INFEKTIONSBERICHT Baden-Württemberg Meldewoche 33 Nr. 33, ausgegeben am..1 Leptospirose eine seltene Zoonose Die Leptospirose ist eine seltene Infektionskrankheit, die von Tieren auf den Menschen übertragen wird. Seit 1 werden jährlich 1 bis Erkrankungen in Baden-Württemberg registriert. Im Jahr 1 waren es bislang zehn Fälle, davon zwei in der Meldewoche 33. Ein Fall steht in Zusammenhang mit regelmäßigem Wassersport in einem Fluss in Bayern. Im zweiten Fall vermutet man Aufräumarbeiten nach starkem Hochwasser als mögliche Expositionsquelle. Nierenfunktionsstörungen erforderten jeweils eine stationäre klinische Versorgung. Reservoirtiere der Leptospirose sind vor allem Nager, insbesondere Mäuse, Ratten und Bisamratten. Sie erkranken in der Regel nicht, scheiden aber Erreger teils lebenslang im Urin aus. Infektionen des Menschen erfolgen in der Regel durch den direkten oder indirekten Kontakt mit kontaminiertem Wasser oder Schlamm. Über kleine Hautverletzungen sowie über Schleimhäute von Auge, Nase und Mund gelangen die Leptospiren in den Organismus. INHALT 33/1 Leptospirose - eine seltene Zoonose Leptospirose nach Triathlon in Belgien Lebensmittelbedingter Botulismus Donald Henderson, 19 1 Statistik für die Meldewoche 33/1 Besondere Fälle Reiseassoziierte Infektionen Häufungen Zika-Virus in Florida Grafiken zur Infektionsüberwachung ausgewählter Gastroenteritiden und weiterer Erkrankungen Übersicht der Meldewoche nach Landkreis und Letzte Meldung: Q-Fieber in Altensteig Leptospirose nach Triathlon in Belgien Die belgischen Gesundheitsbehörden informieren über zwei Leptospirose-Fälle bei Teilnehmern eines Triathlons am.7.1 in der Nähe von Nisramont (Wallonien). Ein Fall wurde am 19..1 laborbestätigt. Alle Teilnehmer, darunter auch Deutsche, wurden schriftlich über das mögliche Infektionsrisiko informiert. Lebensmittelbedingter Botulismus Mitte August 1 erkrankte eine Person in Baden-Württemberg unter dem klinischen Bild eines Botulismus mit Muskelschwäche, Schluckstörungen und weiteren neurologischen Ausfällen. In Stuhl- und Serumproben des Patienten wies das Konsiliarlabor für Clostridium botulinum am RKI Botulinum-Toxin-B nach. Erkrankungen durch C. botulinum Typ B stehen meist im Zusammenhang mit dem Verzehr von unsachgemäß konservierten Fleischprodukten. Wahrscheinliche Infektionsquelle ist eine selbst hergestellte Wurstkonserve. Die Untersuchung des Lebensmittels ist noch nicht abgeschlossen. Donald Henderson, 19 1 Als der spätere Arzt und Epidemiologe geboren wurde, waren Pocken noch weltweit verbreitet. Im Jahr 197 rief die WHO zur Ausrottung der Pocken auf. Henderson leitete diese Kampagne bis 1977, dem Jahr des letzten Pockenfalls in Somalia. Ebenso initiierte er weltweite Impfprogramme für Kinder. Die Pan American Health Organization ehrte ihn als Public Health Hero. Am 19. August verstarb Henderson an den Folgen eines Sturzes. LANDESGESUNDHEITSAMT BADEN-WÜRTTEMBERG IM REGIERUNGSPRÄSIDIUM STUTTGART Seite 1 von
