FÉDÉRATION NATIONALE DES CORPS DE SAPEURS- POMPIERS DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG ----------------------- MUTUELLE VUN DE LËTZEBUERGER POMPJEEËN Kanton...: Feuerwehr...: Kanton-Nr....: Wehr-Nr....: Name...: Vorname...: Geburtsort...: Geburtsdatum...: PLZ....: Wohnort..: Nr....: Strasse...: Nationalität...: Beruf...: Daten die interne Verwaltung der Wehr Telefon-Nr...: Fax-Nr....: Handy-Nr....: e-mail-adresse...: Arbeitgeber..: Telefon Arbeitspl.: Bemerkungen: Seite 1 ausfüllen. Die Vervollständigung der Seiten 2 bis 5 erfolgt automatisch. Formulare ausdrucken und unterzeichnen. Seite 1 ist die interne Verwaltung der Wehr bestimmt. Die ausgefüllten und unterzeichneten Formulare (auf den Seiten 2 bis 5) sind an das Verbandsbüro bzw. an das Sekretariat der Mutuelle zu senden. Nach erfolgter Bearbeitung seitens der respektiven Sekretariate wird Ihnen jeweils eine Kopie als Anmeldebestätigung zugestellt. Seite 1
FÉDÉRATION NATIONALE DES CORPS DE SAPEURS-POMPIERS DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG AUFNAHME-MELDUNG Nr / / Kanton...: Feuerwehr...: Name...: Vorname...: Geburtsort..: Geburtsdatum.: PLZ....: Wohnort..: Nr....: Strasse...: Nationalität..: Beruf...: Obengenanntes Mitglied erklärt sich bereit, die Statuten der Wehr und des Landesfeuerwehrverbandes anzuerkennen und zu befolgen und ist damit einverstanden, dass seine persönlichen Daten zu Verwaltungszwecken elektronisch gespeichert und zu Verwaltungszwecken verwandt werden. Unterschrift des Mitgliedes Unterschrift des Erziehungsberechtigten Unterschrift des Korpschefs ---------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------- Dem Landesfeuerwehrverband vorbehalten Obengenanntes Mitglied wurde am in die Stammlisten des Landesverbandes unter der Nummer / / aufgenommen. Luxemburg Der Generalsekretär Tel.: 47 09 21 Fax : 26 19 69 16 e-mail: fnsp@pt.lu Original FNCSPL
FÉDÉRATION NATIONALE DES CORPS DE SAPEURS-POMPIERS DU GRAND-DUCHÉ DE LUXEMBOURG AUFNAHME-MELDUNG Nr / / Kanton...: Feuerwehr...: Name...: Vorname...: Geburtsort..: Geburtsdatum.: PLZ....: Wohnort..: Nr....: Strasse...: Nationalität..: Beruf...: Obengenanntes Mitglied erklärt sich bereit, die Statuten der Wehr und des Landesfeuerwehrverbandes anzuerkennen und zu befolgen und ist damit einverstanden, dass seine persönlichen Daten zu Verwaltungszwecken elektronisch gespeichert und zu Verwaltungszwecken verwandt werden. Unterschrift des Mitgliedes Unterschrift des Erziehungsberechtigten Unterschrift des Korpschefs ---------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------- Dem Landesfeuerwehrverband vorbehalten Obengenanntes Mitglied wurde am in die Stammlisten des Landesverbandes unter der Nummer / / aufgenommen. Luxemburg Der Generalsekretär Tel.: 47 09 21 Fax : 26 19 69 16 e-mail: fnsp@pt.lu Kopie FNCSPL
MUTUELLE VUN DE LËTZEBUERGER POMPJEEËN ORTSKASSE FEUERWEHR : NR. : / Name...: Vorname...: Geburtsort..: Geburtsdatum..: PLZ....: Wohnort..: Nr....: Strasse...: Unterschrift des Korpschefs Unterschrift des Ortskassierers Der Mutuelle vorbehalten Obengenanntes Mitglied wurde in die Mutuelle vun de Lëtzebuerger Pompjeeën aufgenommen. Aufnahmedatum..: Kategorie...: Matrikel...: Beitrag ( EUR )...: Luxemburg Der Sekretär-Kassierer http://www.mutuel-pompj.lu Tel./Fax: 26 35 28 76 e-mail: mutuelle-sp@pt.lu Original Mutuelle
MUTUELLE VUN DE LËTZEBUERGER POMPJEEËN ORTSKASSE FEUERWEHR : NR. : / Name...: Vorname...: Geburtsort..: Geburtsdatum..: PLZ....: Wohnort..: Nr....: Strasse...: Unterschrift des Korpschefs Unterschrift des Ortskassierers Der Mutuelle vorbehalten Obengenanntes Mitglied wurde in die Mutuelle vun de Lëtzebuerger Pompjeeën aufgenommen. Aufnahmedatum..: Kategorie...: Matrikel...: Beitrag ( EUR )...: Luxemburg Der Sekretär-Kassierer http://www.mutuel-pompj.lu Tel./Fax: 26 35 28 76 e-mail: mutuelle-sp@pt.lu Kopie Mutuelle