Krankenzusatzversicherung EGK-SUN
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- Cornelius Flater
- vor 5 Jahren
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1 Krankenzusatzversicherung EGK-SUN Leistungsübersicht
2 Ihre Gesundheit ist uns viel Wert Ihre Gesundheit ist Ihnen wichtig. Das ist gut so. Dafür unterstützen wir Sie in jeder Situation. Bei der EGK erhalten Sie die Krankenzusatzversicherung, welche Sie brauchen. Ambulante Leistungen SUN 3 SUN 2 SUN Flex SUN 1 Freie Arztwahl ambulant Mehrkosten der freien Arztwahl in der ganzen Schweiz für ambulante Behandlungen ausserhalb des Wohn- oder Arbeitsortes Mehrkosten der freien Arztwahl in der ganzen Schweiz für ambulante Behandlungen ausserhalb des Wohn- oder Arbeitsortes Mehrkosten der freien Arztwahl in der ganzen Schweiz für ambulante Behandlungen ausserhalb des Wohn- oder Arbeitsortes Selbstbehalt für die unten aufgeführten ambulanten Leistungen CHF 300. pro Kalenderjahr Kein Selbstbehalt Kein Selbstbehalt Kein Selbstbehalt Wählbarer Selbstbehalt Wählbarer Selbstbehalt von CHF 600. oder CHF EGK-registrierte Naturheilpraktiker in der ganzen Schweiz Natürliche Heilanwendungen durch Ärzte Akupunktur Übernahme der Kosten zu 80 % Anthroposophische, homöopathische und phyto-therapeutische Heilmittel aufgrund ärztlicher oder naturärztlicher Verordnung Psychotherapie bei dipl. Psychologen Vorsorgeuntersuchung (Check-up) Gynäkologische Vorsorgeuntersuchung Schwangerschaft und Geburt Sofern die Behandlung durch einen EGK- registrierten Therapeuten erfolgt, vergüten wir für maximal 3 der folgenden Methoden 12 Sitzungen zu CHF 70. pro Kalenderjahr Umweltverträglichkeitsprüfung in Ihren Wohnräumen Gesundheits- und Ernährungsberatung Medizinisch orientierte Anwendungen und Aktivitäten zur Erhaltung der Gesundheit sofern unter Leitung von qualiizierten Personen praktiziert Für alle aufgeführten Leistungen bis zum maximalen Höchstbetrag von CHF 500. pro Kalenderjahr Stationäre Leistungen Aufenthalts- und Behandlungskosten in allen Heilanstalten der Schweiz gemäss gewählter Versicherung auch in Spezial kliniken für Naturmedizin Übernahme der Kosten zu 80 %, sofern die Behandlung durch einen EGK-registrierten Naturheilpraktiker erfolgt nicht möglich nicht möglich nicht möglich Natürliche Heilanwendungen (insbesondere Homöopathie, Anthroposophische Medizin, Chinesische Medizin, Phytotherapie und Neuraltherapie) durch Ärzte mit kantonaler Berufsausübungs-Bewilligung werden zu 80 % übernommen Übernahme der Kosten zu 80 % 20 Sitzungen zu CHF 60. und 20 zusätzliche Sitzungen zu CHF 30. pro Kalenderjahr CHF 200. pro Kalenderjahr In Ergänzung zur obligatorischen Krankenplegeversicherung 2 Vorsorgeuntersuchungen in 3 Jahren Übernahme von 50 % der Kosten für Geburtsvorbereitung und Rückbildungsturnen sowie für Stillberatung ab der 4. Beratung in Ergänzung zur Krankenplegeversicherung; Kostenübernahme für Wöchnerinnenpaket Mehrkosten der freien Arztwahl in der ganzen Schweiz für ambulante Behandlungen ausserhalb des Wohn- oder Arbeitsortes Akupunkt-Massage, Alexander-Technik/Eutonie Gerda Alexander, Atem-Therapie, Autogenes Training oder Yoga, Bachblüten-Beratung, Bindegewebe-Massage, Biodynamische