Statistik für die Meldewoche 33/1 Anzahl KW 33 / 1 KW 1-33 / 1 KW 1-33 / Vorjahr Adenovirus-K(eratok)onjunktivitis 9 11 Botulismus 1 Brucellose Campylobacter-Enteritis 1 3 1 Cholera CJK (Creutzfeldt-Jakob-Krankheit) 1 13 1 Clostridium difficile 3 13 7 Denguefieber 1 11 7 Diphtherie 1 EHEC-Erkrankung 1 91 Enterovirus FSME (Frühsommer-Meningoenzephalitis) 1 17 1 Gasbrand Giardiasis 31 39 Haemophilus influenzae, invasive Erkrankung 1 Hantavirus-Erkrankung 17 Hepatitis A 1 Hepatitis B 9 31 7 Hepatitis C 1 1 1 Hepatitis D Hepatitis E 13 11 HUS (Hämolytisch-urämisches Syndrom), enteropathisch 1 Influenza 7 111 Keuchhusten 11 Kryptosporidiose 37 Legionellose 11 17 71 Lepra Leptospirose 9 Listeriose 7 1 Masern 13 Meningokokken, invasive Erkrankung 37 9 MRSA, invasive Infektion 7 1 11 Mumps 1 9 3 Norovirus-Gastroenteritis 3 31 Ornithose Paratyphus Q-Fieber 3 13 17 Rotavirus-Gastroenteritis 19 117 3 Röteln 1 1 13 RSV-Infektion 1 Salmonellose 1 91 77 Shigellose 19 7 Tollwut Trichinellose 1 Tuberkulose 1 9 Tularämie 9 Typhus abdominalis 3 Virale hämorrhagische Fieber 7 1 Weitere bedrohliche Krankheit 1 77 11 Weitere bedrohliche Krankheit (gastro) 7 33 Windpocken 31 Yersiniose 9 1 Summe 719 31 Stand..1, 1 Uhr Infektionsbericht BW 33/1 Seite von
Besondere Fälle Reiseassoziierte Infektionen Häufungen Zoonose-Erreger Geschlecht Alter / Sonstiges FSME / w allgemeine FSME / w allgemeine FSME / w allgemeine FSME / m Ermittlungen laufen FSME 7 / w Meningitis FSME 3 / w Meningitis FSME / w Meningitis FSME 1 / w allgemeine FSME 19 / m Meningitis FSME 37 / w Meningits Hanta 3 / m bislang nur Labor Hanta / m bislang nur Labor Hanta / w Nierenfunktionsstörung Hanta / w bislang nur Labor Leptospirose / m Ikterus, Dispnoe Leptospirose 3 / m Nierenfunktionsstörung Q Fieber 7 / w bislang nur Labor, Dall im Ausbruch Q Fieber / m bislang nur Labor, Fall im Ausbruch Q Fieber / m bislang nur Labor, Fall im Ausbruch Geschlecht Infektionsort Alter / Möglicher Sonstiges Dengue / m bislang nur Labor Legionellose 1 / w Italien Pneumonie Legionellose 1 / m Italien Pneumonie Masern 19 / w Weissrussland/Polen laborbestätigt Masern / m Weissrussland/Polen laborbestätigt WBK (Zika) 19 / w Nicaragua Gelenkbeschwerden WBK (Zika) 19 / w Nicaragua bislang nur Labor In der Meldewoche 33 wurden insgesamt vier Ausbrüche übermittelt. Ausbrüche Anzahl der Anzahl Fälle im Ausbruch Campylobacter und Fälle Masern 1 Fälle (Flüchtlingsunterkunft) Q Fieber 1 3 Fälle, Infektionsquelle: Wanderschafherde Sonstige Erreger Geschlecht Alter / Sonstiges Botulismus / m lebensmittelbedingter Botulismus; Infektionsquelle: selbsthergestellte Wurst CJK 7 / m verstorben, sporadische CJK Clostridium difficile / m rekurrente C. difficile- Infektion Clostridium / w verstorben difficile Clostridium difficile 7 / w rekurrente C. difficile- Infektion EHEC 7 / w Durchfall, Shigatoxin EHEC 3 / w blutiger Durchfall, Shigatoxin EHEC 17 / m blutiger Durchfall EHEC 1 / w Shigatoxin 1, bislang