Kurstag 15 Verdauungstrakt II Themen Magen Dünndarm Dickdarm Lernziele Prüfungsrelevante Lerninhalte Verdauungstrakt: Für alle Abschnitte des Verdauungstraktes: Schichtenbau der Wand, Zellen und Aufbau der Schleimhaut, Anordnung der Muskulatur, lymphatische Anteile, enterisches Nervensystem, diffuses neuroendokrines System. Magen: Schleimhaut des Corpus und Pars pylorica, Foveolae gastricae, Oberflächenepithelzellen, Korpusdrüsen, Haupt-, Beleg- und Nebenzellen, Funktion und Regulation, Pylorusdrüsen. Duodenum: Wandbau, Schleimhaut, Falten, Zotten, Krypten, Enterozyten, Becherzellen, sekretorische Zellen, Duodenaldrüsen, enteroendokrine Zellen, Resorptionsmechanismen für Kohlenhydrate, Proteine, Lipide, Elektrolyte und Wasser, enterisches Nervensystem, Regeneration des Schleimhautepithels. Jejunum/Ileum/Colon s.o. Darmtonsille : Peyersche Plaques, Solitärfollikel der Darmwand, Appendix vermiformis, MALT, M-Zellen. Eigenstudium die allgemeine Makroskopische Anatomie zu den Verdauungsorganen wird vorausgesetzt. Lernziele der Vorlesung Histologie Die Studierenden sollen die Zellen und den Aufbau der Schleimhaut des Verdauungstraktes wiedergeben, die Anordnung der Muskulatur beschreiben, lymphatische Anteile, enterisches Nervensystem, diffuses neuroendokrines System erkennen und deren Funktion benennen die Schleimhaut des Corpus und der Pars pylorica gliedern, die Foveolae gastricae erkennen und die Zelltypen charakterisieren können, die Funktionsweise der Belegzellen erläutern Schleimhautschutzmechanismen benennen Resorptionsmechanismen für Kohlenhydrate, Proteine, Lipide, Elektrolyte und Wasser erläutern die Begriffe MALTund M-Zellen erklären Lernziele des Kurses Histologie Die Studierenden sollen die Präparate identifizieren und ihre Besonderheiten beschreiben in den Präparaten bereits erlernte Strukturen, wie Gefäße, Nerven, Epithelien identifizieren anhand des Oberflächenepithels und der Wandschichtung die Darmabschnitte voneinander und von anderen Hohlorganen unterscheiden Epithelzellen, Nebenzellen, Beleg- und Hauptzellen erkennen eine PAS-Färbung erkennen und das Prinzip dieser Färbung erklären im histologischen Präparat zwischen Krypten und Zotten differenzieren vegetative Ganglien in der Darmwand aufsuchen und deren Funktion erklären Klinische Aspekte (fakultativ) Gastritis, Ulcus ventriculi, Karzinom. 100
Präparat 58: Magen (Fundus), Mensch, PAS-Toluidin-Aurantia Orientieren Sie sich über den Wandaufbau: Identifizieren der im vorherigen Präparat erarbeiteten prinzipiellen Wandschichtung. Finden Sie einen Präparatebereich, in welchem die Glandulae gastricae im Längsschnitt zu sehen sind. Aufsuchen von Haupt-, Beleg-, und Nebenzellen. Zeichnen und beschriften Sie eine/mehrere Magendrüsen und die in der Lamina epithelialis vorkommenden Zelltypen. Welche Funktionen besitzen die einzelnen Zelltypen, was produzieren sie Wie verändert sich die Ultrastruktur von Belegzellen beim Übergang von ruhender zu aktiver HCl- Sekretion Wie wird die Schleimhaut vor Selbstverdauung geschützt Das Bakterium Helicobacter pylori profitiert von diesem Schutzmechanismus. Wissen Sie wie 101