Therapie, Bioresonanz- Therapie, Craniosacral-Therapie, Farb-Therapie, Feldenkrais-Methode, Fussrelexzonen-Therapie, Heileurythmie oder Kunsttherapie, Kinesiologie, Lymphdrainage, Medizinische Massage, Medau-Therapie (organisch Rhythmische Bewegungsbildung), Osteopathie- oder Etiopathie-Therapie, Polarity-Therapie, Roling, Shiatsu, Sophrologie-Therapie, Tomatis-Therapie, Trager-Therapie, Wirbelsäulenmassage CHF 200. pro Kalenderjahr CHF 200. pro Kalenderjahr a Kurse mit gesundheitsförderndem, präventivem Charakter (z. B. Yoga, Autogenes Training, Selbstheilung, Stretching etc.): CHF 100. pro Kalenderjahr a Fitness-Studio (ganzkörperliches Muskelaufbautraining und speziisches Rücken- und Haltungstraining): Bei 36 nachgewiesenen und vom Studio bestätigten Trainingseinheiten CHF 360. pro Kalenderjahr a Kneipp Therapien: CHF 500. pro Kalenderjahr a Diverse Therapien wie zum Beispiel: Atlaslogie, Reiki, Rebalancing, biodynamische Körperarbeit, Jin Shin Do, Qi-Gong, Maltherapie, organische Bewegungsbildung, Rheumaturnen, Tai Chi etc.: 12 Sitzungen zu CHF 20. pro Kalenderjahr a Homöopathische, antroposophische und phytotherapeutische Heilmittel sowie Medikamente ohne Verordnung vom Arzt oder Naturheilpraktiker: CHF 100. pro Kalenderjahr a Bachblütenmischungen: CHF 50. pro Kalenderjahr Allgemeine Abteilung eines öffentlichen Schweiz gemäss Kantonalen Spitallisten inkl. Spitäler mit komplementärmedizinischer separater Halbprivate Abteilung eines öffentlichen Schweiz inkl. Spitäler mit komplementärmedizinischer separater Individuell wählbare Selbstbehalte nicht möglich Wählbarer Selbstbehalt von CHF 1000., CHF oder CHF Abteilung nach Wahl eines öffentlichen Schweiz inkl. Spitäler mit komplementärmedizinischer separater. Mit speziellen Selbstbehalts-Regeln Allgemeine Abteilung kein Selbstbehalt, Halbprivate Abteilung 15 % bis max. CHF pro Kalenderjahr, Private Abteilung 25 % bis max. CHF pro Kalenderjahr Private Abteilung eines öffentlichen Schweiz inkl. Spitäler mit komplementärmedizinischer separater Wählbarer Selbstbehalt von CHF 1000., CHF oder CHF Bade- und Erholungskuren auf ärztliche Verordnung für 21 Tage pro Kalenderjahr CHF 30. pro Tag CHF 50. pro Tag CHF 50. pro Tag CHF 70. pro Tag Haushaltshilfe für 21 Tage pro Kalenderjahr CHF 30. pro Tag CHF 50. pro Tag CHF 50. pro Tag CHF 70. pro Tag Kinderbetreuung bei Spitalaufenthalt der haushaltsführenden Person für 21 Tage pro Kalenderjahr Geburt in einem Geburtshaus CHF 30. pro Tag CHF 50. pro Tag CHF 50. pro Tag CHF 70. pro Tag garantierten Behandlungs- und Aufenthaltskosten garantierten Behandlungs- und Aufenthaltskosten garantierten Behandlungs- und Aufenthaltskosten Haushaltshilfe nach Haus- oder ambulanter Geburt für 10 Tage CHF 60. pro Tag CHF 70. pro Tag CHF 70. pro Tag CHF 80. pro Tag garantierten Behandlungs- und Aufenthaltskosten Nottransport in Ergänzung zur obligatorischen Krankenplegeversicherung CHF pro Kalenderjahr CHF pro Kalenderjahr CHF pro Kalenderjahr CHF pro Kalenderjahr Rechtlicher Hinweis: Diese Leistungsübersicht ist ein Informationshilfsmittel. Rechtlich massgebend sind die gesetzlichen und vertraglichen Bestimmungen (Allgemeine und Ergänzende Versicherungsbedingungen).