nur Labor EHEC 1 / m Shigatoxin 1, bislang nur Labor EHEC 3 / m Shigatoxin 1, Durchfall EHEC 1 / m Umgebungsuntersuchung, Shigatoxin 1, ohne Symptome EHEC / w Shigatoxin, bislang nur Labor Haemophilus 1 / m Pneumonie influenzae Legionellose 9 / m Pneumonie Legionellose 7 / m Pneumonie Legionellose 9 / m bislang nur Labor Legionellose 9 / m Pneumonie Legionellose 9 / m Pneumonie Legionellose 1 / m Pneumonie Legionellose / m Pneumonie Legionellose / m Pneumonie Legionellose / m Pneumonie Listeriose 7 / m Sepsis Listeriose 79 / w allgemeine Röteln / w Ermittlungen laufen Zika-Virus in Florida In Florida wurden in den letzten Tagen weitere Zikainfektionen außerhalb der bisherigen Übertragungsgebiete gemeldet. Ein Fall ohne vorherige Auslandsreise trat in Pinellas County an der Westküste auf, etwa km von Miami entfernt. Untersucht wird, ob die Infektion in einem anderen Kreis erfolgt sein kann. Ein weiterer Fall mit leerer Reiseanamnese trat in Palm Beach County, etwa 1 km nördlich von Miami auf. Die Gesundheitsbehörden machen darauf aufmerksam, dass Einzelfälle noch keine fortgesetzte Übertragung bedeuten. Bis..1 zählte man in Florida 3 reiseassoziierte sowie 3 nicht mit einer Auslandsreise in Zusammenhang stehende Zikavirusinfektionen. Quelle: Medienberichte und http://www.floridahealth.gov/newsroom/1//1- zika-update.html Infektionsbericht BW 33/1 Seite 3 von
Grafiken zur Infektionsüberwachung ausgewählter Gastroenteritiden in Baden-Württemberg (Stand..1, 1: Uhr) Campylobacter 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 Noroviren mit Labornachweis 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 3 7 3 1 1 3 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 Rotaviren 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 Salmonellose 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 3 1 3 1 1 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 Kryptosporidiose 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 Giardiasis 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 1 3 1 3 1 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 Shigellose 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 EHEC 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 1-1 9 1 7 3 1 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 Infektionsbericht BW 33/1 Seite von
Grafiken zur Infektionsüberwachung ausgewählter weiterer Krankheiten in Baden-Württemberg (Stand..1, 1: Uhr) Hepatitis A 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 Hepatitis B 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 7 Masern 1 (Säulen), 1 (grüne Linie) und 11 (graue Linie) mit Maxima und Minima 1-1 Tuberkulose 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 3 1 1 1 1 1 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 Listeriose 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 Meningokokken 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 7 3 1 3 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 FSME 1 (Säulen) und 1 (Linie) mit Maxima und Minima 11-1 1 Hanta 1 (Säulen), 1 (grüne Linie) und 1 (graue Linie) mit Maxima und Minima 11, 13-1 1 1 1 1 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 1 3 7 9 1 11 1 13 1 1 1 17 1 19 1 3 7 9 3 31 3 33 3 3 3 37 3 39 1 3 7 9 1 3 Infektionsbericht BW 33/1 Seite von
