Der neue mobile Elektronenbeschleuniger für die IORT
Die Technologie 2
Die Technologie IORT (Intraoperative Radiotherapie) Bei der IORT wird unmittelbar nach der Exzision des Tumors eine einzelne hohe Strahlendosis (Boost) auf das Tumorbett appliziert. Dabei kommen mobile Elektronenbeschleuniger im Energiebereich von 2 bis 12 MeV zum Einsatz. Sie ermöglichen die Applikation einer hohen Einzeldosis auf das Bett der Operationswunde: Der mobile Beschleuniger wird an den in der Operationswunde positionierten Strahlführungstubus angedockt, und eine Dosis zwischen 10 und 25 Gy kann in Minutenschnelle appliziert werden. Der Zeitaufwand für Radioonkologen und Physiker bleibt unter 20 Minuten, und die komplexe Logistik für den Transport des Patienten aus der Chirurgie in die Radioonkologie kann entfallen. Die ELIOT-Applikation Die intraoperative Radiotherapie mit Elektronen (ELIOT ELectron beam Intra Operative radio Therapy) ist schnell und sicher anzuwenden. Der mobile, fahrbare Elektronenbeschleuniger NOVAC11 parkt während des chirurgischen Eingriffs außerhalb des Operationsraumes, so dass der Chirurg freien Zugang zum Operationsfeld hat. Der sehr bewegliche Kopf des IORT-Beschleunigers NOVAC11 verwendet sterilisierbare Applikationstubi aus Plexiglas unterschiedlichen Durchmessers für die Strahlführung in die Operationswunde. Die Vorbereitung der Operationswunde für die Applikation der IORT durch den Chirurgen und den Radioonkologen beansprucht etwa 15 Minuten, während die eigentliche Radiotherapie keine 2 Minuten dauert. Indikationen Die IORT wird in über der Hälfte der Behandlungen beim Mammakarzinom eingesetzt. Daneben zählt die Behandlung von Tumoren im HNO-Bereich zu den häufigsten Einsatzmöglichkeiten, weiterhin die IORT des Rektum-, Magen- und Pankreaskarzinomes und der Weichteilsarkome. 3
Das Gerät 4
Das Gerät Mobilität Der NOVAC11 überzeugt durch universelle Mobilität: Mit einer Handkonsole lässt sich die Beschleunigereinheit kabellos über batteriebetriebene Servomotoren bewegen. Sein Strahlerkopf mit sechs Freiheitsgraden ist mit höchster Präzision frei positionierbar. Damit ist die dosimetrische Optimierung mit senkrecht zum Tumorbett laufender Strahlführung gewährleistet. Eine normale 220 V-Steckdose speist den NOVAC11, und die Steuereinheit ist in einem mobilen Rack montiert. Strahlqualität und -konstanz Der NOVAC 11 ist wenige Minuten nach Einschalten betriebsbereit, die Applikation einer Elektronendosis von 10 Gy auf ein Zielvolumen von 6 cm Durchmesser erfordert ca. 20 Sekunden. So bleibt die Röntgenkontamination der Nutzstrahlung minimal und ist fast vernachlässigbar. Die Streustrahlung, die vom Körper des Patienten induzierte Bremsstrahlung, kann von einem elektronisch positionierbaren horizontalen Bleischirm als Beamstop aufgefangen werden. Minimal ist auch die seitlich vom Patienten ausgehende sekundäre Röntgenstrahlung: In 4 Metern Abstand beträgt die Dosis <4 μsv für jeweils 10 Gy applizierte Therapiedosis. Software Die vom NOVAC11 verwendete Verwaltungssoftware speichert die Parameter aller Behandlungen: Personaldaten und klinische Diagnosen des Patienten, Bestrahlungsdaten und Isodosendiagramme für die gewählten Bestrahlungsparameter. Ein Datenexport ist ebenfalls möglich. Der Strahlerkopf ist selbstfokussierend, Dispersionsfilter und Magnetlinsen entfallen. Die Führung des Elektronenstrahls durch den luftgefüllten Applikatortubus gewährleistet die erforderliche Strahl- und Feldhomogenität bei allen Energien und Applikatorgrössen. Die kompakte Bauweise minimiert Wechselwirkungen zwischen Elektronenstrahl und Beschleunigerstruktur. 5
Technische Daten Nennenergie Stromstärke des Strahls Abgabefrequenz 4, 6, 8, 10 MeV < 1,5 ma 9 Hz Oberflächendosis > 80 85% Homogenität des Felds Symmetrie des Felds Dosisleistung Therapiefelddurchmesser <_ 5% (Ref. Leitlinien ISTISAN) <_ 3% (Ref. Leitlinien ISTISAN) >_ 6 und <_ 39 Gy/min 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 cm Röntgenstrahlkontamination < 0.1% - 0.6% Reproduzierbarkeit des dosimetrischen Systems <_ 1% Linearität des dosimetrischen Systems <_ 1% Maximale Betriebstemperatur 25 C Verlustleistung Versorgung UPS-Autonomie Strahlbetrieb UPS-Autonomie Computerbetrieb < 1 kw 230 VAC 50Hz 2.5 kva 1 Phase (USA und Kanada) 110 VAC 60Hz 2,5 kva 1 Phase > 20 min > 10 min Bestrahlungseinheit Länge Breite Höhe Gewicht 235 cm 95 cm 235 cm Parkposition; 205 cm minimal; minimal mögliche Türdurchfahrt ca. 170cm 600 kg Steuerkonsole Länge Breite Höhe Gewicht 80 cm 60 cm 110 cm 180 kg 6
Technische Daten Größe NOVAC 11 235 235 160 180 NOVAC11 7
Das Unternehmen NRT New Radiant Technology NRT New Radiant Technology - NRT ist Marktführer auf dem Gebiet der mobilen Elektronenbeschleuniger. Forschung und Entwicklung zur kontinuierlichen Verbesserung der Zuverlässigkeit und Methodik steht bei NRT an höchster Stelle. Neben dem Vertrieb von NOVAC11 bietet NRT eine Reihe von qualifizierten Leistungen an: Kundendienst Hotline 24 h Periodische Wartung mit Vorsorge- und Korrekturarbeiten Technologische Aufrüstung Für Hard- und Software So arbeitet ein multidisziplinäres Team aus Physikern, Ingenieuren und Medizinern ständig an der Weiterentwicklung der Systeme. Die Zertifizierung des Unternehmens und seiner Produkte auf nationaler und internationaler Basis unterstreicht das hohe Qualitätsniveau der eigenen Ansprüche. So bietet nur NRT einen nach FDA zertifizierten mobilen Elektronenbeschleuniger auf dem Markt an. Normative und organisatorische Beratung Unterstützung bei der Qualitätszertifizierung Risikomanagement am Arbeitsplatz Risikomanagement Strahlenschutz Management der Produktionsverfahren Klinische Unterstützung Periodische Treffen mit den Anwendern zur Weiterentwicklung der Methodik, Identifizierung der Höchstleistung und der gleichzeitigen Nutzung der Therapiepläne Unterstützung bei der Weiterbildung Fachkurse für Anwender (Radioonkologen, Chirurgen, Strahlenschutzphysiker, medizinischtechnische Radiologieassistenten). Informieren Sie sich über die neuesten Entwicklungen auf der Homepage www.newrt.com. Dort sind internationale Tumorzentren, Studien und Veranstaltungen gelistet, die die Innovation sowie Zuverlässigkeit des klinischen Einsatzes demonstrieren. 8
Das Unternehmen NRT 9
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