Präparat 59: Präparat 61: Magen (Pars pylorica), Mensch, Azan oder HOPA Magen (Pars pylorica), Hund, anti-gastrin, Hämalaun [Demo-/Übungspräparat] Vergleichen Sie Präparat 58 und 59. Erarbeiten Sie Unterschiede im Aufbau der Schleimhaut, in der Anordnung der Drüsen und der relativen Häufigkeit einzelner Epithelzelltypen. Übersichtszeichnungen des Schleimhautreliefs der Präparate 58 und 59 gegenüberstellen. Welche Schleimhautverhältnisse würden Sie im Vergleich dazu in einem Präparat der Cardiaregion erwarten Was fällt in der Lamina propria auf Studieren Sie die Tunica muscularis in Präparat 59, wodurch könnte die große Muskelmasse zustande kommen Kann man in diesem Präparat eine Lamina muscularis mucosae erkennen Wo liegen die im Präparat 61 markierten Zellen Was synthetisieren diese Zellen, welche Funktionen hat diese Substanz Rekapitulieren Sie für sich die in Präparat 61 angewandte histologische Technik. 102
Präparat 62: Präparat 63: Duodenum, Mensch, H.E. Duodenum, Mensch, PAS-Hämalaun [Übungspräparat] Studium des Präparats 62 in der Übersicht: Orientieren Sie sich über die Schnittebene, Lumen-, Außenseite identifizieren. Schleimhautrelief untersuchen: Plicae circulares (Kerckring-Falten), Villi intestinales (Zotten), Krypten. Aufsuchen von Enterozyten, Bürstensaum, Becherzellen, Paneth-Zellen, entero-endokrinen Zellen, intraepithelialen Lymphozyten, Brunnerschen Drüsen, Plexus myentericus, - submucosus. Zeichnen Sie den Bau der Duodenalwand mit besonderer Berücksichtigung der Tunica mucosa. Zeichnen Sie Querschnitte von Krypten und Zotten. Wodurch unterscheiden sich Zotten und Krypten im Querschnitt Wodurch lassen sich Plicae und Villi intestinales eindeutig unterscheiden Was ist das morphologische Korrelat der sog. Zottenpumpe Durch welche Baumerkmale erfolgt im Dünndarm die Vergrößerung der resorbierenden Oberfläche Um welchen Faktor erfolgt jeweils die Oberflächenvergrößerung Was versteht man unter Gruenhagenschen (Spalt-)Räumen Wie kommen diese zustande Studieren Sie das Präparat 63. Welche Zellen sind hier besonders stark angefärbt und warum 103
Präparat 64: Präparat 26: BM 21: Ileum, Mensch, van Gieson Jejunum, Mensch, HOPA [Übungspräparat] Darmschleimhaut, Mensch, versch. Antikörper, Hämalaun, 600x [Übungspräparat] Studium des Präparates 64 in der Übersicht: Vergleich des Schleimhautreliefs mit vorherigem Präparat. Rekapitulieren Sie den Wandaufbau und unterschiedliche Zelltypen der Lamina epithelialis. Aufsuchen von proliferierenden, apoptotischen Epithelzellen, Paneth-Zellen, Peyerschen Plaques, Anteilen des enterischen Nervensystems. Exemplarische Zeichnung. Was produzieren Paneth-Zellen Was passiert, wenn sie fehlen Vergleichen Sie das Präparat 26 mit den Präparaten 62 und 64. Welche Unterschiede gibt es Studieren Sie das Präparat BM 21. Wie rasch und von wo aus regenerieren die Enterozyten 104
Präparat 65: BM 23: Colon, Mensch, H.E. Enteroendokrine Zellen, Mensch, Antikörper gegen Chromogranin, Hämalaun, 800x [Übungspräparat] Studium des Präparats in der Übersicht: Schleimhautrelief und Wandschichtung untersuchen. Aufsuchen von längs und quer geschnittenen Krypten, Enterozyten, Becherzellen. Übersichtszeichnung, Ausschnittszeichnung aus Schleimhautbereich, Kryptenmorphologie in unterschiedlichen Schnittebenen zeichnen.! Welche Besonderheiten gibt es im Aufbau der Tunica muscularis des Colons Welche Funktion hat der Schleim im Dickdarm Fassen Sie abschließend die differentialdiagnostischen Merkmale der einzelnen Darmabschnitte nochmals zusammen. Studieren Sie das Präparat BM 23. Findet man im Colon enteroendokrine Zellen Was produzieren diese 105
Präparat 66: Processus (Appendix) vermiformis, Mensch, H.E. oder HOPA Orientieren Sie sich über den Wandaufbau. Aufsuchen von Lymphfollikeln in der Lamina propria und Submucosa. Übersichts-, Detailzeichnung. Welcher Typ von Lymphfollikeln findet sich in der Appendix vermiformis Zu welchem Colonabschnitt gehört die Appendix vermiformis Welchen Zelltyp findet man gehäuft in der Tunica mucosa, warum 106