Darmkrankheiten Virushepatitiden Landkreis Campylobacter EHC/STEC HUS Giardiasis Kryptosporidiose Norovirus LK Breisgau-Hochschwarzwald 11 1 LK Emmendingen 3 1 LK Konstanz 3 LK Lörrach 7 LK Ortenaukreis 7 1 LK Rottweil 1 1 LK Schwarzwald-Baar-Kreis LK Tuttlingen 3 1 1 LK Waldshut 1 SK Freiburg i.breisgau 1 3 LK Calw 1 LK Enzkreis 1 1 LK Freudenstadt 3 1 LK Karlsruhe 1 LK Neckar-Odenwald-Kreis 3 LK Rastatt 1 3 LK Rhein-Neckar-Kreis 11 1 3 1 1 1 SK Baden-Baden 1 SK Heidelberg 1 SK Karlsruhe SK Mannheim 1 1 1 1 1 1 1 SK Pforzheim 3 LK Böblingen 7 1 3 1 LK Esslingen 9 1 1 3 1 1 LK Göppingen 1 1 LK Heidenheim 1 1 LK Heilbronn 1 1 1 LK Hohenlohekreis 1 1 1 LK Ludwigsburg 1 LK Main-Tauber-Kreis 1 1 1 LK Ostalbkreis 7 1 1 LK Rems-Murr-Kreis 1 1 LK Schwäbisch Hall 1 3 1 1 SK Heilbronn 1 1 SK Stuttgart 1 1 1 1 LK Alb-Donau-Kreis 1 LK Biberach 3 1 LK Bodenseekreis 1 1 LK Ravensburg 1 1 1 LK Reutlingen 3 LK Sigmaringen 1 LK Tübingen 3 1 1 LK Zollernalbkreis 1 1 SK Ulm 1 1 Baden-Württemberg 1 3 19 1 1 9 1 Übersicht I der Meldewoche 33/1 nach Landkreis und Stand:..1 11:: Freiburg Karlsruhe Stuttgart Tübingen Es sind jeweils die Fälle dargestellt, die in der ausgewiesenen Woche im Gesundheitsamt eingegangen sind und bis zum dritten Werktag der Folgewoche übermittelt wurden. Dargestellt werden alle Fälle, die übermittelt wurden, auch wenn sie der Falldefinition nicht entsprechen (Rohdaten). Veränderungen dieser Zahlen sind aufgrund nachträglicher Übermittlungen, Korrekturen und Streichungen möglich. Die Cholera ist nicht aufgeführt. Sollten solche Fälle im LGA eingehen, werden diese gesondert ausgewiesen. Paratyphus Rotavirus Salmonellose Shigellose Typhus Yersiniose Hepatitis A Hepatitis B Hepatitis C Hepatitis D Hepatitis E Infektionsbericht BW 33/1 Seite von
Landkreis Adenovirus Botulismus Brucellose CJK Clostridium difficile Denguefieber Diphtherie FSME LK Breisgau-Hochschwarzwald LK Emmendingen 1 LK Konstanz 1 LK Lörrach 1 1 LK Ortenaukreis 1 1 1 LK Rottweil 1 LK Schwarzwald-Baar-Kreis 1 1 LK Tuttlingen LK Waldshut SK Freiburg i.breisgau 1 1 1 LK Calw 3 1 LK Enzkreis LK Freudenstadt 1 LK Karlsruhe 3 1 1 LK Neckar-Odenwald-Kreis 1 LK Rastatt LK Rhein-Neckar-Kreis 1 SK Baden-Baden SK Heidelberg 1 SK Karlsruhe 1 1 SK Mannheim SK Pforzheim 1 1 LK Böblingen 1 1 3 LK Esslingen 1 1 1 1 1 LK Göppingen 1 LK Heidenheim 1 1 LK Heilbronn 1 1 1 1 1 LK Hohenlohekreis LK Ludwigsburg 1 1 1 LK Main-Tauber-Kreis 1 1 LK Ostalbkreis 1 1 LK Rems-Murr-Kreis LK Schwäbisch Hall 1 SK Heilbronn 1 1 SK Stuttgart 1 1 1 1 LK Alb-Donau-Kreis LK Biberach LK Bodenseekreis 1 1 LK Ravensburg 1 LK Reutlingen LK Sigmaringen LK Tübingen 1 1 LK