NADINE KOllER: Die 23-jährige Frau lag fast drei Monate lang im Wachkoma. Nadine ist aufgewacht TEXT: DENISE BATTAGLIA FOTOS: FAIEDEl AMMANN Die junge Frau im Rollstuhl ist wach, ihre Augen stehen offen. Doch ihr Blick ist leer, scheint durch alles hindurchzugehen. Seit neun Monaten spricht und am wortet sie nicht mehr - zumin dest nicht in gewohnter Weise. «Sie brach einfach zusammen, vermutlich ein MS-Schub», erzählt ihr Mann und hält sich an den Griffen des Rollstuhls fest. MS steht für multiple Sklerose, eine Nervenkrankheit. «Wir haben zwei Kinder. Das Jüngste war erst ein paar Wochen alt, als es geschah.» Die Frau im Rotlsruhl hebt den Kopf, als hörte sie zu. Doch ihr Blick bleibt ausdruckslos. Nadine Koller, die neben der Frau im Rol!stuhl Sitzt, nickt. Sie hat drei Monate mit der Frau das Zimmer geteilt. Beide lagen im Wachkoma. Nadine Koller, 23, ist wieder erwacht. Wach koma. Das Wort scheint ein Widerspruch zu sein. «Doch für mich beschreibt es das Phänomen ziemlich gut», sagt Mark Mäder, Chefarzt des Rehab Basel, eines Zentrums für Querschningelähmte und Hirnverletzte, das seit drei Jahren eine Wachkomastation mit 16 Betten führt. «Die Patienten sind wach und doch im Koma. Sie sind abwesend, ohne fon zu sein.» Hier, in diesem hellen und luftigen zweistöckigen Holzbau der Basler Architekten Herzog & de Meuron kehrte die 23- jährige Nadine Koller vor gut vier Monaten ins Leben zurück. 84 SCH\NEJZEFI FAMUE 46 I 2005
«Wenn man mir sagt, ich solle die Maschine abstellen, frage ich zurück: <Welche Maschine?, Hier gibt es nichts abzustellen.» Mari< Mäder, Chefarzt INTENSIVE BETREUUNG: -SchOn kleinste FortSChritte sind für uns bedeutend-, sagt Edith Peterhans, Stationsleiterin in der Rehab Basel. hörigen wenig Hoffnung. Doch nach einer Woche rückte Nadine Koller dem Leben ein wenig näher. Sie öffnete ihre Augen - und starrte ins Leere. Sie kam in den Wachkomazustand und \-vurde nach Basel zu den Spezialisten verlegt. KOMA UNO WACH KOMA Die medizinische Diagnose unterscheidet zwischen Koma und Wachkoma. Von einem Koma spricht man, wenn der Betroffene nicht mehr ansprechbar ist, nicht auf Schmerz oder Reize reagiert und die Augen geschlossen hält. Das Koma dauert nur kurz: Nach ein bis zwei Wochen endet es entweder mit dem Tod des Patienten, mit des sen vollständigem Erwachen - oder mit dem Wachkoma. Im Wach koma öffnen die Betroffenen ihre Augen; sie haben einen Schlaf-Wach-Rhythmus. Ausserdem reagieren sie auf Schmerz und Reize. Nadine Koller reagierte stark auf akustische Signale und Berührungen:.. Sie war sehr schreckhaft. Bei jedem Geräusch zuckte sie zusammen.., erzählt ihre Mutter. Und was viele nicht wissen: Wachkomapatienten atmen selbständig. Chefarzt Mäder wird oft gefragt, weshalb er bei Patienten, die nach vielen Jahren nicht aufgewacht sind, nicht einfach die Maschine abstelle wie bei anderen Schwerkranken auch... Und ich frage dann zurück:,welche Maschine?, Hier gibt es nichts abzustellen." Den Patienten wird hingegen eine Magensonde gesetzt, über die ihnen Nahrung zugeführt wird. "Nahrung», betont Mäder, «ist in unserem Spital ein Grundrecht.» NEUGIER UND SCHRECKEN Anders in den USA: Der Fall Terry Schiavo machte welnveit Schlagzeilen, als deren Angehörige darüber Strinen, ob sie der Frau nach 15 Jahren Wachkoma die Nahrung entziehen NICHT AUFGEBEN:. Ich war mir bewusst, dass meine Tochter in einem sehr SChlechten Zustand ist-, sagt Irene Koller. oder sie weiterleben lassen sollten. Die Diskussion flammte erneut auf, als der Sizilianer Salvatore Crisafulli, Vater von vier Kindern, nach zwei Jahren Wachkoma wieder aufwachte. Er erzählte, er habe in der ganzen Zeit mitbekommen, \-ws um ihn herum gesprochen worden sei.... Dieser schwer vorstellbare Zustand zwischen Leben und Tod löst Neugier und Schrecken aus». weiss Mark Mäder. Sind die Patienten mit dem lee ren Blick wirklich da? Hören sie mit?.. Tatsächlich haben Unter suchungen gezeigt, dass Wach komapatiemen plötzlich jeman den kurz mit den Augen fixieren können oder sie jemandem unerwartet nachblieken... sagt Mark Mäder. Das sei die erste) SCHWEIZER FAMUE 4612005 87