Studie zur Altersstruktur- und Arztzahlentwicklung: Daten, Fakten, Trends 5. aktualisierte und komplett überarbeitete Auflage Pressekonferenz am 03.09.2010 in Berlin
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 2 von 37 Altersstrukturentwicklung
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 3 von 37 Durchschnittsalter der Ärzte Alter 55 Vertragsärzte Krankenhausärzte 50 46,6 47,1 47,6 48,1 48,5 48,7 49,0 49,5 49,8 50,1 50,4 50,7 50,9 51,1 51,4 51,6 51,9 45 40 38,1 38,2 38,7 38,8 39,2 39,4 39,7 39,9 40,2 40,4 40,6 40,7 40,9 40,9 41,0 41,1 41,1 35 30 Folie 0127, 062010 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Jahr Basis: Unter 69-jährige Ärzte Quelle: Bundesärztekammer, Bundesarztregister der KBV
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 4 von 37 Anzahl 45 000 40 000 35 000 30 000 25 000 20 000 15 000 10 000 Bestand an berufstätigen Ärzten, die zum jeweiligen Jahresende 60 Jahre oder älter sind % Anteil am jeweiligen Gesamtbestand 41 137 37 803 36 233 36 897 35 241 35 450 36 345 32 720 29 819 27 131 24 164 207 21 05022 18 763 19 554 12,6 % 17 315 17 677 6,7 % 6,6 % 6,9 % 7,0 % 7,4 % 7,7 % 8,3 % 9,2 % 10,0 % 10,9 % 11,6 % 11,8 % 12,0 % 11,4 % 11,5 % 11,8 % 5 000 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Jahr Folie 0128, 062010 Quelle: Bundesärztekammer
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 5 von 37 Anteil in % 30 25 26,6 26,1 Anteil der unter 35-jährigen Ärzte an allen berufstätigen Ärzten 24,8 23,8 22,0 20 15 20,9 19,7 18,8 18,1 17,0 16,5 16,3 16,4 16,6 15,4 15,9 16,0 10 5 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Jahr Folie 0129, 062010 Quelle: Bundesärztekammer
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 6 von 37 Nachwuchsentwicklung
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 7 von 37 Verlust an deutschen Medizinstudenten im Verlauf des Studiums 12 000 10 000 8 000 10 252 durchschnittlicher Verlust 1 833 = 17,9 % 8 419 6 000 4 000 2 000 0 Studienanfänger im Durchschnitt der Jahre 1996 bis 2001 Absolventen im Durchschnitt der Jahre 2003 bis 2008 Quelle: Statistisches Bundesamt
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 8 von 37 Verlust an deutschen Medizinabsolventen nach dem Studium 9 000 8 000 7 000 8 419 durchschnittlicher Verlust 975 = 11,6 % 7 444 6 000 5 000 4 000 3 000 2 000 1 000 0 Absolventen im Durchschnitt der Jahre 2003 bis 2008 Erstmeldungen bei einer Ärztekammer im Durchschnitt der Jahre 2003 bis 2008 Quelle: Bundesärztekammer, Statistisches Bundesamt
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 9 von 37 Entwicklung im ambulanten Sektor
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 10 von 37 Anzahl 6 000 5 000 Entwicklung der Bruttoabgänge bei Vertragsärzten Tatsächliche Entwicklung 4 731 4 950 5 593 5 261 Schätzung 4 426 4 534 4 518 4 576 4 637 4 719 4 794 4 834 4 832 4 820 4 776 4 732 4 000 3 000 2 000 1 000 Folie 0134, 052010 Jahr 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Quelle: Bundesarztregister der KBV, eigene Berechnungen
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 11 von 37 Anzahl 60 000 50 000 Entwicklung der Zahl der Hausärzte (ohne Kinderärzte) bis 2017 Tatsächliche Entwicklung Schätzung 53 255 53 145 52 873 52 264 51 782 51 401 50 846 50 246 49 606 48 920 48 198 47 467 46 760 46 090 45 467 44 903 40 000 30 000 20 000 10 000 Folie 0156, 052010 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 Jahr 2016 2017 2018 2019 2020 Quelle: Bundesarztregister der KBV, eigene Berechnungen
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 12 von 37 Facharztgruppen, bei denen zukünftig Versorgungsengpässe im vertragsärztlichen Bereich drohen: Augenärzte Frauenärzte Hautärzte Nervenärzte (Neurologen und Psychiater)
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 13 von 37 Entwicklung im stationären Sektor
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 14 von 37 Im Jahr 2009 gaben 80,0 % der Krankenhäuser an, offene Stellen im ärztlichen Dienst nicht besetzen zu können (Ost: 83,5 %, West: 79,6 %). Im Jahr 2006 waren es dagegen erst 28 % (Ost: 55 %, West: 24 %). Häuser mit entsprechendem Problem, konnten im Schnitt 3,9 Stellen nicht besetzen (Ost: 6,2 Stellen, West: 3,6 Stellen). 2006 waren es erst 2,5 Stellen (Ost: 3,5 Stellen, West: 2 Stellen). Quelle: Krankenhausbarometer
