Seite 1 von 6 Erläuterungen zum Formular: vom EUWAX Gold Inhaber auszufüllen von der Depotbank auszufüllen AUFTRAG DES EUWAX Gold Inhabers an seine depotführende Bank Lieferverlangen (WKN: EWG2LD) Anzahl der Schuldverschreibungen zur Geltendmachung des Lieferverlangens zum nächstmöglichen Ausübungstag Depotdaten des EUWAX Gold Inhabers: BLZ Depotnummer _ Name des Kontoinhabers _ Anschrift des Kontoinhabers Telefon E-Mail Dieses Lieferverlangen ist verbindlich und kann zu keinem Zeitpunkt widerrufen werden. Der EUWAX Gold Inhaber erklärt, dass er zur Annahme von physischem Gold berechtigt ist und ihm per Gesetz, Verordnung, Satzung oder Anlagerichtlinien nicht verwehrt ist, in den Besitz physischen Goldes zu gelangen. Der EUWAX Gold Inhaber handelt eigenverantwortlich. Weder die Boerse Stuttgart Securities GmbH oder andere Dritte stehen in der Pflicht zu überprüfen, ob der EUWAX Gold Inhaber physisch Gold halten darf oder nicht. Im Falle einer unzulässigen Ausübung von EUWAX Gold gegen Gold entsteht kein Rückabwicklungsanspruch. Der EUWAX Gold Inhaber erklärt gegenüber seiner Depotbank die unwiderrufliche Zustimmung zur Übertragung der für das Lieferverlangen geltend gemachten Schuldverschreibungen an die BNP Paribas Securities Services S.C.A.
Seite 2 von 6 ZUR WEITERLEITUNG AN DIE ZAHLSTELLE durch die depotführende Bank Lieferverlangen (WKN: EWG2LD) Anzahl der Schuldverschreibungen zur Geltendmachung des Lieferverlangens zum nächstmöglichen Ausübungstag Gewünschte Stückelung des Lieferverlangens: Formung Anzahl 1 Gramm 5 Gramm 10 Gramm 20 Gramm 50 Gramm 100 Gramm 250 Gramm 500 Gramm 1000 Gramm Standardbarren (Standardbarren nur bei mindestens 13.400 Stück Schuldverschreibungen möglich) Die Stückelung erfolgt nach Wahl der Emittentin unter Berücksichtigung der Angaben des Gläubigers! Ausgleich eines Differenzbestands Bei Lieferung von Standardbarren soll die ggf. anfallende Differenz wie folgt ausgeglichen werden: Lieferung von Kleinbarren Rückübertragung von Schuldverschreibungen Auszahlung des Differenzbetrags Depotkonto zur Rückübertragung von Schuldverschreibungen für einen ggf. anfallenden Differenzbestand: _ Name des Kontoinhabers BLZ BIC: Depotnummer IBAN:
Seite 3 von 6 Lieferstelle Bitte vollständig ausfüllen! Name des EUWAX Gold Inhabers Telefonnummer und E-Mail-Adresse des EUWAX Gold Inhabers Lieferung an ein Kreditinstitut (der EUWAX Gold Inhaber bestätigt, dass das von ihm benannte Kreditinstitut sich zur Entgegennahme der Goldbarren verpflichtet hat) Es müssen zwei empfangsberechtige Personen der entsprechenden Filiale benannt werden, sonst ggf. keine bzw. verspätete Bearbeitung/Auslieferung möglich! Lieferung an eine von der Boerse Stuttgart Securities GmbH genannte Abholstelle Lieferung an eine vom EUWAX Gold Inhaber genannte Adresse (wenn Abweichend vom EUWAX Gold Inhaber: der EUWAX Gold Inhaber bestätigt, dass die von Ihm benannte/n Person/en sich zur Entgegennahme der Goldbarren verpflichtet hat) Wenn möglich und gewünscht eine zweite empfangsberechtige Person benennen! Name der empfangsberechtigen Person/en Bei Lieferung an ein Kreditinstitut / an eine Firmenanschrift: Name des Kreditinstitut / der Firma Straße und Hausnummer PLZ und Ort Land Telefonnummer/n der empfangsberechtigten Person/en E-Mail-Adresse/n der empfangsberechtigten Person/en
Seite 4 von 6 Kostenübernahme Im Falle einer Lieferung von weniger als 100 geltend gemachter Schuldverschreibungen oder einer Lieferung ins Ausland sowie einer zweiten Lieferung nach erfolglosem Lieferversuch werden Zustellgebühren fällig. Für jede über die zweite Lieferung hinausgehende weitere Lieferung hat der Gläubiger die Kosten für die erneute Lieferung, einschließlich etwaiger Formkosten, zu tragen. Der EUWAX Gold Inhaber erklärt sich einverstanden, diese Gebühren nach Erhalt einer Rechnung unverzüglich zu bezahlen. Die Lieferung kann bis zur vollständigen Bezahlung zurückgehalten werden. Ort Unterschrift des Kontoinhabers 8 Kontaktperson bei der Depotbank (für eventuelle Rückfragen) Name Telefonnummer Die ausübende Bank bestätigt, dass ihr eine Erklärung seitens ihres Depotkunden vorliegt, dass dieser zur Annahme von physischem Gold berechtigt ist und ihm per Gesetz, Verordnung, Satzung oder Anlagerichtlinien nicht verwehrt ist, in den Besitz physischen Goldes zu gelangen. Weder die Boerse Stuttgart Securities GmbH oder andere Dritte stehen in der Pflicht zu überprüfen, ob der EUWAX Gold Inhaber physisch Gold halten darf oder nicht. Im Falle einer unzulässigen Ausübung von EUWAX Gold gegen Gold entsteht kein Rückabwicklungsanspruch. Dieses Formular ist ausgefüllt von der Depotbank zu senden an: BNP Paribas Securities Services S.C.A. Tel: +49 69 1520 5666 Attn: CTS Operations Fax: +49 69 1520 5277 Europa-Allee 12 Email: frankfurt.gct.operations@bnpparibas.com D-60327 Frankfurt am Main Datum Ort Unterschrift der depotführenden Bank Im Falle der Abwicklung über eine Hauptstelle (wenn nicht depotführende Bank): Datum Ort Inhaber eines Kontos bei Clearstream Banking AG
Seite 5 von 6 9 Ausübende Bank: Clearstream-Konto Handels- und Valutatag bzgl. des Übertrags der auszuübenden Schuldverschreibungen An eine Hauptstelle angeschlossene Institute werden ersucht, die Ausübung über Ihre Hauptstelle (Inhaber eines Kontos bei Clearstream Banking AG) zu veranlassen. Der Übertrag ist zugunsten des Clearstream-Kontos Nr. 3359 der BNP Paribas Securities Services S.C.A. zu veranlassen.
