Auslandpreisvergleich 2014 Schlussfolgerungen Verena Nold Direktorin 34 % Projekt: Medienkonferenz Auslandpreisvergleich 2014 Datum: 17.02.2015 Folie: 1
Indikatoren zur obligatorischen Krankenpflegeversicherung (OKP) 2013 Anzahl versicherte Personen: Prämien pro Versicherten Prämiensoll OKP ganze Schweiz Ausgaben für Prämienverbilligungen (2.3 Mio. Personen) Bruttoleistungen OKP (inklusive Kostenbeteiligungen) 8 Millionen 3 100 CHF 25 Mia CHF 4 Mia CHF 28 Mia CHF Die 5 grössten Kostenblöcke der OKP Quellen: BAG und SASIS AG 2
Kosten für Medikamente pro Versicherten verglichen mit anderen Ländern CHF 800 700 600 624 695 700 738 500 575 400 300 200 100 319 347 0 Dänemark UK Holland Österreich Deutschland Schweiz Frankreich Daten EU: Health at a Glance: Europe 2012 - OECD 2012 / D: statistica 2015 Daten Schweiz: Datenpool SASIS AG 2012 in der OKP vergüteten Medikamente angewandter Wechselkurs 1.20/ 3
Unterschied Schweiz Ausland bei standardisierten und realen Wechselkursen % Entwicklung des Preisabstands der Schweiz zum Ausland standardisiert mit BAG Kurs 1.29/ des Jahres 2014 0 % /CHF 1.29 Entwicklung des Preisabstands im historischen Vergleich mit dem 12- Monatsdurchschnittskurs CHF/Euro im jeweiligen Jahr CHF/ 1.54 1.56 1.65 1.56 1.45 1.26 1.23 1.21 1.23 4
Patentgeschützte Medikamente 3-Jahresüberprüfung Einsparungen durch Preisabschläge Mio CHF 700 600 500 198 Preisreduktion nur bei jeweils einem Drittel der Medikamente pro Jahr Einsparung 400 300 200 100 198 198 217 217 208 1. Drittel der Medikamente 2. Drittel der Medikamente 3. Drittel der Medikamente 0 2013 2014 2015 5
Wechselkursentwicklung und vom BAG festgelegter Kurs für die Preisüberprüfung, inklusive Toleranzmarge CHF/ 1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 Kursfestlegung Februar Preissenkung November 9 Monate BAG Kurs Kurs/ Monat 1 2013 01 2014 01 2015 01 2016 01 CHF/ 1.29 1.27 1.29 6
Einsparung aus der 3-Jahresüberprüfung erfolgt verzögert Mio CHF 700 600 500 400 425 208 198 Einsparung 1. Drittel 2. Drittel 3. Drittel 300 200 100 0 198 217 198 217 208 2013 2014 2015 Einsparung bei jährlicher Überprüfung aller Medikamente wäre gewesen: 633 Mio. CHF 7
Patentgeschützte Medikamente Massnahmen zur Kostendämpfung Einsparungen rascher und umfassender realisieren Jährliche Anpassung aller Medikamentenpreise Toleranzmarge für Wechselkursschwankungen aufheben Ausweitung des Länderkorbs von heute Deutschland, Österreich, Frankreich, Holland, Dänemark, England auf weitere Nachbarländer und Haupthandelspartner Die Preise sollen den tatsächlich vergüteten Preisen des Länderkorbs entsprechen (Einbezug von Rabatten, erstatteten Preisen) 8
Patentabgelaufene Medikamente und Generika Definition patentabgelaufenes Medikament: Medikament, das keinen Patentschutz mehr hat und die Marktexklusivität nicht mehr besteht Definition Generikum: Bekannter identischer Wirkstoff eines bereits zugelassen patentabgelaufenen Originalpräparates Mengenmässiger Marktanteil Generika in der Schweiz: 24% Der Durchschnitt der Vergleichsländer liegt wesentlich höher: 40% Abstandsregel der Generika zu den Originalpräparaten definiert den Preis nicht der Wettbewerb (KVV Art. 65c, KLV Art. 35c) Oligopol in der Schweiz zwei Pharmafirmen haben 68% Marktanteil 9
Generica Unterschied Schweiz Ausland mit dem vom BAG fixierten und realen Jahreswechselkurs /CHF 1.29 Entwicklung des Preisabstands der Schweiz zum Ausland berechnet mit dem BAG Kurs von 1.29/ % Entwicklung des Preisabstands im historischen Vergleich mit dem 12- Monatsdurchschnittskurs im jeweiligen Jahr % CHF/ 1.54 1.56 1.65 1.56 1.45 1.26 1.23 1.21 1.23 10
Patentabgelaufene Medikamente Massnahmen zur Kostendämpfung Um die Preisdifferenz zum Ausland zu verringern, braucht es eine Änderung der Regeln (Vorschlag Geschäftsprüfungskommission des Ständerates 2014) Antragsrecht für Dritte (wie für Patientenorganisationen etc.) Abbau von Markteintrittsbarrieren und Handelshemmnissen zur Förderung des Wettbewerbs bei identischen Wirkstoffen (Generika) Ärztliche Verschreibungen auf Wirkstoffebene anstatt auf Markenmedikamente > Substitution reduziert Kosten und erhöht Sicherheit 11
Auslandpreisvergleich 2014 Schlussfolgerungen Einsparpotential Sparpotential in Mio CHF Preisanpassung neuer Wechselkurs (1.05/ ) ohne Toleranzmarge 405 Preisanpassung 8 Monate früher realisieren 270 Generika, Festbetragsregelung 388 bis 808 1 je nach Ausgestaltung Total Einsparungen > 1 Mia CHF Einsparpotential von 1 Mia CHF das bedeutet: Knapp 4% Prämieneinsparung Pro Versicherten rund 125 Franken Prämien weniger pro Jahr 1 Empfehlungen des Preisüberwachers August 2013 12
Schlussfolgerungen Auslandpreisvergleich Medikamente 2014 Länderkorb muss alle Nachbarländer und Haupthandelspartner in Europa beinhalten Jährliche Anpassung der Preise und rasches Umsetzen (unter Einbezug von erstatteten Preisen, Verzicht auf Toleranzmarge, ärztliche Verschreibung auf Wirkstoffebene nicht Marken) Standortpolitik und Wirtschaftsförderung dürfen nicht auf Kosten der Prämienzahlerinnen und zahler geschehen 13