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 15 von 37 Zuwanderung aus dem Ausland
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 16 von 37 Anzahl 2 000 1 800 1 600 Einwanderung ausländischer Ärzte nach Deutschland 1 571 1 971 1 832 1 528 1 645 1 583 1 927 1 400 1 200 1 214 1 171 1 153 1 302 1 331 1 000 800 600 400 200 Folie 0223, 032010 Jahr 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Quelle: Bundesärztekammer
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 17 von 37 Anzahl Anzahl der berufstätigen ausländischen Ärztinnen und Ärzte 25 000 20 000 15 000 10 651 11 039 11 084 10 989 11 413 11 651 12 170 13 180 14 173 14 781 15 062 16 080 16 818 18 105 19 841 10 000 5 000 Folie 0141, 032010 Jahr 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Quelle: Bundesärztekammer
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 18 von 37 Anzahl Anzahl der berufstätigen osteuropäischen Ärztinnen und Ärzte 7 000 7 617 6 000 6 230 6 830 5 000 4 779 5 096 5 290 5 738 4 000 4 109 3 000 2 690 2 781 2 846 2 853 3 084 3 282 3 546 2 000 1 000 Folie 0142, 032010 Jahr 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Quelle: Bundesärztekammer
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 19 von 37 Emigration deutscher Ärzte
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 20 von 37 Im Ausland zugelassene deutsche Ärzte Land Jahr Anzahl Belgien 2007 338 Dänemark 2007 194 Finnland 2008 41 Frankreich 2010 1 1073 073 Großbritannien 2010 3 429 Irland 2009 127 Italien 2009 398 Kanada 2008 160 Luxemburg 2009 240 Neuseeland 2009 156 Niederlande 2009 740 Norwegen 2009 808 Österreich 2009 1 560 Portugal 2009 130 Schweden 2009 546 Schweiz 2009 4 026 Spanien 2001 259 USA 2007 2 670 Summe 16 895 Quelle: Umfrage der KBV
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 21 von 37 Abwanderung von Ärzten ins Ausland Anzahl 3 500 3 065 3 000 2 500 2 249 2 575 2 439 2 486 2 000 1 500 1 000 500 Folie 0416, 032010 2005 2006 2007 2008 2009 Jahr Quelle: Bundesärztekammer
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 22 von 37 Auflösung des Paradoxons Ärztemangel bei steigenden Arztzahlen
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 23 von 37 Vier Entwicklungen als Ursache für einen wachsenden Ärztebedarf 1. Die Entwicklung des medizinischen Fortschritts 2. Der demografische Wandel der Bevölkerung 3. Die Feminisierung der ärztlichen Profession 4. Der allgemeine Trend der Arbeitszeitverkürzung
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 24 von 37 1. Die Entwicklung des medizinischen Fortschritts Die Expansion des Möglichen in der Medizin führt zu einem deutlich erhöhten Ärztebedarf
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 25 von 37 2. Der demografische Wandel der Bevölkerung Anteil der Einwohner Deutschlands, die zum jeweiligen Jahresende 60 Jahre oder älter sind Jahr Anteil in % 1991 20,4 2008 25,6 2020 31,0 Quelle: Statistisches Bundesamt
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 26 von 37 Leistungsausgaben je Versicherten 2008 in Euro Hauptleistungsbereich Alter unter 60 Jahre 60 Jahre und älter Verhältnis der Ausgaben für Versicherte im Alter von 60 Jahren und älter zu unter 60 Jahren Ambulante ärztliche Versorgung 269,14 556,60 2,07 Stationäre Versorgung 438,92 1 635,69 3,73 Gesamt 1 090,74 3 541,86 3,25 Quelle: Bundesversicherungsamt, Daten des Risikostrukturausgleiches
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 27 von 37 Anteil in Prozent 45 40 35 3. Die Feminisierung der ärztlichen Profession Entwicklung des Anteils der Ärztinnen an den berufstätigen Ärztinnen und Ärzten 35,5 35,9 36,1 36,4 36,8 37,1 37,4 37,9 38,2 38,7 39,2 40,0 40,6 41,5 42,2 30 25 20 15 10 5 Folie 0125, 032010 Jahr 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Quelle: Bundesärztekammer
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 28 von 37 Mittlerweile beträgt der Anteil der Frauen bei den Studienanfängern im Fach Humanmedizin 63,1 Prozent.