3 EGK-SUN Sicherheit für Ihre Gesundheit 0215/D/DACHCOM Die Krankenzusatzversicherung EGK-SUN ist der umfassende Versicherungsschutz für Spital- und Naturmedizin. Es gibt sie in vier Varianten. Sie wählen die Spitaldeckung, welche Ihren Bedürfnissen entspricht. Eine Familie kann jedes Mitglied individuell versichern. Machen Sie sich zusammen mit Ihrem EGK-Kundenberater Gedanken über den richtigen Schutz für Ihre Gesundheit. Eine persönliche Beratung gibt Ihnen Sicherheit. Allgemeine EGK-SUN-Leistungen Spital-Deckung à la carte Wählen Sie die Spital-Deckung, die Sie brauchen: allgemeine, halbprivate oder private Abteilung eines öffentlichen oder privaten Akutspitals in der Schweiz. Inbegriffen sind Spitäler mit komplementärmedizinischer. Leistungen für Ihre Gesundheit Wir unterstützen Sie, wenn Sie Gutes tun für Ihre Gesundheit. In der EGK-SUN sind viele gesundheitsfördernde Aktivitäten inbegriffen. Freie Arztwahl Im Rahmen der Vertragsbestimmungen können Sie wählen, welche Methode, welcher Arzt, welches Spital Ihr Vertrauen geniesst. Bei der EGK-SUN ist die Naturmedizin der Schulmedizin gleichgestellt Bei der EGK-SUN sind EGK-registrierte Naturheilpraktiker/-innen ihren Kollegen der Schulmedizin praktisch gleichgestellt. Beratung und Qualität Benutzen Sie die kostenlose Beratung unserer Therapeutenstelle. Wir vermitteln Ihnen Naturheilpraktiker/ -innen und Therapeuten/-innen, die dem hohen EGK-Qualitätsstandard entsprechen. Unser Therapeuten-Telefon: EGK-Gesundheitskasse Brislachstrasse 2, 4242 Laufen T , F info@egk.ch,
4 Krankenzusatzversicherung EGK-SUN-BASIC Leistungsübersicht
5 Ihre Gesundheit ist uns viel Wert Leistung Spitalabteilung je nach gewählter Spitalklasse Selbstbehalt bei Spitalaufenthalt aus SUN-BASIC Flex (A4, M4, S4) Leistungen im Geburtshaus Geburtsleistungen Stationäre Bade- und Erholungskuren Haushaltshilfe bei Krankheit oder Unfall der haushaltführenden Person Haushaltshilfe nach ambulanter Geburt Kinderbetreuung gemäss AVB Assistance Transportkosten Deckung bei vorübergehendem Auslandaufenthalt Freie Arztwahl ambulant Nicht kassenplichtige Medikamente, für bei Swissmedic registrierte Indikationen Komplementärmedizinische Behandlungen durch anerkannte Naturheilpraktiker und Ärzte sowie Laboranalysen Komplementärmedizinische Heilmittel Ambulante, komplementärmedizinische Therapien Gesundheitsförderung EGK-SUN-BASIC A Allgemeine, halbprivate oder private Abteilung eines öffentlichen Schweiz inkl. Spitäler mit komplementärmedizinischer separater Allgemeine Abteilung: kein Selbstbehalt, Halbprivate Abteilung: 25 % bis max. CHF pro Jahr, Private Abteilung: 35 % bis max. CHF pro Jahr garantierten Behandlungs- und Aufenthaltskosten 50 %, maximal CHF 200. pro Schwangerschaft für Geburtsvorbereitung, Wöchnerinnen-Paket, Stillberatung, Rückbildungsturnen Für Kuren von maximal 21 Tagen pro Kalenderjahr: A1 CHF 70., A2 CHF 50., A3 CHF 30., A4 CHF 50. Für Haushaltshilfen von maximal 21 Tagen pro Kalenderjahr: A1 CHF 70., A2 CHF 50., A3 CHF 30., A4 CHF 50. Für Haushaltshilfen von maximal 10 Tagen: A1 CHF 80., A2 CHF 70., A3 CHF 60., A4 CHF 70. Bei Unfall oder Erkrankung maximal 30 Betreuungsstunden pro Kalenderjahr Nottransporte bis CHF pro Kalenderjahr Assistance-Leistungen gemäss AVB Assistance Akutbehandlungen ambulant und stationär während maximal 60 Tagen Mehrkosten der freien Arztwahl in der ganzen Schweiz für ambulante Behandlungen ausserhalb des Wohn- oder Arbeitsortes Unbegrenzt zu 80 %, sofern ärztlich verordnet Unbegrenzt zu 80 % Unbegrenzt zu 80 %, sofern von Arzt oder Naturheilpraktiker verordnet 12 Sitzungen zu CHF 80. pro Kalenderjahr, sofern anerkannte Therapie und anerkannter Therapeut sowie von Arzt oder Naturheilpraktiker verordnet Fitness-Studio Check-up (ärztliche Vorsorgeuntersuchung) Gynäkologische Vorsorgeuntersuchung Mammographie Sehhilfen (Brillen inkl. Fassung oder Kontaktlinsen) Hilfsmittel Hilfsmittel bei Unfall Kieferorthopädie bei Kindern (Karenzfrist von 3 Jahren und ein Elternteil muss eine