeichnung 1666.01 5.2 Senkungsreaktion, exkl. Blutentnahme 1230.01 7.9 Cholesterin, total 1731.01 7.9 Triglyceride 1410.01 7.9 HDL-Cholesterin, ohne separate Fällung 1020.01 7.9 Alanin-Aminotransferase (ALAT) 1093.01 7.9 Aspartat-Aminotransferase (ASAT) 1509.01 7.9 Kreatinin, Blut/Plasma/Serum 1738.01 7.9 Urat 1739.00 20 Urin-Status, 5-10 Parameter, Bestimmung der korpuskulären Urinbestandteile 4707.10 2 jede Analyse, die das Suffix C aufweist 1207.01 7.9 Bilirubin, gesamt 1371.00 9 Hämatogramm II 4707.02 1 jede Analyse, die kein Suffix C aufweist 1479.01 7.9 Kalium, Blut/Plasma/Serum 1406.01 7.9 Harnstoff, Blut/Plasma/Serum Die beiden Zuschlagspositionen 4707.10 und 4707.20 dürfen bis maximal 20 TP pro Tag kumuliert werden. Blutentnahme und Konsultation werden gemäss TARMED verrechnet. 2
Anhang: Übersicht der Positionen für das ärztliche Praxislaboratorium In der nachfolgenden Liste ist ersichtlich, bei welchen Analysen es Anpassungen gegeben hat und wo die Suffix- Zuschläge 4707.10 4707.20 zur Anwendung kommen. Analysen für das ärztliche Praxislaboratorium Zuschlag für Pos Pos TP TP Analysen Analysen ohne Liste der Schnellen Analysen 1020.00 1020.01 2.5 7.9 Alanin-Aminotransferase (ALAT) 1023.00 1023.01 12 16.2 Albumin, sq, Urin 1027.00 1027.01 2.5 7.9 Alkalische Phosphatase 1047.00 1047.01 2.5 7.9 Amylase, Blut/Plasma/Serum 1093.00 1093.01 2.5 7.9 Aspartat-Aminotransferase (ASAT) 1207.00 1207.01 3.2 7.9 Bilirubin, gesamt 1230.00 1230.01 2.5 7.9 Cholesterin, total 1245.00 1245.01 10 14.2 C-reaktives Protein (CRP), qn 1249.00 1249.01 2.5 7.9 Creatin-Kinase (CK), total 1260.00 1260.01 32 45.8 D-Dimere, qn 1341.00 1341.01 2.5 7.9 Gamma-Glutamyltranspeptidase (GGT) 1356.00 1356.01 2.5 7.9 Glukose, Blut/Plasma/Serum 1363.00 1363.01 17.8 19.2 Glykiertes Hämoglobin (HbA1c) 1372.00 1372.01 10 17.1 Hämatogramm III mittels automatisierter Methode: Hämatogramm II, plus 3 Leukozyten-Subpopulationen 1396.00 1396.01 4.9 10.7 Hämoglobin mittels manueller Bestimmung 1406.00 1406.01 2.5 7.9 Harnstoff, Blut/Plasma/Serum 1410.00 1410.01 3.2 7.9 HDL-Cholesterin, qn 1659.00 1659.01 12 16.2 Human Choriongonadotropin (HCG), ql, Schwangerschaftstest 1479.00 1479.01 2.8 7.9 Kalium, Blut/Plasma/Serum 1509.00 1509.01 2.5 7.9 Kreatinin, Blut/Plasma/Serum 1576.00 1576.01 70 75.9 Natriuretisches Peptid (BNP, NT-proBNP) 1583.00 1583.01 9.3 13.5 Okkultes Blut, Einzeltest 1592.00 1592.01 3.6 7.9 Pankreasspezifische Amylase 1634.00 1634.01 2.5 7.9 Protein, gesamt, Blut/Plasma/Serum 1664.00 1664.01 14.6 18.8 Sediment, mikroskopische Untersuchung 1666.00 1666.01 1 5.2 Senkungsreaktion, exkl. Blutentnahme 1675.00 1675.01 11.7 15.9 Spezielle Mikroskopie, Nativpräparat (Dunkelfeld, Polarisation, Phasenkontrast) 3469.00 3469.01 14.8 18 Streptococcus, Beta-hämolysierend, Gruppe A, Schnelltest 1700.00 1700.01 6 13.1 Thromboplastinzeit nach Quick/INR 1731.00 1731.01 2.8 7.9 Triglyceride 1734.00 1734.01 23 43.7 Troponin, T I mittels ELISA 1738.00 1738.01 2.8 7.9 Urat 1740.00 1740.01 1 5.2 Urin-Teilstatus, 5-10 Parameter Pos. 1735.00 Troponin, T I, Schnelltest, Pos. 1297.00, 1375.00, 1532.00, 1715.11 Abklärung der akuten Dyspnoe zum Ausschluss der akuten chronischen Herzinsuffizienz; nicht zur Therapieüberwachung Für die präventive Indikation zur Früherkennung des Kolon-karzinoms: alle 2 Jahre im Alter von 50 bis 69 Jahren gemäss Art. 12e Bst. d KLV 1249.00 Creatin-Kinase (CK), total 3