Zollernalbkreis 1 SK Ulm 1 Baden-Württemberg 9 1 1 3 1 1 1 11 7 3 1 1 Übersicht II der Meldewoche 33/1 nach Landkreis und Stand:..1 11:7:9 Die n Ebola, Gelbfieber, Marburg, Lassa, Pest, Fleckfieber, Läuserückfallfieber, Lepra, Milzbrand, Poliomyelitis sowie SARS sind nicht aufgeführt. Sollten solche Fälle im LGA eingehen, werden diese gesondert ausgewiesen. Freiburg Karlsruhe Stuttgart Tübingen Haemophilus i. Hantavirus Weitere Krankheiten Influenza Legionellose Leptospirose Listeriose Meningokokken MRSA Ornithose Q-Fieber Tuberkulose Tularämie VHF, andere Weitere KH Weitere KH-G Infektionsbericht BW 33/1 Seite 7 von
Impfpräventable Freiburg Karlsruhe Stuttgart Landkreis Keuchhusten Masern Mumps Röteln, postnatal Röteln, konnatal LK Breisgau-Hochschwarzwald LK Emmendingen 1 LK Konstanz LK Lörrach 1 LK Ortenaukreis 9 3 LK Rottweil LK Schwarzwald-Baar-Kreis 1 LK Tuttlingen 1 LK Waldshut 1 SK Freiburg i.breisgau 1 LK Calw LK Enzkreis 1 LK Freudenstadt 1 1 LK Karlsruhe 1 1 LK Neckar-Odenwald-Kreis 1 LK Rastatt LK Rhein-Neckar-Kreis 1 SK Baden-Baden 1 SK Heidelberg SK Karlsruhe 1 SK Mannheim 1 SK Pforzheim 1 LK Böblingen 1 1 LK Esslingen 1 LK Göppingen 1 LK Heidenheim 1 LK Heilbronn LK Hohenlohekreis 1 LK Ludwigsburg LK Main-Tauber-Kreis LK Ostalbkreis 1 1 LK Rems-Murr-Kreis LK Schwäbisch Hall 1 SK Heilbronn 1 1 SK Stuttgart LK Alb-Donau-Kreis LK Biberach 1 LK Bodenseekreis 1 LK Ravensburg 7 1 LK Reutlingen LK Sigmaringen LK Tübingen 1 LK Zollernalbkreis SK Ulm 1 Baden-Württemberg 1 1 Übersicht III der Meldewoche 33/1 nach Landkreis und Tübingen Windpocken Letzte Meldung Q-Fieber in Altensteig Das Landratsamt Calw informiert in einer Pressemitteilung zu einem Q-Fieber-Ausbruch in der Gemeinde Altensteig mit bislang sechs Fällen. Die Erkrankungen traten in der Zeit vom 1.7 bis.7. auf. Bei der Abklärung von Q-Fieber- Erkrankungsfällen aus diesem Zeitraum in anderen Kreisen sollte bei der Anamnese ein Aufenthalt in Altensteig berücksichtigt werden. Weitere Informationen unter: https://www.kreis-calw.de/der- Landkreis/Pressemitteilungen Impressum Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg im Regierungspräsidium Stuttgart Nordbahnhofstr. 13 7191 Stuttgart Telefon 711 9-3 Fax 711 9-31 abteilung9@rps.bwl.de www.gesundheitsamt-bw.de www.rpstuttgart.de Kontakt: IfSG-Meldestelle Baden-Württemberg Dr. Christiane Wagner-Wiening Dr. Dorothee Lohr Lisa Hachtel Tel. 711/9 39 3 Fax 711/9 3 7 ifsg@rps.bwl.de Am Ende einer jeden Woche bereitet das LGA die Daten der vorangegangenen auf. Diese werden im Infektionsbericht Baden- Württemberg den Gesundheitsämtern, Ärzten und Laboreinrichtungen, aber auch interessierten Laien zur Verfügung gestellt. Im Internet sind die Infektionsberichte abrufbar unter: www.gesundheitsamt-bw.de. Erscheinungsweise: Erscheint i.d.r. am Freitag jeder Arbeitswoche. Vorläufiger Datenstand bei Redaktionsschluss. Änderungen sind durch Nachmeldungen und Streichungen möglich. Infektionsbericht BW 33/1 Seite von