Zusatzversicherung gemäss EVB haben) Nichtärztliche Psychotherapie Ab dem 40. Altersjahr alle 3 Jahre Kostenbeteiligung von CHF 200. Eine Vorsorgeuntersuchung pro Kalenderjahr, sofern diese nicht zu Lasten der obligatorischen Krankenplegeversicherung geht (2 Untersuche in 3 Jahren) Ab dem 50. Altersjahr alle zwei Jahre, sofern die Untersuchung nicht zu Lasten der obligatorischen Krankenplegeversicherung geht Erwachsene maximal CHF 200. alle drei Kalenderjahre Kinder maximal CHF 200. alle zwei Kalenderjahre 50 %, maximal CHF 500. pro Kalenderjahr für Miet- und Anschaffungskosten Erstanschaffung oder Ersatz unbegrenzt, Miete von Krankenmobilien während 180 Tagen bis maximal CHF 500. Beteiligung von 60 % an kieferorthopädische oder kieferchirurgische Behandlungen, insgesamt maximal CHF bis zum voll endeten 18. Altersjahr Beteiligung von 80 %, maximal CHF pro Kalenderjahr während längstens zwei Jahren, sofern ärztlich verordnet 1 = Privat, 2 = Halbprivat, 3 = Allgemein, 4 = Flex Rechtlicher Hinweis: Diese Leistungsübersicht ist ein Informationshilfsmittel.
6 Ihre Gesundheit ist Ihnen wichtig. Das ist gut so. Dafür unterstützen wir Sie in jeder Situation. Bei der EGK erhalten Sie die Krankenzusatzversicherung, welche Sie brauchen. EGK-SUN-BASIC M Allgemeine, halbprivate oder private Abteilung eines öffentlichen Schweiz inkl. Spitäler mit komplementärmedizinischer separater Allgemeine Abteilung: kein Selbstbehalt, Halbprivate Abteilung: 25 % bis max. CHF pro Jahr, Private Abteilung: 35 % bis max. CHF pro Jahr garantierten Behandlungs- und Aufenthaltskosten 50 %, maximal CHF 200. pro Schwangerschaft für Geburtsvorbereitung, Wöchnerinnen-Paket, Stillberatung, Rückbildungsturnen Für Haushaltshilfen von maximal 10 Tagen: M1 CHF 80., M2 CHF 70., M3 CHF 60., M4 CHF 70. Bei Unfall oder Erkrankung maximal 30 Betreuungsstunden pro Kalenderjahr Nottransporte bis CHF pro Kalenderjahr Assistance-Leistungen gemäss AVB Assistance Akutbehandlungen ambulant und stationär während maximal 60 Tagen Mehrkosten der freien Arztwahl in der ganzen Schweiz für ambulante Behandlungen ausserhalb des Wohn- oder Arbeitsortes Unbegrenzt zu 80 %, sofern ärztlich verordnet EGK-SUN-BASIC S Allgemeine, halbprivate oder private Abteilung eines öffentlichen Schweiz inkl. Spitäler mit komplementärmedizinischer separater Allgemeine Abteilung: kein Selbstbehalt, Halbprivate Abteilung: 25 % bis max. CHF pro Jahr, Private Abteilung: 35 % bis max. CHF pro Jahr garantierten Behandlungs- und Aufenthaltskosten Für Kuren von maximal 21 Tagen pro Kalenderjahr: S1 CHF 70., S2 CHF 50., S3 CHF 30., S4 CHF 50. Für Haushaltshilfen von maximal 21 Tagen pro Kalenderjahr: S1 CHF 70., S2 CHF 50., S3 CHF 30., S4 CHF 50. Für Haushaltshilfen von maximal 10 Tagen: S1 CHF 80., S2 CHF 70., S3 CHF 60., S4 CHF 70. Bei Unfall oder Erkrankung maximal 30 Betreuungsstunden pro Kalenderjahr Nottransporte bis CHF pro Kalenderjahr Assistance-Leistungen gemäss AVB Assistance Akutbehandlungen ambulant und stationär während maximal 60 Tagen Mehrkosten der freien Arztwahl in der ganzen Schweiz für ambulante Behandlungen ausserhalb des Wohn- oder Arbeitsortes 80 % bis maximal CHF 400. pro Kalenderjahr, inklusive komplementärmedizinische Heilmittel Beteiligung von 80 % an anerkannte, ambulante komplementärmedizinische Therapie bei anerkanntem Therapeut bis maximal CHF 300. pro Kalenderjahr Beteiligung von CHF 150. pro Kalenderjahr an Fitness-Studio Eine Vorsorgeuntersuchung pro Kalenderjahr, sofern diese nicht zu Lasten der obligatorischen Krankenplegeversicherung geht (2 Untersuche in 3 Jahren) Ab dem 50. Altersjahr alle zwei Jahre, sofern die Untersuchung nicht zu Lasten der obligatorischen Krankenplegeversicherung geht Erwachsene maximal CHF 200. alle drei Kalenderjahre Kinder maximal CHF 200. alle zwei Kalenderjahre 50 %, maximal CHF 200. pro Kalenderjahr für Miet- und Anschaffungskosten Rechtlich massgebend sind die gesetzlichen und vertraglichen Bestimmungen (Allgemeine und Ergänzende Versicherungsbedingungen).
