Das Gastrointestinale System
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- Karola Brahms
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1 Das Gastrointestinale System Mund/Speicheldrüsen Speiseröhre (Ösophagus) Leber Magen Gallenblase Bauchspeicheldrüse (Pankreas) Dünndarm Dickdarm (Kolon)
2 Wie antwortet der Körper auf eine Mahlzeit und steuert die Verdauung? Magen Magensäuresekretion Magenentleerung Motilität Intestinale Absorption Enzymsekretion Bicarbonatsekretion Gallesekretion Motilität Metabolismus Pancreatische endokrine Sekretion Gallensalzmetabolismus
3 Der Gastrointestinaltrakt setzt extrem viele Hormone und Neurotransmitter frei GI EndoKrine Zellen *Motilin *Gastrin *Cholecystokinin (CCK) *Secretin *Glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP) Glucagon-like peptidee 1 (GLP-1) Peptid YY Enterische Nerven Substance P Vasoactive intestinal polypeptide (VIP) Gastrin releasing peptide (GRP) Neuropeptide Y Galanin Nerven und Endokrine Zellen Somatostatin Neurotensin
4 Interzelluläre Signalübertragung Darmlumen Blood side EXOcrine pancreas Luminokrin
5 Endokrine Zellen in der Schleimhaut können die Bedingungen im Lumen erkennen
6 Lokale regulatorische Kontrolle Ein regulatorisches System, das den sich verändernden Darminhalt erfassen kann. Zeitliche Koordination Redundanz Feedback Schleifen
7 Verteilung der endokrinen Zellen entlang des Darmes motilin gastrin CCK secretin GIP GLP-1 neurotensin somatostatin
8 Interdigestive Phase Digestive Phase Zephalische Phase Gastrische Phase Frühe intestinale Phase Späte intestinale Phase
9 Interdigestive Phase MOTILIN
10 Motilin steuert den migrierenden Motorkompex (MMC) i.v. ANTIMOTILIN antibody
11 Motilin Zusammenfassung Säure im Duodenum Vagus (Ach) + M Zellen Antrum Duodenum Motilin Glatte Muskulatur Antrum Duodenum Lösen Phase III MMC Kontraktionen aus Beschleuningen die Magenentleerung
12 ZEPHALISCHE PHASE GASTRIN
13 GASTRISCHE PHASE GASTRIN
14 Struktur und Funktion des Gastrins 50% sulfoniert verlängert die Halbwertszeit 100% amidiert Required for action G-34 QLGPQGPPHLVADPSKKQGPWLEEEEEAY S GWMDF A G-17 Q F A Pentapeptid hat bereits biologische Aktivtät W-----F A
15 Gastrinproduzierende Zellen finden sich im Antrum und Duodenum G gastrin
16 Gastrin in der Zirkulation Mehr antrales Gastrin nach Mahlzeit
17 Gastrinfreisetzung + + Duodenum Magenantrum G D - + secretin gastrin
18 Gastrin Zusammenfassung Histamine ECL + + Wichtiger GI Wachstumsfaktor! Duodenum Magenantrum G - - D secretin gastrin Parietal cell Glatte Muskulatur Pankreas
19 Frühe intestinale Phase GASTRIN / MOTILIN SECRETIN CHOLECYSTOKININ (CCK) INCRETINS (GIP, GLP-1)
20 Migrating myoelectric complex (MMC) Time (hours) meal
21 Plasma Motilin (pm) Motilinspiegel fallen in der frühen intestinalen Phase ab
22 Sekretin Sekretin 27 Aminosäuren -in S cells Duodenal ph reguliert die pankreatische Bikarbonatsekretion Plasma secretin, pm
23 Sekretin Zusammenfassung + - Duodenum Jejunum S Pankreasgangzellen
24 Struktur und Funktion von CCK 100% sulfonated 100% amidate CCK-58 CCK-33 CCK-8 QARKAPSGRMSIVKNLQNLDPSHRISDRDY S MGWMDF A K F A D F A Gemeinsame Aminosäuren mit Gastrin
25 CCK stimuliert die Gallenblasenkontraktion
26 CCK stimulatiert die Pancreatische Enzymsekretion CCK
27 Regulation der CCK Freisetzung G U T L U M E N I Zelle
28 CCK Zusammenfassung + + Dünndarm I/CCK cell - Pankreas Azinuszelle Glatte Antrummuskulatur Glatte Muskulatur der Gallenblase of pyloric sph.
29 Inkretine Endocriner Pancreas α (glucagon) β (insulin) D (somatostatin) Inkretine stimulieren die Insulinfreisetzung GIP (glucose-dependent insulinotrophic polypeptide) GLP-1
30 Glucose stimuliert die Inkretinfreisetzung Plasma Glucose (mg/dl) Luminale Glucose stimuliert die GIP (Freisetzung Plasma GIP (pg/ml)
31 Plasma insulin (pg/ml) Plasma Glucose stimuliert die Insulinfreisetzung durch GIP
32 Inkretin Zusammenfassung luminal Duodenum Jejunum GIP + + Ileum Kolon GLP/L Pancreatische ß Zellen Setzen Insulin frei, wenn auch die Plasmaglucose hoch ist
33 Frühe INTESTINALE PHASE GASTRIN / MOTILIN antrale Peristaltik Säuresekretion Postprandiales Motilitätsmuster SECRETIN pancreatische Bikarbonatsekretion CHOLECYSTOKININ Magenentleerung Gallefluß Enzymsekretion des Pancreas INKRETINE Insulinfreisetzung
34 Späte intestinale Phase SECRETIN CHOLECYSTOKININ INCRETINS Pulsatile MOTILIN Freisetzung Wiederauftreten MMC Gallensalze werden im Ileum resorbiert, dadurch hoher Gallefluß, aber Sph. Oddi zu Galle fließt in Die galleblase und wird konzentriert.
35 Das Gastrointestinale System Mund/Speicheldrüsen Speiseröhre (Ösophagus) Leber Magen Gallenblase Bauchspeicheldrüse (Pankreas) Dünndarm Dickdarm (Kolon)
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