Analysen für das ärztliche Praxislaboratorium Liste der Ergänzenden Analysen Pos Pos TP TP Analysen Analysen ohne 1021.00 1021.00 2.5 2.5 Albumin, chemisch 1046.00 1046.00 19.4 19.4 Amphetamine, ql, Urin; im Screening mit anderen 1197.00 1197.00 19.4 19.4 Barbiturate, ql, Blut/Urin; im Screening mit anderen 1199.00 1199.00 19.4 19.4 Benzodiazepine, ql, Blut/Urin; im Screening mit anderen Suchtstoffen siehe Positionen 1686.00 und 1687.00 1212.00 1212.00 26 26 Blutgase: ph, pco2, po2, Bikarbonat inkl. abgeleitete Werte Nur für Spitäler und Pneumologen 1225.00 1225.00 16.9 16.9 Cannabis, ql, Urin; im Screening mit anderen 1237.00 1237.00 19.4 19.4 Cocain, ql, Urin; im Screening mit anderen 1246.00 1246.00 9 9 C-reaktives Protein (CRP), Schnelltest, sq 1266.00 1266.00 26 26 Differentialblutbild, Ausstrich, mikroskopisch 1297.00 1297.00 4.2 4.2 1370.00 1370.00 8 8 1371.00 1371.00 9 9 Erythrozyten-Zählung mittels manueller Bestimmung Hämatogramm I mittels automatisierter Methode: Erythrozyten, Leukozyten, Hämoglobin, Hämatokrit und Indices Hämatogramm II mittels automatisierter Methode: Hämatogramm I, plus Thrombozyten 1375.00 1375.00 4.9 4.9 Hämatokrit mittels manueller Bestimmung 3102.00 3102.00 7.1 7.1 HIV-1 und HIV-2-Antikörper, Screening, Schnelltest, ql 1532.00 1532.00 6.3 6.3 Leukozyten-Zählung mittels manueller Bestimmung 1584.00 1584.00 19.4 19.4 1591.00 1591.00 42 42 1715.00 1715.00 6.3 6.3 3357.00 3357.00 22 22 Opiate, ql, Urin; im Screening mit anderen Oxymetrieblock: Oxyhämoglobin, Carboxyhämoglobin, Methämoglobin Thrombozyten-Zählung mittels manueller Bestimmung Traditionelle Mikroskopie, Färbung inbegriffen (Gram, Giemsa, Methylenblau, etc.) 1735.00 1735.00 17.9 17.9 Troponin, T I, Schnelltest 1739.00 1739.00 20 20 Urin-Status, 5-10 Parameter, Bestimmung der korpuskulären Urinbestandteile mittels Mikroskopie Flowzytometrie 3330.00 3330.00 9.3 9.3 Urin, Eintauch-Objektträger, negativ positiv, nicht kumulierbar mit 1375.00, 1396.00, 1532.00, 1715.00, nicht kumulierbar mit 1297.00, 1396.00, 1532.00, 1715.00 nicht mit QBC-Mehtode, nicht kumulierbar mit 1297.00, 1375.00, 1396.00, 1715.00 Nur für Spitäler, Pneumologen und Hämatologen nicht mit QBC-Mehtode, nicht kumulierbar mit 1297.00, 1375.00, 1396.00, 1532.00 Kultur 1249.00 Creatin-Kinase (CK), total 4