Seite 6 von 6 Leitfaden Ausübungsformular (WKN: EWG2LD) Es wird empfohlen, dass sich die Depotbank vor der ersten Auslieferung mit der Zahlstelle BNP Paribas Securities Services S.C.A. in Verbindung setzt. Die Kontaktdaten der BNP Paribas finden Sie auf Seite 3 des Ausübungsformulars. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Die Ausübung kann für mindestens 100 Schuldverschreibungen bzw. ein ganzzahliges Vielfaches davon kostenfrei erfolgen. Eine Ausübung von weniger als 100 Schuldverschreibungen ist möglich, jedoch mit Formkosten und Versandkosten verbunden. Auch eine Auslieferung von Stückzahlen, die 100 überschreitet, jedoch kein ganzzahliges Vielfaches beträgt ist möglich, jedoch fallen auch hier Formkosten an. Wird ein Lieferanspruch von einem Vielfachen von 100 Schuldverschreibungen gewünscht, kann die Stückelung ggf. so gewählt werden, dass der Anleger eine möglichst kleine Anzahl von Barren erhält (100 g, 500 g, 1 kg). Ausübungstag kann jeder Bankarbeitstag in Frankfurt am Main sein. Die Ausübung der Schuldverschreibungen ist für den EUWAX Gold Inhaber unwiderruflich und rechtlich verbindlich. Depotdaten des EUWAX Gold Inhabers (Depotnummer, BIC und IBAN) werden für die Ausübung von EUWAX Gold benötigt. Erklärung des EUWAX Gold Inhabers, dass er zur Annahme von physischem Gold berechtigt ist und ihm per Gesetz, Verordnung, Satzung oder Anlagerichtlinien nicht verwehrt ist, in den Besitz physischen Goldes zu gelangen. Unwiderrufliche Zustimmung zur Übertragung der auszuübenden Schuldverschreibungen an die BNP Paribas Securities Services S.C.A. durch die Unterschrift des EUWAX Gold Inhabers. Siehe Anmerkungen zu 1 Als Lieferstelle kann gemäß 8 Abs. 5 der Endgültigen Angebotsbedingungen des Wertpapiers ein Kreditinstitut mit Sitz innerhalb oder außerhalb der Bundesrepublik Deutschland, das sich zur Entgegennahme der Goldbarren während seiner banküblichen Geschäftszeiten verpflichtet hat oder jede andere von dem EUWAX Gold Inhaber bezeichnete Adresse dienen. Gemäß 3 Abs. 7 der Endgültigen Angebotsbedingungen des Wertpapiers wird die Boerse Stuttgart Securities GmbH durch die Lieferung der Kleinbarren an die Lieferstelle von ihrer Leistungspflicht aufgrund der Schuldverschreibungen befreit. Das Risiko des Verlustes des der Lieferstelle angelieferten Kleinbarren trägt der EUWAX Gold Inhaber. Die Kontaktdaten des EUWAX Gold Inhabers (Telefonnummer & E-Mail-Adresse, sofern jeweils vorhanden) werden für evtl. Fragen bzw. zur Bekanntgabe des Liefertermins benötigt. Für eine Lieferung ins Ausland, eine zweite Lieferung nach erfolglosem Lieferversuch sowie den unter 1. beschriebenen Szenarien werden Zustellgebühren bzw. Formkosten laut Preisverzeichnis fällig. Diese Kosten sind unter https://www.euwax-gold.de einzusehen. Der EUWAX Gold Inhaber erklärt sich einverstanden, diese Gebühren nach Erhalt einer Rechnung unverzüglich zu bezahlen. Angabe einer Kontaktperson bei der Depotbank für eventuelle Rückfragen. Das Formular muss unterschrieben und ausgefüllt an die BNP Paribas Securities Services S.C.A. gesendet werden. Ergänzung der Clearstream-Konto-Daten sowie Benennung des Handels- und Valutatages bzgl. des Übertrags der auszuübenden Schuldverschreibungen durch die ausübende Bank.