Teilnehmeranmeldung für Reach Hessen 2010 Bitte fülle den Bogen leserlich aus. Alle Daten werden streng vertraulich behandelt! Preis: 195 (bis 20.05.2010, danach 230 ) FZ Nr.: 10-905_ Datum: 06.08.- 22.08.2010_ Vor- und Nachname: Straße: PLZ/ Wohnort : Land: Staatsangehörigkeit: Bitte Passfoto einkleben Bitte Passfoto einkleben E-Mail: Geburtsdatum: Schule/ Studium/ Beruf: Tel.: Handy: Ihr T-Shirt:? weiblich?männlich Größe: S? M? L?? XL XXL? Die Teilnahme an Freizeitaktivitäten, wie Baden ist gestattet nicht gestattet Besondere Hinweise (Allergien, Krankheiten, regelmäßige Medikamenteneinnahme, ): Ich bin Vegetarier: Ja Nein Organisatorisches für Reach Hessen 2010 eigene Anreise möchte den Bustransfer zum Kongressort nutzen und steige an folgender Zustiegsstelle ein: Bad Liebenzell Leonberg Hbf Raststätte Wunnenstein (A81) Durlach Bahnhof Hardtwald 1) Im Einsatz möchte ich gerne mit folgender Zielgruppe arbeiten: Kinderteam Jugendteam egal 2) Sofern es möglich ist, wäre ich gerne mit folgendem Teilnehmer zusammen im Team: (bitte nicht mehr als einen Namen angeben, ohne Gewähr!) 3) Ich möchte gerne in ein internationales Team mit Teamsprache Englisch ja nein egal Teamsprache Spanisch ja nein egal (jeweils mit deutscher Übersetzung)
Deine Gemeinde 1. Ich gehöre zu folgender Gemeinde (ev./kath./freikirchlich & Name der Gemeinde): 2. Arbeitest Du aktiv in deiner Gemeinde mit? Ja Nein Wenn ja, wo? KiGo/Kinderkreis Jungschar Jugendgottesdienst Gebetskreis Lobpreisteam soziale Hilfsdienste Schülerbibelkreis anderweitig: 3. Besuchst Du einen Jugendkreis/ eine Jugendgruppe? Ja Nein 4. Ich habe bereits teilgenommen an einem/r missionarischen Einsatzcamp: missionarischen Einsatz: ähnlichen evangelistischen Aktion: Deine Fähigkeiten 1. Meine Muttersprache ist 2. a) Ich spreche sehr gut gut weniger gut kein Englisch. b) Ich spreche sehr gut gut weniger gut kein Spanisch. c) Außerdem spreche ich zusätzlich folgende Sprachen: 3. Zu meinen Fähigkeiten gehört: vor Menschen sprechen Theater spielen Pantomime spielen tanzen Kleinkunst Organisation Umgang mit Kindern Musik (Instrument, Gesang, ) Sportliche Begabungen Welche? Moderation Sonstiges: 4. a) Als meine Stärken würde ich nennen: b) Als meine Schwächen würde ich nennen:
Jesus und Du 1. So habe ich Jesus persönlich kennen gelernt: 2. Warum möchtest Du bei einem Missionseinsatz von Teens in Mission teilnehmen? _ Deine Teilnahme an Reach Hessen setzt voraus, dass Du während dieser Zeit weder Alkohol noch Drogen konsumierst! Der angefügte Referenzbogen muss von Deinem Pfarrer/Pastor/Jugendleiter/Seelsorger ausgefüllt werden! Du kannst entweder Deine vollständige Anmeldung an uns senden oder Dein Referenzbogen wird nachgeschickt. Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Teilnahmebedingungen (zu finden unter http://www.liebenzell.org/reisen/teilnahmebedingungen/) an, bestätige die Richtigkeit aller Daten und werden den Weisungen der verantwortlichen Leiter nachkommen. (Ort, Datum) (Unterschrift Teilnehmer) (Unterschrift Erziehungsberechtigter) Super! Du hast es geschafft! Vielen Dank. Dein Reach Hessen-Team! Bitte sende diesen Bogen an: Teens in Mssion, Postfach 1240, 75375 Bad Liebenzell, Germany Bei Fragen wende dich bitte an: teensinmission@liebenzell.org oder telefonisch unter: 07052-17286 Veranstalter: Liebenzeller Mission Freizeiten & Reisen GmbH, Heinrich-Coerper-Weg 2, 75378 Bad Liebenzell
Referenzbogen (auszufüllen von einem Pastor, Pfarrer, Jugendleiter, Seelsorger...) Für: (Vor und Nachname des Jugendlichen) Missionseinsatz in: 1. Zu Ihrer Person: Vor- und Nachname: Straße: PLZ / Wohnort: Tel.: E-Mail: Gemeinde: 2. Ihre Beziehung zu dem Jugendlichen: Land: 1. Wie lange und wie gut kennen Sie den Jugendlichen? 2. In welcher Beziehung stehen Sie zu dem Jugendlichen? 3. Zur Person des Jugendlichen: 1. Besuchen Sie und der Jugendliche die gleiche Gemeinde? Ja Nein 2. Welche Stärken zeichnen ihn/sie aus? 3. Welches sind seine/ihre Schwächen? 4. Hat er/sie eine persönliche Beziehung zu Jesus? Ja Nein 5. Wie verhält er/sie sich innerhalb einer Gruppe? Vielen Dank für Ihr Bemühen Ihr Reach Hessen-Team! (Ort und Datum) (Unterschrift) Bitte dem Jugendlichen zurückgeben oder senden an: TiM, Postfach 12 40, 75 375 Bad Liebenzell, Deutschland
An dieser Stelle darf man freiwillig E-Mailadressen von Personen aus Deinem Bekanntenkreis niederschreiben, die uns während Reach Hessen im Gebet unterstützen möchten. Die E-Mail Adresse dient dazu unsere BeterInnen immer mit neuen Gebetsanliegen und Informationen auf dem Stand zu halten. E-Mailadresse (pro Zeile eine Adresse): 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Dieses Blatt darf auch getrennt mit dem Vermerk Gebetsmail Reach Hessen 2010 an teensinmission@liebenzell.org oder Teens in Mission, Postfach 1240, 75375 Bad Liebenzell, Germany gesendet werden. Dein Reach Hessen Team