Analysen für Ärzte Ärztinnen mit bestimmten Weiterbildungstiteln Pos Pos TP TP Analysen Analysen ohne Allergologie und klinische Immunologie 1443.00 1443.00 17.5 17.5 Immunglobulin IgE total, qn 1444.00 1444.00 21 21 1445.00 1445.00 72 72 1446.00 1446.00 36 36 1447.00 1447.00 41 41 1448.00 1448.00 36 36 1454.00 1454.00 43 43 1455.00 1455.00 25 25 Immunglobulin IgE, monospezifischer Einzeltest, qn, Messung der nächsten spezifischen IgE, 5. bis Gesamttotal von maximal 10, je Immunglobulin IgE, monospezifischer Multi-Screeningtest, mindestens sq, mit Unterscheidung einzelner spezifischer IgE, pauschal Immunglobulin IgE, multi-, gruppen- monospezifischer Einzeltest, qn, 1 bis 4 spezifische IgE, je Immunglobulin IgE, multispezifischer gruppenspezifischer Atopie-Screeningtest, ql/sq, ohne Unterscheidung einzelner spezifischer IgE, pauschal Immunglobulin IgG monospezifisch, RAST analoger Test, maximal 2 Allergene, je Immunglobulin IgG-Präzipitine mittels Immunelektrophorese, erstes Allergen Immunglobulin IgG-Präzipitine mittels Immunelektrophorese, jedes weitere Allergen, maximal 10, je Position 1445.00 Position 1444.00 nicht für Nahrungsmittelallergene nicht für Nahrungsmittelallergene nicht für Nahrungsmittelallergene Dermatologie und Venerologie 1427.00 1427.00 38 38 Hypoosmotischer Schwelltest, Spermien 1597.00 1597.00 73 73 Penetrationstest 1673.00 1673.00 32 32 Spermiennachweis nach Vasektomie, Nativsediment 1674.00 1674.00 145 145 1766.00 1766.00 29 29 3358.00 3358.00 29 29 Spermiocytogramm, Beurteilung von ph, Viskosität, Zellzahl, Motilität, Motilitätsverminderung, Vitalität, Morphologie, Fremdzellenelemente, inkl. verschiedene Färbungen Zellzählung sowie Differenzierung nach Anreicherung und Färbung von Körperflüssigkeiten Spezielle Mikroskopie (Acridineorange, Ziehl-Neelsen, Auramin-Rhodamin, inklusive Dunkelfeld, Phasenkontrast etc., KOH, Pilze) 3417.00 3417.00 87 87 Dermatophyten, direkt und Kultur, negativ 3418.00 3418.00 100 100 Dermatophyten, direkt und Kultur, positiv 3419.00 3419.00 96 96 Dimorphe Pilze, direkt und Kultur, negativ 3420.00 3420.00 140 140 Dimorphe Pilze, direkt und Kultur, positiv 3481.00 3481.00 35 35 Treponema, TPHA/TPPA, qn 3482.00 3482.00 18 18 Treponema, RPR/VDRL-Test, qn 3502.00 3502.00 45 45 Parasiten, mikroskopischer Nachweis im Punktat 3523.00 3523.00 79 79 3524.00 3524.00 26 26 Filarien, Skin snips, Entnahme und mikroskopische Untersuchung der Mikrofilarien Flagellaten, mikroskopischer Nachweis im Sediment nach Filtration Zentrifugation, nativ Endokrinologie - Diabetologie 1223.00 1223.00 2.8 2.8 Calcium, total, Blut/Plasma/Serum 1333.00 1333.00 15.9 15.9 Fruktosamin 1574.00 1574.00 2.5 2.5 Natrium, Blut/Plasma/Serum 1587.00 1587.00 20 20 Osmolalität 1601.00 1601.00 3.2 3.2 Phosphat, Blut/Plasma/Serum 1718.10 1718.10 9 9 Thyreotropin (TSH), qn, (Bei TRH-Stimulationstests kann die Leistung 2-mal verrechnet werden) 1720.00 1720.00 9 9 Thyroxin, freies (FT4) 1721.00 1721.00 9 9 Thyroxin, total (T4) 1732.00 1732.00 10.4 10.4 Triiodthyronin, freies (FT3) 1733.00 1733.00 10.4 10.4 Triiodthyronin, total (T3) 5
Analysen für Ärzte Ärztinnen mit bestimmten Weiterbildungstiteln Pos Pos TP TP Analysen Analysen ohne Gastroenterologie 3432.00 3432.00 9.3 9.3 Helicobacter pylori mittels Urease-Test, Biopsiematerial Gynäkologie und Geburtshilfe 1597.00 1597.00 73 73 Penetrationstest 1673.00 1673.00 32 32 Spermiennachweis nach Vasektomie, Nativsediment 3353.00 3353.00 22 22 Pilznachweis mittels kommerzieller Medien 3358.00 3358.00 29 29 1012.00 1012.00 17.1 17.1 1013.00 1013.00 17.1 17.1 Spezielle Mikroskopie (Acridineorange, Ziehl-Neelsen, Auramin-Rhodamin, inklusive Dunkelfeld, Phasenkontrast etc., KOH, Pilze) Hämatologie und medizinische Onkologie AB0/D-Antigen, Kontrolle gemäss Referenzdokument "Transfusionsmedizinische Laboruntersuchungen an Patientenproben" AB0-Blutgruppen und Antigen D Bestimmung inkl. Ausschluss schwaches D Antigen bei Rhesus D negativ, 1019.00 1019.00 8.7 8.7 aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) 1028.00 1028.00 36 36 Alkalische Phosphatase in Leukozyten 1196.00 1196.00 42 42 Autohämolyse 1213.10 1213.10 15.8 15.8 Blutungszeit, standardisiert 1281.10 1281.10 11.3 11.3 1288.00 1288.00 33 33 Erythrozyten, direkter Anti-Humanglobulintest mit poly- monospezifischen (IgG, IgG-Subklassen, IgA, IgM, C3d,C3c) Antiseren, je gebrauchtem Antiserum Erythrozyten-Alloantikörper, Suchtest gemäss Referenzdokument "Transfusionsmedizinische Laboruntersuchungen an Patientenproben", 1297.00 1297.00 4.2 4.2 Erythrozyten-Zählung mittels manueller Bestimmung 1320.00 1320.00 13.8 13.8 Fibrinogen, nach Clauss 1321.00 1321.00 15.8 15.8 Fibrinogen, nach Schulz 1358.00 1358.00 21 21 Glukose-6-Phosphat-Dehydrogenase (G-6-PDH) 1373.00 1373.00 12 12 1374.00 1374.00 14.6 14.6 1395.00 1395.00 41 41 1398.00 1398.00 42 42 Hämatogramm IV mittels automatisierter Methode: Hämatogramm III, plus 5 mehr Leukozyten- Subpopulationen Hämatogramm V mittels automatisierter Methode: wie Hämatogramm IV, flowzytometrische Differenzierung der Leukozyten Hämoglobin Bart s/hbh-färbung, als Screening auf Alpha- Thalassämie Hämoglobin O2-Dissoziationskurve, P50 Wert (Sauerstoff- Bindungskapazität von Hämoglobin) 1401.00 1401.00 41 41 Hämoglobin, fetales (Hämoglobin F) 1402.00 1402.00 37 37 Hämoglobin, freies 1404.00 1404.00 22 22 Hämosiderin, Urinsediment 1431.00 1431.00 58 58 Identifizierung normaler und anomaler Hämoglobine mittels Elektrophorese Chromatographie 1476.00 1476.00 28 28 Isoagglutinintiter, pro Antigen, anti-a1 anti-b, je 1483.00 1483.00 9.2 9.2 Kälteagglutinine, Suchtest 1491.00 1491.00 78 78 Knochenmarkausstrich, nur Vorbereitung und Färbung 1588.00 1588.00 29 29 Osmotische Resistenz der Erythrozyten 1648.00 1648.00 34 34 1653.00 1653.00 27 27 Retikulozyten, qn, inkl. Heinz-Körper-Nachweis, ql, manuelle mikroskopische Bestimmung Rhesus-Phänotyp gemäss Referenzdokument "Transfusionsmedizinische Laboruntersuchungen an Patientenproben", 1656.00 1656.00 180 180 Säure Hämolyse (Ham-Test) 1669.00 1669.00 15.1 15.1 Sichelzell-Test 1670.00 1670.00 47 47 Sideroblasten, Färbung und Zählung inkl. Beurteilung 1688.00 1688.00 135 135 Sucrose-Lyse-Test 1699.00 1699.00 9.2 9.2 Thrombinzeit 1766.00 1766.00 29 29 Zellzählung sowie Differenzierung nach Anreicherung und Färbung von Körperflüssigkeiten 1770.00 1770.00 32 32 Zytochemie, inklusive Eisenfärbung, pro Spezialfärbung, 1375.00, 1396.00, 1532.00, 1715.00 bei Verdacht auf HEMPAS 6
Analysen für Ärzte Ärztinnen mit bestimmten Weiterbildungstiteln 470710 4707.20 Pos Pos TP TP Analysen Analysen ohne Kinder- und Jugendmedizin 1445.00 1445.00 72 72 1447.00 1447.00 41 41 Immunglobulin IgE, monospezifischer Multi-Screeningtest, mindestens sq, mit Unterscheidung einzelner spezifischer IgE, pauschal (NEU FÜR DIESE DIGNITÄT) Immunglobulin IgE, multispezifischer gruppenspezifischer Atopie-Screeningtest, ql/sq, ohne Unterscheidung einzelner spezifischer IgE, pauschal 1696.00 1696.00 15.9 15.9 Theophyllin, Blut Physikalische Medizin und Rehabilitation 1511.00 1511.00 22 22 Kristallnachweis mittels polarisiertem Licht 1766.00 1766.00 29 29 Zellzählung sowie Differenzierung nach Anreicherung und Färbung von Körperflüssigkeiten Rheumatologie 1511.00 1511.00 22 22 Kristallnachweis mittels polarisiertem Licht 1766.00 1766.00 29 29 Zellzählung sowie Differenzierung nach Anreicherung und Färbung von Körperflüssigkeiten Tropen- und Reisemedizin 1511.00 15.11.00 22 22 Kristallnachweis mittels polarisiertem Licht (NEU FÜR DIESE DIGNITÄT) Spezielle Mikroskopie (Acridineorange, Ziehl-Neelsen, 3358.00 3358.00 29 29 Auramin-Rhodamin, inklusive Dunkelfeld, Phasenkontrast etc., KOH, Pilze) 3500.00 3500.00 29 29 Parasiten, mikroskopischer Nachweis, z. B. Klebestreifenmethode, nativ 3501.00 3501.00 91 91 Parasiten, kompletter Nachweis, nativ, Fixation und Färbung, Anreicherung 3502.00 3502.00 45 45 Parasiten, mikroskopischer Nachweis im Punktat Pos. 1444.00 nur bei Kindern bis zu 6 Jahren nur bei Kindern bis zu 6 Jahren 3503.00 3503.00 29 29 Parasiten, Identifikation 3507.00 3507.00 45 45 3523.00 3523.00 79 79 Cryptosporidien, mikroskopischer Nachweis nach Färbung IF Filarien, Skin snips, Entnahme und mikroskopische Untersuchung der Mikrofilarien 3526.00 3526.00 45 45 Helminthen, mikroskopischer Nachweis nach Anreicherung 3533.00 3533.00 91 91 Plasmodium sp. und andere Hämatozoen, mikroskopischer Nachweis, mindestens zwei Ausstriche und dicker Tropfen 3535.00 3535.00 9 9 Plasmodium sp., Antigen-Schnelltest 3536.00 3536.00 45 45 3560.00 3560.00 45 45 Protozoen, mikroskopischer Nachweis nach Fixation mit MIF SAF Trypanosomen und Mikrofilarien, mikroskopischer Nachweis nach Anreicherung 3562.00 3562.00 8 8 Wurmeier, Identifikation nur in Kombination mit 3533.00 (dicker Tropfen) 7
Analysen für Ärzte Ärztinnen zur Durchführung anlässlich eines Hausbesuchs Pos Pos TP TP Analysen Analysen ohne 1260.00 1260.01 32 45.8 D-Dimere, qn 1356.00 1356.01 2.5 7.9 Glukose, Blut/Plasma/Serum 3469.00 3469.01 14.8 18 Streptococcus, Beta-hämolysierend, Gruppe A, Schnelltest 1700.00 1700.01 6 13.1 Thromboplastinzeit nach Quick/INR 1735.00 1735.00 17.9 17.9 Troponin, T I, Schnelltest 1740.00 1740.01 1 5.2 Urin-Teilstatus, 5-10 Parameter 1249.00 Creatin-Kinase (CK), total 8