Bild Ihres Kindes (bitte einkleben) Geburtsdatum PLZ. Weitere in der Familie gesprochene Sprachen. Religion

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1 Bild Ihres Kindes (bitte einkleben) Züricher Straße München Telefon 089 / Vereinsregister AG München Nr. VR Kreissparkasse München Starnberg IBAN: DE BIC: BYLADEM1KMS Verbindliche Anmeldung zur Aufnahme in die Krippe (bitte in Druckschrift ausfüllen, Passbild und Familienfoto einkleben, Kopie der Geburtsurkunde hinzufügen) Angaben zum Kind Muttersprache Krippenplatz gewünscht ab Weitere in der Familie gesprochene Sprachen Falls bereits eine Einrichtung besucht wurde: Krippe Religion rt männlich weiblich Name d. ErzieherIn Angaben zu den Eltern Vater: Leiblicher Vater Adoptivvater Pflegevater Großvater Stiefvater Sorgeberechtigt ja nein rt Mutter: Leibliche Mutter Adoptivmutter Pflegemutter Großmutter Stiefmutter Sorgeberechtigt ja nein rt

2 Angabe zu Geschwistern: Derzeitige(r) Kindergarten/ Schule Klasse Bei getrennt lebenden Elternteilen Möchte der getrennt lebende Elternteil Post von der Schule/ Kinderhaus erhalten? ja nein Lebensgefährten Partner(in) des Vaters (Angaben sind nur dann nötig, wenn Post von der Schule bzw. Kontakt mit der Schule gewünscht ist) rt Partner(in) der Mutter rt Familienbild (bitte einkleben)

3 Fragen zum Kind: Verlauf der Schwangerschaft: Geburt: Spontan Notkaiserschnitt geplanter Kaiserschnitt Klinik Geburtshaus Hausgeburt sonstiger rt: Besonderheiten während der Geburt: Sonstiges: Haben Sie gestillt? Ja, bis zum. Monat Nein Ist Ihr Kind geimpft? Ja, gegen Tetanus Diphterie Polio HIB Hepatitis B Masern Mumps Röteln Nein sonstiges:_ Beschreiben Sie Ihr Kind: Mit was spielt Ihr Kind am liebsten?

4 Allgemeine Fragen zur Familie: Wie dringlich ist die Aufnahme Ihres Kindes (Kurze Beschreibung der beruflichen Situation der Eltern)? Warum ist Ihnen die Anmeldung in einer Waldorfeinrichtung wichtig? Was erwarten Sie sich für Ihr Kind? Beschreiben Sie die familiäre Situation des Kindes: Anmerkungen: Wie haben Sie von unserem Kinderhaus erfahren? Empfehlung Veranstaltungen/Feste Webseite Sonstiges: Wir/ Ich erklären uns/ mich einverstanden mit der elektronischen Speicherung unserer Daten. Diese Daten sind ausschließlich für den internen Gebrauch des Waldorfkinderhauses München Südwest bestimmt und werden nicht an Dritte weitergegeben. Hiermit melden wir unser Kind verbindlich für die Aufnahme an dem Waldorfkinderhaus München Südwest an. Mit der verbindlichen Anmeldung fällt eine Gebühr von 80,- pro Kind an. Um ein Kind in unserem Kinderhaus aufzunehmen, muss jede Familie von unserem pädagogischem Fachpersonal individuell angeschaut und besprochen werden. Auch Informationsveranstaltungen und die dazugehörigen Verwaltungstätigkeiten sind in dieser Gebühr enthalten. Wir bitten Sie die Einzugsermächtigung dementsprechend auszufüllen. Nach erfolgter Aufnahme ihres Kindes fällt eine weitere Verwaltungsgebühr von 140,- an. rt/ Datum Unterschrift Vater - falls sorgeberechtig Unterschrift Mutter - falls sorgeberechtig Bitte beachten Sie, dass wir nur vollständig ausgefüllte und von ALLEN Sorgeberechtigten unterschriebene Verbindliche Anmeldungen berücksichtigen können. Bitte legen Sie eine Kopie der Geburtsurkunde bei.

5 SEPA-Lastschriftmandat für ANMELDEGEBÜHR zur AUFNAHME in das WALDLFKINDERHAUS MÜNCHEN SÜDWEST Ich/wir ermächtige(n) den Förderverein für die Freie Waldorfschule München Südwest e.v., die Anmeldegebühr zu Aufnahme in die Krippe/ den Kindergarten von meinem/unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise(n) ich/wir mein Kreditinstitut an, die vom Förderverein für die Freie Waldorfschule München Südwest e.v. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Anmeldegebühr zur Aufnahme in das Kinderhaus: 80,- Vor- und Nachname des Kindes: Kontoinhaber: Anschrift: Bankinstitut: Konto: Vorname(n) und Name, Straße, Hausnummer rt, _ Name BIC D E IBAN rt/ Datum Unterschrift Kontoinhaber

Bild Ihres Kindes (bitte einkleben)

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