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 29 von 37 Ärztinnen und Ärzte nach normalerweise je Woche geleisteten Arbeitsstunden 2008 Geleistete Stunden Ärztinnen Anteil in Prozent Ärzte Anteil in Prozent unter 21 12,9 3,2 21 31 10,9 1,6 32 35 4,1 4,9 36 39 9,5 5,9 40 25,9 23,2 41 44 6,8 6,5 45 und mehr 29,9 52,5 Quelle: Mikrozensus
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 30 von 37 4. Der allgemeine Trend zur Arbeitszeitverkürzung Geleistetes Arbeitsvolumen im Krankenhaus Jahr Ärzte Ärztinnen Summe Anzahl Wochenstunden 1 Arbeitsstunden Wochenstunden Anzahl Wochenstunden 1 Ärzte Ärztinnen/ Wochenstunden Arbeitsstunden 1991 80 317 40,0 3 212 680 40 930 32,8 1 342 504 121 247 37,6 4 555 184 1994 83 684 39,9 3 338 992 45 459 32,1 1 459 234 129 143 37,2 4 798 226 1997 86 861 39,4 3 422 323 47 776 30,9 1 476 278 134 637 36,4 4 898 602 2000 88 685 39,1 3 467 584 50 792 30,1 1 528 839 139 477 35,8 4 996 423 2003 90 144 38,4 3 461 530 55 392 29,4 1 628 525 145 536 35,0 5 090 054 2004 89 772 38,4 3 447 245 56 585 29,1 1 646 624 146 357 34,8 5 093 868 2005 89 021 37,0 3 293 777 57 490 28,4 1 632 716 146 511 33,6 4 926 493 2006 88 560 37,1 3 285 576 59 762 28,1 1 679 312 148 322 33,5 4 964 888 2007 88 489 36,6 3 238 697 62 155 28,0 1 740 340 150 644 33,1 4 979 037 Veränderung in Prozent 2000/2007 0,2 6,6 22,4 13,8 8,0 0,3 1 durchschnittlich tatsächlich geleistete Wochenarbeitsstunden der Erwerbstätigen in sonstigen Dienstleistungseinrichtungen (Quelle: Bundesärztekammer, Statistisches Bundesamt)
Resümee Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 31 von 37
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 32 von 37 Bereits aktuell fehlende Ärzte stationärer Bereich 5 000 ambulanter Bereich 1 700 sonstige Bereiche? (z.b. Bundeswehr 600)
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 33 von 37 Altersbedingter Ersatzbedarf an Ärzten im deutschen Gesundheitssystem Arztgruppen Krankenhausärzte (Ober- und Chefärzte) Vertragsärzte: - Hausärzte - Fachärzte Summe Abgang 2010 bis 2015 8 214 12 868 14 912 35 994 Abgang 2010 bis 2020 19 851 23 768 28 006 71 625 Quelle: eigene Berechnungen
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 34 von 37 Ersatzbedarf und erwarteter Nachwuchs an (potenziell) kurativ tätigen Ärzten 2010 bis 2015 sonstige Bereiche? Assistenz- und Fachärzte im Krankenhaus? Ober- und Chefärzte 8 214 Vertragsärzte 27 780 44 664 Risikofaktoren: Abwanderung ins Ausland (ca. 9 000 in sechs Jahren) Abwanderung in nichtkurative Bereiche Teilzeittätigkeiten sonstige Auszeiten Ersatzbedarf erwarteter Nachwuchs Quelle: Bundesärztekammer, Bundesarztregister der KBV, eigene Berechnungen
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 35 von 37 Ersatzbedarf und erwarteter Nachwuchs an (potenziell) kurativ tätigen Ärzten 2010 bis 2020 sonstige Bereiche? Assistenz- und Fachärzte im Krankenhaus? Ober- und Chefärzte 19 851 Vertragsärzte 51 774 81 884 Risikofaktoren: Abwanderung ins Ausland (ca. 17 500 in elf Jahren) Abwanderung in nichtkurative Bereiche Teilzeittätigkeiten sonstige Auszeiten Ersatzbedarf erwarteter Nachwuchs Quelle: Bundesärztekammer, Bundesarztregister der KBV, eigene Berechnungen
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 36 von 37
Pressekonferenz 03.09.2010 Seite 37 von 37 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit