Bundesverband für Stationäre Suchtkrankenhilfe e.v. Trends und Perspektiven in der Suchtkrankenhilfe Prof. Dr. Andreas Koch Sommerfest DTZ 2017 RELOADED Berlin, 7. September 2017
Prognosen sind schwierig, besonders wenn sie die Zukunft betreffen! 2
Gegliedertes Versorgungssystem Arbeitsvermittlung Strafvollzug Altenhilfe Jugendhilfe Suchtselbsthilfe Beratungsstelle Haus/Facharzt Entzug/Entgiftung Krankenhaus Ambulante Reha Fachklinik Wohnungslosenhilfe Adaption Tagesklinik Substitution Betreutes Wohnen Ambulante Nachsorge Soziotherapeutische Einrichtung Berufliche Reha Vor-/Nachsorge Arbeitsförderung 3
Situationsanalyse der DHS Versorgung von Suchtkranken - allgemein = im weiteren Sinne - spezifisch = im engeren Sinne www.dhs.de > Stellungnahmen > Versorgungsstrukturen 4
Trends Demografie Standardisierung Digitalisierung Flexibilisierung Ökonomisierung 5
Deutschland 2010 82 Mio www.destatis.de/bevoelkerungspyramide 6
Deutschland 2040 74 Mio Lebenserwartung Altenquotient Geburtenziffer Wanderungsbilanz www.destatis.de/bevoelkerungspyramide 7
Demografischer Wandel Patient/innen länger gesund arbeiten = steigender Reha-Bedarf? Reha-Budget mit Demografiefaktor Antragsrückgang in der (Sucht)Reha??? Mitarbeiter/innen länger gesund arbeiten (Renteneintritt) veränderte Arbeitsideale ( Generation Y ) Fachkräftemangel!!! 8
Fachkräftemangel Medizinisches Personal Therapeutisches Personal Frauen / Männer Vielfalt der Abschlüsse Personalbindung Personal- Management Weiterbildung Personalgewinnung Personalentwicklung Gesundheitsmanagement Unternehmenskultur! 9
Standardisierung Behandlungsleitlinien S3: Alkohol (und Tabak) S3: Metamphetamine S3: Medikamente in Planung Klassifikations-Systeme ICF Teilhabeplanung? Core-Set Sucht? ICD-11 / DSM V Abhängigkeit? QS und QM (in der Reha) Rahmenkonzepte QS DRV/GKV QM (Zertifizierungspflicht) qualitätsorientierte Belegungssteuerung? 10
QS DRV Peer Review KTL RTS BQR Rehabilitanden- Befragung Rehabilitanden- Struktur Strukturqualität Beschwerden Visitation KTL GAR Sozialmedizinischer Verlauf Kennzahlen Laufzeit E-Berichte E-Bericht Konzeptprüfung Konzepte Leitfäden Kombi Nachsorge BORA 11
Rahmenkonzepte und QS-Berichte 12
Qualitätsbewertung 13
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Digitalisierung Patienten Sozial- und Kommunikationsverhalten Soziale vs. digitale Welten Mediennutzung und Regeln berufliche Orientierung? Einrichtungen Öffentlichkeitsarbeit und Akquise Interne Kommunikation (direkt vs. technisch) Informationsgesellschaft Arbeitsabläufe und IT-Unterstützung Datenschutz Industrie 4.0 Arbeit 4.0 E-Mental-Health 15
Flexibilisierung Kombi-Modelle Kurzzeit/Langzeit ambulante Fortführung mit/ohne Verkürzung Individuelle Hilfeplanung ambulante Nachsorge GKV Entlassmanagement Nahtlosverfahren QE Fallmanagement Wer macht es? Schnittstellen Wer bezahlt es? BTHG 16
Fachkonzepte Synthetische Drogen (NPS) Nachweisproblematik von Substanzkonsum Wettrüsten Kontrolle oder Dialog? Medien und Internet Umfang und Zielgruppen? Klassifikation und Diagnostik? Therapiekonzepte in Spezialeinrichtungen Berufliche Orientierung BORA-Empfehlungen alter Wein in neuen Konzepten? Zielgruppen... flexibel bis zur Labilität? Trennung Alkohol/Drogen (Substanzen oder Teilhabepotentiale) Substitution in Reha Kinder aus suchtbelasteten Familien Ältere Suchtkranke (Drogen, Medikamente) 17
Ökonomisierung Öffentliche Haushalte (Bund/Länder/Kommunen) Reha-Budget DRV (Marktpreise, Investitionen, Qualitätswettbewerb, Transparenz Vergabe) PEPP/PsychVVG GKV (Transparenz vs. Dokumentationsaufwand) BTHG Eingliederungshilfe (Einzelleistungen statt Tagessätze) Der finanzielle Druck steigt! Netzwerke Fusionen Schließungen 18
Strategische Position Indikation FK mit Fachabteilungen FK Frauen Suchthilfe-Zentrum Suchthilfe- (Beratung/Akut/Reha/ Verbund Nachsorge/Wohnen) (Beratung/ Entwöhnung/ Adaption) Ad Dro TK Alk Träger mit div. Angeboten Drogenhilfe Einrichtungsart 19
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Ausblick Demografie Unternehmenskultur und Vermittlungswege Standardisierung Augenmaß Digitalisierung Innovationsfähigkeit (konzeptionell und organisatorisch) Flexibilisierung Fallmanagement Ökonomisierung Strategische Kooperation 21
Für die Zukunft des DTZ...... immer die nötige Handbreit Wasser unterm Kiel 22