7 EGK-SUN-BASIC Sicherheit für Ihre Gesundheit 0618/D/DACHCOM Die Krankenzusatzversicherung EGK-SUN-BASIC gibt es in drei Varianten. Sie wählen je nach Ihren Bedürfnissen die passende Variante. Eine Familie kann jedes Mitglied individuell versichern. Beispielsweise werden die Kinder inklusive Leistungen für die Kieferorthopädie versichert, die Mutter möchte die Variante mit Komplementärmedizin und der Vater versichert sich hauptsächlich für das Spitalrisiko. Machen Sie sich zusammen mit Ihrem EGK-Kundenberater Gedanken, über den richtigen Schutz für Ihre Gesundheit. Eine persönliche Beratung gibt Ihnen Sicherheit. Allgemeine EGK-SUN-BASIC-Leistungen Spital-Deckung à la carte Wählen Sie die Spital-Deckung, die Sie brauchen: allgemeine, halbprivate oder private Abteilung eines öffentlichen oder privaten Akutspitals in der Schweiz. Inbegriffen sind Spitäler mit komplementärmedizinischer. Freie Arztwahl Die EGK übernimmt die Mehrkosten der freien Arztwahl in der Schweiz für ambulante Behandlungen. Im Ausland Die Kosten für eine Akutbehandlung ambulant und stationär im Ausland sind während maximal 60 Tagen gedeckt. Zur Wahl: spezielle EGK-SUN-BASIC-Leistungen Komplementärmedizin Sie erhalten bedürfnisgerechte, qualitativ hochstehende Leistungen wie z. B. registrierte Naturheilpraktiker/-innen, registrierte Therapeut/-innen und Heilmittel sowie Aktivitäten zur Förderung der Gesundheit. Für werdende Mütter Die EGK unterstützt werdende Mütter mit Leistungen im Geburtshaus sowie bei der Geburt, mit einer Haushaltshilfe nach der ambulanten Geburt und übernimmt Kosten für die Kinderbetreuung. Für Kinderzähne Die EGK beteiligt sich an kieferorthopädischen und kieferchirurgischen Behandlungen bis zur Vollendung des 18. Altersjahrs, wenn mindestens ein Elternteil zeitgleich eine entsprechende Zusatzversicherung bei der EGK abgeschlossen hat. EGK-Gesundheitskasse Brislachstrasse 2, 4242 Laufen Telefon Gesundheitsförderung Die EGK leistet je nach dem, was Sie wünschen einen Anteil an gesundheitsfördernde Aktivitäten. Sparen Sie Prämien Familien erhalten einen speziellen Rabatt. Ebenso treue EGK-Versicherte. Ihr EGK- Kundenberater weiss, wie Sie eine budgetfreundliche Krankenkassen-Prämie erhalten.
Ergänzende Versicherungsbedingungen EGK-SUN-BASIC nach Versicherungsvertrags-Gesetz
Gesetz (EVB/VVG) Ausgabe 1.7.2016 www.egk.ch Ergänzende 2 Versicherungsbedingungen Ausgabe 1.7.2016 Inhaltsverzeichnis Allgemeine Bestimmungen EGK-SUN-BASIC A, M und S Art. 1 Art. 2 Art. 3 Art. 4 Art.
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